Урология камни в москве

Подтипы удаления камней из почек

Выбор способа лечения зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, размера и формы камней, а также стадии развития болезни.

Ранее открытые урологические оперативные вмешательства в излечении мочекаменной болезни были ведущей методикой. Однако постепенное развитие медицинских технологий привело к тому, что такой терапевтический способ используется врачами крайне редко. Большее значение начинает уделяться малоинвазивным методикам: дистанционной ударно-волновой литотрипсии и контактной нефролитотрипсии.

Главные симптомы нефролитиаза

  • Сильные тупые боли в области поясницы, усиливающиеся при смене положения тела или физической нагрузке.
  • Приступы почечной колики, сопровождающиеся сильнейшими болями.
  • Изменение вида мочи: помутнение, гематурия.
  • Повышение артериального давления и температуры тела.

На ранней стадии, когда камни в почке еще не нарушают отток мочи, заболевание может протекать бессимптомно. С развитием болезни появляется боль в области поясницы, может появиться  примесь крови в моче (гематурия) и  др.Боль при патологии почек может быть приступообразной (почечная колика) или постоянной тупой.

Диагностика недуга

Самый популярный метод диагностики нефролитиаза – это проведение УЗИ почек, однако этого недостаточно для определения типа конкремента. Поэтому обязательными являются анализы мочи и крови. Также проводят экскреторную урографию, компьютерную томографию и рентгенографию.

В клинике урологии Первого МГМУ при подозрении на мочекаменную болезнь проводится детальное обследование. Оно позволяет не только выявить наличие и состав камня, но также установить причину его образования.

Обязательно проверяются обменные процессы, состояние крови и мочи, гормональный фон, выявляются возможные заболевания, предрасполагающие к мочекаменной болезни и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Болезненное мочеиспускание у мужчин и его лечение

Первым шагом в диагностике мочекаменной болезни является ультразвуковое исследование. С его помощью можно выявить камни размером более 5 мм или заподозрить камни меньшего размера.

Точная величина камней, их расположение, плотность и состав определяется методом мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ), обладающей почти 100 % чувствительностью. В том числе, к так называемым рентгеннегативным камням, состоящим из мочевой кислоты.

Лечение камней в почках, лечение почек.

Заболевание, при котором назначают удаление камней из почек – уролитиаз (мочекаменная болезнь).

Показанием к удалению камней из почек может стать:

  • болезненные ощущения в области спины или сбоку под ребрами;
  • повышение температуры;
  • почечные колики;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие крови в моче;
  • тошнота и рвота.

При появлении таких признаков у себя или своих близких рекомендуем безотлагательно записаться на консультацию к урологу, который, если необходимо, направит вас на эту процедуру.

  • Консервативная терапия эффективна, если размеры конкрементов не превышают 3 мм. В этом случае назначается правильная диета и препараты, способствующие снятию воспаления и выведению камней естественным путем.
  • Литотрипсия
    – процедура дробления камней ударной волной или лазером. Этим методом можно разрушить только определенные виды образований.
  • Оперативное вмешательство помогает удалить камни любых типов и размеров.

Своевременное обращение к урологу позволит выбрать самое оптимальное лечение и избежать осложнений.

Подробнее о диагностике и лечении камней почек…

Клиника урологии Первого МГМУ является пионером в лечении мочекаменной болезни в нашей стране.

В частности, под руководством академика Ю.Г. Аляева разработана технология 3D-моделирования при крупных (коралловидных) камнях. Компьютерная модель из снимков МСКТ обеспечивает безупречную визуализацию пораженного органа и дает возможность выбрать оптимальный способ хирургического вмешательства.   

Компанией Siemens в нашей клинике оборудована специализированная эндорентгеноперационная. Врачи имеют возможность удалить камни любых размеров и состава, полностью сохранить и оздоровить почку.

Эффективное лечение возможно даже в острых формах мочекаменной болезни, когда необходимо удаление коралловидных , инфицированных (вызывающих воспалительный процесс в мочевых путях) или вколоченных (неподвижных) камней.

Камень дробится с помощью лазерной или ультразвуковой энергии, а затем удаляется с помощью современной эндоскопической техники через сантиметровый разрез в поясничной области.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины тянущих болей внизу живота у женщин, основные факторы, заболевания, цикличные боли

При небольших камнях (до 2 см) применяется дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Электрогидравлические, электромагнитные или пьезокерамические волны разрушают камень, не повреждая окружающие ткани. Процедура выполняется под легким внутривенным наркозом, без разрезов на теле. Остатки камня через некоторое выходят наружу естественным образом вместе с мочой.

Как проводится удаление конкрементов в почках

Перед процедурой дробления и удаления камней из почек необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор назначает операцию только после проверки общего состояния пациента с целью предупреждения осложнений. Для этого человеку выписываются направления на лабораторные и инструментальные исследования, такие как:

  • анализы крови и мочи;
  • диагностику органов мочеполовой системы при помощи ультразвука;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • динамическую и статическую нефросцинтиграфию.

Этапы процедуры

Этап 1. Человека просят лечь на живот на операционном столе. Ему вводится местная или общая анестезия.

Урология камни в москве

Этап 2. Выполняется прокол почки, и в полостную систему почки вводится специальный инструмент – нефроскоп.

Этап 3. Посредством видеосистемы конкременты визуализируются и дробятся литотриптором (ультразвуковым, лазерным или пневматическим) на фрагменты.

Этап 4. Раздробленные части извлекаются наружу специальными щипцами. В почку вставляется дренаж, обеспечивающий отток мочи и предотвращающий кровотечение.

Длительность операции – 30-40 минут.

Подготовка к процедуре удаления камней в почках

Для подготовки пациента к удалению камней из почки назначают обследования и необходимые анализы перед операцией. Для определения целесообразности вмешательства потребуются:

  • общий анализ мочи и крови;
  • урография (чтобы увидеть точное расположение образований);
  • УЗИ;
  • показания крови на сахар, определение ее свертываемости;
  • биохимический анализ.

Также иногда назначается исследование, направленное на выявление реакции организма на анестезию.

Во время операции при удалении камня в почке используются местный наркоз и анестезия. Вид обезболивания выбирается, исходя из результатов обследования. Оперируемого кладут на здоровый бок и фиксируют подушками и валиками. После предварительных действий хирург прокалывает или надрезает кожу и ткани, удаляет камни и очищает полости.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение недержания мочи у мужчин (инконтиненции) в Израиле

Надрезы зашиваются кетгутом, при необходимости для поддержания функциональности внутренних органов устанавливается катетер. Длительность этапов и ход операции по удалению камней из почки зависят от расположения конкремента, его размера и вида самого хирургического вмешательства. Также возможно дробление камней до размера, при котором они самостоятельно проходят по мочевыводящей системе.

Показания к лечению

урология камни в москве

Основные противопоказания к удалению конкрементов из почек:

  • беременность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • рак почки;
  • повышенное артериальное давление;
  • эндокринные болезни;
  • психические патологии;
  • пиелонефрит.

Показания и противопоказания для операции по удалению камней из почек учитываются в каждой отдельной ситуации. Удаление камней из почек актуально, если:

  • диаметр конкрементов больше диаметра мочеточников и уретры;
  • камни не выходят самостоятельно;
  • лекарственная терапия не принесла результата;
  • обнаружена непроходимость мочеточника;
  • есть почечная недостаточность;
  • обнаружен карбункул;
  • есть гнойное воспаление;
  • нарушен нормальный отток мочи;
  • присутствует сильная боль.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

  • беременности; лишнем весе (свыше 120 килограмм);
  • нарушении свертываемости крови;
  • обструкции;
  • мерцательной аритмии;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector