Урология кровь в почках

Причины крови в моче

Поступление крови в мочу может происходить из органов, которые находятся на ее пути, иначе говоря, из мочеточников, почек, уретры, мочевого пузыря. Данное явление может объясняться более чем 150 проблемами.

  • новообразования (рак мочевого пузыря, уретры и прочее);
  • инфекционные болезни (туберкулез мочевого пузыря, почек, уретрит, цистит и так далее);
  • конгломераты (камни в почках);
  • проникающие и тупые травмы (разрыв почек, повреждение мочевого пузыря).

Остальные причины возникновения в моче человека крови наблюдаются значительно реже, однако вполне возможны. Это могут быть:

  • врожденные аномалии (к примеру, поликистоз почек);
  • болезни, отрицательно влияющие на сворачиваемость крови (гемофилия, лейкемия, анемия), прием соответствующих препаратов;
  • болезни сосудов (скажем, тромбоз вены почек);
  • прочие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и так далее).

Все причины разделены на несколько групп.

  1. Болезни почек:
  • хроническая почечная недостаточность
  • папиллярный некроз
  • болезнь Бергера
  • почечная эмболия
  • туберкулез почек
  • разрыв
  • травма почки
  • вирусные инфекции
  • бактериальное заражение органа
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит, протекающий в острой форме
  • опущение почки
  • опухоли в органе
  • киста, поликистоз
  • мочекаменная болезнь (самая частая причина нахождения примесей крови в урине у женщин и мужчин)
  1. Болезни мочеточников — вторая группа причин, которые могут спровоцировать рассматриваемый симптом:
  • травма
  • камни в органе
  • восходящая инфекция
  • опухоли мочеточников
  1. Болезни мочевого пузыря человека, а именно:
  • туберкулез органа
  • шистосомоз
  • травма
  • опухоль
  • острый цистит
  1. Болезни уретры также могут стать причиной крови в моче:
  1. Другие болезни, помимо патологий мочевыводящей системы, в ряде случаев провоцируют появление крови в уретре:
  • инфекционные болезни, передающиеся при незащищенных половых актах
  • гипертония
  • СКВ (системная красная волчанка)
  • аппендицит
  • серповидно-клеточная анемия
  • гемофилия
  • лейкемия
  • тромбопении
  • цинга
  • коллагенозы
  • коагулопатии
  1. Другие причины симптома:
  • последствия катетеризации
  • доброкачественная гематурия
  • прием гормональных лекарств
  • отравление грибами, производными бензола и анилина, змеиным ядом
  • долгие курсы лечения четырьмя и более препаратами в одно и то же время
  • употребление антикоагулянтов в терапевтических целях
  • применение цифклофосфамида
  • интенсивная физическая нагрузка
  • лучевая терапия

Гной в моче может говорить также о болезнях почек, что зачастую и обнаруживается. У человека может быть папиллярный некроз, туберкулезная инфекция в почках, бактерии в данном органе, которые провоцируют патологические процесс. Также причинами могут быть:

  • гидронефроз
  • пиелонефрит, протекающий остро или хронически
  • пиелит в хронической форме
  • мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями
  • восходящая инфекция в мочеточниках
  • проникновение гноя в мочевыводящие пути из органов, которые расположены рядом
  • острый цистит

Если причина возникновения гематурии усиленные физические нагрузки (как правило, проявляется у спортсменов) – то избежать проблемы можно благодаря отдыху. Также появлению крови в мочи может способствовать длительный прием некоторых медикаментов (например, гепарина натрия). В таком случае необходимо сделать перерыв в приеме препарата (если это возможно) до исчезновения кровянистых выделений. Во всех других случаях стоит обращаться за медицинской помощью.

В любом случае первое, что нужно сделать это провести диагностику и остановить кровотечение. Для этого назначают такие препараты как Дицинон, Хлористый кальций (10 % раствор), Аминокапроновую кислоту. Если объем кровопотери, превышает 0,5 л необходимо проводить инфузионную терапию для восполнения потерянного объёма крови.

Урология кровь в почках

При наличии опухолей кровь в моче появляется как последствие повреждения новообразованиями стенки больного органа или сосуда. В этих случаях отмечается непросто окрашивание мочи в бурый цвет, но и присутствие в ней сгустков. Болевых ощущений, как уже говорилось ранее не наблюдается. В группе риска находятся курящие мужчины за 40, так как согласно статистике именно, они наиболее часто подвержены раку мочевого пузыря.

Это происходит через наличие в табачном дыме полиароматических углеводородов, которые выводятся вместе с мочой и вместе с этим вызывают процессы образования злокачественных клеток мочевыводящих путей. Лечение в данном случае классическое. После биопсии пораженного органа и определения типа новообразования назначается либо хирургическая операция, либо комплекс лучевой терапии, химиотерапии и оперативное вмешательство.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология заболевания у женщин лечение

Мочекаменная болезнь

В таком случае в моче присутствует огромное количество кровяных телец, что соответственно изменяет цвет мочи с желтого на светло-розовый или даже тёмно-красный. В некоторых случаях камень может повредить мочевыводящие пути и вызвать макрогематурию. При мочекаменной болезни мужчины, страдающих на нее, всегда жалуются на острые болезненные ощущения. Также симптомом может еще быть и песок, присутствующий в мочи, а также частые позывы к мочеиспусканию.

Выбор схемы лечения мочекаменной болезни у мужчин зависит от местонахождения камней и их размеров, а также от степени выраженности болевого симптома и способности пациента его переносить. Если камни небольших размеров и находятся в мочевыводящих путях (они начинают выходить естественным путем) и пациент не испытывает сильной боли, то ему выписываются обезболивающие (как правило, на основе диклофенака) и противовоспалительные нестероидные препараты (на основе ибупрофена, напроксена) в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Для более скорого выхождения камней могут назначаться медикаменты в основе которых находятся такие вещества, как нифедипин или тамсулозин. В процессе лечения рекомендуется провести химический анализ камней, которые выходят вместе с мочой для дальнейшей профилактики их образования.

В случае, если мужчина жалуется на макрогематурию, сильную боль, рвоту при небольших размерах камней, все процедуры проводятся в медицинском учреждении под присмотром врачей с использованием внутривенных вливаний аналогичных препаратов.

Большие камни (от 9 мм) очень редко выходят естественным путем. В таком случае назначается либо литотрипсия (дробления камней с помощью ударной волны), либо уретроскопия (введение трубки, которая позволяет легко отходить камням), либо перкутанная нефролитотомия (хирургическое удаления камней).

Если кровь в моче у мужчин появляется в результате простатита или абсцесса в предстательной железе, то в первую очередь назначаются кровоостанавливающие препараты, а потом приступают к лечению первопричины гематурии. Важно убедиться, что красная моча – не является симптомом аденомы простаты (доброкачественного образования).

Появлению незначительного числа эритроцитов в моче (микрогематурии) могут способствовать воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. В этом случае при лабораторном исследовании в моче находят не только кровяные тельца, но огромное количество лейкоцитов и бактерий. Особое внимание следует обратить на температуру тела.

Урология кровь в почках

Лечение проводится в зависимости от причины появления воспалительного процесса и носит медикаментозный характер. Обычно это антибиотики (на основе цефазолина), на которые чувствительные бактерии и курс терапии, направленный на восстановление микрофлоры.

Гломерулонефрит

Главной особенностью этой болезни, вызывающей кровь в мочи, является поражение нефрона, стенки которого называют «барьер почки» – основной почечной структуры, в которой осуществляется фильтрация в мочу из крови тех веществ, которые необходимо вывести из организма. Под разрушительным действием разного рода аллергенов и токсинов стенки истощаются и в итоге происходит повышение ступени их проницаемости, то есть кровяные тельца уже не фильтруются и могут с легкостью попасть в мочу.

Лечение гломерулонефрита должно быть комплексным, и обязательно включать в себя диету (в данном случае речь идет об употреблении пищи с минимальным количеством соли), прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мочегонных и гипотензивных медикаментов). В запущенных случаях, может понадобиться пересадка почки.

Врожденные патологии почечных сосудов разделяют на аномалии расположения артерий, их структуры и формы, а также на аномалии их количества. Лечение зависит от вида патологии. Наиболее часто прибегают к консервативному медикаментозному лечению, но также практикуется хирургическое вмешательство (например, при аневризме почечной артерии).

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма. Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.). Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Гематурия не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

  • макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
  • микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический санаторий в ялте

Диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
  • пробы Каковского – Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
  • пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

  • окрашивании урины веществами или пигментами
    • исследование почек с контрастом
    • лечение сенадексином, феназопиридином, аспирином, амидопирином, рифампицином
    • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
  • попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
  • попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

Кровь в моче у мужчин

урология кровь в почках

Если рассматривать самые частые причины возникновения в моче крови у женщины, начать следует с воспалительных процессов, которые могут протекать в системе мочевыделения. Подобные процессы влекут за собой изменение кровообращения, в ткани организма попадают красные кровяные тельца.

Популярная причина женской гематурии – цистит. В подобных ситуациях женщина испытывает при мочевыделении чувство жжения, рези, болевые ощущения. Если гематурия происходит при менструации, можно подозревать присутствие эндометриоза мочевого пузыря.

Кровь нередко появляется в моче у беременных представительниц женского пола, что до конца не было объяснено современной медициной. Высказываются предположения, что матка растет в размерах в процессе развития плода, появляются микроскопические травмы, не угрожающие здоровью будущего ребенка и матери.

Самое популярное объяснение крови в моче у мужчины – заболевание предстательной железы (в большинстве случаев оно не принадлежит к разряду злокачественных). Часто мужская гематурия говорит о комбинации острого цистита и аденомы простаты.

Также появление крови в мужской моче может быть итогом тяжелых физических нагрузок. Повышается кровяное давление, ускоряется движение в почках крови, небольшое количество оказывается в моче. Поводов для переживаний нет, достаточно всего лишь отдохнуть.

Для изучения всего списка болезней, рекомендуем изучить раздел урологии.

Первая и последняя названные причины могут иметь такой симптом как включения слизи и гноя в урине. Также присутствует кровь, но не всегда. Если вам более 40 лет, риск онкологических образований в простате возрастает. Потому при появлении тревожащего симптома нужно не откладывать визит к врачу, а срочно идти на очную консультацию. Не игнорируйте те исследования, которые назначает врач. Они необходимы. Ведь назвать сходу причину посторонних примесей в урине невозможно.

Но не всегда причины кровянистых включений в мужской моче это патология. Если мужчина имел активные половые контакты, часто длительные, то уретра может травмироваться. Этому способствуют и определенные игрушки для взрослых. Оболочка внутри мочеиспукательного канала легко повреждаема. Потому травматизация как причина крови в моче не исключена.

Большие физические нагрузки у лиц мужского пола часто становятся причиной гематурии. Например, это нагрузка в тренажерном зале, когда мужчины поднимают штанги весом больше, чем их собственное тело. Слизистая, которая покрывает стенки мочевого пузыря, мацерируется. Потому в моче можно наблюдать кровянистые включения.

кровь в моче возможные причины

Частой причиной крови в моче у мужчин является повышение артериального давления. Его также провоцируют чрезмерные физнагрузки. Нагрузка на почки в таких случаях также возрастает, потому фильтрация становится хуже. Но это не значит, что кровь будет присутствовать в урине постоянно. Если симптом повторяется изо дня в день, то причина не в физической активности.

Этот симптом в основном беспокоит дам с циститом или пиелонефритом. Иногда врачи обнаруживают такую причину рассматриваемого симптома как эндометриоз мочевого пузыря. Суть патологии в том, что внутренний слой матки распространяется клеточно на стенки мочевого пузыря. При наступлении месячных эти клетки начинают отслаиваться, и кровь, соответственно, попадает именно в урину.

ПОДРОБНОСТИ:   Биопсия простаты что это такое

У женщин в части случаев выявляется доброкачественная гематурия. Это бывает при гестации (вынашивании ребенка). Врачи еще не объяснили этот феномен до конца. Есть мнение, что матка становится больше, и она давит на мочевыводящие пути, что провоцирует их травмы микроскопических размеров.

Дополнительные симптомы

Гематурия почти никогда не протекает без других симптомов. Если никаких проявлений нет, а только кровь в урине, это плохо для прогноза. Скорее всего, такой самостоятельный признак говорит о раке в мочевыделительной системе. Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить человека (помимо крови в урине):

  • слабость, плохая работоспособность
  • бледность кожных покровов
  • гипертермия
  • спинные боли
  • боли в зоне малого таза
  • неполное опустошение мочевого пузыря, когда человек идет в туалет
  • частые позывы «по маленькому»
  • жжение при мочеиспукании
  • жжение до похода в туалет «по маленькому» и после него
  • болезненное мочеиспукание

Диагностика эритроцитурии

Чтобы узнать причину, нужна специальная диагностика. В тех случаях, когда обнаруживается необходимость экстренного врачебного вмешательства, делают операцию. Это такие случаи:

  • разорвалась киста
  • выявлен онкологический процесс
  • выявлено травмирование почек или мочевыводящих путей

почему у мужчины моча с кровью

Какие анализы нужно сдать, если у вас кровь в моче?

  • бактериологический анализ урины
  • общий анализ урины и крови
  • урографию
  • посев на микобактерии туберкулеза
  • рентгенографию легких, Диаскинтест, пробу Манту
  • цитоскопию
  • исследование суточного количества урины
  • анализы мочи по Ничипоренко, Зимницкому или Каковскому-Аддису
  • цитология мочи
  • обследование у гинеколога (для лиц женского пола)
  • биопсия тканей (в редких случаях)
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исслежование
  • рентген малого таза и брюшной полости

Для определения заболевания, вызывающее мочу с кровью у мужчин необходимо обратиться к грамотному специалисту урологу или нефрологу и сдать следующие анализы:

  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко, посев на бактерии);
  • проба Каковского — Аддиса;
  • анализ крови (общий, на глюкозу).

Также необходимо пройти УЗИ почек и нефрологическое исследование. В крайнем случае – биопсию почек.

Профилактика крови в моче

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактика всегда выгодна по времени, деньгам и последствия для здоровья. Чтобы не было вирусной или бактериальной инфекции (которая часто становится причиной гематурии), нужно правильно применять туалетную бумагу (подтираться, начиная спереди в направлении к анусу).

Важно соблюдать правила личной гигиены: вовремя менять прокладки, подмываться и т. п. Белье выбирайте исключительно удобное, предпочтение отдавайте натуральным материалам. Ношение белого хлопчатобумажного белья является профилактикой множества гинекологических заболеваний и такого симптома как включения крови в урине.

Вовремя ходите в туалет. Желательно опорожнять мочевой пузырь сразу, как организм этого требует. Применяйте средства барьерной контрацепции при половых актах. Старайтесь не охлаждать половые органы и организм в целом. Женщинам категорически запрещается сидеть на холодном, вредно это и для мужчин. Также лиц обоих полов касается такая профилактическая мера как прохождение время от времени осмотров у уролога или гинеколога.

Так как наиболее распространенной причиной появления гематурии являются инфекции бактериального происхождения, то наиболее распространенная профилактическая мера – это соблюдение личной гигиены. Отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки также благоприятно скажутся на организме. Рекомендуется избегать переохлаждения организма и случайных половых контактов без презерватива. Довольно хорошей профилактикой является регулярное посещение уролога и сдача анализов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector