Урология камни у мужчин

Почему образуются камни

Мочекаменная болезнь (уратурия) чаще поражает мужчин, чаще всего заболевание носит правосторонний характер, но у 15% пациентов диагностируют наличие конкрементов с обеих сторон. Изначально камни небольшого размера образуются в почках, постепенно спускаются в мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал.

В организме здорового человека соли выводятся вместе с мочой, но, если происходят сбои, нарушаются обменные процессы, начинают образовываться твердые кристальные соединения, которые называются конкрементами. Причины появления камней в почках до конца еще не изучены, но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной развития патологии.

Основные причины образования камней:

  • регулярное употребление неочищенной, кипяченой воды, в которой содержится много солей;
  • генетический фактор;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • дефицит ультрафиолета, витамина A, B6, избыток витамина D, аскорбиновой кислоты;
  • патологические изменения в костной ткани – остеопороз, остеомиелит;
  • длительная диарея или рвота, на фоне которой возникло обезвоживание;
  • длительный прием сульфаниламидов, препаратов кальция;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы – гастрит, язва, пиелонефрит, колит, цистит;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, увлечение вредной пищей.

Механизмы развития конкрементов

Формирование конкрементов обусловлено следующими процессами в организме пациента:

  1. Урина насыщена белками, минералами, солями, и любое нарушение в биохимическом соотношении этих веществ приводит к отложению кристалловидных камней.
  2. Увеличение объема белковых соединений, мукополисахаридов способствует наслоению кристаллов друг на друга и уплотнению конкрементов.
  3. Если от объема белка зависит сам процесс формирования кристаллических новообразований, то от кисло-щелочной среды урины зависит интенсивность процесса затвердевания и наслоения конкрементов.

Причины образования камней

Большая часть конкрементов мочеточников, с которыми сталкивается практическая урология, – это сместившиеся из лоханок камни почек. Они могут иметь разнообразную форму и величину. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, однако встречаются и множественные камни мочеточника. Обычно конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов.

В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела (лигатуры и др.).

Урология камни у мужчин

В генезе мочекаменной болезни определенная роль принадлежит географическим и климатическим факторам. Так, в бассейне Дона и Волги, на Кавказе, в Средней Азии, Баварии и Далмации уролитиаз встречается особенно часто. Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствуют алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды.

Поскольку в основе образования камней лежит нарушение фосфорнокислого, щавелевокислого, мочекислого и др. видов обмена веществ, частота мочекаменной болезни коррелирует с подагрой, гиперпаратиреозом, остеопорозом, переломами костей.

В патогенезе камнеобразования первостепенное значение играет изменение рН мочи, нарушение ее коллоидного состояния и снижение растворяющей способности. Такие изменения могут развиваться под влиянием инфекции, прежде всего, пиелонефрита. Известная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, – неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулах мочевыводящих путей, позвоночно-спинномозговых травмах и т. д.

Почечнокаменная болезнь поражает мужчин в возрасте от 35 лет и старше

Почечнокаменная болезнь поражает мужчин в возрасте от 35 лет и старше. При этом около 15% пациентов даже не подозревают о своей патологии до тех пор, пока камни не будут случайно выявлены при УЗИ брюшной полости или пока первые симптомы не дадут о себе знать. Причинами образования камней у мужчин часто становятся:

  • Генетическая предрасположенность и наследственность.
  • Длительный приём лекарственных препаратов определенной группы.
  • Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к изменению состава мочи и крови с повышением в них концентрации солей.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Недостаточный питьевой режим и никое качество питьевой воды.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Дефицит витаминов и полезных микроэлементов в организме.
  • Несбалансированное питание.
  • Травма почек и последующее замедление кровообращения в них также способствует образованию камней.
  • Аденома простаты — еще одна причина формирования конкрементов.
  • Работа в токсических и вредных условиях.
  • Наличие у мужчины таких хронических заболеваний как язва, гастрит и пр.
  • Опущение или воспаление почки, а также застой мочи.

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

Несмотря на то, что первопричину формирования камней в почках установить не удалось, известны второстепенные факторы, без которых развитие заболевания невозможно. Например, в группе риска находятся мужчины, имеющие среди близких родственников людей с нарушением минерального обмена. Известно, что климат также может влиять на формирование конкрементов: в странах с высокими среднесуточными температурами количество случаев выявления почечнокаменной болезни выше, чем у населения северных широт.

Причинами появления камней в почках могут стать:

  • нарушения минерального обмена;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в рационе или питьевом режиме;
  • дефицит витаминов A и D;
  • повышенная деятельность эндокринной системы и другие факторы.

Кроме того, провоцировать формирование камней в почках могут и заболевания органов ЖКТ, простатит, пиелонефрит, различные патологии, приводящие к затрудненному оттоку мочи.

  • Наследственная предрасположенность человека к образованию камней в почках.
  • Длительное лечение некоторыми сильнодействующими лекарственными препаратами.
  • Хронические патологии почечной либо мочеполовой системы человека.
  • Нарушение общего обмена веществ, из-за чего у больного повышается уровень кальция либо мочевой кислоты.
  • Недостаточно активный (особенно сидячий) образ жизни.
  • Недостаточное употребление жидкости, а также сильное обезвоживание организма.
  • Употребление некачественной воды, которая может содержать «тяжелые» металлы и соли. Более того, так называемая «жесткая вода» некоторых регионах становится основной причиной к образованию камней в почках.
  • Недостаток витамин и прочих полезных веществ в организме.
  • Неправильное питание. При этом особенно вредно частое употребление кислой, соленой и острой пищи, которая нарушает работу почек и задерживает в них жидкость.

Важно! Соль в организме замедляет выведение жидкости, что способствует образованию отеков.

  • Аденома в предстательной железе у мужчин – это довольно частая причина образования в почках камней, так как в таком состоянии создаются все условия для развития данного заболевания.
  • Недостаток ферментов.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы (язва, гастрит) косвенно могут влиять на развитие нефролитиаза.
  • Работа во вредных условиях.
  • Постоянный тяжелый физический труд.
  • Застой мочи.
  • Воспаление или опущение почки.
  • Нарушение кровообращения в почках из-за недавно перенесенной травмы.

К образованию камней в почках могут привести разные причины. На развитие патологии в большой степени влияет образ жизни, питание, количество и качество питьевой воды. В большинстве случаев камни образуются в правой почке, реже – в обеих. Многие специалисты утверждают, что на появление нефролитиаза очень влияет генетическая предрасположенность.

Чтобы запустить процесс развития мочекаменной болезни, необходимо воздействие эндогенных или экзогенных факторов:

  • недостаточное посуточное потребление жидкости;
  • плохое качество воды;
  • отсутствие подвиждности;
  • неправильное питание – переизбыток пищи с витамином С, кальцием, щавелевой кислотой, недостаток витаминов группы В, ретинола;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительных прием некоторых лекарственных средств;
  • работа, связанная с вредным производством.

Причины образований у мужчин могут быть связаны с сопутствующими недугами:

  • хроническими воспалениями органов мочеполовой системы;
  • болезнями печени и желчевыводящих путей;
  • простатитом и аденомой простаты;
  • травмами, которые ограничивают подвижность;
  • нарушением обмена веществ;
  • недостатком выработки ферментов;
  • сбоями в работе иммунной системы.

Какие виды камней существуют

В зависимости от причин возникновения и химического состава, камни в почках делят на несколько видов, как они выглядят и чем отличаются можно рассмотреть на фото.

Виды камней в почках:

  1. Оксалатные камни в почках – образования из кальциевых солей щавелевой кислоты, плотные, темно-серого цвета, на поверхности расположены небольшие шипы, что вызывает сильную боль при их перемещении, в моче появляются примеси крови. Образуются при кислой или щелочной реакции урины, их рост провоцирует регулярное употребление моркови, свеклы, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
  2. Уратные камни в почках – состоят из частичек солей мочевой кислоты, имеют плотную, мелкозернистую структуру, окрашены в различные оттенки желтого, оранжевого цвета, формируются при кислой реакции мочи.
  3. Фосфатные камни – основу конкрементов составляют соли фосфорной кислоты, их структура мягкая, поверхность шероховатая, окрашены в грязно-белый цвет. Образуются они при щелочном pH мочи, быстро увеличиваются в размерах, особенно при наличии инфекционных процессов в мочеполовой системе.
  4. Карбонатные камни – содержат соли угольной кислоты, мягкие, гладкие, светлого цвета.
  5. Цистиновые конкременты – в их составе присутствуют аминокислоты цистина, камни мягкие, с гладкой поверхностью, бледно-желтого цвета.
  6. Белковые камни – смесь фибрина, болезнетворных микроорганизмов и солей, светлые, имеют мягкую текстуру, плоскую форму.

Редко в почках можно обнаружить холестериновые камни, они мягкие, окрашены в черный цвет. Иногда образуют конкременты смешанного типа, чаще всего встречаются коралловидные камни, они растут непосредственно в лоханке почки, практически полностью повторяют ее форму.

Причины образования конкрементов у мужчин

Несмотря на то, что чаще образуются камни в почках у мужчин, у женщин клиническая картина имеет более выраженный характер. Пока конкремент не начнёт передвигаться, мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но как только начинается выход камней из почек, у человека возникает сильная и резкая боль.

Симптомы присутствия камней в почках:

  • почечные колики, которые проявляются сильным болевым синдромом в поясничной зоне, нижней области живота или в боку, неприятные ощущения могут отдавать в соседние органы;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению могут быть частыми или совсем отсутствовать;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением, в урине можно заметить примеси песка, крови, мелкие камешки;
  • повышение температуры и артериальных показателей;
  • метеоризм;
  • обильный холодный пот.

Урология камни у мужчин

Спровоцировать движение конкрементов может любое резкое движение, физические нагрузки, поднятие тяжестей, тряска в транспорте, прием диуретиков. При мочекаменной болезни нужно знать не только, как выходят камни из почек, но и как оказать первую помощь при колике. Во время приступа необходимо принять удобное положение, принять спазмолитик, уменьшить проявление болевого синдрома поможет теплый компресс, который нужно положить на область поясницы. Если в течение 15–30 минут улучшений не наблюдается, необходимо вызвать скорую помощь.

Имеющийся в мочеточнике камень может полностью перекрыть его и привести к скапливанию мочи в почке и появлению приступов колик. Схваткообразные боли в поясничной области могут длиться от пары часов до нескольких дней с периодическим затиханием и очередным возобновлением.

ПОДРОБНОСТИ:   Биологически обратная связь в урологии

Больной в этом случае испытывает чувство дискомфорта, пытаясь для облегчения болевых ощущений найти себе максимально удобную позу. Приступ проходит при изменении камнем своего положения либо выходе его из мочеточника; по окончании схваток возможно появление в моче крови.

Как только камень начинает свое движение мочевыводящих путях, мужчина может чувствовать острую почечную колику

Чаще всего, до того как первые симптомы начинает беспокоить мужчину, пациент живёт вполне спокойной и нормальной жизнью. Но как только камни начинают давать о себе знать, это может выражаться такими симптомами:

  • Сначала начинается болевой синдром. Причём тут боль чаще всего является тянущей и нудной. Пациент старается утеплить область поясницы и тем самым снять боль. Чаще всего в этом случае помогают стандартные спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон и пр.
  • Как только камень начинает свое движение мочевыводящих путях, мужчина может чувствовать острую почечную колику. Такая боль доставляет массу беспокойства пациенту. Человек не находит себе места, все время пытается занять единственно правильное положение, которое уймет боль. Но именно этот факт и дает основание предполагать наличие камня в организме. Поскольку при острой боли от аппендицита пациент чаще всего находит положение, в котором ему наименее больно. При почечной колике боль может иррадировать в мошонку и половой член. Спровоцировать движение камня может езда с тряской, бег, прыжки, резкий подъем тяжести и пр.
  • На фоне колики может проявиться повышение температуры тела до 39 градусов. Здесь же могут появиться тошнота и рвота.
  • На фоне всех симптомов может проявиться панический страх, повышенная потливость, ломота во всем теле и озноб.
  • После острой почечной колики в моче может появиться слизь, гной или кровь. Последняя говорит о том, что камень повредил мочевыводящие пути.
  • Также при мочеиспускании пациент может ощущать жжение и боль.
  • Симптом задержки мочи является самым серьезным, поскольку это может свидетельствовать и закупорке камнем выводящих мочу путей. В этом случае выезжать почечной недостаточности, следует безотлагательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В худшем случае в такой ситуации у пациента может возникнуть кома, поскольку организм методично в течение нескольких часов будет отравляться ядами и токсинами. Вывести мочу можно только с помощью катетера.
  • Повышенное АД также свидетельствует о запущенности мочекаменной болезни у мужчины.

Стоит знать, что если вовремя не полечить мочекаменную болезнь, то она может затронуть половую систему

Стоит знать, что если вовремя не полечить мочекаменную болезнь, то она может затронуть половую систему. Кроме того камни в почках у мужчины в запущенной стадии могут спровоцировать и такие усложнении:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Цистит;
  • Проблемы с потенцией.

Чтобы не попасться в лапы мочекаменной болезни, нужно проводить её профилактику. Для этого необходимо:

  • Обеспечить качественный питьевой режим в виде 2-3 литров чистой воды в день. При этом чай, кофе и супы в расчет не берутся.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Обращать внимание на любые тревожные симптомы в виде тянущей поясничной боли. И сразу же отправляться к специалисту-урологу.
  • Вести активный образ жизни, а не залеживаться на диване. Вполне подойдёт ходьба, бег, футбол и пр.
  • Навсегда распрощаться с пагубными привычками типа пристрастия к курению и алкоголю.
  • Избегать переохлаждения, беречь ноги и поясницу. Очень важно одеваться и обуваться по погоде.

Источник

  1. В самом начале болезнь сопровождается тупой, ноющей болью в поясничном отделе. Постепенно болевой синдром усиливается, причиняя человеку немало страданий. При этом локализоваться боль может как с одной, так и сразу с обеих сторон. Характерной особенностью боли при камнях в почках является то, что она может быть не постоянной и усиливаться при изменении положения тела, физических нагрузках или перемещении камня из почки в мочеиспускательный канал (в последнем случае человек будет ощущать жуткие боли во всей области живота, жжение и рези).
  2. Почечные колики – это также частый симптом мочекаменной болезни. Он сопровождается резкими приступообразными болями, которые могут внезапно возникать и так же незаметно исчезать. В среднем, длительность таких коликов может длиться до трех дней. Объясняются такие приступы тем, что при движении камней в мочевых путях сильно усиливается присталика, что и вызывает спазм. Кроме того, вызвать данные колики может длительная пешая прогулка, внезапная физическая нагрузка, передвижение с тряской, езда на велосипеде и т.п. При этом болевые ощущения у мужчин также могут локализоваться в паховой области и боковых отделах живота. В таком состоянии человек не может удобно лечь, чтобы избавиться от боли. Подавить приступ может только сильный анальгетик.
  3. Вместе с приступами боли больной может страдать от тошноты, рвоты, повышенной потливости и потери аппетита. Общее его состояние также ухудшиться – понизиться работоспособность, появится ломота в теле, слабость.
  4. Очень характерно вздутие живота и частые болезненные позывы к мочеиспусканию (бывают также ложными).
  5. Помутнение мочи обусловлено наличием слизи. При этом сама моча может стать более темной и густой. Из-за примесей крови она также бывает красноватой.
  6. Кровь в моче обычно наблюдается при выходе камней из почек по мочеиспускательному каналу, которые своими острыми краями повреждают мочевые пути. Это состояние обычно сопровождается сильными болями и жжением.
  7. Повышенная температура указывает на острое воспаление. Также это может обозначать развитие пиелонефрита – осложнения.
  8. Повышение артериального давления – это серьезный признак, который указывает на запущенность болезни. Более того, если в таком состоянии у человека возникают трудности с мочеиспусканием, особенно задержка мочи, то ему нужно установить специальный мочевой катетер, иначе процесс опорожнения будет нарушен.

Важно знать, что при задержании мочи в течение нескольких часов у человека может развиться такое состояние как уремия (отравление организма токсическими веществами, которые на фоне почечной недостаточности причиняют еще больший вред организму). По этой причине важно устранить задержание мочи пока уремия не начала вызывать судороги, рвоту, зуд и прочие опасные симптомы.

При подозрении на камни в почках мужчине нужно обратиться к врачу-урологу.

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.2. Пальпация живота.3. Сбор анамнеза.4. Общие анализы крови и мочи.5. Расширенный биохимический анализ крови и мочи.

урология камни у мужчин

Лечение данного состояния направлено на устранение камней из почек, купирование боли, а также предупреждение образования осложнений.Традиционная терапия предусматривает такое:

  1. Если у больного выявили мелкие камни (до трех миллиметров), то они выводятся самостоятельно с помощью молочно-растительной диеты и специального лечебного питья (пациенту нужно употреблять щелочные минеральные воды).
  2. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  3. От боли используются спазмолитики, уколы Атропина. Если даже это не поможет устранить почечные колики, то тогда проводиться новокаиновая блокада семенного канатика у мужчин.
  4. Для улучшения работы почек назначаются нитрофураны.
  5. Если же у пациента были выявлены крупные камни в почках, то ему назначается хирургическое лечение. При этом довольно часто практикуется неинвазивная операция под названием литотрипсия.
  6. При возникновении осложнения может проводиться нефрэктомия.


После оперативного лечения больному нужно соблюдать постельный режим и строгую диету. В среднем, курс реабилитации составляет от одного до двух месяцев.

Нефролитиаз считается очень опасным заболеванием, поскольку он способен поражать один из самых сажных внутренних органов человека – почки. Более того, если вовремя не вылечить данную патологию, то она способна задеть и близкорасположенные к почкам системы (половую, мочевую).

Основные признаки камней в почках

Как понять, что появились камни в почке? Есть ли какие-то симптомы, по которым патология будет заметна? Такими вопросами задаются мужчины, если подозревают что-то неладное. Но им следует знать, что выявить камни в почках можно лишь с помощью УЗИ и других методов диагностики. Клиническая картина же будет зависеть от того, какой размер имеют конкременты, какими солями они образованы и сколько их в почке.

Если говорить об общих признаках, то чаще всего мужчины жалуются на следующие:

  • боль в пояснице острого характера;
  • присутствие крови в моче;
  • нарушение мочеиспускания.

Боль может быть умеренного характера, ноющая в том случае, если нарушен отток мочи, которая скапливается в почке. Если же камень сформировался в мочеточнике или сместился туда или возникло длительное отсутствие мочеиспускания – боль становится острой, а обезболивающие препараты практически не дают эффекта.

При почечнокаменной болезни возможно развитие почечных колик. В этом случае боль появляется сначала в пояснице, затем распространяется на область промежности и на половой член. Одновременно с болезненностью начинаются частые позывы к мочеиспусканию, а в тяжелых случаях – рвота и тошнота. Обезболивающие препараты не приносят облегчения, блокировать болевой синдром можно только с помощью наркотических средств. Они отпускаются только по рецепту врача, поэтому самостоятельно справиться с приступом боли не получится.

Если конкременты имеют небольшой размер, то они могут выводиться из почек самостоятельно. При этом происходит травмирование уретры и возникает резь при мочеиспускании. Поэтому в моче часто обнаруживается кровь, а при развитии гнойных процессов – примеси гноя.

Камни в почках можно разделить на такие выды: оксалатные, уратные камни, фосфатные, карбонатные, цистиновые конкременты, белковые камни

В некоторых случаев камни в почках не вызывают симптомов, и пациенты узнают о них лишь во время обследования, связанного с другими заболеваниями, например, пиелонефритом.

В большинстве случаев нефролитиаз диагностируют, когда проявления его уже достаточно выражены. Для мочекаменной болезни у мужчин есть свои особенности протекания. Сначала возникает тупая ноющая боль в пояснице. Постепенно она усиливается, может локализоваться с одной или с обеих сторон.

Боль при нефролитиазе не сопровождает больного постоянно, а может усиливаться во время физических нагрузок, смены положения тела. Если камень попадает в мочеиспускательный канал, при полной обструкции мочеточника боль становится резкой, невыносимой.

Частый симптом болезни – почечные колики. Они возникают внезапно и так же внезапно могут исчезнуть. Длительность колик может доходить до 3 дней. Болевые ощущения у мужчин могут отдаваться в паху и боку живота.

Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, отсутствием аппетита, повышенным потоотделением, слабостью. Мочеиспускание болезненное, часто появляются ложные позывы. Причинами почечных колик могут стать и другие заболевания (аппендицит, панкреатит, защемление грыжи). Поэтому нужно провести тщательную диагностику.

ПОДРОБНОСТИ:   Обезболивание при эпиляции зоны бикини, средства анестезии кожи

Из-за присутствия слизи, моча становится мутной, густой. При прохождении камней из почек по мочеточнику повреждаются мочевые пути, в моче появляется кровь. При отхождении камня может подниматься температура, появляется озноб, повышается давление.

Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, без характерных почечных колик и болей. А высокая температура, озноб, рвота могут восприниматься как симптомы отравления, повышение давления – как проявление гипертонии.

Камни в почках у мужчин: симптомы и признаки

Клинические проявления камней мочеточника развиваются при частичной или полной блокаде оттока мочи из почки. Поэтому у 90—95% пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

При частичном перекрытии просвета мочеточника камнем боли тупые, с локализацией в соответствующем реберно-позвоночном углу. В случае полной обтурации мочеточника развивается внезапное нарушение оттока мочи из почки, перерастяжение лоханки и повышение внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в почечной ткани и раздражение нервных окончаний вызывает сильнейший приступ болей – почечную колику.

Острый болевой приступ при камне в мочеточнике развивается внезапно и чаще связан с физическим напряжением, быстрой ходьбой, тряской ездой или обильным приемом жидкости. Боли локализуются в пояснице и подреберье, иррадиируют по ходу мочеточника в мошонку или половые губы. Острая боль вынуждает пациента беспрерывно менять положение, что, однако, не приносит облегчения. Почечная колика может продолжаться несколько часов или суток, периодически стихая и возобновляясь снова.

Болевой приступ при камне в мочеточнике сопровождается рефлекторными расстройствами деятельности ЖКТ – тошнотой и рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это связано с раздражением нервных окончаний прилежащей к блокированной почке париетальной брюшины.

Дизурические расстройства при камне в мочеточнике зависят от места расположения конкремента. При локализации камня в нижнем отделе мочеточника развиваются беспрерывные болезненные позывы на мочеиспускание, ощущения сильного давления в надлобковой области, обусловленные раздражением рецепторов стенок мочевого пузыря.

Иногда при обтурации мочеточника камнем наблюдается олигурия ввиду невозможности выведения мочи из почки или общего обезвоживания при сильной рвоте. При камнях в мочеточнике в 80—90% случаев отмечается макрогематурия, которая часто предшествует болевому приступу. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к присоединению лейкоцитурии и пиурии.

Почечную колику сопровождает резкое ухудшение общего состояния – головная боль, озноб, слабость, сухость во рту и др. При мелком камне в мочеточнике почечная колика может закончиться самопроизвольным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ мочеточниковой боли обязательно повторится.

Наиболее вероятными осложнениями камней в мочеточнике служат обструктивный пиелонефрит, гидронефроз, развитие почечной недостаточности (при двустороннем уретеролитиазе или конкрементах единственной почки). У части пациентов с камнями мочеточников заболевание отягощается присоединением инфекции – кишечной палочки, вульгарного протея, стафилококка, что проявляется острым и хроническим пиелонефритом, уретритом, пионефрозом, уросепсисом.

Диагностика камней в мочеточнике

При подозрении на наличие камней в почках у женщин или мужчин, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

Что входит в диагностику мочекаменной болезни:

  • УЗИ почек;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • КТ – метод предназначен для установления точного размера камней;
  • Нефросцинтиграфия – при помощи этого вида обследования выявляют функциональные нарушения в работе почек;
  • чувствительность к антибактериальным препаратам.

Клиника почечной колики с высокой степенью вероятности заставляет уролога предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивая – резко положительная. После купирования почечной колики при пальпации точек Турне, соответствующих местам анатомического сужения мочеточников, сохраняется болезненность.

Исследования мочи при камне в мочеточнике (общий анализ, биохимическое исследование мочи, определение pH, бактериологический посев) могут дать ценную информацию о наличии примесей в моче (эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, гноя), химической структуре камней, возбудителях инфекции и т. д.

Для визуализации камня в мочеточнике, определения их локализации, размеров и формы выполняется комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и эхографическое обследование, включающее обзорную рентгенографию брюшной полости, обзорную урографию, экскреторную урографию, КТ почек, уретероскопию, радиоизотопную диагностику, УЗИ почек и мочеточников. На основании комплекса данных планируется лечебная тактика в отношении камня в мочеточнике.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение и количество камней в почках у пациента

Диагностика почечных камней у мужчин в принципе ничем не отличается от диагностики той же патологии у женщин. Как правило, диагностируют камни на основании следующих исследований:

  • Общий анализ мочи и крови. При этом стоит знать, что именно по общему анализу мочи можно выявить концентрацию определённого вида солей, которые и являются причиной образования конкрементов. Здесь по типу определённой соли в моче можно выявить и тип образовавшегося камня в почках. В соответствии с полученным результатом устанавливается максимально эффективная терапия.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение и количество камней в почках у пациента. Но, к сожалению, УЗИ не позволяет определить тип имеющегося конкремента.
  • Рентгенологическое исследование дает возможность определить тип камня в пачке у мужчины. Причём если камень будет рентгеннегативным (то есть невидимым на снимке), то используют специальное рентгенконтрастное вещество, которое окрашивает камни на снимках в определенный оттенок. Рентгенпозитивными камнями являются струвиты, фосфаты, кальцинаты и оксалаты. Рентгеннегативными камнями считаются ураты, ксатины, цистиновые и белковые конкременты.

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

При подозрении на уролитиаз обычно достаточно ультразвукового исследования. Учитывая, что размеры конкрементов могут быть различными и не визуализироваться в полном объеме, на мочекаменную болезнь указывает расширение чашечно-лоханочного отдела почек, изменение их формы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании нескольких диагностических данных. При необходимости могут быть назначены консультации прочих специалистов: уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога.

При подозрении на нефролитиаз мужчина должен посетить уролога. Чтобы диагностировать болезнь, проводится комплексное обследование. Сначала врач осматривает пациента, собирает анамнез. Потом назначает сдачу общего анализа крови и мочи. Дополнительно проводится посев мочи на определение инфекции и чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ почек и мочеточников;
  • Урография;
  • МРТ;
  • Нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни

Можно ли самостоятельно вывести камни из почек в домашних условиях? Фитотерапия помогает избавиться от новообразований, но применять ее можно только при наличии мелких конкрементов, и только после консультации с лечащим врачом.

Как избавиться от камней в почках народными методами:

  1. Порезать 150 г корня подсолнуха на кусочки размером 1 см, залить 3 л воды, смесь томить на слабом огне после закипания 5 минут, процедить, принимать ежедневно по 1 л напитка. Лекарство помогает растворить соединения, которые образовались из щавелевой и мочевой кислоты, холестериновые конкременты.
  2. Насыпать в термос 10 г семян моркови, заварить 250 мл кипятка, оставить на ночь. Утром смесь проварить на маленьком огне 3 минуты, остудить, процедить, пить трижды в день по 30–45 мл лекарства.
  3. При запушенных формах мочекаменной болезни улучшить самочувствие поможет лук. Необходимо измельчить в блендере 1 кг овоща, добавить 400 г сахарного песка, томить на минимальном огне 3 часа, смесь периодически нужно перемешивать. Принимать по 100 мл лекарства перед едой, по отзывам, это средство помогает раздробить камни в течение двух месяцев.

Для излечения от мочекаменной болезни, предотвращения ее появления, необходимо ежедневно выпивать по 500 мл свежего морковного сока. Продолжительность курса – 4–6 месяца.

Камни в почках – распространенная патология, которую диагностирую у представителей обоих полов в любом возрасте. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать операции и осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Так как правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения, то для верного определения наличия уролитиаза (мочекаменной болезни) необходимо проведение общего анализа мочи, обследования ультразвуком, рентгена мочевыделительных органов.

При подозрении на имеющиеся камни требуется также проведение цистоскопии — обследование состояния мочеиспускательного канала, а при его обнаружении — тщательный анализ камня с целью определения содержания формирующих его веществ. Это требуется для правильного корректирования питания с целью воспрепятствования проявления заболевания в дальнейшем.

Любое лечение мочекаменной болезни у мужчин требует обильного питья (не менее 2 л жидкости) во избежание высокой концентрации мочи, способствующей появлению новых и росту уже имеющихся камней. Лечение мочекаменной болезни у мужчин требует обязательного обращения к врачу и проводится рядом способов.

Способы лечения

Консервативный — применяется на начальных стадиях заболевания, когда камень еще имеет маленький размер. Этот метод включает в себя:

  1. Правильное питаниеПрием лекарственных препаратов-спазмолитиков, таких как папаверин, дротаверин, но-шпа, платифиллин, баралгин, новиган и прочие. Ослабляя ровную мускулатуру мочеточника, эти средства способствуют восстановлению оттока мочи по каналу, его расширению и продвижению камня наружу.
  2. Правильно скорректированная диета, исключающая употребление мучных блюд, мяса, сала, субпродуктов (мозги, печень, почки).
  3. Применение антибиотиков, если имеется сопутствующее заболевание — пиелонефрит (воспаление почек), который характеризуется слабостью, лихорадочным состоянием, частым мочеиспусканием, наличием в моче лейкоцитов.

Оперативный метод — удаление камня происходит при помощи врачебного вмешательства. Это может бытьоперация, которую нужно проводить при отсутствии других вариантов или при большом размере камня путем разрезания тканей до его местонахождения.

Эндоскопический метод. Является современным способом, при котором лечить заболевание можно путем сделанного сбоку разреза и удаления камня при помощи эндоскопа. Несмотря на безопасность проведения такой операции, некоторый риск все-таки существует. Это травматичность, анестезия, индивидуальные противопоказания. Способ извлечения камня из мочеточника легче переносят женщины благодаря своему физическому строению.

Дистанционное уничтожение камней — литотрипсия, проводится путем воздействия ударной электромагнитной волны, дробящей камень на мелкие части, которые потом выходят с мочой естественным образом. Этот метод не всегда является эффективным.

В домашних условиях лечение мочекаменной болезни у мужчин решительно не рекомендуется, так как малейшая ошибка в применении препаратов может привести к серьезным последствиям.

Во избежание появления мочекаменной болезни мужчинам необходима грамотная профилактика: периодическое проведение обследования внутренних органов, отказ от острой, жареной пищи и ограничение в ее количестве, употребление отваров различных трав и мочегонных настоев, предохранение организма от переохлаждения, контроль за собственным весом, соблюдение строгой диеты, ведение подвижного образа жизни.

Консервативно-выжидательная тактика при камне в мочеточнике обоснована в случае малого размера конкремента (до 2-3 мм). В этом случае назначаются спазмолитики, водная нагрузка (более 2-х л в сутки), препараты-уролитики (экстракт плодов амми зубной, комбинированные фитопрепараты), антибиотики, ЛФК, физиотерапия (диатермия, диадинамические токи, субаквальные ванны). При развитии почечной колики принимаются неотложные меры по ее купированию с помощью наркотических анальгетиков, блокад, спазмолитиков.

К числу эндовезикальных методов удаления камней относится введение в просвет мочеточника специальных препаратов (глицерина, папаверина, прокаина), усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента либо проведение электрической стимуляции мочевых путей через катетеры-электроды.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы от воспалений в урологии

В ряде случаев для извлечения камней из мочеточника прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных петель-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. При ущемлении камня в устье мочеточника прибегают к его рассечению, облегчающему извлечение или отхождению конкремента. После экстракции камня производится стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента.

Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию.

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов.

В зависимости от тяжести течения заболевания и сопутствующих патологических процессов делается выбор в пользу консервативной терапии или хирургического лечения. Кроме того, мужчины часто прибегают к помощи альтернативной медицины, например, к народным рецептам, но при развитии конкрементов в почках они носят лишь вспомогательный эффект либо бесполезны.

Медикаментозные препараты назначаются в том случае, если сформировавшийся камень находится на одном месте и не вымывается мочой. Есть возможность его растворить, но на это потребуется несколько месяцев. Выбор препарата и методики растворения камней зависит от того, какими солями они образованы.

Для облегчения сопутствующей симптоматики врач может назначить:

  • обезболивающие;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства запрещено. Это же касается и рецептов народной медицины. Например, по заверениям народных целителей, хороший эффект дает пихтовое масло и какое-либо растительное мочегонное. На самом деле результат такой методики непредсказуем. Выходящий камень может повредить мочеиспускательный канал, спровоцировать воспаления и нагноения.

Обильное питье также не способствует выведению камней. Особенно – если они имеют большие размеры. Наоборот, при закупорке просвета мочеиспускательного канала нужно снизить процесс образования мочи, а лишняя жидкость этому не способствует.

Удалить камни из почек можно с помощью традиционных открытых операций. Кроме этого используются дистанционные способы, с помощью которых можно раздробить камни не нарушая целостности тканей.

Наиболее эффективные методы.

  1. Дистанционная литотрипсия. С помощью узконаправленного ультразвукового луча врач воздействует на конкременты, которые постепенно разрушаются и выводятся с мочой в виде песка. Используется, если камень не превышает 2 см в диаметре, а в мочеточниках – 1 см.
  2. Эндоскопическая операция. Проводится под контролем рентгена, отличается незначительным травмированием здоровых тканей. Во многих случаях с помощью этого метода можно удалять камни из двух почек.
  3. Пневматическая или лазерная литотрипсия. Имеет сходство с ультразвуковым дроблением. В большинстве случаев позволяет устранить сопутствующие патологии, например, аденому предстательной железы.

В некоторых случаях врачи выбирают лапароскопический метод операции.

1. У человека может развиться анемия и хроническая почечная недостаточность.2. Проблемы с мочеиспусканием и задержание мочи.3. Нарушение общего функционирования почек.4. Цистит.5. Проблемы в половой системе мужчины (высокий риск потенции).

Образования камней в почках в большинстве случаев можно избежать.Для этого мужчинам нужно придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  1. В день употреблять не менее двух литров чистой воды. При этом супы и прочие жидкости не считаются в общий объем выпитого – только вода.
  2. Регулярно посещать доктора, сдавать анализы и проходить УЗИ почек. При выявлении любых патологий сразу же начинать лечение.
  3. Своевременно лечить любые заболевания, которые могут повлиять на образование камней в почках.
  4. Проверить свою питьевую воду. Вообще, желательно пользоваться специальными фильтрами для воды.
  5. Очень важно быть физически активным. Для того подойдет любой вид спорта – от плаванья от обычного бега по утрам. Главное – это заставить себя двигаться и делать это регулярно.
  6. Отказаться от пагубных привычек (курения и употребления алкоголя).
  7. Избегать переохлаждений.
  8. Правильно питаться. При этом лучше избегать чрезмерно частого употребления сладкого, соленого, кислого и острого. Рацион должен обязательно быть богат всеми необходимыми полезными веществами для нормального функционирования организма.
  9. При появлении первых болей и признаков камней в почках нужно сразу же обращаться к врачу.

Терапия почечнокаменной болезни

Если камни в почках мужчины не более 3 мм, то для их выведение используется специальная диета и питьевой рацион

Схема лечения ко мне в почках полностью зависит от таких факторов, как возраст мужчины, размер и количество камней, наличие иных хронических заболеваний, тип камней. В основном терапия будет выглядеть таким образом:

  • Если камни в почках мужчины не более 3 мм, то для их выведение используется специальная диета и питьевой рацион грамотно подобранных питание и минеральные Воды позволяют растворить камни в почках и вывести их вместе с мочой в виде песка.
  • Если при наличии камней в почках у мужчины обнаружена и бактериальная инфекция, то врач-уролог назначает и антибиотики
  • Для нейтрализации болевого синдрома назначают курс спазмолитиков либо уколы атропина. Если боль нейтрализовать не удается, то больному ставят новокаиновую блокаду семенного канатика.
  • Если ко мне в почках у мужчины имеют размеры от 5 мм и более, может быть назначено волновое дробление камней.
  • Оперативное вмешательство проводится только при наличии чрезмерно крупных камней.

Медикаментозное удаление камней

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

Что делать, если образовались камни в почках? Для начала нужно пересмотреть рацион, отказаться от употребления неочищенной воды, посетить врача для составления адекватной схемы лечения, при наличии конкрементов размером 10 мм и более потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить камни в почках:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы – Диклофенак, Кетопрофен;
  • антибиотики – Цефтриаксон, Офлоксацин, Гентамицин, Меропенем;
  • диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
  • таблетки для растворения камней – Канефрон Н, Цистон, Уралит У, Блемарен, Фитолит;
  • анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Тамсулозин, Триган;
  • средства для блокирования синтеза мочевой кислоты – Аллопуринол;
  • таблетки для улучшения микроциркуляции в тканях – Пентилин, Трентал;
  • антагонисты кальция – Верапамил.

Возможные осложнения

Источник

На фоне хронического уролитиаза у мужчин могут развиваться осложнения, связанные с повреждением коралловидными конкрементами тканей почек, мочеточников и мочевого пузыря. Особенно выделяют следующие последствия:

  • задержка урины и состояние парадоксальной ишурии (на фоне невозможности помочиться происходит постоянное подтекание мочи);
  • инфицирование тканей в области конкремента (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • хроническая почечная недостаточность, сформированная на фоне сниженной функциональности органа;
  • паранефрит (воспаление почки с переходом на клетчатку органа);
  • анемия при внутренней хронической кровопотере.

Меры профилактики

Профилактика и предупреждение рецидивов образования камней в мочеточниках требует лечения нарушений обмена, пиелонефрита, уростаза. После удаления камня и восстановления пассажа мочи необходима ликвидация анатомической причины обструкции (стриктур и клапанов мочеточников, гиперплазии простаты и др.).

Пациенту с той или иной формой уролитиаза рекомендуется диетотерапия (ограничение поваренной соли, жиров), ежедневный прим не менее 1,5-2 л жидкости, специальных фитосборов, курортная реабилитация.

В большинстве случаев образование камней в почках можно предупредить. Для этого важно придерживаться рекомендаций, разработанных еще советскими врачами, а ныне – незаслуженно забытыми. Вот некоторые из них:

  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом и физическими упражнениями;
  • избегайте переутомлений;
  • следите за рационом питания и режимом питья.

Регулярно посещайте врача, особенно, если чувствуете недомогание и боли. Камни в почках не всегда проявляются симптомами, часто возникают без видимых причин. Поэтому постоянное обследование – единственный эффективный метод профилактики патологии.

В образовании камней в почках случаев виноват сам человек. Это заболевание, которое можно предотвратить, если придерживаться определенных правил.

Рекомендации:

  • пить не меньше 1,5 л чистой без примесей воды в день;
  • больше двигаться, ходить пешком;
  • правильно питаться;
  • бросить пить и курить;
  • не переохлаждаться;
  • мужчинам нужно следить за здоровьем предстательной железы, от которой зависит функциональность всей выделительной системы;
  • пить травяные чаи, расщепляющие соли;
  • не допускать воспалительных процессов в почках, вовремя их купировать;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить изменения в почках.

Камни в почках – знакомая многим мужчинам проблема. Возникает заболевание из-за невнимательного отношения к себе и своему здоровью, пренебрежения здоровым образом жизни. Здоровое питание, обильное питье и подвижность должны стать привычкой, которая не даст возможности солям откладываться в почках и приводить к нефролитиазу. При первых неприятных симптомах срочно нужно обращаться к урологу. Промедление при мочекаменной болезни грозит серьезными осложнениями.

Прогноз

Камни в почках - симптомы у мужчин: признаки и лечение

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.

Как правильно питаться при камнях в почках

Диета при камнях в почках – один из принципов лечения мочекаменной болезни. Но чтобы составить максимально правильный рацион, необходимо пройти обследование, выявить химический состав конкрементов.

Как выводить камни – принципы питания:

  1. Для устранения оксалатных соединений необходимо полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты – шпинат, отруби, клубнику, шоколад, петрушку, орехи.
  2. Ускорить выход фосфатов помогут напитки, которые повышают кислотность урины – морс из брусники и клюквы, отвар из корней или ягод шиповника. В рационе должно быть достаточное количество нежирной рыбы и мяса, от зелени, молока и кисломолочной продукции следует отказаться.
  3. При наличии уратных камней нужно исключить мясо и субпродукты, насыщенные бульоны, копчености, грибы, напитки с кофеином, шоколад. Необходимо употреблять больше сочных плодов и ягод – арбузы, виноград, клубника.

Быстрое выведение камней из почек невозможно без соблюдения питьевого режима – в сутки нужно употреблять не менее 2,5 л чистой воды без газа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector