Киста правой и левой почки – причины, симптомы и лечение кисты почки, удаление (операция)

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Причины появления

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

Симптоматика

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Чем опасна киста

Киста в почке

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Механизмы развития и причины появления

Формирование кисты левой почки постепенный процесс, для которого характерна определенная поэтапность:

  • Под воздействием благоприятных факторов в слоях ткани органа начинает образовываться пустота.
  • Сразу она заполняется серозным содержимым.
  • Окружающие полость ткани начинают синтезировать нерастворимый коллаген. Это создает условия для отделения тканей от полости и формированию капсулы.

Дальше процесс развития образования зависит от ее причины, месторасположения, объемов, наличия других заболеваний. Риск осложнений увеличивается с приближением расположения кисты ближе к поверхности почки.

Больше 50% кистозов левой почки имеют врожденный характер и выяснить их причину почти невозможно. Часто проявления кисты скрываются под маской основного урологического заболевания, выявляют ее случайно.

Выяснить причину приобретенных кист проще. Есть две группы провоцирующих факторов их формирования:

  • Патологии мочевыделительной системы (около 70% случаев). В большинстве случаев это мочекаменная болезнь и пиелонефрит.
  • Внешние раздражители (травма, облучение, ушиб).

На заметку! Перенесенные определенные заболевания вызывают соответственные виды кист. Например, при мочекаменной болезни формируются, как правило, паренхиматозные и синусные кистозы, при пиелонефрите – подкапсульные и кортикальные.

Механизмы развития и причины появления

У многих людей киста почек частенько возникает вследствие воспалительных, инфекционных процессов или же в результате перенесенной травмы почечной зоны. Когда из-за травмирующего фактора в органе начинает скапливаться первичная моча. Связанное с мгновенным реагированием в итоге часть жидкости, оказывается, внутри капсулы, состоящей из соединительной ткани.

Что одинаково может быть как приобретенного, так и врожденного типа. В последнем варианте установлено 5% людей имеющие сформировавшуюся кисту почек, среди которых истинная причина по сей день имеет некоторые не разгадки. Когда врачам остается лишь догадываться почему с человеком случилась такая беда.

Однако, как бы то ни было, в основном кисты на почке обнаруживаются при следующих причинах:

  • После простуды почек.
  • При пиелонефрите.
  • Ухудшения самочувствия на фоне низкого АД.
  • При туберкулезе почек.
  • У мужчин с заболеваниями аденомы простаты.

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью. Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек.

  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни;
  • паразитарных инфекций;
  • аденомы простаты;
  • гломерулонефрита;
  • гематомы фиброзной капсулы почки;
  • опухоли в тканях органа;
  • ишемического или венозного инфаркта почки;
  • пиелонефрита;
  • венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Клиническая картина

урология киста в левой почке

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

В большинстве случаев процесс образования и развитие кистоза левой почки никак не проявляется. В некоторых случаях могут появиться признаки, косвенно свидетельствующие о наличии образований.

Симптомы:

  • Поясничные боли со стороны пораженной почки – бывают, когда киста достигает достаточно внушительных размеров (от 2 мм для поверхностных кист, и от 5 мм – для паренхиматозных). В некоторых случаях болевые ощущения могут иметь распространенный характер и отдавать в другие части тела.
  • Гипертензия – возникает, когда образование левой почки большого размера давит на левую почку. Симптом характерен больше для паренхиматозных кист.
  • Высокая температура – может быть следствием развития осложнений.
  • Кровь в моче.

При подозрении на кистоз левой почки врач назначает УЗИ органа для подтверждения или опровержения диагноза. А при подозрении на злокачественный характер образования проводится биопсия.

Виды кист

Более оказаться в этой зоне риска могут те люди, чей возраст достиг или близиться к пенсионному. Что не дает никакой гарантии о формированиях кистозных образований в почках у детей этот феномен также встречается лишь в 2-3% вероятностью. То как среди взрослых особенно тех, кто уже достиг 40 – летнего периода 50%.

Когда кисты на почках подразделяются не только по месту своей локализации, но и по внутреннему составу жидкости, внешнему виду с опорой на следующие признаки:

  • Киста парапельвикального типа. Может образоваться как в левой почке, так и в правой почке. Внутри ее имеется прозрачная лимфатическая жидкость. Встречается крайне редко, при малых размерах не вызывает болей, что представляет возможность определить только с помощью УЗИ. Чаще лечение кисты почки для такого вида не требуется, достаточно бывает лишь врачебного контроля за ее изменениями. Что необходимо только в том случае если она увеличивается до 10 см, и симптомы кисты почки начинают ощущаться в виде болезненности поясничного отдела и ухудшениями мочеиспускания.
  • Солитарного типа. Внутри ее находится жидкость серозного характера. В ее составе также могут входить гнойные или кровавые сгустки. Образуется киста только с одной стороны левой или правой.
  • Мультикистозная форма образования. В основном поражает всю левую или правую сторону органа. Здоровым остается лишь незначительный участок пораженной почки, который может вырабатывать малое количество урины, что собирается внутри кистозной полости.
  • Образование поликистозного характера. Это такое поражение, которое одновременно охватывает сразу две стороны органа, когда почки внешне становятся похожими на виноградную гроздь. Что свойственно тем людям кто имеет плохие гены.
  • Киста паренхиматозного типа. Такая форма обнаруживается при поражении почечной паренхимы, когда при поражении почки симптомы больным не ощущаются. Чем чаще всего страдают пожилые мужчины, имеющие в своем анамнезе мочекаменную болезнь осложненного типа. Что обуславливается наличием травмирующего эффекта органа конкрементами. У детей же такая патология возникает при аномальном развитии органов мочевыводящей системы в утробном периоде.
  • Синусного характера. Такая форма обычно сопровождается ярко выраженными симптомами боли в поясничной области и окрашиванием мочи в красный оттенок.

Помимо, наличия классификационных различий между разнообразными кистозными образованиями в почках они также могут быть охарактеризованы по тяжести определения. Когда есть вероятность определить тип и размер патологического процесса с помощью ультразвукового оборудования. Где лечение кисты почки склонной к малигнизации требует срочного вмешательства врача – уролога для проведения операции.

Кисты почек бывают разные, их классификация зависит от причин и механизма развития.  В медицинской практике известны:

  • множественные кисты почек или поликистоз. Это заболевание носит наследственный характер и характеризуется жалобами на тупую боль в пояснице. Кисты, как правило, имеют маленькие размеры;
  • простая или солитарная киста. Чаще поражает левую почку. Симптомы не выражены, поэтому длительное время больной может не ощущать дискомфорт. С увеличением в размерах опасна развитием почечной недостаточности и гидронефроза почки;
  • парапельвикальная. Встречается крайне редко. Поражает людей после 50 лет. Образуется в лоханках и синусах почек. При этом на правой почке встречается намного чаще, чем на левой;
  • паренхиматозная. Возникает в паренхиме (ткани) почки. Длительное время может не давать о себе знать, но если разрастается до 5 см, потребуется хирургическое вмешательство;
  • синусная. Находится в синусе органа. Никоем образом не взаимодействует с лоханками и мочевыводящими каналами. Проводится пункция;
  • сложная. Может содержать различные виды тканей: костную, зубную, жировую, волосы, ногти. Носит также название дермоидная киста. Требуется хирургическое вмешательство;
  • субкапсулярная. Имеет маленькие размеры. Не вызывает осложнения. Для лечения используют пункцию;
  • губчатая. Характеризуется множественными образованиями в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Развивается быстро почечная недостаточность. Больной нуждается в гемодиализе.

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
    Схема строения почки
    Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ:   Простатит: болезнь века в цифрах

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

В зависимости от патогенеза и локализации кист, их разделяют на несколько видов:

  • Простые, однокамерные – самые распространенные. Их размер достигает 2 мм. Имеют форму пузырьков, содержащих прозрачный экссудат. Локализация на почке может быть разной. В 70% случаев их диагностируют в паренхиме, поэтому их также называют паренхиматозной кистой левой почки. Вариантом данного вида образования является корковая киста, сформированная в корковом слое.
  • Многокамерные простые – внешне подобны к однокамерным, но имеют перегородки, разделяющие кисту на отдельные независимые пространства.
  • Осложненные – внутри капсул обнаруживается наличие крови или гноя. Эти формирования считаются производными от простых кист. Если киста образовалась вследствие проникновения крови, ее называют геморрагической. Наличие гноя в жидкости свидетельствует об инфекционном процессе.
  • Опухолевые псевдокисты – они определяются только путем биопсии. Все другие методы диагностики их распознают как обычные кисты.

Кисты могут быть врожденными или приобретенными. Исследования показали, что большинство врожденных образований имеют опухолевую природу. Приобретенные кисты, как правило, формируются на фоне почечных патологий и перерождаются в опухоли очень редко.

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
  • Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
  • Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.
  • Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
  • Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
  • Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

Симптомы

Во многих случаях киста левой почки так же, как и киста правой почки может проходить без симптомов. Что бывает лишь в тех случаях, когда доброкачественная опухоль имеет малые размеры, которые при увеличении могут дать о себе знать в виде следующих симптомов:

  • Проблемное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого канала.
  • Признак повышения температуры тела может свидетельствовать о наличие воспалительного процесса в пораженном органе.
  • Если образовавшийся почечный недуг в результате вызвал нарушения целостности сосудов, питающих орган, есть вероятность что в моче будут наблюдаться сгустки крови.
  • Присутствие болей в зоне расположения мочевого пузыря.
  • Когда образуются кисты значительных размеров у больного возникают симптомы повышенного давления в брюшной полости.

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и только когда киста на почке разрастается, симптомы дают о себе знать. Новообразование начинает давить на близлежащие органы, появляются:

  • боль в области поясницы, особенно при резких движениях или, когда человек поднимает тяжелые вещи;
  • нижние (почечное ) давление начинает увеличиваться;
  • в моче появляется кровь;
  • боль в области мочевого пузыря и мочеточников;
  • почка увеличивается в размерах;
  • отток мочи из больной почки нарушается.

Киста почек после простуды

Его сопровождают частое болезненное мочеиспускание, опоясывающие боли, которые носят ноющий характер, общее состояние ухудшается, появляется слабость, температура повышается.

Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

Виды кист почки

Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

  • Одиночные новообразования;
  • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

  • Кисты обеих почек;
  • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

Парапельвикальные кисты почек

С учетом морфологии кистозные образования бывают:

  • Простые;
  • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
  • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
  • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология и андрология в вопросах и ответах

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах. В результате этого они начинают давить на те или иные области почки или мочеточник и провоцируют усиление застоя мочи, следствием чего являются:

  • чувство тяжести в области поясницы;
  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
  • присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

  • озноба;
  • выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
  • повышенной температуры тела;
  • слабости;
  • изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

  • повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
  • появляется кровь в моче;
  • повышается АД;
  • беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Диагностика

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Поликистоз почек

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Боль в мочевом пузыре

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • Глюкозы;
  • Креатинина;
  • Белка;
  • Мочевины.

Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

  • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
  • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

Особенности лечения

Когда есть киста в почках что делать чтобы она рассосалась именно этот вопрос стоит перед каждым врачом помогающего больному. Что будет зависеть не только от типа образования, но и от сложности вида и ее особенностей протекания.

Отказ почек

Где при простых формах заболевания лечить кисту на почке не нужно, а необходимо лишь 3-4 раза в году проходить контрольный осмотр на факт выявления ее роста и сравнения предыдущих результатов с настоящими.

Особенно в тех случаях, когда размер опухоли смог достичь опасных размеров, превышающих 5 см, то как при более меньшем объеме киста на левой или правой почке требует только постоянного контроля за здоровьем больного человека.

Когда диагностирована киста в почке, нужно четко знать, что делать, чтобы она рассосалась. Поэтому больные с таким диагнозом находятся под контролем врача и в системе проходят проверку с использованием УЗИ.  Кисты, которые являются результатом инфекционного заболевания со временем могут исчезнуть, поэтому выжидательная позиция оправдана.

Если киста появляется на фоне инфекционного процесса, то изначально требуется справиться с инфекцией, организовать соответствующую диету и предупредить возможные осложнения.

Симптомы и лечение почки взаимосвязаны. Если в ходе выжидательной тактики наблюдается ухудшение состояния больного и лабораторная, и инструментальная диагностика подтверждают рост новообразования, врач прибегнет к пункции почки. С помощью чрескожной пункции от кисты на почке можно избавиться, проведя последующую аспирацию жидкости.

Хирургическим путем кисту почек удаляют, если появилось нагноение, размеры кисты превышают 45 мм; артериальное давление повышается, а лекарства не могут его остановить; киста явилась результатом наличия в организме паразитов; появились признаки малигнизации кисты.

Как избавиться от кисты с помощью народных средств и нужно ли это делать? Этот вопрос остается открытым. Односложного ответа специалисты не дают. Самостоятельно использовать рецепты народной медицины не рекомендуется. Только после консультации со специалистом и по результатам проведенных исследований можно попробовать воздействовать на кисту почек настоями и отварами из трав.

Лопух. Летом можно использовать сок из листьев лопуха, а зимой заваривать чай из сухих листьев.

Девясил. На 3 литра воды нужно взять 30 г корня растения, добавить 40 г сахара и 25 г дрожжей. Настаивать в течение 2 дней. Пить по полстакана 3 раза в день.

Кедровые орехи. Используют шелуху. Промыть, залить полулитром воды, прокипятить в течение часа на медленном огне. Принимать в течение месяца 3 раза в день по трети стакана.

Как вылечить кисту почки  с помощью травяного сбора. Взять по 2 ст. ложки тысячелистника, зверобоя, полыни и шиповника. Добавить полторы ст. ложки сосновых шишек. Залить водой и выдержать на водяной бане 2 часа. Настаивать сутки. Добавить 500 г меда и 200 мг алоэ и спирта. Тщательно перемешать, следя, чтобы мед полностью растворился. Принимать по одной столовой ложке перед едой.

Кора осины. Следует измельчить в кофемолке. Принимать по половине столовой ложки з раза в день на протяжении двух недель.

Поможет зеленый чай с молоком и медом. Пить 2 раза в день.

Калина. Взять 200 г сока калины. Добавить полторы столовой ложки меда. Принимать один раз в день по четверти стакана.

Золотой ус. Следует взять 50 шт уса. Залить 500 мл водки и настаивать 10 дней. Принимать в течение 25 дней по схеме: в первый день 10 капель, дальше прибавлять каждый день по одной капле. Капли разбавляют в 30 мг воды. Затем курс лечения продолжают в обратном порядке.

Что делать при выявлении кисты почки? Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины 90-х гг., до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение.

Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям. Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

  • сдавление кистой почки мочевыводящих путей
  • сдавление кистой ткани паренхимы почки
  • инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
  • разрыв кисты почки
  • большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
  • боль, вызываемая кистой
  • гематурия из почки со стороны кисты
  • артериальная гипертензия
  • эритремия
  • наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
  • разрыв кисты или опасность такового
  • рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).
  • чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием;
  • энуклеация кисты (вылущивание);
  • резекция кисты;
  • резекция почки с кистой;
  • нефрэктомия.

Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки. В настоящее время чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства.

Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожной лечебно-диагностической пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

В настоящее время в США и Европе  при кисте почек лечение с помощью лапароскопической эндовидеохирургической операция является основным методом. Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.
Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации. Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания: симптомы и последствия

При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается аргон-усиленной плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.

К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений, таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии. Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

Медикаментозная терапия

Именно поэтому медикаменты назначаются в процессе наблюдения за больным либо послеоперационный период в качестве общеукрепляющих и обеспечивающих устранению признаков повышенного АД, предотвращения развития инфекции, спазмов и болей.

Применение пункции и дренажа

Как правило, для предотвращения дальнейшего роста кистозного мешочка, врач применяет пункцию, позволяющую рассасывать полость образования за счет введения в нее иглы со склерозирующем веществом. Все это делается за счет УЗИ оборудования позволяющее хирургу видеть весь ход операции на мониторе компьютера.

Благодаря чему кисту на почках симптомы и лечение ее нужно начинать непосредственно, обратившись к лечащему доктору. Когда с помощью пункции особенно на начальных этапах роста кисты у врача будет возможность добиться процесса ремиссии у пациента на длительный срок.

Однако в некоторых случаях кисты на почках, ее лечение может проводиться с применением дренажа, посредством которого через тонкую иглу при ее инфицировании в полость опухоли вводиться обеззараживающая смесь. Такая процедура применяется до тех пор, пока полностью не будет устранена последующее заражение.

Особенно, в тех случаях, когда размеры полости достигает до 10 см. Такая процедура проводится не менее 3 суток с начала лечения. Больного не госпитализируют, вся процедура проводится с применением анестезии местного характера.

А также пункция, может, пригодиться не только для лечения, в иных случаях если причины кисты в почке имеют сложный характер, ее используют для взятия содержимого полости на анализ. Позволяющее врачу выявить состав взятой жидкости из образовавшейся капсулы прежде, чем осуществить открытое хирургическое вмешательство.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Киста правой почки или левой, если вовремя не начать лечение, может привести к хронической почечной недостаточности. У больного позывы к мочеиспусканию учащаются, появляется жажда, показатели артериального давления начинают расти.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Профилактика образования почечной кисты

Киста почек у мужчин и женщин сложное заболевание и лечение может быть длительным и в ряде случаев сложным. Но избежать заболевание можно, если следовать определенным правилам:

  • избегать травм в области поясницы;
  • при травме почек в системе проводить ультразвуковое исследование состояния почки;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • мужчины с возрастом должны быть внимательны к своему гормональному фону и в случае нарушения, обращаться за медицинской помощью;
  • при воспалениях в органах мочеполовой системы, лечение должно быть своевременным;
  • следить за здоровьем зубов, состоянием  верхних дыхательных путей. Не вылеченные вовремя заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в почках.

Кисты почек у женщин и мужчин являются многофакторными заболеваниями, поэтому профилактика должна быть направлена на устранение многих причинных состояний. Поэтому рекомендуются:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Лечение очагов хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов и зубочелюстной системы), которые могут стать источником воспаления почек.
  • Предотвращение травм поясничной области.
  • Динамическое ультразвуковое наблюдение за пациентами, получившими травму почки.
  • Исключение интенсивных физических нагрузок с повышенной активностью.
  • Нормализация гормонального фона у мужчин.

Более сложной в профилактическом отношении является предупреждение врожденных кист. Все мероприятия должны начинаться еще до беременности и во время нее, когда женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Своевременно обследоваться на наличие хронических урогенитальных инфекций, а в случае их обнаружения – пролечить до зачатия.
  • Отказаться от курения, в т.ч. и пассивного (токсическим действием обладает не никотин, как считалось раньше, а непосредственно угарный газ).
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
  • Свести к минимуму нахождение под прямыми солнечными лучами.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Диета во время болезни

Если киста почек подтверждается всеми видами исследований, то лечение начинают с организации правильного питания. Врач посоветует в качестве диеты стол №7 по Певзнеру.  Она подразумевает:

  • ограничение в употреблении соленых продуктов;
  • исключение из рациона любых алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных напитков;
  • нельзя употреблять  воду с газом;
  • недопустимо использование в приготовлении пищи больному специй;
  • снижено потребление продуктов, богатых содержанием белков (мясо, бобовые), чтобы снизить нагрузку на почки;
  • готовить пищу на пару, отваривать или запекать;
  • жирные, жареные или копченые продукты должны быть полностью исключены.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector