Урология клиника мочекаменная болезнь

Описание заболевания

Мочекаменная болезнь – это результат нарушения обменных процессов, в результате чего в моче появляется осадок, который не растворяется и оседает в виде песка, или же образует камни диаметром от 1 до 25 мм. Песок и камни оседают в мочевыводящих путях, нарушая нормальный отток мочи. На фоне этого процесса развивается почечная колика и образуется воспаление.

Камни формируются из соли, которая присутствует в моче, и образуют кристаллы. Образуются камни в одной из почек, а у 20-30% пациентов в обеих.

Причины появления камней

Среди причин, вызывающих возникновение камней в мочевыводящей системе,выделяются следующие:

  1. Внешние факторы

    Малоподвижный и нездоровый образ жизни вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

    Особенности питания также являются причиной заболевания. Речь не только о нездоровом рационе, но и популярных белковых диетах, кислой и острой пище, воде с повышенным содержанием солей, недостатке витаминов групп А и B.

    Некоторые лекарственные препараты, например, аскорбиновая кислота в больших дозировках и вредные условия труда также провоцируют образование камней.

  2. Местные внутренние факторы

    Вероятность МКБ повышается при наличии нарушений мочевыводящей системы: проблем с почками, воспалений, аномалий мочевыводящих путей.

  3. Общие внутренние факторы

    Ослабленный организм сильнее подвержен заболеваниям. Возникновение камней в мочевыводящей системе провоцируют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, обезвоживание от отравлений или инфекций, нарушения обмена веществ и длительные периоды обездвиженности, например, из-за травмы.

Мочекаменная болезнь поражает и мужчин, и женщин. Однако статистика говорит, что мужчины страдают от заболевания чаще, а у женщин выше вероятность развития тяжелой формы с коралловидными конкрементами, которые могут заполнить собой всю полостную систему почки.

Причины болезни:

  • Рецидивирующие болезни мочевыделительной системы.
  • Нарушение обменных процессов в организме, развитие заболеваний эндокринной системы.
  • Патологии формирования костной ткани.
  • Обезвоживание.
  • Хронические болезни системы ЖКТ.
  • Нарушение режима и рациона питания, чрезмерное потребление в пищу острого, соленого, блюд фастфуда.
  • Недостаток витаминов и минералов.

Песок и камни формируются в отделе мочевыделительной системы: мочевом пузыре, почках, мочеточнике. Болезнь обнаруживается случайно или же при резких симптомах: появляются рези и боли в области почек. Это сильный болевой синдром, который возникает в результате закрытия протока камнем.

Урология клиника мочекаменная болезнь

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин:

  • Рези и жжение при мочеиспускании и после него. Локализация болевого синдрома и дискомфорта в нижней части живота, над лобком и в мочевыводящих путях. При мочеиспускании выводятся песчинки, что провоцирует дискомфорт.
  • Боли в поясничной области. При физических нагрузках, движении, смене положения тела, после обильного количества выпитой жидкости происходит перемещение камней, что провоцирует боль.
  • Повышение температуры тела. Результат развития воспалительного процесса при травмировании слизистой краями камня и развития инфекции.
  • Почечная колика. Развивается следствие закупоривания мочеточника камнем, повышения давления в лоханке и ее растяжения. Такой болевой синдром вызывают камни более 6 мм в диаметре. Осложнение этого процесса – гибель почки.
  • Гематурия (кровь в моче свыше допустимых показателей). Появляется в результате повреждения вен. Определяется после лабораторного исследования мочи.

Основные причины возникновения заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  • затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (опущение почек, порок мочевыводящих путей).

Факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни почек:

  • проживание в жарком климате;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, сульфаниламидов).

Лечение МКБ

Мочекаменная болезнь — это образование камней (конкрементов) в почках, мочевом пузыре или мочеточниках. Заболевание может развиться вследствие нарушенного обмена веществ, на фоне хронических болезней кишечника и желудка, в результате различных патологий мочеполовой системы и почек, а также может быть спровоцировано другими факторами.

В клинике «ИнТайм» проводится как медикаментозное лечение мочекаменной болезни, так и удаление камней оперативными методами. Мы применяем достоверные методики диагностики: ультразвуковое обследование с помощью высокоточных аппаратов iU 22 с 4, GE Logiq C5 и Mindray DC-3, а также проводим полный спектр лабораторных исследований в собственной лаборатории клиники.

Обращаясь в клинику «ИнТайм», вы доверяете свое здоровье квалифицированным специалистам. Мы проведем тщательную диагностику и подберем оптимальную стратегию лечения для каждого пациента.

Почечная колика

Первый звоночек болезни. Мочеточник закупоривается камнем, давление в чашечно-лоханочной системе почки повышается и вызывает боли. Камни менее 0,6 см в диаметре обычно выходят самостоятельно. Более крупные -приходится удалять.

Боли локализуются в пояснице, в нижней части живота, некоторые – отдают в паховую область. Возможны тошнота вплоть до рвоты, болезненное мочеиспускание, парез кишечника (пониженный тонус мышц) или анурия (прекращение отделения мочи почками).

Если закупориваются оба мочеточника, возникает острая почечная недостаточность.

Конкременты повреждают сосуды, из-за чего у 92% пациентов возникает как минимум незначительное появление крови в моче.

Инфекционный процесс

У большинства пациентов параллельно с мочекаменной болезнью протекают инфекции мочевыводящих путей, обычно пиелонефрит.

Так называется форма заболевания, при котором конкременты разрастаются до крупных размеров, иногда заполняя собой полостную систему почки. Нефролитиаз часто протекает без почечных колик, но со слабостью, повышенной утомляемостью и ноющими болями в пояснице. Он провоцирует хронический пиелонефрит, что приводит к постоянным рецидивам заболевания.

В клинике доктора Шестаева практикуют консервативные безоперационные методы лечения мочекаменной болезни. Терапию уролог назначает на основании результатов обследований, формы заболевания, возраста и состояния пациента.

Нужно сразу приготовиться к тому, что лечение заболеваний почек будет долгим и сложным. Для каждой отдельно взятой разновидности болезни существует собственный комплексный подход, который может назначить только квалифицированный специалист. При самолечении ситуацию можно только усугубить.

Самостоятельно можно заниматься исключительно профилактикой болезни, а именно – заботиться о своем режиме дня, питании, психологическом комфорте, поддерживать спортивную форму, своевременно проходить профилактические осмотры.

Запишитесь на прием к урологу по телефону 7 (812) 416-99-42.

Отзывы

Петр Николаевич

Выражаю благодарность м/с Гашевой Анне Михайловне за доброе и чуткое отношение. Я записался на приём, но в день приёма сообщили, что необходимо получить согласие у страховой компании. Благодаря Анны Михайловны было оперативно получено разрешение и я успел на приём к врачу, хотя уже не расчитывал. Спасибо за неформальное отношение к выполняемой работе и рад что встретил такое внимание и поддержку. Большое спасибо.
26.06.2018г.

Врач:

Приём прошёл замечательно, очень хороший приём. доктор внимательный, всё расспросил, всё было очень вежливо, первое впечатление хорошее. Пойду к нему на повторный приём

ПОДРОБНОСТИ:   ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России

Врач: Плисиков Виталий Олегович

Мне понравился приём и доктор тоже очень понравилась, всё прошло очень хорошо. Она помогла решить проблему.

Врач: Гаврилова Наталья Викторовна

Доктор интересно все рассказывает, понимающе слушает. Она мне помогла! В принципе очень грамотная женщина.

Врач: Гаврилова Наталья Викторовна

Алексеев Иван

Хочу оставить положительный отзыв о клинике доктора Шестаева. У меня были проблемы мочеполовой системы. Мне нужно было сделать УЗИ мочевого пузыря, но ночевал перед этим не дома, поэтому у меня не было направления от доктора с собой, пришлось выкручиваться самому, нашел клинику доктора Шестаева в интернете, обрадовало, что мне смогли сделать данное УЗИ без этого направления. Вот теперь думаю, что, если (не дай Бог!) снова случится со мной приключение, то лечиться попробую теперь в этой клинике – уролог может и осмотреть, и взять анализы, и УЗИ сделать, а мне это очень подходит. Все в одном месте сделал и гуляешь счастливый!

Врач: ПЛИСИКОВ ВИТАЛИЙ ОЛЕГОВИЧ

Оксана Петрова

Мы с мужем прошли обследование в клинике в рамках планирования беременности. Нам выдали длинный список анализов и для меня, и для мужа, но ни один не был лишним. Особенно мне понравились продолжительные консультации, на которых врач все объясняет и дает рекомендации. Осознанная подготовка к зачатию и беременности – это уже начало. Мне очень нравится, что мы ответственно отнеслись к этому этапу, и уверенна, что с помощью врачей у нас получится все самым лучшим образом.

Врач: Гаврилова Наталья Викторовна

Николай Петрович

Я уже в почтенном возрасте — 63 года. Сердце работает с помощью кардиостимулятора, потому интересовало, можно ли прибегать к УЗИ. Специалист все разъяснил и записал на прием. Я сам выбрал удобную дату и время. Сделали снимки щитовидной железы. С заключением диагноста «Клиники Доктора Шестаева» пришел к своему лечащему врачу, он сказал, что все очень грамотно сделано и экспертно описано. Теперь всегда буду обращаться к вам!

Врач: Плисиков Виталий Олегович

Вячеслав

Обратился в Клинику доктора Шестаева к урологу Плисикову. Естественно перед приемом переживал, но зря…прием прошел гладко. Врач мне понравился, доступным языком все объяснил, на все мои вопросы ответил, успокоил, взял все необходимые анализы. Когда шел на повторный прием страха уже не было, доктор расписал схему лечения на месяц, с доктором мы всегда на связи, можно в дни приема позвонить ему в клинику и если что-то осталось непонятным все для себя прояснить. Спасибо.

Врач: ПЛИСИКОВ ВИТАЛИЙ ОЛЕГОВИЧ

Наталья

Узнала о беременности примерно в недели 4-5, доктор на приеме сказала, что нужно будет сдать некоторые анализы и сделать УЗИ. Вышла от нее в шоковом состоянии, беременность мы с супругом не планировали, подготовки к ней никакой не было, поэтому первая мысль была «все ли в порядке с маленьким ребеночком?» После такой новости я закрутилась и совсем забыла, что я в положении. Вспомнила на 8 или 9 неделеЗаписалась в клинику, нашла ее на сайте в интернете. Меня записали на УЗИ в этот же день. Сделали мне УЗИ, оказалось, и правда – 9 недель. Очень понравился подход врача, она ответила на все вопросы, приятная и ответственная. Как оказалось, анализы можно сдать в клинике, мы с супругом так и сделали, сдали кровь на 4 обязательных показателя, я так же сдала кровь на ХГЧ. Все очень понравилось, я ставлю 10 из 10.

Врач: Гаврилова Наталья Викторовна

Все отлично. Я довольна врачом. Наблюдаюсь у нее много лет и она меня всем устраивает. Квалифицированный специалист.

Врач: Гаврилова Наталья Викторовна

Этиология мочекаменной болезни

Уролитиаз — заболевание полиэтиологическое. Имеется несколько теорий, объясняющих образование камней.

1. Физико-химическая теория объясняет камнеобразование выпадением в осадок солей из перенасыщенной мочи и склеивание их цементирующим веществом.

2. Теория Лихтвица и Шаде объясняет образование камней нарушением функции защитных коллоидов в моче, которые в нормальных условиях удерживают соли в растворенном состоянии. Защитными коллоидами считают красящие вещества мочи, элементы нуклеиновой и хондроитинсерной кислот. При нарушении физиологического равновесия кристаллоиды выпадают в осадок, группируются вокруг коллоидных частиц и образуют камни.

3. Воспалительная или микробная теория. Так, согласно этой теории протей оказывает ферментативное влияние на мочевину, которая расщепляется на углекислоту и аммоний, повышающий рН мочи. Это ведет к снижению растворимости кристаллоидов и способствует камнеобразованию.

4. Большое значение в этиологии камнеобразования отводится тубулопатиям, т. е. нарушениям обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо энзима, что ведет к блокаде обменного процесса. Тубулопатия — это чаще всего генетически обусловленные врожденные ошибки метаболизма;

1) фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Это гладкие камни, иногда слегка шероховатые, мягкой консистенции, белого или серого цвета, легко дробятся, быстро растут;2) оксалаты — камни из кальциевых солей щавелевой кислоты. Это плотные, черно-серого цвета камни с шиповатой поверхностью.

Кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет;3) ураты состоят из солей мочевой кислоты. Камни желто-коричневого цвета, гладкие, твердой консистенции;4) карбонатные камни — это камни из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, гладкие, мягкие, различные по форме;5) цистиновые камни образуются из сернистого соединения аминокислоты цистина.

Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены некоторыми эндокринными заболеваниями, повреждением костей, избыточным поступлением в организм витамина D, длительным приемом щелочей и солей кальция (например, при неумеренном употреблении минеральной воды), т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфора, при этом образуются камни, называемые фосфатами.

Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены как избыточным образованием оксалатов в организме, так и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Образование уратов (камней, состоящих из солей мочевой кислоты) наблюдается при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей так называемых пуриновых оснований (содержащихся в основном в бобах, горохе, мясных продуктах).

1) климатический фактор. В жарком климате повышено влаговыделение организмом с потом. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей и могут начать образовываться камни;2) географический фактор. Играет важную роль состав воды (жестякая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза) и особенности пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче);

ПОДРОБНОСТИ:   Бак посев секрета простаты - Всё об урологии

3) постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию; 4) травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;5) хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь;6) сильное обезвоживание организма, что возможно при инфекционном заболевании или отравлении;

При присутствии камня в чашечке нарушается отток мочи из небольшого участка почки. Значительно большие изменения наступают при локализации камней в лоханке и мочеточнике. Повышение внутрилоханочного давления даже при асептических камнях ведет к расширению канальцев, эпителий их теряет свою функцию, межуточная ткань почки пропитывается мочой, что ведет к склеротическим процессам и сморщиванию почки.

Параллельно с этим наступают рубцово-склеротические измен нения вокруг почки и мочеточника, развивается паранефрит, периуретерит, что еще больше нарушает функцию почек.

Общие назначения для лечения мужчин и женщин с мочекаменной болезнью:

  • Соблюдение строгой диеты.
  • Если после проведенного исследования выявлены камни менее 5 мм в диаметре, то проводится медикаментозное лечение.
  • При диаметре камней свыше 5 мм или их коралловидной формы проводится лазерное или УЗ дробление или оперативное вмешательство.
  • Важно соблюдать режим питья. Рекомендуем пить не менее 2-х литров чистой воды. Лечение мочекаменной болезни зависит от симптомов, диагностики и анамнеза больного.
  • Лекарства, которые чаще всего назначаются для приема больным:
  • Обезболивающие препараты для снятия острой боли при колике (Кетанов, Баралгин).
  • Спазмолитики, расслабляющие мускулатуру мочеточников (Но-Шпа).
  • Антибиотики (Цефалоспорин).

Оперативное лечение сводится к эндоскопическому удалению камней или радикальной операции через разрез. Иногда применяется литотрипсия, во время процедуры камень дробится на песок путем воздействия электромагнита. Такой метод подходит определенной категории пациентов.

Причины и симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь протекает у разных людей по-разному в зависимости от: состояния здоровья пациента, размера и расположения камней. Порой заболевание проявляется один раз в жизни, а иногда регулярно повторяется. В 13% случаев МКБ никак себя не проявляет.

Конкременты образуются либо в одной, либо сразу в обеих почках. Одновременно могут присутствовать несколько видов камней.

Боль при заболевании может быть как острой так и ноющей, по длительности – постоянной и периодической.

Характерные для мочекаменной болезни симптомы:

  • боли в пояснице, усиливающиеся в момент физических нагрузок;
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • нарушение мочеиспускания.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь у женщин обычно протекает одновременно с циститом и воспалением органов малого таза.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При появлении симптомов МКБ лечение необходимо, а значит это повод посетить уролога. Так как проявления мочекаменной болезни неоднозначны, любите себя и свой организм и обращайтесь к врачу при первой возможности.

В клинике доктора Шестаева Вам проведут полную диагностику, подберут терапию, проконсультируют и назначат лечение.

Для определения причины заболевания урологи Клиники доктора Шестаева в Санкт-Петербурге собирают подробный анамнез пациента, используют метод инструментальных и лабораторных исследований. Назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи, исследование почечных сосудов и рентгенографию. В результате у врача сложится полная картина болезни.Отследить состояние пациента в ходе лечения помогает УЗИ.

Если человек предъявляет жалобы, которые сходны с признаками мочекаменной болезни, врач назначает ему ряд анализов и исследований для уточнения и постановки правильного диагноза. Если у пациента будут выявлены камни в почках или мочевом пузыре, таким больным будет заниматься нефролог или уролог соответственно.

Жалобы пациента на боли в пояснице, колики, нарушение мочеиспускания.

  • Назначается общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
  • УЗИ.
  • Экскреторная урография. Введение контраста в кровь, который выводится с мочой в первоначальном виде.
  • Компьютерная томография.
  • Исследование крови на кальцитонин и паратрогормон, соли кальция, магния, pH.
  • Ретроградная пиелография. Проведение процедуры осуществляется в исключительных случаях по строгим показаниям.

В зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и анамнеза, врач решает вопрос о выборе метода лечения консервативное или оперативное лечение.

Диагностика мочекаменной болезни основывается прежде всего на жалобах больного, из которых наибольшее значение имеют приступы почечной колики, особенно повторные. В периоде между приступами наблюдаются тупые боли в поясничной области, отхождение камней, гематурия, которая обычно возникает после физической нагрузки.

Общеклинические методы исследования позволяют выявится признаки поражения почки и мочевыводящих путей (положительный симптом Пастернацкого, болезненность при пальпации в области почки или по ходу мочеточника, пальпируемая почка).В анализе крови, сделанном во время почечной колики или атаки пиелонефрита, осложняющего мочекаменную болезнь, выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.

В моче обнаруживаются небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и кристаллы солей, при пиелонефрите — лейкоцитурия. Рентгенологическое исследование занимает ведущее мести в распознавании камней в почке или в мочеточнике.Самым распространенным методом является обзорная урография.

С ее помощью можно определить величину, форму камня, а также его локализацию. При необходимости (в случае коралловидного камня или сомнениях в отношении причастности тени к мочевым путям) делают снимки в двух проекциях. Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевыводящих путей с обеих сторон.

Но не все камни дают тень на обзорном снимке, а в ряде случаев тень, подозрительная на конкремент, может принадлежать камню желчного пузыря, инородному телу, обызвествленному лимфоузлу и т. д. В проекции малого таза часто видны округлые тени— флеболиты, похожие на камень. Камни, состоящие из фосфатов, карбонатов и особенно оксалатов кальция, в большинстве случаев отчетливо видны на обзорных урограммах.

Камни, состоящие из солей мочевой кислоты, как правило, не удается выявить при обзорной урографии (рентгеннегативные камни). После обзорной урографии следует проводить экскреторную урографию (рентген с контрастом), которая позволяет уточнить, относится ли тень к мочевым путям, а также определить анатомо-функциональное состояние почек и локализацию конкремента (в лоханке, мочеточнике).

При рентгенонегативном камне на фоне рентгено-контрастного вещества виден дефект наполнения, соответствующий конкременту. Как правило, экскреторная урограмма дает полное представление о выделительной функции почки, однако после приступа почечной колики почка находится в состоянии блокады и выделение рентгеноконтрастного вещества на стороне поражения может отсутствовать (определяется “большая белая почка”).

При исследовании функции почки большую помощь оказывают изотопные методы.

Определенное место в диагностике мочекаменной болезни занимает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Косвенным симптомом в пользу наличия камня верхних мочевых путей может служить расширение чашечно-лоханочной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Как делается урологический массаж простаты

Ретроградную пиелографию с жидким рентгеноконтрастным веществом или кислородом (пневмопиелографию) делают только в случаях, когда остаются сомнения относительно диагноза или тень камня не видна, что обычно бывает при рентгенонегативном камне.

При проведении дифференциального диагноза очень важно не пропустить острый аппендицит, острый холецистит, прободную язву желудка, острую непроходимость кишечника, острый панкреатит, внематочную беременность и ряд других заболеваний.

Лечение мочекаменной болезни

У нас работают опытные урологи высшей категории, профессора, академики и доктора медицинских наук. Наши специалисты имеют многолетний опыт медикаментозного лечения МКБ и оперативного удаления камней, все процедуры выполняются по международным стандартам ВОЗ.

При диагностике используются УЗИ-аппараты GE Logiq C5, Mindray DC-3 и iU 22 с 4, позволяющие с максимальной точностью определять размеры и положение камней. Мы отдаем предпочтение безоперационному удалению камней из почек, используя такие прогрессивные методики, как удаление камней с помощью лазера (аппарат «МИЛТА-К), ультразвуковое дробление камней, проводим неинвазивные, малоинвазивные и эндоскопические операции.

Комфортное лечение

Попасть на прием можно в удобное для вас время, заранее записавшись по телефону. Если понадобится лечение в стационаре, к вашим услугам комфортабельные палаты и современные операционные. Внимательный персонал позаботится о том, чтобы вы не испытывали неудобств во время пребывания в клинике.

Добраться к нам вы сможете на метро – рядом станции Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская. Также к нам без труда можно доехать на автомобиле по Третьему Транспортному кольцу.

При боли внизу живота, пояснице или паху, крови в моче и повышенной температуре следует посетить клинику для функциональной и лабораторной диагностики. По результатам обследований назначают консервативное, оперативное или комплексное лечение. Острая боль, кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием – показания к хирургическому удалению камней.

Один из самых эффективных методов удаления камней – эндоскопическое дробление. Этот способ позволяет извлечь камень полностью, а период реабилитации после операции занимает короткий период. Еще одна прогрессивная методика неинвазивного лечения – удаление камней лазером. Под действием лазера камни превращаются в песок, а затем выводятся с мочой.

При камнях в почках лечение медикаментами должно назначаться только специалистом. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может усугубить течение болезни и усложнить лечение.

Использование такого метода лечения мочекаменной болезни как дистанционная (экстракорпоральная) нефро- и уретеролитотрипсия широко используемый у больных мочекаменной болезнью, позволяет дистанционно разрушать конкременты, исключив инструментальный контакт с телом больного мочекаменной болезнью (без проколов, разрезов и т.д).

Однако даже использование столь малоинвазивного метода лечения мочекаменной болезни, как дистанционная нефро- уретеролитотрипсия, может сопровождаться рядом осложнений, такими как: паранефрит, острый апостематозный пиелонефрит, развитие гематомы, развитие острой почечной недостаточности, что может потребовать выполнения операции по экстренным, неотложным показаниям.

Так же в арсенале урологов, занимающихся лечением мочекаменной болезни, имеются такие методы как чрескожная нефро- и уретеролитотрипсия мини-эндоскопом, контактные методы удаления камней из мочевых путей, а при камнях большого размера, занимающих большую часть чашечно-лоханочной системы почек используются гибридные (комбинированные) методики удаления камней верхних мочевых путей.

Определение метода лечения мочекаменной болезни у мужчин зависит в большей степени от симптомов, а также от результатов анализов и диагностических процедур. Медикаментозное лечение не требует от пациента специальной подготовки, в отличие от оперативного.

Процедура подготовки больного к операции состоит из правил:

  • Больному запрещено за 4-8 часов перед операцией употреблять пищу и питье.
  • Проводится забор крови из пальца в целях выявления уровня воспаления в организме, из вены биохимический анализ, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.
  • Проведение томографии, МРТ органов малого таза, ультрасонографии.
  • Консультация анестезиолога.
  • Перед операцией провести гигиену операционного поля: бритье, дез.обработка).
  • Введение антибиотика за 1 час до операции, а также в течение 24 часов после операции вводится этот же препарат.

Мочекаменная болезнь — это тяжелое заболевание, которое при несвоевременном или некорректном лечении может иметь летальный исход. Нельзя заниматься самолечением, важно вовремя обратиться ко врачу.

После проведения лечения больному рекомендуется придерживаться диеты, правильного образа жизни для избежания повторного развития болезни. В 30% случаев мочекаменная болезнь у людей возвращается снова, если больной будет пренебрегать профилактикой и несоблюдением рекомендаций врача.

Профилактика важна для пациентов, которые перенесли болезнь мочевыделительной системы.

  • Поменять режим питания и меню.
  • Следить за питьевым режимом.
  • Вести активный образ жизни, заниматься бегом.
  • Не допускать избыточного веса.
  • Животные белки заменить растительными.

Мужчинам и женщинам, перенесшим мочекаменную болезнь, придется всегда придерживаться врачебных рекомендаций.

1. Литолитическая терапия (растворение камней)- в настоящее время средств, эффективных на 100% нет. Однако в отношении уратов с неплохим эффектом можно использовать цитратные смеси (блемарен, уралит и др.). Принимают их месяцами под тщательным контролем кислотности мочи.2. физические методы разрушения камней с помощью гидравлического устройства, в основе которого – ударная волна.

Метод неивназивный, дистанционный.3. контактные методы растворения мочевых камней с помощью лазера, пневматического молотка. Необходима тонкая оптическая аппаратура для того чтобы выполнить процедуру под контролем зрения. Дополнительно имеется лазерный проводник. 5. Оперативное лечение: пиелолитотомия, уретеролитотомия направлены на удаление камня. Нефрэктомия (удаление почки), производится тогда когда от почки не осталось ничего, нет функционирующей паренхимы.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, если камни небольшого размера: 

  • мочегонные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • препараты, растворяющие камни.

В случаях, когда камни достигают большого размера (несколько см), проводится процедура удаления:

  • хирургическое удаление;
  • ультразвуковое дробление (дистанционно-волновая литотрипсия).

Диета

Очень важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет диета. Об основных ее принципах можно ознакомиться в статье

Диета при мочекаменной болезни зависит от структуры камней. Следует исключить из рациона:

  • продукты, богатые щавелевой кислотой – щавель, картофель, апельсины, салат (оксалатные камни);
  • печень, почки, мясные блюда (уратные камни);
  • молочные продукты, мучные продукты, мясо, рыба, растительное масло (фосфатные камни).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector