Урология киста в яичке у мужчин

Почему возникает киста?

Киста яичка может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития плода на сроке до 20 недель. Врожденная патология не осложняется бесплодием, так как не перекрывает семявыводящий проток. Врожденная киста может возникать по следующим причинам:

  • угроза прерывания беременности,
  • у матери был гормональный дисбаланс,
  • травмы в период беременности,
  • рождение ребенка раньше срока.

Киста четко отделяется от близлежащих органов, отличительная черта новообразования – медленный рост  и отсутствие симптомов.

  • дермоидная содержит части костей, волосы,
  • однокамерная состоит из одной полости, не имеет перегородок,
  • сперматоцеле – полость с содержанием семенной жидкости,
  • многокамерная имеет перегородки.

Причины образования

Киста может появиться на мужских половых органах по различным причинам. До конца медики не могут определить причины проявления подобной патологии, но наиболее часто у представителей сильного пола образуется киста при расширении оболочек органов, а также при инфицировании всей системы. Часто доброкачественные опухоли являются последствием травмы. Даже несерьезное повреждение органа может привести к нарушению обменных и регенеративных процессов, что и становится причиной появления кисты.

Очень редко, но все же возможно, что киста является врожденной. Подобное случается, если во время беременности будущая мама подвергала свой организм серьезной нагрузке. Иногда киста яичка у мальчика является последствием преждевременного либо проблемного появления на свет.

Подобные новообразования являются доброкачественными. Их не удаляют до сильного разрастания кисты. В этом случае она может перейти в злокачественную опухоль. Но нередко случаются и такие ситуации, когда новообразование просто рассасывается само по себе, а помочь в этом могут средства из народной медицины.

Выяснить причину возникновения кисты удается не всегда. Условно врачи делят новообразования в яичках на врожденные и приобретенные. Причинами появления врожденных кист являются:

  • гормональные нарушения у матери;
  • травмы в период беременности;
  • угрозы выкидыша;
  • рождение раньше срока.

Такие кисты растут медленно, не вызывая симптомов.

Приобретенные образования возникают из-за:

  • травм мошоночных органов;
  • частых контактов с токсичными веществами, что негативно сказывается на иммунной системе;
  • ЗППП;
  • воспалительного процесса в яичках и придатках (орхит, везикулит, эпидидимит);
  • генетических нарушений, вследствие которых в организме образуются опухоли;
  • травм, которые могут нарушать обменные и регенеративные процессы.

Если мужчина находится в зоне риска, то ему необходимо регулярно посещать уролога с профилактической целью.

По статистике, киста на яичке у мужчин диагностируется у каждого третьего обратившегося пациента. Причины развития болезни до конца еще не установлены. В урологии кисту у мужчин классифицируют на:

  • врожденную – проявляется на этапе развития и формирования плода, вызвана дисбалансом в период беременности, наличия травм, прерывания беременности либо угрозе преждевременных родов;
  • приобретенную – развивается на фоне полученных травм, перенесенных инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

В зависимости от протекания патологии лечащий врач оценивает возможные последствия для мужчины, как правило, кисты влияют на репродуктивную функцию и потенцию. Важно вовремя диагностировать и назначить лечение.

Точные причины развития сперматоцеле до сих пор не установлены. Однако можно выделить ряд факторов, которые с большой вероятностью провоцируют образование кистозной капсулы. К ним относятся:

  • генетические патологии опухолеобразования;
  • травмы паховой зоны;
  • инфекционное воспаление мужских половых органов;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • расширение оболочек органов репродуктивной системы;
  • нарушение обменных процессов в тканях.

Также может быть обнаружена киста яичка у ребенка. Такие образования часто бывают врожденными. Появляются они после рождения мальчика и относятся к дизонтогенетическим новообразованиям. Причиной их появления становятся:

  • отклонения в развитии плода в первом триместре беременности;
  • недоношенность;
  • родовая травма.

Основной признак появления (этиология) кист продолжает оставаться неразгаданным. Существует множество гипотез по этому поводу, но, к сожалению ни одна не оправдана. Некоторые из предположений настаивают на том, что она появляется в семя выносящем протоке с дальнейшим его сужением (обструкцией).

В основном появление сперматоцеле не сопровождается симптомами. Они становятся реальной находкой во время обычного осмотра у врача и дома. Зачастую их можно найти около головки придатка, расположенных в верхней части яичка. Кистозные новообразования представляют собой круглое, абсолютно мягкое тело, которое отлично просвечивается в процессе обследования.

Если для новообразования характерно бессимптомное появление, то в этом случае не возникает необходимость в хирургическом лечении. Но в то же время при наблюдении болевого синдрома, сопровождающегося прогрессирующем увеличением, постоянно вызывающем беспокойство у больных возникает потребность в принудительном оперативном лечении.

На данный момент нет препаратов, направленных на медикаментозное лечение кисты яичка. Необходимо учесть, что оперативное вмешательство есть альтернативным вариантом и его предлагают всем кандидатам на подобный вид лечения. Основным противопоказанием во время операции выступает полное нарушение функции сворачиваемости крови.

Альтернативной удалению выступает склеротерапия, но в то же время её результаты малоэффективны. В основном склеротерапию кист яичек применяют для тех мужчин, которые на будущее не желают больше заводить детей, так как после химического эпидидимита есть некий риск частичного повреждения придатков, что спровоцирует невозможность деторождения.

Как правило удаление проводят в стационаре при помощи наркоза. Выбирать местную анестезию или общую — полностью решать хирургам, больным и анестезиологам. Больного заранее информируют о всевозможных осложнениях, невозможности иметь детей, появления опухлости, болевых синдромов, инфекций.

Причины кисты яичек, так же, как и придатков, до сегодня не полностью выяснены. В первую очередь, выявляют такие:

  1. Патологическое расширение в семенном канатике.
  2. Разрастание оболочки тестикул.
  3. Патологическое разрастание оболочек придатка.
  4. Проникновение в мошонку инфекции.
  5. ЗППП.
  6. Травма. Мужчинам надо быть очень внимательным, потому что даже незначительная травма мошонки может нарушить метаболические процессы в органе.

Часто киста может появляться спустя некоторое время после рождения малыша. Это может произойти из-за нарушения протекания беременности, особенно в самом ее начале. Киста яичек может также формироваться из-за травмы при родах. Киста может возникать как в левом, так и в правом яичках.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

  • травмы мошонки;
  • воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
  • постоянный контакт с токсическими веществами.

Урология киста в яичке у мужчин

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

Врожденная киста развивается в утробный период на сроке от 1 до 25 недель
Приобретенная киста возникает в процессе жизни под влиянием внешних и внутренних факторов

Также киста может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней. Ее границы отличаются от органов, расположенных вблизи, поэтому диагностика не составляет труда.

Факторы, которые провоцируют возникновение образований:

  • угроза выкидыша или прерывания беременности;
  • гормональный сбой у беременной женщины;
  • рождение малыша раньше планируемого срока;
  • механические травмы яичек и других половых органов;
  • наличие воспалительного процесса в мошонке;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • врожденные нарушения в семявыводящих путях;
  • частое пребывание на холоде.

Симптомы патологии

Симптомы патологии проявляются на поздних сроках развития:

  1. болезненность в паху во время ходьбы;
  2. наличие уплотнения и припухлости яичек;
  3. отек, покраснение органов гениталий;
  4. быстрый рост волос на теле;
  5. чувство вздутия и переполненности в животе.

Влияет ли на зачатие

Бесплодие возникает в условиях невозможности зачать плод по причине нестабильной работы мужского организма. К развитию нарушения могут привести проблемы урологического характера, в том числе – киста яичек. Специалисты пришли к выводу, что врожденное новообразование не способно повлиять на процесс зачатия ребенка. В то время, как приобретенная киста способна спровоцировать острый воспалительный процесс, а затем привести к развитию бесплодия.

Виды кист

Кисты органов мошонки в медицине объединяются отдельным термином — сперматоцеле. Если рассматривается непосредственно киста на яичке у мужчин, чаще диагностируется левосторонняя патология. При этом объем накапливаемой жидкости с этой стороны всегда больше, чем с правой. Редко образуются капсулы с обеих сторон, что создает угрозу развития бесплодия.

Также сперматоцеле может быть связано не только с образованием кисты яичек, но и семенных канатиков. Механизм образования капсулы связан с расширением оболочек пораженного органа, поэтому не исключена и киста придатка яичка у мужчин. Точное расположение новообразования может быть определено только в ходе аппаратного обследования.

Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин

Киста яичника у мужчин значительно отличается от подобного заболевания половых органов у женщин. Достаточно проблематично определить причину развития патологии, потому как симптомы похожи на другие заболевания. Как проявляется киста в яичке у мужчин? Симптомы заболевания проявляются в следующем:

  • частое либо редкое мочеиспускание, возможна задержка урины, это обусловлено тем, что киста сдавливает мочевой пузырь;
  • при перекручивании кисты либо ее разрыве возникают сильные боли в животе, приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения в процессе полового акта;
  • резкий и неестественный рост волос по всему телу, такой процесс обусловлен повышенной выработкой гирсутизма;
  • давление, вздутие живота, постоянное ощущение переполнения.

На начальном этапе развития болезни размер образования напоминает горошинку, при таком течении, мужчина не ощущает дискомфорта. Стоит отметить, небольшое образование не способно сдавить сосуды, и образовать застои с водянкой яичка. На ощупь образование представляет собой овальное уплотнение в области мошонки, которое образуется рядом с яичком.

К основным причинам развития болезни можно отнести следующее:

  • травма половых органов, способная нарушить регенеративные и обменные процессы;
  • расширение оболочки в придатке яичка;
  • расширение оболочки полового органа;
  • увеличение оболочки в области семенного канатика;
  • инфекция, способная развить заболевание.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор обеспечит здоровье почек

Урология киста в яичке у мужчин

Стоит отметить, если образование не увеличивается в размере, лечение не требуется, т.к. со временем оно исчезает.

Симптомы проявления

Как правило, первые признаки патологии проявляются на довольно позднем этапе. Но они достаточно яркие для того, чтобы определить, что речь идет именно о кисте, а не о каком-либо другом заболевании мужских половых органов.

Изначально мужчина начинает чувствовать странное давление и тянущие, но терпимые боли в животе. К этому может добавиться частое вздутие живота, ощущение излишнего давления. Во время половых актов будет чувствоваться сильная боль.

Это происходит по причине того, что подобное новообразование значительно увеличивает выработку гирсутизма.

Киста при сильном повреждении может разорваться. Это одна из очень опасных ситуаций. В этом случае мужчина почувствует острую боль в животе, сопровождающуюся лихорадкой, тошнотой и сильной головной болью. Если же киста начнет сильно расти и станет давить на мочевой пузырь, то это приведет к трудностям во время мочеиспускания и задержке жидкости в организме.

Первое время размеры кисты не превышают диаметр горошины. На таком этапе ее очень сложно выявить, хотя лечение подобного новообразования возможно даже народными средствами. Однако чаще всего мужчина обращается к врачу, когда размеры кисты достигают достаточно больших размеров. Это может привести не только к болевым ощущениям, но и к деформации яичка.

Первые признаки дискомфорта в пораженной области возможны уже при достижении размеров новообразования 2 см. Не стоит игнорировать признаки проблемы. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение. При разрастании кисты до 4 см может произойти сдавливание сосудов и нервных окончаний. Это уже опасно и очень болезненно.

Симптомы на начальной стадии заболевания, когда киста по размеру не больше горошины, не проявляются. При разрастании образования происходит сдавливание сосудов и нервов, что и вызывает основные признаки:

  • увеличение размеров мошонки;
  • болевые ощущения в паху, которые возникают во время полового акта, ходьбы или занятий спортом;
  • вздутие живота, чувство переполненности;
  • редко – болезненное мочеиспускание, которое возникает, если киста давит на мочевой пузырь;
  • отечность и покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможен разрыв кисты. В этом случае мужчина будет чувствовать:

  • распирающую боль внутри мошонки;
  • отечность;
  • высокую температуру.

Мальчики не всегда могут точно определить место, где возникает боль. В некоторых случаях может показаться, что она отдает в копчик.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно до определенного момента. Заподозрить отклонения от нормы можно тогда, когда образование достигает более крупных размеров, начинает влиять на соседние ткани, их функции, становится заметна визуально.

Характерные симптомы кисты яичка у мужчин могут проявляться следующим образом:

  • незначительный дискомфорт в паху, в частности при ходьбе;
  • легкие боли в животе, особенно при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • вздутие живота;
  • усиление роста волос на разных участках тела, лице;
  • прощупывание эластичного уплотнения в яичке;
  • визуальное изменение формы мошонки, ее увеличение с пораженной стороны;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно присутствуют слабовыраженные симптомы кисты яичка у мужчин, и лечение откладывается до того момента, когда появляются сильные боли.

При кисте яичка у мужчин симптомы бывают следующими:

  1. Чувство боли в области живота.
  2. Ощущение наполненности в животе, тяжести в нем.
  3. Боль, развивающаяся при половом контакте.
  4. Патологическое оволосение на лице и теле.
  5. Тошнота, возникающая от того, что киста разрывается или перекручивается.
  6. Болезненная или учащенная уринация.
  7. Если оно создает давление на мочевой пузырь, то возможна задержка мочеиспускания.

На ранних этапах образование в яичке, так же, как и киста левого яичка имеет несущественные размеры. Болезнь, как правило, не вызывает характерных симптомов. Однако если киста обоих яичек достигнет определенного размера, из-за которого начинают сдавливаться кровеносные сосуды мошонки, или же процессу начинают подвергаться нервы, начинают формироваться застойные явления.

урология киста в яичке у мужчин

На ощупь такая киста имеет вид овального уплотнения. Дискомфорт из-за патологических изменений в яичке мужчина ощущает, если образование имеет диаметр больше 2 см. Иногда возможен некоторый дискомфорт во время ходьбы или в процессе полового контакта.

При дальнейшем же увеличении размеров кисты до 3 и больше см в диаметре появляется выраженный болевой синдром. Боль возникает из-за того, что киста левого или правого яичка начинает сдавливать чувствительные нервные окончания. Мужчины описывают такую боль как «тянущую», исходящую из мошонки и паха.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • увеличение размеров мошонки;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боль при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

  • боль в области яичка при прикосновении;
  • отек мошонки;
  • покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

Киста яичка (его придатка) обычно протекает скрыто, без ярко выраженных признаков. Мужчина может заметить кисту в том случае, ели сможет прощупать плотное образование в мошонке. При этом не наблюдается абсолютно никаких проблем с потенцией и репродуктивной функцией.

Симптомы возникают лишь тогда, когда киста значительно увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы:

  • мошонка увеличивается в размерах,
  • боль и дискомфорт во время физических нагрузок и полового акта, хотьбы,
  • отек и покраснение мошонки (если к кисте присоединяется воспалительный процесс),
  • образование по мере роста становится очень болезненным,
  • повышение температуры тела, слабость, общее недомогание.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по мошонке, в результате развивается разлитое воспаление. Мужчина в таком случае чувствует распирающую боль в мошонке, отечность и значительное повышение температуры тела.

Диагностика кисты

До проведения более точного обследования, киста в яичке у мужчин может быть принята за другое заболевание, например, варикоцеле или грыжу. Для того чтобы установить точное положение, размеры и тип содержимого кисты, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ органов мошонки;
  • диафаноскопия;
  • МРТ органов малого таза.

Изначально врач прощупывает проблемную область и назначает комплекс обследований. Для исключения воспаления нужно сдать анализы крови, а также мочи. Ультразвуковое обследование позволяет рассмотреть структуру органа и новообразования, определить точные размеры капсулы.

Диафаноскопия также позволяет рассмотреть кисту, но лишь в общих чертах. Также с ее помощью можно рассмотреть светлое содержимое фиброзной капсулы.

Наиболее информативным методом является МРТ, но используют его лишь при наличии такой необходимости. Также может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием для исключения онкологии. Дополнительно сдается кровь на онкомаркеры.

Кистозное образование левого яичка у мужчин, так же, как и правого, обнаруживается при осмотре, совершаемом урологом или андрологом. В процессе пальпации врач определяет патологическое образование, связанное с семенным канатиком или с придатком.

Пациент должен рассказать, когда появилось такое образование, была ли такая же ситуация в прошлом и предпринималось ли лечение. При прощупывании половых органов мужчины обращается внимание на поверхность мошонки, наличие в ней образований, спаек и проч.

Хорошие результаты диагностики дает диафаноскопия. Процедура проводится в темном помещении. Врач размещает возле мошонки источник света (чаще всего – фонарик) и оценивает, как лучи света проходят через кожу. При этом на мошонку надо смотреть спереди. Наличие содержимого в мошонке будет видно в розовом цвете. С целью дифференцированной диагностики делают:

  • УЗИ мошонки;
  • обследование крови на наличие онкомаркеров;
  • биопсию яичка;
  • гистологическое обследование.

иссечение кисты придатка яичка

Наиболее точным способом обнаружения кисты яичка у мужчин является магнитно-резонансная томография. При этом врач может видеть послойное изображение исследуемого органа.

Осмотр уролога

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Диафаноскопия

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Основная статья: УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

  • обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
  • анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
  • биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Появление образования в мошонке – повод обязательно пройти обследование у уролога. За безобидной кистой может скрываться опухоль или иные опасные состояния. По результатам проведенной диагностики подбирается оптимальная схема терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Принципы операций при стриктурах уретры

Чаще всего кисту левого (правого) яичка выявляют на плановом осмотре или УЗИ. В большинстве случаев встречается левосторонняя киста, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов мужчины. Диагностику в таком случае проводит уролог или андролог:

  1. В первую очередь врач проводит опрос пациента, чтобы узнать, были ли травмы мошонки, проводилось ли лечение заболеваний (операции) мочеполовой системы.
  2. Следующий этап — визуальный осмотр мошонки, при пальпации ощущается эластичное образование над яичком. Врач оценивает размер, степень подвижности кисты, болезненность симптомов.
  3. В обязательном порядке проводится УЗИ и диафаноскопия. Диафаноскопия – метод диагностики, позволяющий определить характер образования с помощью просвечивания органа специальными лучами проходящего света. В отличие от опухолей яичек и их придатков, киста пропускает такой свет свободно.

Диагностика кисты левого и правого яичка у мужчин не вызывает труда. На начальном этапе осуществляется физикальный осмотр пациента. Врач проводит пальпацию и ощупывание больного органа, устанавливает факт припухлости или уплотнения яичек. Далее происходит сбор анамнеза.

Анализ крови и мочи

Лабораторная диагностика включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также биохимического анализа мочи. Это дает возможность выявить наличие воспалительного процесса в организме, степень увеличения лейкоцитов и эритроцитов, а также признаки другого нарушения работы половой системы. Оценку результатов анализов выполняет врач.

Диафаноскопия

Диафаноскопия – это современный метод диагностики, который применяется в области урологии. Его суть заключается в том, что к задней части органа подносится источник света. Если свет, который проходит сквозь устройство, имеет красный оттенок, то киста заполнена однородной жидкостью. Если же цвет не меняется, это говорит о том, что увеличение яичка связано с воспалительным процессом либо опухолью. Дополнительно с помощью диафаноскопии можно распознать показатели работы яичек, а также характер новообразования в мошонке.

УЗИ яичек

Самым распространенным методом диагностики кистозных образований является УЗИ. УЗИ позволяет оценить размеры, толщину, а также структуру полости кисты, ее точное месторасположение. Эхоскопически патология определяется в виде однородного образования с гладкими и четкими контурами. Будьте бдительны: неопытный специалист может перепутать кисту яичка с опухолью, грыжей или варикоцеле. Рекомендуем тщательно выбирать место проведения УЗИ.

МРТ или КТ

медикаментозное лечение

Для подтверждения диагноза врач может назначить ряд дополнительных исследований, а именно, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Компьютерная томография – это процесс послойного исследования внутренней части яичек. Магнитно-резонансная томография – это получение томографического изображения с целью анализа состояния тканей органа. Обе методики дают возможность точно и быстро оценить состояние яичек.

Основные характеристики оперативного лечения и удаление кисты яичка

Особенности лечебных процедур зависят исключительно от размера новообразования. Нередко диагностировать патологию удается на той стадии, когда медикаментозное лечение не требуется, поэтому за кистой просто наблюдают. Она может долгое время находиться в одном состоянии, а после резко вырасти, что вызовет необходимость в использовании специального лечения, либо же просто исчезнет.

В том случае, если киста выросла до больших размеров, а у мужчины появились сильные болевые ощущения и иные неприятные симптомы, возможно несколько вариантов развития событий. Нередко врачи назначают склеротерапию для удаления неприятного новообразования. Процедура заключается в том, что врач вводит иглу, через которую удаляет содержимое кисты, расположенной в мошонке.

Подобный способ является очень эффективным при лечении новообразований такого типа, но у него есть некоторые противопоказания и серьезные побочные эффекты. Все дело в том, что процесс склеивания может быть слишком мощным, что повредит семенные канатики. В результате мужчина останется бесплодным на всю жизнь.

Если у пациента имеются серьезные противопоказания к склеротированию кисты, ему может быть назначена пункция. В данном случае процесс удаления содержимого происходит также при помощи иглы, но взамен ничего не вкалывается. Это более безвредная процедура, но и далеко не самая эффективная. Все дело в том, что полость после очищения кисты может заново наполниться серозной жидкостью, поэтому процедуру придется проходить еще раз.

Одним из самых эффективных способов избавления от новообразования является хирургическое иссечение полости. Для этого под местным наркозом делают надрез на мошонке. Затем производится тщательное вычищение полости, после чего ткани поочередно сшиваются. Мошонка закрепляется повязкой и льдом. Этот вариант будет самым болезненным, но и максимально эффективным.

Киста в детском возрасте очень редко оперируется. Чаще всего ребенку просто назначаются медикаментозные препараты, провоцирующие ее стремительное рассасывание. У мальчиков часто киста в яичке пропадает сама собой, но при достижении размера 2 см приходится прибегать к радикальным лечебным мероприятиям.

Выбор терапии зависит от многих факторов, не всегда лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Если киста не увеличивается и не причиняет дискомфорта мужчине, то пациент должен посещать врача раз в год и проходить УЗИ для динамического наблюдения. Медикаментозная терапия не применяется для лечения образования.

Существует ряд показаний, при которых хирургическое удаление кисты является обязательным:

  1. 1. Быстрое увеличение образования.
  2. 2. Большой размер кистозной полости.
  3. 3. Подозрение на раковую опухоль.
  4. 4. Сильные боли.
  5. 5. Значительный дискомфорт во время ходьбы, при половом акте и других действиях.
  6. 6. Сдавливание кистой соседних тканей и органов.
  7. 7. Бесплодие.

Образование опасно для здоровья. Если не удалять кисту, возможно возникновение следующих осложнений:

  • Воспалительный процесс. Причиной такого состояния является переохлаждение или попадание инфекции в мошонку. Одна из половин мошонки увеличивается, а при пальпации возникает резкая боль.
  • Разрыв кисты из-за механической травмы. Жидкость из образования выливается, что становится причиной воспаления тканей мошонки.
  • Бесплодие. Оно возникает из-за пережимания семенного протока вследствие увеличения кисты. Чаще всего бесплодие появляется при двустороннем образовании (в левом и правом яичке).
  • Сдавление сосудов и нервов из-за большого размера кисты.

При назначении оперативного вмешательства врач обязан провести комплексное исследование пациента и выявить возможные противопоказания:

  1. 1. Дерматологические болезни в области мошонки.
  2. 2. Острый воспалительный процесс, протекающий в мошонке.
  3. 3. Общее тяжелое состояние.

При наличии этих признаков оперативное вмешательство откладывается до полного выздоровления.

Медикаментозный метод лечения в большинстве случаев является не эффективным, т.к. лекарственные препараты не способны устранить кисты. При увеличении риска развития опухолевого генеза кист и проявления нарушения функции выведения сперматозоидов в обязательном порядке назначается операция. В медицинской практике используют два метода лечения болезни:

  • склеротерапия;
  • иссечение кисты придатка яичка.

Перед тем, как выполнить иссечение образования пациенту вводят обезболивающее лекарство местного действия либо наркоз. Сверху кисты на оболочке мошонки делают небольшой разрез, убирают образования и накладывают послойный шов. На половом органе фиксируют:

  • поддерживающую повязку;
  • лед;
  • марлевую повязку.

Стоит отметить, киста придатка правого яичка у мужчин может вызвать бесплодие, поэтому перед тем, как начать лечить пациента обязательно его об этом предупреждают. Еще одним из альтернативных способов лечения образований в мошонке является склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении специального шприца в полость кисты, где происходит ее устранение и введение химической смеси. Такой способ позволяет:

  • разрушить ткани, которые покрывают внутренние поверхности стенок образований;
  • склерозировать либо склеить стенки естественным способом.

В процессе склеивания стенок может произойти повреждение семенного канатика, и наступить бесплодие.

В детском возрасте образование пропадает самостоятельно, если же врач выявляет увеличение нароста до 1,5 сантиметров в диаметре, выполняют иссечение.

Оперативное вмешательство выполняется несколькими способами:

  • пункциальное склеротирование;
  • изолированное удаление.

Хирургическое вмешательство выполняют планово и уретрально, способ проведения операции зависит от возраста пациента, локации и степени пораженного органа и от состояния новообразования.

Уретральная операция выполняется в случае:

  • острой боли в области паха;
  • образовании нескольких самостоятельных кисточек;
  • резком увеличении в размере кистозной полости;
  • хронического рецидива удаленной кисты;
  • роста образований до больших размеров.

Медикаментозное лечение кисты в яичках у мужчины до проведения операции заключается в проведении предоперационной терапии. За несколько дней до удаления образований, врач назначает лабораторные исследования:

  • тест на сифилис;
  • тест на наличие Вич-инфекции;
  • анализ крови на определение резус-фактора;
  • общий анализ мочи и крови;
  • электрокардиограмма сердечной деятельности для понимания использования наркоза.

Клинические исследования помогают врачу понимать, как выглядит картина заболевания. Лечение кисты на правом и левом яичке не отличаются проведением операции. Операция кисты левого или правого яичка – проводится путем введения анестезии, под мошонкой фиксируют стерильную ткань, хирург выполняет небольшой надрез электрокоагуляцией по продольному шву органа.

Данный метод позволяет не нарушать репродуктивную функцию у мужчины.

Стоит отметить, придатковый нарост на семенном канатике удаляется аналогично кистам. Важно, на этапе удаления, иметь полный доступ к проекции новообразования. Врач вылущивает кисту и ушивает послойно рану. По окончании накладываются повязки и лед.

Принципы лечения кисты яичка у мужчин основаны на наблюдении и контроле. Изначально, пока образование имеет небольшие размеры и не доставляет больному беспокойства, достаточно регулярно посещать уролога. Важно улучшить обменные процессы в тканях и стимулировать самостоятельное исчезновение проблемы.

Если же появляются боли, наблюдается нарушение выведения сперматозоидов, а также при двухстороннем опухолевом процессе, необходимы более радикальные меры. В таком случае показано удаление кисты яичка у мужчин. Каким именно способом это будет осуществляться — решается в индивидуальном порядке.

После хирургического вмешательства до полного заживления раны необходимо соблюдать такие правила:

  • исключите физические нагрузки;
  • питайтесь здоровой легкой пищей;
  • запрещено употреблять алкоголь;
  • на время нужно отказаться от сексуальных контактов;
  • регулярно делайте перевязки и прикладывайте холод;
  • для фиксации мошонки используйте суспензорий;
  • принимайте прописанные врачом антибиотики;
  • соблюдайте санитарно-гигиенические нормы.

Виды операции

Рассмотрим подробнее способы проведения операций по удалению кисты яичка у мужчин. Сегодня используются 4 основных метода:

  • Пункция. Под местной анестезией с помощью иглы прокалывается капсула и из нее откачивается жидкое содержимое. Минус метода — вероятность развития рецидива.
  • Склеротерапия. Таким методом часто производят удаление кисты придатка яичка у мужчин. Из капсулы откачивается серозное содержимое, а на его место вводится химический препарат, способствующий склерозированию стенок кисты, то есть их склеиванию между собой.
  • Удаление через разрез в мошонке. Это классическое хирургическое иссечение, при котором производится открытый доступ к новообразованию через надрез в мошонке. Капсула вылущивается, а оставшиеся ткани послойно ушиваются рассасывающимися нитями.
  • Лапароскопия. Процедура осуществляется с доступом через брюшную полость с помощью микрохирургических инструментов, вводимых через небольшие проколы внизу живота.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж у меня

Техника операции

Любое удаление содержимого кисты будет сказываться некоторое время на состоянии здоровья пациента. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать такие последствия, как воспаление и отек. Повязки, накладываемые на больное место, должны своевременно меняться до того, как они начнут прилипать.

От физических нагрузок нужно полностью отказаться на 2 недели. Сюда необходимо отнести не только занятия спортом и поднятие тяжестей, но и половые контакты. При несоблюдении мер предосторожности это может привести к еще большему травмированию органа, что может привести к серьезным осложнениям.

На протяжении всего реабилитационного периода необходимо соблюдать диету. Пациенту не стоит налегать на тяжелую пищу и употреблять больше витаминов. Алкоголь и никотин категорически запрещены.

Если мужчина не будет соблюдать все правила реабилитационного периода, у него могут развиться осложнения в виде сильных отеков, воспаления и инфекционного заражения.

Большинство урологов предпочитают не затрагивать влагалищную оболочку, и выделяют ее сразу же на месте, тщательно направляя яичко и сам придаток в рану, особенно это делают, если это киста придатка левого яичка . Применяя острый и тупой путь, её отделяют от придатка, часто для этого используют узкую перемычку, которая находится между остальной частью придатка яичка и кистой. Именно этот перешеек перевязывают с помощью трёх рассасывающихся швов, а затем пересекают.

Иногда сложно остановить перфорацию, но это нужно делать обязательно, потому что именно этот процесс помогает упростить выделения и прерывает возможность появления разрыва полости яичка и дальнейшее разлитие в ней всей жидкости. После полного восстановление кровотечения, ткань сшивается 3-мя целостными рассасывающимися швами, поверхность кожи ушивают 3-мя швами и под кожу накладывается специальный узловой шов. На мошонку накладывают повязку из марли, затем лед.

По окончанию лечения больным нужно продолжать поддерживать мошонку, применяется для этого суспензорий. Также желательно обеспечить параллельно, маленькую возвышенность мошонки, отличным вариантом станет лежание больного прямо на спине, оноспособствует уменьшению возникновения последующего образования отеков мошонки.

Склеротерапия яичка

Общее состояние каждого из пациентов можно оценивать уже спустя месяц. Если появляется образование, и оно продолжает беспокоить, пациенту предлагают хирургическое вмешательство или повторный курс прохождения склеротерапии.

Среди типичных осложнений надо назвать кровотечение и боль после вмешательства. Способ устранения таких патологий традиционный и связан с приемом назначенных врачом медпрепаратов. Очень редко развивается нагноение в ране, связанное с несоблюдением врачом правил асептики и гигиены, а также в результате несоблюдения гигиенических предписаний пациентом после оперативного удаления кисты.

Если операция проведена неточно, то возможен рецидив. При этом симптомы болезни возвращаются. Рецидивирование заболевания служит причиной формирования рубцового процесса. Это снижает вероятность мужчины стать отцом.

Еще одно опасное послеоперационное осложнение операции по поводу удаления кисты яичка – это гидроцеле (водянка). Как правило, гидроцеле развивается от того, что операция была сделана неправильно. Всех этих осложнений можно избежать, если операцию будет делать высококвалифицированный хирург-уролог. Прогноз хирургического вмешательства благоприятный: фертильность восстанавливается, а видимый дефект исчезает.

Классический метод

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Склеротерапия

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

  • инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
  • расхождение швов;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения тканей мошонки;
  • повреждение семявыносящего протока;
  • бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

Какие могут быть осложнения?

Своевременное обращение в больницу уменьшает вероятность развития осложнений.

Операция также связана с определенными рисками. Особенно это касается тех случаев, когда была слишком поздно или неаккуратно вырезана киста яичка у мужчин. Последствия могут быть следующими:

  • образование рубцов на мошонке;
  • сильная отечность;
  • образование водянки яичка;
  • инфицирование раны;
  • расхождение швов при оказании большой нагрузки на организм;
  • кровотечение;
  • болевые ощущения, связанные с повреждением нервных окончаний;
  • травмирование придатков яичка;
  • повторное образование кисты;
  • бесплодие.

Для предотвращения развития патологии и осложнений, связанных с ней, необходимо вести активную сексуальную жизнь и отказаться от вредных привычек. Защищайтесь от травм и инфекций, а также минимум 1 раз в год посещайте кабинет уролога для прохождения профилактического медосмотра.

Всевозможные осложнения после проведения склеротерапии яичка вызывают инфекции, травматизм придатков, кровотечение, химический эпидидимит. Также из-за воспалительной химической реакции после склеротерапии могут образоваться уплотнения тканей мошонки.

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

  • воспаление и нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

  • сильные распирающие боли в мошонке;
  • отек мошонки;
  • повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

Чем опасна киста яичка у мужчин? При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать следующие последствия:

  1. Гнойный воспалительный процесс возникает при переохлаждении или же проникновении инфекции в мошонку. Воспаление сопровождается увеличением одной из половин мошонки, кожа над ней краснеет, возникает резкая боль при пальпации.
  2. Разрыв кисты семенного канатика происходит в результате механической травмы. Если содержимого в образовании много, при разрыве оно выливается и провоцирует развитие разлитого воспаления тканей мошонки.
  3. Бесплодие возникает в результате того, что киста, увеличиваясь в размерах, пережимает семявыносящий проток, это является серьезным препятствием к прохождению спермы.

    УЗИ диагностика
    Диагностика кисты яичка предполагает УЗИ мошонки.

  4. Если образование достигает больших размеров, оно может также сдавливать нервы и сосуды. Это может сопровождаться болезненностью, а также проблемами с потенцией.

Профилактика кисты

Киста придатка левого яичка у мужчин имеет последствия, которые проявляются при двустороннем поражении мошонки, бесплодии, а также в образовании воспалительных процессов вследствие заражения оболочки органа. Основные профилактические мероприятия заключаются в полном исключении травмирования половых органов, своевременном обращении в больницу при первичном обнаружении симптомов либо развитии воспалительных процессов в предстательной железе и мошонке, а также образовании уплотнений. Важно, использовать средства индивидуальной защиты при половом акте для исключения передачи инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Наличие образований яичек у мужчин достаточно серьезное заболевание, способное нарушить функциональность половых органов и привести к бесплодию. Своевременная диагностика и проведенная операция увеличивает шансы на сохранение мужского здоровья.

Кисту яичка (левого и правого) легко предупредить. Для этого надо выполнять такие врачебные рекомендации:

  • исключение любых травм гениталий;
  • лечение воспалений уретры, яичек;
  • своевременное выявление и диагностика любых патологий, передающихся половым путем;
  • пользование презервативами;
  • при обнаружении хотя бы небольшого уплотнения в мошонке следует немедленно обращаться к андрологу.

Итак, киста яичка у мужчин не является опасной для жизни. Однако она может помешать мужчине стать отцом. Чтобы такого не произошло, необходимо удалять кисту, как только она стала источником дискомфорта. В некоторой степени помочь мужчине могут народные способы терапии. Они, правда, будут бесполезными при условии, что киста уже успела достичь огромных размеров.

Каждому мужчине под силу предупредить развитие данной патологии. Для этого достаточно соблюдать гигиену и исключать случайные половые связи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector