Урология кровь в мочевом пузыре

Что такое гематурия

Гематурия (также: эритроцитурия) — это медицинский термин, означающий наличие крови в моче, превышающее физиологическую норму. В норме осадок мочи не содержит эритроцитов (красных кровяных телец) либо их количество не превышает одной-двух единиц в поле зрения при исследовании под микроскопом. Когда кровь в моче видна невооружённым глазом — урина становится розовой, красной или коричневатой — такую гематурию называют макроскопической. Если эритроциты можно обнаружить лишь под микроскопом, говорят о микроскопической разновидности.

Различные состояния и заболевания могут вызывать гематурию. К ним относятся инфекции, болезни почек, онкология и редкие расстройства крови. Любое, даже однократное, появление крови в моче может указывать на проблемы со здоровьем. Игнорирование явления способно привести к прогрессированию таких серьёзных заболеваний, как рак или воспаление почек.

Причины появления крови в моче у мужчин

Видимая кровь в моче обычно означает серьёзную урологическую или другую медицинскую проблему. Хотя часто причиной гематурии является инфекция мочевого тракта, в некоторых случаях кровь в моче указывает на более опасные состояния, включая камни в почках или рак мочевого пузыря. Иногда кровь может происходить из другого источника, и за гематурию ошибочно принимают выделение её у женщин из влагалища или кишечника.

Сама по себе гематурия редко вызывает специфические симптомы. Единственное исключение, когда в мочевом пузыре так много крови, что образуются сгустки, блокирующие поток мочи, — так называемая тампонада мочевого пузыря, которая проявляется резкой болью в нижней части таза и прекращением мочеиспускания.

урология кровь в мочевом пузыре

Другие симптомы обычно обусловлены конкретной причиной гематурии и отличаются в зависимости от состояния:

  1. Инфекция мочевых путей (ИМП). Чаще всего представлена циститом — воспалением мочевого пузыря. Этой патологии в большей степени подвержен именно женский пол из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы, а именно: более короткого и широкого мочеиспускательного канала, через который легко проникают микробы из области внешних половых органов и ануса. Согласно статистике, риск заражения ИМП в течение жизни у женщин составляет примерно 50%, при этом многие представительницы прекрасного пола страдают повторяющимися инфекциями, иногда много лет подряд. Помимо крови в моче, другие распространённые симптомы ИМП включают ощущение жжения при мочеиспускании, частые позывы мочиться и боль в нижней части живота. ИМП часто проходит самостоятельно, но врачебная помощь может понадобиться в таких случаях:
  2. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Заражение случается, когда бактерии попадают в почки по кровотоку из хронических очагов инфекции в организме или восходящим путём по мочеточникам. Признаки и симптомы часто похожи на инфекцию мочевого пузыря, хотя почечные патологии чаще вызывают лихорадку и боли в пояснице.
  3. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) — трубовидного органа, который выводит мочу из организма. Часто вызвано хламидиозом — инфекцией, передающейся половым путём (ИППП).
  4. Интенсивная физическая нагрузка. В точности неизвестно, почему так происходит, но появление крови в моче после продолжительной физической нагрузки — явление нередкое. Оно может быть вызвано травмированием мочевого пузыря или обезвоживанием, которое провоцирует расстройство метаболизма и появление в урине красных кровяных телец. Это особенно относится к спортсменам, в частности, от гематурии страдают бегуны на дальние расстояния.
  5. Камни в почках или мочевом пузыре. Женщина может не догадываться об их существовании до того момента, пока камень не заблокирует мочеточник. В то время как выход небольшого камня может пройти незамеченным, прохождение конкремента диаметром 6–9 мм, особенно с заострённым краем, ранит хрупкие мочевыводящие пути, вызывая боль и кровь в моче. Поэтому крупные камни требуют дробления для их выхода естественным путём или хирургического извлечения. Сгустки крови в моче — частый признак камней в почках.
    Выход камней из почки
    Выход крупных или острых почечных камней травмирует мочевые пути, вызывая появление крови в моче
  6. Травмы почек. Кровь в моче иногда наблюдается после удара или другой травмы во время занятий спортом или из-за несчастного случая. В зависимости от сложности повреждения, оно либо самостоятельно заживает со временем, либо требует операции для восстановления органа или удаления пострадавшей ткани.
  7. Гломерулонефрит. Заболевание также известно как нефрит и чаще встречается у детей и молодёжи. Термин используется для ряда состояний, связанных с воспалением почек. Микроскопическая гематурия является распространённым симптомом гломерулонефрита — воспаления системы фильтрации почек. Эта патология может являться частью системного заболевания, такого как диабет, а может возникать сама по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы (IgA-нефропатия) влияют на небольшие капилляры, фильтрующие кровь в почках (гломерулы), и могут вызывать их воспаление.
  8. Онкология. Кровь в моче иногда может свидетельствовать о раке мочевого пузыря или почки у женщин. Если выявить эти онкологические заболевания на ранней стадии, как правило, они излечимы. В зависимости от типа опухоли и стадии её обнаружения, лечение может состоять из лучевой терапии или хирургического удаления поражённого участка. Видимая кровь в моче является ключевым симптомом в более чем 8 из 10 случаев рака мочевого пузыря.
    Стадии рака мочевого пузыря
    Видимая кровь в моче — основной симптом онкологического заболевания мочевого пузыря
  9. Наследственные заболевания. Гематурия входит в число симптомов нескольких весьма редко встречающихся унаследованных состояний, таких как поликистозное заболевание почек, гемофилия, другие нарушения свёртываемости крови. Серповидноклеточная анемия — наследственный дефект белка гемоглобина в эритроцитах — вызывает гематурию как видимую, так и микроскопическую. Другое генетическое заболевание, влияющее на фильтрующие мембраны в клубочках почек, при котором снижена их функция и в моче присутствует кровь, имеет название синдрома Альпорта.
  10. Медикаментозные препараты. Некоторые лекарства окрашивают мочу в красный или коричневый цвет, не вызывая гематурии. К ним относятся антибиотики Рифампицин или Нитрофурантоин, слабительное средство Сенна. А вот, к примеру, противоопухолевый препарат Циклофосфамид и антибиотик Пенициллин способны провоцировать урологическое кровотечение. Причиной видимой гематурии может стать и приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), таких как Аспирин или Гепарин. Если лекарство действительно вызывает появление крови в моче, врач отменит препарат и подберёт подходящее альтернативное средство. Не стоит прекращать приём медикамента самостоятельно, не обсудив проблемы с лечащим врачом.

Более густая или интенсивно окрашенная на вид моча может содержать в себе сгустки крови (тромбы) ярко-красного или тёмного цвета. Их появлению может сопутствовать необъяснимая потеря веса, ощущение жжения во время мочеиспускания, лихорадка, тошнота, рвота, потрясающий озноб и боль в животе (с обеих сторон или сзади).

Выходя из мочевого пузыря, сгустки могут вызывать дискомфорт. Большие тромбы более опасны, поскольку они способны блокировать поток мочи. Человек, обнаруживший у себя нечто подобное, должен немедленно проконсультироваться с врачом. Сгустки крови в моче могут говорить о серьёзных неполадках в организме. Возможные причины включают проблемы с почками и мочевыми путями, такие как:

  • камни в почках;
  • инфекции мочевых путей;
  • воспаление и другие заболевания мочевого пузыря;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • рак мочевого пузыря или почек.

Лица, которые недавно подвергались процедурам на мочевом тракте, таким как катетеризация, хирургия или биопсия почек, вероятно, могут заметить сгустки крови в моче. Тромбы в урине могут быть вызваны и общими нарушениями крови, включая гемофилию, слишком низкий или высокий уровень тромбоцитов. В зону высокого риска, связанного с раком мочевого пузыря, попадают пожилые люди и курильщики. Человек, обнаруживший у себя кровяные сгустки в урине, даже в отсутствие других заметных симптомов требует срочной медицинской помощи.

Факторы риска

Почти у всех лиц женского пола, включая детей и подростков, могут появляться красные кровяные клетки в моче. Факторы, повышающие вероятность гематурии, включают:

  1. Возраст. Женщины старше 40–50 лет подвержены риску заболеваний мочеполовой системы, что связано с изменениями гормонального фона и сбоями в работе иммунитета.
  2. Наличие стажа курения. Если женщина курила продолжительное время, даже при условии, что бросила эту привычку 20 лет назад, она имеет повышенный риск заболевания раком мочевого пузыря.
  3. Недавно перенесённую инфекцию. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой крови в моче у детей.
  4. Семейная история болезней почек. Гематурии более подвержены те представительницы прекрасного пола, у которых есть семейная история заболеваний почек или уролитиаза (образования камней).

Получить травму мочевого пузыря можно в следующих ситуациях:

  1. При падении с высоты на какой-либо предмет.
  2. Во время удара ножом или огнестрельного ранения.
  3. При слишком резком прыжке. Такое часто происходит, если мочевой пузырь во время прыжка был переполнен.
  4. Когда удар пришелся в нижнюю часть живота.
  5. При проведении процедуры катетеризации мочевого пузыря. При введении трубки в орган с целью обеспечения полноценного оттока мочи, возможно повреждение стенок пузыря.
  6. Во время бужирования мочеиспускательного канала. Эта процедура подразумевает расширение канала путем введения в него металлических штифтов.
  7. Оперативное вмешательство при переломах костей малого таза.
  8. Причиной травмы могут стать и заболевания: аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала, рак предстательной железы.

Уретероскопия

Нередко травмы происходят в состоянии алкогольного опьянения. При этом притупляются позывы к мочеиспусканию.

Самой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быть причиной выделения мочи с кровью.

Обычно в этом случае цвет нормализуется после отмены или снижения дозы лекарства.
Еще одной причиной появления крови в моче может быть серьезная физическая нагрузка, например, походы на большие расстояния или марафоны. В этом случае говорят о “гематурии бегунов” или маршевой. Похожее состояние может быть после тяжелой физической работы.

Классификация повреждений

В зависимости от расположения поврежденного участка все травмы мочевого пузыря можно разделить на несколько категорий:

  1. Внутрибрюшные. Такие повреждения чаще становятся следствием того, что мочевой пузырь в момент получения травмы был наполнен. При этом содержимое разливается по брюшной полости.
  2. Внебрюшные. Эти повреждения происходят при переломах тазовых костей. Не происходит попадания мочи в брюшную полость.
  3. Комбинированные. Если при переломе тазовых костей мочевой пузырь был наполнен, и его повреждение произошло сразу на нескольких участках, то моча разливается по брюшной полости.

Если рассматривать все травмы с точки зрения вида ранения, то можно выделить следующие типы:

  1. Закрытая травма. При этом не происходит ранение и разрыв кожного покрова и близлежащих тканей. Внутренние органы не контактируют с внешней средой.
  2. Открытая травма. Характеризуется повреждениями кожи и контактом органов с внешними факторами.

Классифицировать травмы мочевого пузыря можно и по степени тяжести. В этом случае выделяют следующие группы:

  1. Полный разрыв органа.
  2. Неполный разрыв стенки органа.
  3. Ушиб. Такое повреждение не подразумевает нарушение целостности мочевого пузыря.
ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин как пользоваться в урологии

Проведение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

В некоторых случаях повреждается не только сам мочевой пузырь, но и близлежащие органы. Исходя из этой характеристики, травмы разделяются на несколько категорий:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно сам мочевой пузырь.
  2. Комбинированные. Одновременно с мочевым пузырем травмируются и близлежащие органы.

Программа лечения будет разрабатываться специалистом, исходя из вида и особенностей травмы. При этом пациенту придется определенное время провести в стационаре.

Кровь в моче у мужчины без боли: нужно ли идти к врачу

Факторы риска

Эти состояния могут требовать как неотложного медицинского вмешательства, так и быть следствием хронических процессов в организме, требующих изменения образа жизни и терапии по определенной схеме.

Причины появления крови в моче у мужчин имеют свои особенности, обусловленные строением их половых органов. Если у женщин это частый симптом циститов, то у мужчин это заболевание встречается не так часто. Условно все патологии, которые вызывают появление гематурии, можно разделить на несколько групп, по причинам ее возникновения. Для каждой применяются различные методы диагностики.

Физические нагрузки

Причины появления крови в моче у мужчин могут скрываться в чрезмерной физической нагрузке, как при выполнении определенных видов работ, так и при спортивных нагрузках. Если вы заметили наличие эритроцитов при мочеиспускании после активных действий, постарайтесь в будущем ослабить их интенсивность и изменить трудовой режим. У спортсменов, которые участвуют в марафонских забегах встречается гематурия бегунов.

При хирургической патологии можно выделить следующие причины, которые провоцируют появление крови в моче:

  1. Опухоли почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, как доброкачественные, так и злокачественные.
  2. Мочекаменная болезнь вызывает гематурию, сопровождающуюся интенсивными болевыми ощущениями. Особенно, если камни маленькие и острые, они способны сильно ранить ткани, с которыми они соприкасаются. Если конкремент выходит, то и кровь в моче исчезает, но бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство.
  3. Простатит, который является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин. Когда при этом заболевании обнаруживается кровь в моче, то это опасный симптом. Кровотечение при воспалении простаты бывает сложно остановить. Это заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
  4. Аномалии кровеносных сосудов.
  5. Травмы мочевыводящих путей, которые возникают по разным причинам, в частности при медицинском осмотре.

Если появление крови в моче у мужчины приводит к сильному снижению артериального давления, это может означать, что срочно нужна операция.

Опухоли в мочевыводящих путях достаточно часто встречающееся явление, поэтому взрослому населению обязательно время от времени посещать соответствующего специалиста, а также делать УЗИ при необходимости. Гематурия проявляется при сдавливании опухолью близлежащих сосудов и при распаде опухоли. Чем раньше обнаружена данная патология, тем больше шансов сохранить почку, так как она плохо поддается лечению консервативными методами.

Терапевтические патологии как и хирургические, часто сопровождаются болью, которая сигнализирует человеку, что с его организмом не все в порядке.

Ежедневная норма воды

Их причины могут быть следующими:

  1. Гломерулонефрит. Ранним признаком этого заболевания является появление крови в моче, причем в большом количестве. В анализе мочи при этой болезни обнаруживается белок. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем гематурия сильнее.
  2. Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, уретрит и пиелонефрит.
  3. Патологии сосудов почек, как врожденные, так и приобретенные.
  4. Заболевания крови, которые способствуют проникновению эритроцитов даже через сосуды без физических повреждений.

Причины появления крови в моче у мужчин могут быть различны, но в любом случае нужно обратить внимание на данный симптом и посетить доктора, чтобы уточнить диагноз. Ведь без него нельзя начать лечение, а ситуация может усугубиться. В медицине время играет решающую роль, чем раньше было обнаружено заболевание, тем легче его вылечить. Когда речь идет о мочеполовой системе, то проблемы нужно решать безотлагательно.

Отсутствие боли при различных симптомах человеком иногда воспринимается как хороший признак, этот факт усыпляет его бдительность.

В случае гематурии нужно соблюдать предельную осторожность. Кровь в моче у мужчины без боли может свидетельствовать о наличии онкологии, в том числе и мочевого пузыря, поэтому промедление чревато плохими последствиями для организма.

При воспалительном процессе, цистите, камнях в почках и мочевых протоках, присутствует болевой синдром или жжение в области поясницы или внизу живота. Лечение при крови в моче у мужчины без боли должен назначать врач, поставив диагноз. Бывают случаи, когда этот симптом появляется и быстро проходит сам, например, если он появился при чрезмерных физических нагрузках.

Терапия при различных заболеваниях сильно отличается:

  • Если есть необходимость прекратить кровотечение, применяются Дицинон, Викасол или Аминокапроновая кислота. При больших кровопотерях может быть назначена инфузная терапия.
  • Если нужно избавиться от конкремента, то врач назначает спазмолитики и тепловые процедуры. Если камень не выходит сам, его извлекают хирургическим путем.
  • Если гематурия наблюдается хронически, то целесообразно начать прием витаминов группы В и препаратов, поставляющих организму железо.
  • Если гематурия имеет профузный характер и является причиной понижения артериального давления, то операции не избежать.

В арсенале современной медицины большое количество методов диагностики и лекарств, которые помогают обнаружить большинство болезней и эффективно их лечить. В случае обнаружения крови в моче, не стоит полагаться на то, что все пройдет само. Можно зайти на специальные сайты, посвященные данному заболеванию, почитать отзывы пациентов, которые столкнулись с данным заболеванием и лечились. Таким образом, пациент соберет информацию, и ему будет легче понять, на что сделать акцент при посещении врача.

Гематурия — это симптом, который появляется при заболеваниях и травмах мочеполовой системы. Есть общие рекомендации, которые позволят не допустить появления крови в моче у мужчины.

Нужно вести здоровый образ жизни, ограничить или вовсе исключить алкоголь и курение. Физические нагрузки должны быть дозированными, без перенапряжения. Каждому человеку следует следить за состоянием своего здоровья. Обязательно посещать гинеколога и уролога хотя бы раз в год, даже если нет проблем в этой области.

Использование раздражающих средств интимной гигиены нужно свести к минимуму. Употребление соли, шпината, белка и ревеня может способствовать образованию камней в почках, их необходимо ограничить в рационе. Здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность поможет не только избежать гематурии, но и станет хорошей профилактикой других болезней.

Кровь в моче или гематурия — это изменение цвета мочи, которое обусловлено появлением в ней эритроцитов (красных клеток крови). Иногда кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом, а иногда только после обследования мочи под микроскопом.

Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.

Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Новообразования;
  • Поликистоз или кисты в почках;
  • Гемофилия;
  • Лейкемия;
  • Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
  • Тромбоз;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Гнойные процессы;
  • Заболевания почек;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Разрыв органов мочевыделения;
  • Наследственные заболевания крови;
  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Нарушение проходимости почечных вен;
  • Паразиты.

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевания мочеполовой системы. Часто помимо крови в моче пациент замечает чувство боли внизу живота или в области промежности.

  • Кровь в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начальной части мочеиспускательного канала;
  • Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении простаты;
  • Кровь во время всего акта мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеточников, почек и мочевого пузыря;
  • Боль при мочеиспускании говорит о воспалении мочевого пузыря и о наличии камней в мочевом пузыре;
  • Кровь без наличия боли говорит о подозрении на опухоль мочевого пузыря.

Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пробу Какковского-Аддиса;
  • Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
  • Уточнение характера эритроцитов;
  • Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
  • Нефрологическое полное обследование.

После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается.

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.

В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании.

Воспаление мочевого пузыря – симптомы у женщин и мужчин

Факторы риска

Мочевой пузырь – важный орган мочевыделительной системы. Любые его повреждения могут приводить к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому необходимо помнить первые признаки травмы и особенности терапии.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщины:

  • частые походы к туалету;
  • безрезультатное или слабое мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • недержание мочи.

Еще при испражнении часто наблюдается кровь в моче. Так же она может быть мутной и иметь сильный неприятный запах. Мужчины наблюдают те же симптомы, однако их дополняет боль в пояснице и отек лица.

Все причины, вызывающие воспаление мочевого пузыря не перечесть. Банальное переохлаждение может положить человека в больницу.

Развитие болезни чаще всего провоцирует инфекция – стафилококк и кишечная палочка. Наш мочевой пузырь достаточно стойкий к любым бактериям и микроорганизмам. Но когда человек измотал себя диетами и стрессами, то ослабевает весь организм, даже мочевик. Именно тогда его поражают разные микроорганизмы.

Урология разделила болезни мочевого пузыря на:

  • врожденные;
  • неспецифические и специфические воспаления;
  • травматические.

Так, женщины независимо от возраста могут ощутить на себе цистит и дивертикул, гиперактивный и нейрогенный МП, склероз шейки и стеноз, болезнь Мариона и грыжу, камни и песок, опухоли и рак. Симптомы этих заболеваний схожи болезненным мочеиспусканием, болями в животе и качественными изменениями мочи.

Недолеченное воспаление чревато раковой опухолью. Как правило, опухоль возникает в возрасте 40-60 лет. Рак бывает инвазивным и неинвазивным. Первая форма самая страшная, потому как опухоль переходит на остальные органы. При неинвазивном раке опухоль остается лишь на стенках мочевого пузыря. Она способна прогрессировать и переходить в тяжелую стадию.

Симптомы недоброкачественной опухоли могут не подавать признаков достаточно долго. Само первое, что замечает женщина – кровь в моче. Так же ей будет больно ходить в туалет, поскольку начало мочеиспускания будет сопровождать болезненное ощущение, и отекают половые органы. Нынешние терапевтические процедуры позволяют успешно лечить рак мочевика. Все же после излечивания поддерживающие таблетки придется пить долго.

Обладателями песка в мочевом пузыре становятся и женщины, и мужчины. Уже после 25 лет он наблюдается у каждого второго. Песок становится причиной развития опухоли. При этом недуге частым гостем является цистит и уретрит. Симптомы наличия песка можно спутать с воспалением мочевика. Женщину мучают неприятные ощущения при хождении в туалет, рези, жжение, боли внизу живота.

Диагностика

Диагностику гематурии проводит врач-уролог. Записаться на приём женщине следует, как только она обнаружила у себя кровь в моче. Урина может приобрести красный оттенок после приёма слабительного на растительной основе (Экс-Лакс) и употребления некоторых продуктов, включая свёклу, ревень и красные ягоды.

ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки (вкладыши) урологические для мужчин

На приёме врач измерит температуру и давление пациентки, выслушает жалобы. Важной информацией для диагностики является:

  • частота мочеиспускания;
  • интенсивность цвета мочи;
  • присутствие сгустков крови;
  • наличие недавней травмы или чрезмерного физического напряжения;
  • текущие вирусные или бактериальные инфекции;
  • приём лекарственных препаратов.

После физического осмотра (в т. ч. измерения температуры и кровяного давления) и обсуждения истории болезни врач предложит пациентке обследоваться. Следующие анализы и исследования играют ключевую роль в поиске причины гематурии:

  1. Анализ мочи. Даже если гематурия была обнаружена при сдаче образца мочи, врач отправит пациентку на повторный анализ для уточнения факта наличия эритроцитов в урине. У женщин кровь может попасть в мочу во время месячных. Поэтому данное исследование нужно планировать между менструациями. Моча анализируется в лаборатории на наличие белка, лейкоцитов (белых клеток крови) и эритроцитов. Повышенный уровень этих показателей указывает на инфекцию мочевых путей или воспаление почек (гломерулонефрит).
  2. Анализы крови (общий и биохимический). Подтверждают наличие признаков инфекции, почечной недостаточности, анемии (которая часто сопровождает проблемы с почками), аномально высокой концентрации минеральных солей в крови, что способствует образованию камней в почках.
  3. Бактериальный посев мочи и антибиотикограмма. Эти анализы нужны для идентификации инфекционного возбудителя и определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
  4. Визуализирующие исследования. Часто для определения причины гематурии требуется диагностическая визуализация. Как правило, она включает КТ или МРТ-сканирование либо УЗИ. Визуализация демонстрирует наличие и расположение камней, опухолей и других патологий мочевого тракта. Позволяет оценить структуру новообразования, которое может быть доброкачественным (заполненная жидкостью киста) или плотным, похожим на раковую опухоль.
  5. Цистоскопия. Разновидность эндоскопического обследования, проводится с целью детального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Во время процедуры врач вводит цистоскоп — тонкую гибкую трубку с крошечной камерой — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, чтобы осмотреть орган изнутри на наличие признаков болезни (опухолей, эрозий). Цистоскопия обычно проводится с местной анестезией и седацией.
    Цистоскопия
    Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью катетера с оптической системой и освещением

Иногда причину урологического кровотечения обнаружить не удаётся. Но это не должно вызывать серьёзного беспокойства, поскольку должная диагностика исключает наиболее серьёзные причины гематурии (например, онкологию). В этом случае уролог рекомендует наблюдение и регулярную сдачу контрольных анализов, особенно если у пациентки есть факторы риска развития рака мочевого пузыря, такие как курение, другое внешнее токсическое воздействие или опыт лучевой терапии.

Для постановки точного диагноза специалист проводит несколько диагностических мероприятий. В них включаются:

  1. Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач опрашивает пострадавшего на предмет жалоб, получения подобных травм ранее, применения каких-либо лекарственных препаратов.
  2. Общий анализ крови. Позволяет определять наличие кровотечения, определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.
  3. Анализ мочи. В ходе исследование выявляется наличие эритроцитов в образце.
  4. УЗИ. Проводится исследование не только мочевого пузыря, но и почек. Это позволяет оценить размер и структуру органом, выявить наличие сгустков крови, нарушение прохождение мочи. В дополнение к этому может проводиться УЗИ все брюшной полости. Это помогает обнаружить кровоизлияния в брюшную полость.
  5. Ретроградная цистография. В мочевой пузырь впрыскивает специальное вещество, которое ярко проявляется на рентгенографическом снимке. На снимках будет хорошо видны особенности повреждения и состояние тазовых костей.
  6. Урография. Пострадавшему вводят препарат, который попадает в почки. После этого проводится рентгенографическое исследование. Такая методика позволяет определить локализацию ранения, а также степень его тяжести.
  7. МРТ. Такой метод отличается повышенной точностью. Он позволяет изучить мочевой пузырь в различных проекциях. Благодаря этому можно выяснить характер повреждения, степень тяжести, а также травмы близлежащих органов.
  8. Лапароскопия. В нижней части живота делаются небольшие надрезы. Через них вводится зонд с камерой. Такое обследование позволяет определить наличие кровотечения и его интенсивность, расположения раны и наличие сопутствующих повреждений.
  9. Компьютерная томография. Это рентгенографический метод исследования, который позволяет получить трехмерное изображение. С его помощью можно точно определить характер повреждения, степень тяжести, интенсивность кровотечения.

Выбор конкретной методики проводится исходя из имеющегося в медицинском учреждении оборудования, особенностей организма пациента.

Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

  • Есть ли боль при мочеиспускании?
  • Кровь видна постоянно или появляется временами?
  • Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
  • Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
  • Какие лекарства принимаете?
  • Проводилась ли лучевая терапия?
  • Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?

Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ-О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • КТ органов мочевыделения (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
  • Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы.
  • Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям.

В некоторых случаях причину гематурии найти не удается даже после полного обследования. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска (курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни).

При первых же симптомах воспаления нужно идти в клинику. Привычный для человека общий анализ крови точных изменений не покажет. Основное исследование – анализ мочи. Если он подтверждает какие-либо нарушения в структуре, то больного направляют на узи. Воспаления, опухоли мочеполовой системы выявляет рентген, МРТ, радиоизотопное и уродинамическое исследование, эндоскопические методы и биопсия. У каждого метода есть положительные и отрицательные стороны.

Любой урологический недуг у женщин и мужчин выявляет ультразвуковая диагностика. Вот только чтобы выявить воспаление мочевика нужно провести подготовку. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. За час до процедуры нужно выпить 1 л чистой воды и не мочиться. Или же за 4-6 ч. до диагностики не посещать туалет.

Симптоматика и лечение травмы мочевого пузыря

Лечение гематурии варьируется в широких пределах и прямо связано с причиной кровотечения. В зависимости от состояния, вызывающего появление крови в моче, терапия может включать:

  • приём антибиотиков для уничтожения инфекции мочевыводящих путей;
  • хирургическую операцию;
  • проведение ударно-волновой литотрипсии (дробление камней в почках) при перекрытии мочеточника камнем.

Если гематурия связана с онкологическим заболеванием или нарушением свёртываемости крови, необходимо лечение основного состояния.

Одна из возможных причин гематурии у женщин — инфекция мочевыводящих путей — возникает из-за бактерий, проникающих в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевого тракта. Небольшая ИМП может развиться в пиелонефрит или заражение крови, если вовремя не принять меры. Лучший способ лечения ИМП и ликвидации симптомов, таких как боль, жжение и учащённое мочеиспускание, — это антибактериальная терапия.

Подбор антибиотика и длительность курса лечения зависят прежде всего от двух факторов: вида бактерии-патогена и тяжести состояния пациентки. В борьбе с инфекцией мочевыводящих путей чаще всего используют антибактериальные препараты таких групп:

  • полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Выбор препарата и дозировка зависят и от наличия осложнений. Они могут включать сужение или непроходимость мочеточников. Для лечения осложнений применяется повышенная доза антибактериальных препаратов. Если у пациентки развился пиелонефрит, возможно, потребуется госпитализация с использованием высокодозовых антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Подбор препарата для лечения женщины должен учитывать такие возможные факторы, как:

  • беременность;
  • возраст старше 65 лет;
  • аллергию на антибиотики;
  • проявление побочных эффектов от антибиотиков в прошлом.

При отсутствии осложнений антибиотики принимают в течение 3–5 дней. Осложнённую инфекцию лечат курсом в 14 дней или более. Затем проводят контрольный анализ мочи. Если инфекция все ещё присутствует, необходимо применять препараты в течение более длительного периода времени.

Выраженная макрогематурия требует применения кровоостанавливающей терапии (Дицинон, Аминокапроновая кислота). В особо тяжёлых случаях может понадобиться переливание крови и кровезаменителей.

Народные средства

Если причина гематурии неизвестна или отсутствует диагноз, то самостоятельно экспериментировать с лечением в домашних условиях не рекомендуется. Но существует несколько простых домашних средств, которые безопасны и не вызывают побочных эффектов. Некоторые из них известны очень давно и во многих случаях оказываются довольно эффективными:

  1. Клюквенный морс. Одно из наиболее эффективных домашних средств от гематурии. Известно, что он обладает антимикробными свойствами и предотвращает прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Для приготовления необходимо выжать сок из 1 кг ягод, а отжимки залить 2 л воды, прокипятить и процедить. Перемешав сок свежих ягод и отвар, можно добавить мёд по вкусу. Употреблять ежедневно 2–3 стакана напитка.
  2. Китайская горькая тыква (момордика). Считается отличным средством в борьбе с вирусами и бактериями при поражении мочеполовой системы. Всё, что нужно делать, — ежедневно употреблять овощ в варёном или тушёном виде.
  3. Пищевая сода. Ещё одно простое домашнее средство, отлично действующее против инфекции мочевых путей. Нужно размешать 0,5 чайной ложки соды в стакане воды, затем выпить этот раствор. Принимать лечебное средство 1 раз в день до выздоровления.
  4. Вода с лимонным соком. Потребление пищи и напитков, богатых витамином C, активизирует иммунную систему организма и повышает кислотность мочи. Это предотвратит размножение бактерий и развитие инфекции. В горячую воду (250 мл) нужно добавить одну чайную ложку лимонного сока. Дать воде немного остыть, а затем выпить её в течение дня с фиксированными интервалами в два часа.
  5. Мясной бульон. Потребление умеренного количества мясного бульона из говядины на ежедневной основе также может быть очень эффективным при лечении гематурии. Не следует добавлять в него никаких специй или масла.

Современная медицина предлагает следующие терапевтические методики:

  1. Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов допустимо только при легких повреждениях: ушибе или небольшом надрыве стенки пузыря. Назначают кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При наличии сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие. При этом пациент должен придерживаться постельного режима.
  2. Ушивание мочевого пузыря лапароскопическим методом или через разрез.
  3. Цистостомия. Эта процедура применяется для мужчин. В мочевой пузырь устанавливается небольшая резиновая трубка, обеспечивающая отток мочи.

При растекании мочи в брюшную полость потребуется дренирование. Конкретная методика лечения выбирается исходя из степени тяжести повреждения.

Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.

ПОДРОБНОСТИ:   Записаться на платный прием к урологу в Москве || Урологический кабинет в поликлинике москва

Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают следующие группы препаратов:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид);
  • блокаторы альфа-1 адренорецепторов (тамсулозин, альфузозин, силодозин).

Лечение мочекаменной болезни может включать как лекарственные способы, так и различные виды литотрипсии, то есть дробление камней.

  • антибиотиками;
  • противовоспалительными средствами;
  • обезболивающими;
  • спазмолитиками.

К тому же следует скорректировать гигиену и отказаться от секса. Много пить воды и ограничиться в некоторых продуктах. Приветствуется фито и иммунотерапия. Кроме огромного списка таблеток нужно включить в лечение воспаления мочевого пузыря у женщины народные средства. При воспалении рекомендованы теплые ванны и парение ног. Если лечить болезнь правильно, то никаких предпосылок не будет через 2-3 недели.

Лечение таблетками

Еще около 20 лет назад никакие антибиотики не использовались при воспалении мочевого пузыря. Во многих случаях оно проходило само спустя несколько дней. Но если же образовалось единожды, то и возвращалось постоянно, следовательно происходило затишье болезни, а это, как правило может привести к раковой опухоли, поскольку само по себе заболевание не проходит.

Теперь лечить воспаление принято антибиотиками, правда бактерии уже выработали к некоторым иммунитет, поэтому женщинам рекомендовано пить следующие таблетки:

  • Монурал и Нормакс;
  • Нолицин и Нитроксолин;
  • Норбактин и Палин;
  • Фурагин и Невиграмон;
  • Фурамаг и Рулид;
  • Фурадонин.

Схема лечения таблетками подбираются индивидуально, так как учитывается не только причина воспаления, но и течение болезни.

Стоит отметить, что перечисленные препараты не воздействуют на опухоль. В таких случаях необходимы уколы или внутривенно-капельное лечение.

Когда воспаление мочевого пузыря у женщины неосложненное и только началось, лечить его помогут фитопрепараты. Это натуральные таблетки, не дающие побочных эффектов. Их дозволено принимать самостоятельно или как дополнение к антибиотику. Самые распространенные таблетки от болезней мочевика:

  • Цистон;
  • Монурель;
  • Канефрон.

Большим спросом пользуется паста Фитолизин. Она быстро снимает симптомы воспаления и спазма, а так же способствует выведению мочи и песка. Для снятия спазма пройдут любые миотропные спазмолитики. Чтобы воспаление вновь не возобновилось, да и инфекции не проникали к мочевому пузырю, нужно восстановить микрофлору влагалища. Для этого подойдет Аципол, Бифиформ и РиоФлора. Как видим, лечить недуг какими-то одними таблетками не получится.

Всем беременным настоятельно рекомендуют лечить воспаление в стационаре. Как только начинают проявляться симптомы нужно держать ноги, живот и поясницу в тепле. Редко назначаются противомикробные таблетки. В основном – спазмолитики и уросептики. Беременным разрешен Канефрон Н и Фитолизин. Это растительные средства, которые никак негативно не влияют на плод. Может понадобиться промывание органа. Терапия будущей мамы полностью подбирается врачом.

Симптомами разрыва является боль под пупком и в области лобка. Отделение мочи становится проблематичным, а само отправление скудным и с кровью. Разрыв может привести к сильному кровотечению, потери сознания и даже к смерти. Так же способен развиваться уросепсис, перитонит, остеомиелит и может нагнивать кровь и моча около мочевика.

Лечить заболевания мочеполовой системы изначально начали народными средствами. Но такая терапия менее эффективна, чем прием антибиотиков, хотя при комплексном подходе вполне себя оправдывает. Очень хорошо помогают травяные отвары и настои, приготовленные в домашних условиях. Некоторые растения лечат опухоли.

Хорошо зарекомендовали себя листья татарника колючего. В чашке кипятка запарьте 20 гр. сырья, настоите 40 мин. и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день.

Кроме напитка дозволен порошок листвы. Его едят по 1 ч. л. тоже 3 раза ко дню.

Лечить мочевой пузырь помогает смесь из татарника и семя укропа. Их смешивают по 1 ч. л. и настаивают стаканом кипятка в термосе. Пьют по ¼ стак. 4 раза на день. Лечить недуг эти настоем нужно месяц.

Тяжелое течение воспаления мочевого пузыря смягчает мята. Для лекарства нужна трава с соцветиями. 20 гр. травы залейте 1,5 л кипятка и прокипятите 10 мин. Выпивайте по стакану 3 раза на день.

Частый цистит разрешено лечить не только таблетками, но и кукурузными рыльцами. Это очень эффективное средство. Сначала заварите стебельки вишневых ягод и рыльца. Как лекарство остынет, додайте немного меда. Этот напиток нужно пить по несколько раз вместо чая и кофе.

Прекрасно снимает воспаление мочевого пузыря корень пырея. Его нарежьте мелко и отберите 30 гр., покройте кипятком. Поместите на баню на 15 мин. Выпивайте по 200 мл 4 раза в день. Пырей способен вылечить доброкачественную опухоль. Вот только увлекаться им не стоит. 2 недели пропейте и сделайте такой же перерыв.

Лечение народными средствами

Если несколько раз на день пить молочай, то симптомы ослабнут в этот же день. В 0,5 л настоите 3 ст. л. молочая не менее часа. Без таблеток можно лечить начинающее воспаление мочевого пузыря травой водокраса. 1 ст. л. запаривается ¼ литра кипятка и отстаивается 2 ч. Употребляется по 2 ст. л. каждый раз перед трапезой.

Хорошо снимает боль при воспалении мазь Вишневского. Женщина должна вводить тампон смазанный мазью на 2 ч. 2 раза на дню. Лечить недуг в такой способ придется 2 нед. Это средство справляется с опухолью.

Воспаление мочевого пузыря результативно лечит настойка листьев березы. Бутылку наполните молодой листвой и покройте водкой. Настоите 2 нед. в темноте встряхивая несколько раз. После настаивания жижу отожмите, там собирается наибольшее количество полезных веществ. В рюмочке воды растворите 1 ч. л. настойки и выпивайте по 4 раза ежедневно перед трапезой.

Уменьшает опухоль разного рода и воспалительный процесс сбор таких трав:

  • цветков василька синего – 1 часть;
  • листьев толокнянки – 2 част.;
  • плодов петрушки кудрявой – 1 част.;
  • почек березы повислой – 1 част.;
  • листьев вахты трехлистной – 4 част.;
  • корня девясила – 1 част.

Возьмите 1 ст. л. трав, заварите 1 стак. кипятка и прокипятите 10 мин. Пейте по 0,5 стак. до 4 раз на сутки. Некоторые присутствующие в сборе травы обладают противоопухолевым действием. Поэтому удастся остановить опухоль.

Основой успешной терапии является питье. Нужно больше пить воды, но без газа, морсов, овощных и фруктовых соков, компотов и почечных чаев без сахара.

Большую часть рациона должны занимать фрукты и овощи. На период болезни станьте сторонником арбузов, спаржи и сельдерея. В корень исключите консервы, острое, соленое и копченое. После обострения можно кушать молочные продукты, яйца, рыбу и мясо. Каждый раз после кушанья пейте жидкость. Забыть о спиртном нужно не только на момент принятия таблеток. Алкоголь усугубляет ситуацию и усиливает болевые симптомы. Также негативно он воздействует на опухоль.

Последствия и прогноз

Большинство женщин, чья гематурия связана с физическим перенапряжением, приёмом лекарств, камнями в почках или инфекцией мочевых путей, имеют отличный прогноз полного выздоровления. Продолжительность гематурии зависит от её основной причины:

  • гематурия, связанная с напряжёнными упражнениями, обычно проходит сама по себе в течение 24–48 часов;
  • гематурия, вызванная ИМП, закончится после выздоровления;
  • кровь в моче, связанная с камнем в почках, исчезнет после того, как конкремент будет удалён.

Дети с гематурией, возникшей в результате гломерулонефрита, обычно полностью восстанавливаются, если их болезнь неосложнённая. Взрослые с гломерулонефритом реже выздоравливают самостоятельно, хотя перспективы зависят от конкретного типа патологии. Более тяжёлые формы заболевания в результате могут привести к хронической почечной недостаточности.

Для людей с раком почек или мочевого пузыря прогноз зависит от стадии и типа опухоли. В целом, если новообразование диагностировано на ранних стадиях, онкология излечима в подавляющем проценте случаев.

Хотя люди с гемофилией могут иметь повторяющиеся эпизоды кровотечения (включая кровотечение в суставы, внутренние органы и другие части тела), последние достижения в медицине обеспечивают нормальную продолжительность жизни для многих пациентов.

В тяжелых случаях могут развиваться осложнения болезни. Среди них выделяют:

  1. Уросепсис. Открытая рана может инфицироваться микроорганизмами. В результате запускается воспалительный процесс.
  2. Шоковое состояние ввиду обильной кровопотери. Это проявляется в потере сознания, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, падении артериальное давление.
  3. Гнойный процесс в мочевом пузыре.
  4. Остеомиелит. Это воспаление тазовых костей.
  5. Образование свища. Рядом с мочевым пузырем происходит нагноение крови и мочи. Это провоцирует разрушение части стенки органа. В результате образуется канал, через который моча может перетекать в брюшную полость.
  6. Перитонит. Появляется при попадании мочи в брюшную полость.

При появлении таких последствий потребуется дополнительный комплекс лечебных мероприятий. Программа разрабатывается лечащим специалистом исходя из особенностей заболевания.

Профилактика

Предотвратить некоторые формы гематурии возможно, следуя образу жизни, который способствует здоровью мочевого тракта. Для этого необходимо:

  • выпивать около восьми стаканов жидкости ежедневно (особенно в жаркую погоду);
  • избегать курения сигарет, поскольку оно непосредственно связано с раком мочевых путей;
  • избегать вредного воздействия химических веществ.

Для профилактики гематурии, вызванной интенсивной физической нагрузкой, следует переключиться на менее активную программу упражнений.

Причиной гематурии бывает как относительно безопасное временное состояние, так и серьёзная болезнь, требующая незамедлительного лечения. Поэтому всякий раз, замечая аномальный цвет мочи, женщина должна известить лечащего врача, чтобы своевременно предотвратить риск осложнения.

Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.

Инфекции мочевыводящих путей. Нужно:

  • избегать обезвоживания;
  • не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря;
  • мочиться после полового акта;
  • после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.

Мочекаменная болезнь. Чтобы снизить вероятность появления камней или “песка”, стоит пить больше жидкости. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет. Если человек употребляет мало воды, моча приобретает насыщенно-желтый или чайный цвет. В такой концентрированной моче создаются все условия для кристаллизации минеральных веществ и роста конкрементов. Также не стоит злоупотреблять оксалат-содержащими продуктами, например, щавелем или ревенем.

Рак мочевого пузыря. Нужно отказаться от курения, избегать воздействия канцерогенов.

Рак почки. В этом случае рекомендации универсальны — не курить, поддерживать нормальный вес и физическую активность, не подвергаться длительному воздействию токсических веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector