Урология кровь в конце

Причины появления крови в моче

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из

, мочеточников,

или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

почек.

серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.

вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.

Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.

Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.

Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.

Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.

Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Самыми легкоустранимыми причинами могут стать тренировки или чрезмерное утомление, при которых повышается давление и ускоряется кровоток в почках. Устранить этот симптом можно с помощью полного длительного покоя.

Одной из самых опасных причин содержания эритроцитов в моче является рак. По статистике, 20% представителей мужского пола, столкнувшихся с этим симптомом, выясняют, что у них есть опухоль. Вероятность рака повышается с возрастом, а также при ведении неправильного образа жизни. В любом случае каждому мужчине рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя. Размеренный образ жизни, здоровое питание и занятия спортом помогут минимизировать риск онкологических заболеваний.

Самой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быть причиной выделения мочи с кровью.

Обычно в этом случае цвет нормализуется после отмены или снижения дозы лекарства.
Еще одной причиной появления крови в моче может быть серьезная физическая нагрузка, например, походы на большие расстояния или марафоны. В этом случае говорят о “гематурии бегунов” или маршевой. Похожее состояние может быть после тяжелой физической работы.

Есть множество более серьезных патологий, которые связаны с изменением цвета мочи. Это могут быть:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • заболевания клубочкового аппарата почек — гломерулонефриты;
  • наследственный заболевания, например, синдром Альпорта или серповидно-клеточная анемия;
  • гинекологические заболевания, например, эндометриоз с распространением на область мочевого пузыря;
  • папиллярный некроз — поражение почечных сосочков;
  • опухоли органов мочевыделения — рак почки, рак мочевого пузыря.

В любом случае, независимо от причины, нужно обратиться к врачу сразу же после обнаружения изменения цвета мочи.

Итак, у мужчин выделение крови при мочеиспускании способны вызывать разные причины, и в зависимости от этого процесс бывает как физиологическим, так и патологическим. Физиологическая гематурия у мужчин может возникать:

  • При больших физических нагрузках, перегревании или переохлаждении организма.
  • После употребления в пищу продуктов с красящими веществами ‒  свеклы, ревеня, ежевики.
  • После приема слабительных лекарственных препаратов, содержащих сенну.
  • У маленьких детей после лечения антибиотиками и сульфаниламидами, а также при неосторожном прощупывании области поясницы.

Патологическую гематурию у мужчин вызывают следующие причины:

  • Воспалительные процессы в почках (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Осложнения после гриппа, ангины, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
  • Дистрофические изменения и опухолевые процессы в почках.
  • Почечная и сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови.
  • Туберкулез почек.
  • Поликистоз и врожденные дефекты почек.
  • Лечение препаратами, которые способны вызывать поражение почечных тканей (антибактериальные, обезболивающие, цитостатические средства).

В зависимости от локализации причины, вызвавшей выделение крови при мочеиспускании, различают гематурию:

  1. Преренальную – в данном случае проблема не связана прямо с мочевыделительной системой, а выделение крови с мочой объясняется повышением проницаемости сосудов и нарушением кровосвертывания.
  2. Ренальную – это явление связано с патологическими процессами в почках.
  3. Постренальную – процесс обусловлен поражением мочевыводящего тракта (мочевого пузыря, мочеточников, уретры).

Самыми распространёнными причинами появления крови в моче у мужчин являются такие заболевания, как:
• Воспаление предстательной железы;
• Травмы органов мочевыделительной системы;
• Онкологические заболевания мужской половой системы;
• Гломерулонефрит;
• Уретрит и цистит;
• Мочекаменная болезнь.

Не стоит забывать, что некоторые пищевые продукты, такие как свекла, и некоторые лекарства могут способствовать окраске мочи в красный цвет, однако в таком случае в моче не наблюдается никакой крови. Гематурия является неспецифическим симптомом и для более точного определения заболевания важно знать сопутствующую симптоматику.

Инфекции, передающиеся половым путём – самая частая причина появления гематурии и болевых ощущений при мочеиспускании. При определении общего анализа мочи у мужчин с такими симптомами обязательно определяются бактерии в моче и свежие неизменённые эритроциты, что указывает на воспалительный процесс, локализующийся в уретре, предстательной железе или мочевом пузыре.

Из-за воспаления больно писать и моча с кровью у мужчин, при этом ткани в области уретры сильно отекают и вызывают болезненность. Если воспалительный процесс находится в острой фазе, то нередко у мужчин моча с кровью и температура сочетаются. Наиболее часто при ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) поражается предстательная железа, а заболевание называется простатит.

Травмы

Для молодых мужчин наиболее актуальной причиной развития гематурии является травматизация почек и мочеполовых путей. Так, при получении тупого удара в область поясницы зачастую может появляться кровь в моче, что говорит о повреждении паренхимы почек. При травме почки кровь в моче может определяться на протяжении 1-2 недели и самостоятельно проходит. Как правило, определяется кровь в моче у мужчин без боли в конце мочеиспускания.

Наиболее часто у мужчин развивается аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, кровь в моче у мужчины пожилого возраста чаще всего связана именно с аденомой простаты, однако гематурия может развиться и из-за злокачественного поражения – при раке простаты. Что требует тщательной диагностики.

Заболевания почек

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями почек являются гломерулонефрит и пиелонефрит, при этом функциональная активность почек значительно снижается. Если в норме кровяные клетки – эритроциты не могут пройти через почечную мембрану, то при воспалительных заболеваниях почек этот барьер нарушается.

ПОДРОБНОСТИ:   Анестезия и интенсивная терапия в урологии

Визуально отличить какие именно эритроциты в моче невозможно, однако при проведении общего анализа мочи и её микроскопическом исследовании, при заболеваниях почек в моче выявляются деформированные или выщелоченные эритроциты. Такой вид гематурии сам по себе не проходит и требует комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

При уретрите и цистите кровь в моче может определяться. Но её количество незначительное, при этом во время мочеиспускания мужчину мучают сильные болевые ощущения в виде жжения. Характерными симптомами для уретрита и цистита являются дискомфорт в покое и частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также зуд.

Мочекаменная болезнь

У ребенка

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический

или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.

Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

У женщин

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови.

Причиной наличия крови в моче у представителей сильного пола может быть заболевание предстательной железы, которое обычно не является злокачественным.

При

или доброкачественной

существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых – и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простатыОколо 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука.

Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

Для начала следует рассмотреть причины, которые могут привести к наличию в моче у мужчин незначительного или большого количества крови.Распространенными причинами крови в моче могут стать такие обстоятельства, как травма уретры, наличие в ней инородного тела, аденома простаты, почечная эмболия предстательной железы, диабет, опухоль, тромбоз почечной вены и другие.

Чтобы выявить причины, приведшие к наличию в мужской моче крови, врачи проводят ряд исследований и анализов, чтобы понять, с чем конкретно связана проблема. Часто диагностика и лечение осложняется врожденной скрытностью мужчин, поскольку они считают, что кровь в моче — достаточно личная проблема, с которой они не готовы поделиться с посторонними, даже с врачами.

Взять анализ крови у мужчин или мочу на анализ — первое, что предпринимают врачи, чтобы понять, что именно послужило причиной выделения крови в мочу. Мужчина, столкнувшийся с проблемой, должен, не стесняясь, как можно более подробно рассказать обо всех симптомах. Ему может быть назначено УЗИ почек или так называемая трехстаканная проба. Помимо этого может быть взят анализ для исключения наличия опухоли, цистоскопия, пиелограмма и сделаны другие исследования.

Медицина называет гематурией присутствие крови в моче. Процесс обуславливается присутствием в моче эритроцитов. Отмечаются случаи макрогематурии, при наличии крови в моче при мочеиспускании и микрогематурии, при обнаружении крови в моче при помощи микроскопа.

Очень часто кровь у мужчин при мочеиспускании является результатом больших физических нагрузок. Рост артериального давления вызывает изменение притока крови в почечной вене. Моча выводит из организма метаболиды, которые не могут нормально выйти из него. В основном, наличие крови в моче имеет доброкачественный характер.

Артериальное давление может увеличиваться в результате повышенной физической активности, частого подъёма тяжестей, упорного физического труда. Итогом становится приток крови в почечных венах. Такая проблема в основном решается при наступлении продолжительного отдыха, отсутствия физических нагрузок и полностью устраняется спустя определённое время.

Причиной возникновения боли при мочеиспускании у мужчин с кровью чаще всего кроются в воспалительных процессах уретры, полученных в результате развития инфекционных заболеваний. Это относится к инфекциям, которые передаются половым путём: генитальный герпес и гонорея.

Следует принимать во внимание тот факт, что возбудители подобных инфекций обладают способностью к проникновению в ткани предстательной железы, при этом угнетаются её функции и развиваются воспалительные процессы в ней. Железа в таких случаях отекает, развиваются сдавливающие реакции в просвете мочеиспускательного канала, результатом чего и становятся болевые ощущения при мочеиспускании. Мочеиспускание при этом становится частым и существенно затрудняется.

В ряде случаев затруднённое болезненное мочеиспускание может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания. Наиболее распространенным из них считается патология простаты. У мужчин, которые находятся в возрасте старше 50 лет, проблемы с мочевым пузырём обуславливаются аденомой простаты. В основном такие проблемы находят своё проявление по ночам.

Кровь при мочеиспускании без боли может свидетельствовать о развитии у мужчины цистита. В таких случаях кровь может появиться на трусах мужчины после полового акта, а также во время сна, не обязательно такое происходит только при мочеиспускании. Причина возникновения такого заболевания может быть скрыта в несоблюдении мужчиной правил личной гигиены в районе заднего прохода и детородных органов, также цистит может быть вызван ношением тесного белья, частыми запорами и простудными заболеваниями.

Выделения крови из уретры, которые не сопровождаются болями, могут быть вызваны стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой, кандидозной инфекцией и трихомонадами. Возможно также раздражение стенок мочевого пузыря в результате приёма лекарств определённых разновидностей.

Кровь в моче, появление которой не сопровождается возникновением болей, может быть свидетельством простатита. Такое явление чаще всего возникает на начальных стадиях развития заболевания и свидетельствует о необходимости внимательно отношения пациента к собственному здоровью.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника урология на просвещения

Для проведения качественного лечения кровотечения при мочеиспускании у мужчин требуется установить точную причину происходящего. Поскольку появление крови в моче не считается самостоятельным заболеванием, а представляет собой только симптом, лечение необходимо начинать с устранения причины такого состояния и терапии главной болезни.

Если причина кроется в наличии воспалительных поражений ткани почек, для лечения применяется сочетание противовоспалительных и бактериальных лекарственных средств.

Для устранения инфекционного поражения основное внимание уделяется применению антибиотиков и сульфаниламидов в целях подавления очага инфекционного поражения.

При лечении повышенное внимание уделяется укреплению иммунитета больного, для сего используется витаминных комплексов и иммуномодулирующими средствами.

Помимо лечения антибактериального и общеукрепляющего типов имеет смысл применение симптоматической терапии, которая предполагает, использование препаратов для стимулирования сердечно-сосудистой деятельности. В случае ухудшения деятельности печени нужно употреблять гепатопротекторы, если имеют место запоры, назначаются слабительные средства, при необходимости улучшить пищеварение, назначаются ферментные препараты.

Мочегонные лекарственные средства эффективны при необходимости ускорить отхождение токсичных веществ из организма, также можно решить этот вопрос посредством применения внутривенного вливания растворов хлорида натрия и глюкозы, вводимых в виде капельниц.

Также огромное значение для качественного лечения описываемого явления и его последствий имеет ведение здорового образа жизни, занятия спортом, а также правильное питание и прогулки на свежем воздухе.

При беременности

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (

) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Появление гематурии после секса – признак цистита

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Диагностика проблемы

Существует ряд симптомов и соответствующие им причины появления болей в области мочевыделительной системы.

  1. Когда кровь при мочеиспускании остается пятнами на нижнем белье, а человек при этом не испытывает никакой боли. Это может говорить о наличии опухоли в мочевыводящей системе.
  2. Когда моча стала коричневого цвета или красного, это, скорее всего, признак наличия проблем с почками.
  3. Когда кровь при мочеиспускании у мужчины окрасила мочу в яркий алый цвет, это может быть признаком заболеваний нижней части мочеполовой системы.
  4. Когда вы испытываете трудности при мочеиспускании и сильную боль, это может говорить о наличии инфекционных или воспалительных процессов в мочевом пузыре. Помимо крови, боль при мочеиспускании у мужчин может является причиной инфекции или воспаления.
  5. Когда даже после мочеиспускания остается постоянное желание опорожниться, и человек не чувствует облегчения, это может быть признаком проблемы с простатой, почками или наличия инфекции в организме. Чаще всего подобные симптомы сопровождаются сильным ознобом и температурой.
  6. Когда вы обнаружили следы крови, вытекающей из мочевыводящих путей без опорожнения, скорее всего, она течет из стенки канала. Если мочеиспусканию предшествуют боли, обратитесь к врачу немедленно.
  7. Когда в моче присутствуют сгустки, это может быть признаком сильного кровотечения в организме и наличия опухоли. Кровотечение — всегда серьезный повод задуматься о своем здоровье.
  8. Когда наличию крови сопутствуют пульсирующая боль или колики в животе, спине, боку, это, скорее всего, камни в почках. Когда боль не периодическая, а постоянная, это может быть признаком аутоиммунного заболевания почек.
  9. Когда помимо крови в моче у вас опухла та или иная часть тела, это может стать причиной заболевания почек. Обратите внимание, если у вас опухли ступни, лицо, пальцы.
  10. Когда мочеиспускание сопровождается выделением крови и ноющими болями в суставах до, во время или после мочеиспускания, это может быть какая-либо аутоиммунная болезнь или системная красная волчанка.

    Если мочеиспусканию предшествуют боли, обратитесь к врачу немедленно.

Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

  • Есть ли боль при мочеиспускании?
  • Кровь видна постоянно или появляется временами?
  • Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
  • Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
  • Какие лекарства принимаете?
  • Проводилась ли лучевая терапия?
  • Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?

Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ-О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • КТ органов мочевыделения (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
  • Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы.
  • Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям.

В некоторых случаях причину гематурии найти не удается даже после полного обследования. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска (курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни).

Для того, чтобы правильно определить причину появления крови при мочеиспускании, а также назначить соответствующее лечение, необходима точная и своевременная диагностика в медицинском учреждении. В первую очередь врач проводит осмотр больного и ощупывает область поясницы. При наличии повышенного давления, отеков есть основания заподозрить наличие хронического воспаления почечных клубочков.

Полноценная лабораторная диагностика при появлении крови в моче у мужчин включает в себя проведение общего и биохимического анализа мочи, а также биохимического и иммунологического анализа крови. Кроме того, большое значение для правильной постановки диагноза играют инструментальные способы исследования мочеполовой системы: ультразвуковая диагностика, МРТ, экскреторная урография и цистоскопия мочевого пузыря.

Для того, чтобы выявить источник кровотечения, проводят так называемую трехстаканную пробу: мужчина в течение одного раза мочится в три сосуда. Если микроскопическое исследование показало наличие эритроцитов лишь в первом стакане, есть основания с уверенностью говорить о кровотечении из уретрального канала.

При появлении в моче примеси крови или при равномерном окрашивании мочи в красный цвет, обязательно обратите внимание на оттенок красного. Если моча имеет ярко-красный или алый оттенок, то кровь в моче свежая, а, значит, появилась из-за травмы мочевыводящих путей. В случае если моча имеет тёмно-красный цвет или даже коричневатый оттенок, то тут скорее всего патология со стороны почек.

В любом случае лучшим решением станет немедленное обращение к специалисту – врачу-урологу за консультацией. Уролог проведёт расспрос, соберёт анамнез заболевания и проведёт осмотр и физикальное исследование, которое включает в себя определение специфических патологических симптомов, характерных для заболеваний мочевыделительной системы.

После этого он направит вас на специальные диагностические процедуры. Дополнительные методы исследования включают в себя инструментальные: ультразвуковую диагностику органов малого таза, почек, а также трансректальную ультразвуковую диагностику предстательной железы. Также обязательным условием в диагностике является проведение стандартных лабораторных исследований, таких как: определение общего анализа крови и мочи и биохимического анализа крови. Этих данных будет достаточно для определения точной причины вызвавшей гематурию и назначения целенаправленного комплексного лечения.

Лечение во многом зависит от патологии, вызвавшей гематурию. При воспалительных заболеваниях главным компонентом медикаментозного лечения является назначение антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра и противовоспалительной симптоматической терапии. Такой курс поможет организму избавиться от инфекционного агента, который явился причиной воспалительной реакции со стороны мочевыделительной системы.

Если же причиной заболевания явилось онкологическое заболевание, в частности рак предстательной железы, то лечение будет совершенно другим. Онкологический пациент направляется в онкологическую больницу, где онколог определяет вид и форму ракового заболевания, после чего формирует тактику лечения. При лечении рака предстательной железы обязательно применяется комбинированное лечение, которое включает в себя оперативное лечение путём хирургического вмешательства, в результате которого удаляется вся злокачественная опухоль вместе с предстательной железой, а затем вторым этапом проводится либо химиотерапия, состоящая из нескольких курсов, либо лучевая терапия.

При гематурии, связанной с мочекаменной болезнью, проводят медикаментозную терапию, направленную на коррекцию обменных процессов, а также врач назначает специальное лечебное питание, которое позволяет разгрузить мочевыделительную систему организма. При обнаружении больших камней в почках возможно проведение процедуры – контактной литотрипсии, для этого применяется специальный ультразвуковой аппарат, способный дробить уратные камни.

Обязательным компонентом терапии является назначение противовоспалительных и спазмолитических препаратов, которые помогают более эффективно бороться с гематурией.
Травматические повреждения почек не нуждаются в каком-либо специализированном лечении. Как говорилось выше, гематурия, связанная с травмами, проходит самостоятельно в течении 14-20 дней, однако для ускорения репаративных процессов в почках возможно применение общеукрепляющих мероприятий и симптоматической терапии при помощи обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Общие рекомендации

Не стоит забывать, что одной из важнейших частей лечения является устранение факторов, вызвавших заболевание и появление крови в моче. Только после устранения таких факторов возможно эффективное и быстрое избавление от заболевания. Также устранение факторов риска позволит предотвратить развитие подобных заболеваний и рецидивов в дальнейшем, что обладает не менее важным значением.

Помимо таргетной или целенаправленной терапии хорошим дополнением будет применение курса физиотерапевтических процедур с применением электрофореза на поясничную область или УВЧ-терапию. Помимо патогенетической и симптоматической терапии важно заниматься укреплением собственной иммунной системы, для этого просто необходимо вести полноценный и здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион питания в котором достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов.
Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Диагностика и лечение

Основным лечением при наличии эритроцитов в моче и болей в мочеиспускательном канале является в первую очередь устранение причин данных симптомов. Если сразу обнаружить причину не удается, врачи пытаются остановить кровотечение. Для этого могут быть применены такие препараты, как Викасол, Дицинон,10%-ый раствор хлористого кальция, аминокапроновая кислота. Если потеря составляет более 500 г, проводится инфузионная терапия, которая восполняет недостающий объем крови.

Если в мочевыводящих путях диагностируют наличие конкремента, больному выписывают лекарственные средства, обладающие спазмолитическим свойством и назначают тепловые процедуры для ускорения отхождения. Если камень или камни при этом не выходят, осуществляют цистоскопическое или даже оперативное вмешательство.

Проблема мочеиспускания у мужчин, а также наличие в моче эритроцитов — серьезный повод оперативно обратиться к врачу. Любой мужчина должен фиксировать неприятные ощущения или боли при мочеиспускании, чтобы не пропустить начало и остановить развитие болезней.

Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.

Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают следующие группы препаратов:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид);
  • блокаторы альфа-1 адренорецепторов (тамсулозин, альфузозин, силодозин).

Лечение мочекаменной болезни может включать как лекарственные способы, так и различные виды литотрипсии, то есть дробление камней.

Общие рекомендации

Факторы риска и статистика

Согласно статистике врачей, около 20% случаев выделения крови во время мочеиспускания у мужчин связаны с развитием новообразований в органах мочеполовой системы.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Особое место среди них занимают опухоли предстательной железы. Кровотечение при этом связано с затруднением оттока мочи выросшим препятствием, что причиняет мужчине боль, вызывает нарушение мочеиспускания, а затем и выделение мочи вместе с кровью.

При возникновении ракового процесса в простате происходит злокачественное прорастание опухоли через ткани, что сопровождается разрушением расположенных в них кровеносных сосудов и вызывает кровотечение. Этот процесс сопровождается болезненным и затрудненным мочеиспусканием вплоть до его невозможности.

Еще одной частой причиной выделения крови при мочеиспускании у мужчин является мочекаменная болезнь. При отложении в почках песка или при отсутствии движения камней крови в моче очень мало и обнаруживается она лишь лабораторными исследованиями. При движении и выходе камней кровь в моче становится видна невооруженным глазом.

Помимо этого, гематурию способны спровоцировать травма в области паха, повышенное артериальное давление, сильные спортивные нагрузки, физическое переутомление и пр. Способствовать кровотечению могут слабая свертываемость крови, варикозное расширение вен, закупорка сосудов тромбами, малокровие, инфекционные болезни и другие факторы.

Профилактика

Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.

Инфекции мочевыводящих путей. Нужно:

  • избегать обезвоживания;
  • не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря;
  • мочиться после полового акта;
  • после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.

Мочекаменная болезнь. Чтобы снизить вероятность появления камней или “песка”, стоит пить больше жидкости. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет. Если человек употребляет мало воды, моча приобретает насыщенно-желтый или чайный цвет. В такой концентрированной моче создаются все условия для кристаллизации минеральных веществ и роста конкрементов. Также не стоит злоупотреблять оксалат-содержащими продуктами, например, щавелем или ревенем.

Рак мочевого пузыря. Нужно отказаться от курения, избегать воздействия канцерогенов.

Рак почки. В этом случае рекомендации универсальны — не курить, поддерживать нормальный вес и физическую активность, не подвергаться длительному воздействию токсических веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector