Урология мочекаменная болезнь как лечат

Каковы причины мочекаменной болезни?

Среди причин называют недостаточное поступление в организм витамина A – гипо- или авитаминоз.

Повреждения канальцев почек, приводящие к образованию камней, наблюдаются и при недостатке витамина D, чем, по-видимому, можно объяснить распространенность мочекаменной болезни в Заполярье, где имеется существенный недостаток витамина D. Однако тут надо соблюдать «золотую середину», так как при передозировке витамина D, то есть длительном назначении больших доз, возможно появление камней.

Другим фактором, оказывающим токсическое влияние и приводящим к камнеобразованию, является первичный гиперпаратиреоидизм – болезнь паращитовидных желез, обусловленная избыточной выработкой паратгормона и характеризующаяся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. В возникновении уролитиаза существенную роль играют и наследственные генетические факторы, обусловливающие так называемые мочекаменные диатезы – мочекислые, щавелевокислые, фосфорнокислые, то есть, проще говоря, наличие в большом количестве солей в моче.

Первичный пиелонефрит (воспаление почки) нередко предшествует камнеобразованию. При повторном формировании камней роль воспаления в почках играет определяющую роль. Однако одной причины для образования конкрементов еще недостаточно, чаще всего для этого нужно сочетание нескольких причин и наличие предрасполагающих факторов, основным из которых является нарушение оттока мочи.

Таким образом, процесс образования мочевых камней является сложным и многоэтапным, и у каждого больного он индивидуален. На фоне нарушения обмена веществ имеют большое значение общие и местные предрасполагающие моменты.

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

  • мочевой кислоты;
  • оксалатной соли;
  • соли кальция;
  • фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

  • вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
  • климат, количество ультрафиолетовых лучей;
  • условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Виды камней

Камни почек бывают одиночными и множественными, величина их варьирует от 0,1 до 10-15 см и более, а масса бывает от долей грамма до 2,5 кг и более. Форма их многообразна, иногда камень заполняет всю полость почки в виде слепка, по форме напоминает коралл и называется коралловидным.

Камни мочеточников – это, как правило, конкременты, сместившиеся из почек, имеют разнообразную форму, обычно округлые или продолговатые, небольших размеров, с гладкой или шиповатой поверхностью, чаще одиночные, а иногда бывает сразу несколько штук. При продвижении могут задерживаться в местах физиологических сужений мочеточников.

Камни мочевого пузыря чаще бывают у мужчин, так как у них более часто, чем у женщин, встречаются заболевания, вызывающие нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, особенно в пожилом возрасте. К таким заболеваниям относятся аденома и рак предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала (уретры), некоторые заболевания и травмы мочевого пузыря и уретры, инородные тела.

Камни могут образовываться как непосредственно в самом мочевом пузыре, так и спуститься из мочеточника. Обычно проявляются в виде внезапного прерывания струи мочи, появлении боли в области мочевого пузыря, дизурии, примеси крови в моче при движении тела и уменьшаются в покое.

  1. Кальциево-фосфатные камни. Они белые или светло-серые,  гладкие или немного шероховатые, достаточно мягкой консистенции. Образуются  на фоне избыточного количества в моче кальция и фосфора.
  2. Кальциево-оксалатные камни. Это плотные серо-черные камни с шиповидными выростами. Наиболее часто возникают при оксалатурии.
  3. Уратные камни. Цвет таких камней желтый с кирпичным оттенком, они гладкие и твердые. Образуются при избытке  мочевой кислоты.
  4. Цистиновые камни. Бело-желтые, твердые, округлые. Для их образования нужна цистинурия.
  5. Камни, в состав которых входит магний (содержат магний, аммоний, кальций, фосфаты). Возникают благодаря бактериям мочеполового тракта, способных вырабатывать уреазу. Под микроскопом кристаллы напоминают крышку гроба (прямоугольные призмы). Могут достигать огромных размеров и образовывать коралловидные камни.
  6.  Кальций-карбонатные камни. Белые, мягкие, гладкие.
  7. Белковые камни мочевыделительной системы белые и мягкие.
  8. Холестериновые камни мягкие и черные.

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

  1. Кальций-оксалатные камни: ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога.  Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
  2. Уратные камни: ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
  3. Фосфаты: из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, примесь крови в моче, нарушение мочеиспускания, отхождение камней, очень редко отсутствие в мочевом пузыре мочи при двухстороннем блоке мочеточников. При возникшем воспалении почек отмечается повышение температуры, но наиболее частым симптомом мочекаменной болезни является боль.

Наиболее ярким проявлением камня почки или мочеточника является почечная колика – приступ острой боли. Боль может быть вызвана при движении небольшого конкремента или кристаллов мочевых солей. Возникновение ее может быть внезапным, без предвестников, на фоне полного здоровья.

Такая нестерпимая боль запоминается на всю жизнь. Больной мечется, не может найти себе места, ведет себя беспокойно, ни лежа, ни сидя боль не уменьшается, готов лезть на стенку. Обычно локализуется в правой или левой поясничной области, отдает в подвздошную, паховую области, наружные половые органы.

Абсолютным признаком мочекаменной болезни является отхождение конкрементов с мочой. Способность камня к отхождению зависит от его размеров, расположения, тонуса мочевыводящих путей. Примесь крови в моче может быть микроскопической, то есть видимой только под микроскопом и макроскопической, видимой на глаз и обусловлена обычно повреждением камнем слизистой почек, мочеточников, а также за счет венозного застоя в почках и воспалительного процесса.

Как осложнение мочекаменной болезни рассматривается присоединившееся воспаление в почках, мочевом пузыре. Диагностика МКБ основывается на жалобах больного, осмотре врачом, лабораторных, ультразвуковых, инструментальных и рентгенологических данных. Состояние больных при отсутствии осложнений может быть удовлетворительным.

Надо всегда помнить, что мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, и всегда сохраняется опасность рецидива, то есть повторного образования камня, поэтому каждый пациент должен находиться под наблюдением у врача.

  1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
  2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
  3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
  4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Симптомы мочекаменной болезни многообразны, зависят от ряда причин, к числу которых относятся:

  • Размер и количество камней;
  • Локализация конкрементов;
  • Состав инородных тел;
  • Наличие сопутствующих патологий мочевыводящей системы;
  • Соматические заболевания;
  • Длительность течения недуга.

Урология мочекаменная болезнь как лечат

Все симптомы мужчин и женщин можно объединить. Чаще всего пациенты с МКБ предъявляют следующие жалобы:

  • Боль;
  • Расстройства мочеиспускания;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль);
  • Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, вздутие живота);
  • Изменение цвета мочи и др.

Иногда признаки мочекаменной болезни напоминают клиническую картину аппендицита, орхоэпидидимита, остеохондроза и воспаления женских половых органов. В этом случае может быть принята неверная тактика терапии, что усугубит состояние пациента. Необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику, чтобы избежать ошибок при постановке диагноза.

У мужчин и женщин МКБ может протекать по-разному. Чтобы знать, как проявляется мочекаменная болезнь у женщин, необходимо понимать анатомические и физиологические особенности человека. Локализация боли зависит от местонахождении камня в мочевых путях. Если он находится в почке или верхней части мочеточника, то неприятные ощущения будут напоминать поясничный остеохондроз. Конкремент средней трети мочеточника вызывает боль в спине, животе. Камень нижних отделов мочевых путей отдает вниз живота, половые органы.

ПОДРОБНОСТИ:   Уролог в Перово и Новогиреево (Москва, ВАО) || Клиника урологии в новогиреево

Наиболее достоверным симптомом мочекаменной болезни является отхождение частей конкрементов. При подозрении на патологию женщин просят мочиться в баночку, чтобы визуально оценить наличие примесей в моче. Если удалось поймать камень, то можно отдать его в лабораторию, чтобы провести спектральный анализ и выяснить, из чего он состоит.

Диета при мочекаменной болезни у женщин зависит от состава отходящего песка, кислотности мочи и наличия сопутствующих заболеваний. Например, при оксалатном уролитиазе следует ограничить следующие продукты:

  • Цельное молоко;
  • Консервацию;
  • Кофе, крепкий чай;
  • Соль;
  • Уксус;
  • Соусы;
  • Хлеб;
  • Рыбу и мясо в пределах дневной нормы;
  • Яйца и др.

Так как оксалатный уролитиаз у женщин может быть связан с нарушением обмена кальция, то необходимо обеспечить поступление этого вещества в организм в должном количестве.

Уратный уролитиаз является следствием нарушения обмена белка, поэтому в любом случае необходимо снизить, а иногда вовсе исключить употребление белковых продуктов (яйца, рыбу, мясо, птицу, бобовые).

Чтобы помочь организму вывести песок, следует увеличить поступление воды в организм. По разным источникам воду необходимо пить в количестве от 2 до 4 литров в сутки. Помимо выведения камней она способствует снижению концентрации мочи и уменьшению кристаллизации.

Лечение МКБ включает в себя такие аспекты, как:

  • Устранение болевой симптоматики;
  • Растворение камней, если это возможно;
  • Удаление конкрементов;
  • Снятие воспалительных явлений;
  • Поддерживающая терапия народными средствами;
  • Коррекция образа жизни для предотвращения возникновения новых эпизодов заболевания.

При этом народные средства при мочекаменной болезни у женщин применяются практически всегда в комплексном лечении.

Для снятия спазмов, очищении и обеззараживании мочевых путей можно приготовить такой отвар: взять по 10 гр. травы хвоща полевого, цветков пижмы обыкновенной и 20 гр. листьев брусники, все смешать. Одну часть сбора залить 20-ю частями кипятка и прокипятить в течение 5 минут, остудить, процедить. Принимать такой отвар по стакану утром и вечером в течение месяца.

Хорошим народным средством для вывода песка из почек является березовый сок. Его принимают по 1 стак. каждый день в течение месяца. Если обнаружено нарушение обмена веществ, то следует употреблять в пищу дыню, землянику и чернику.

Как лечить?

Основное лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин складывается из следующих компонентов:обезболивания (баралгин, спазмалгон, но-шпа, галидор),лечения пиелонефрита (ципролет, амоксиклав, цефтриаксон),противовоспалительной терапии (цистон, канефрон, уролесан),использования мочегонных препаратов (сборы, народные средства),растворения камней (блемарен, уралит),удаление камней при неэффективности консервативных средств.

Оперативное вмешательство — последнее звено в лечении мочекаменной патологии. Оно может быть малоинвазивным или открытым. Все зависит от локализации камней, их размеров, возможностей оператора и оснащенности отделения.

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Урология мочекаменная болезнь как лечат

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
  2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
  3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
  4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
  5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

В большинстве случаев лечение мочекаменной болезни осуществляется с применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).

Использование лекарственных препаратов также является обязательным и направлено на устранение нарушений обменных процессов и профилактику повторного камнеобразования после проведения процедуры ДЛТ.

  • При лечении мочекаменной болезни широко применяются фито препараты, способствующие быстрому отхождению камней и песка: Цистон, Фитолизин, Уралит.
  • При развитии почечной колики используют анальгетики и спазмолитики: Дротаверин, Баралгин; внутримышечное введение Диклофенака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении первых нескольких дней после проведения ДЛТ.
  • Эссенциале, Липостабил.
  • Витаминные комплексы: витамин A и E.
  • Антибактериальное лечение назначает врач после обследования (посев мочи на микрофлору). Могут быть использованы такие препараты: Фурадонин, Палин, Норфлоксацин, Сульфаниламиды.

В случае развития пиелонефрита используют лекарства, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, а также антибактериальные препараты.

В целях профилактики повторного камнеобразования также используют следующие лекарства:

  • Аллопуринол.
  • Цитратные смеси в случае наличия уратных образований – Блемарен. В ряде случаев препараты данной группы способствуют полному растворению камней.
  • Витамины группы В, магний, препараты калия (Аспаркам).
  • Аир. 20 г корневищ аира на 100 мл 40 %-ного спирта настаивают 2 недели, процеживают, отжимают, фильтруют, хранят в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой.
  • Арбуз (корки). Корки арбуза нарезать небольшими кусочками, высушить в тени или духовке, измельчить, залить водой (1:1), кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1-2 стакана 3-5 раз в день до еды.
  • Арбуз. Болгарские народные лекари советуют также съедать ежедневно до 2,5 кг арбуза.
  • Банки. Для выведения камня можно использовать банки, которые ставят больному ниже того места, где ощущается болезненность. Иногда, чтобы опустить камень, бывает достаточно сделать физические упражнения или проехать на лошади. Хорошо также использовать поливания ромашкой, алтеем, донником лекарственным.
  • Брусника. 2 столовые ложки брусники залить 200 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день. Хранить в холодильнике не более суток.
  • Виноград (сок). Виноградный сок действует подобно щелочным водам и рекомендуется для выведения из организма мочевой кислоты и растворения камней в мочевом пузыре. Кроме того, длительное лечение виноградным соком регулирует кровяное давление.
  • Горец птичий. 1-2 столовые ложки травы горца птичьего (спорыша) залить 200 мл кипятка, настаивать на кипящей бане 15 минут. Остудить, процедить, остаток отжать, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
  • Живокость полевая. 20-30 г травы живокости полевой залить 1 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить и пить по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день до еды; настой хорошо растворяет камни и песок в мочевом пузыре.
  • Инжир. Рекомендуется есть инжир. Действует как мочегонное средство.
  • Картофель. Вымойте клубни картофеля и срежьте тонкий слой кожуры. Возьмите 2 пригоршни очисток и варите, пока они не станут мягкими. Отвар слейте и пейте 2-3 раза в день до еды по 1/2 стакана.
  • Крапива двудомная. 20 г листьев или корней крапивы двудомной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • Кукуруза (столбики). Чайную ложку измельченных кукурузных столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка и парить 2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.
  • Лимон (сок), овощные соки. Чтобы растворить камни в почках, пейте сок 1 лимона с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день. Одновременно с этим выпивайте по 1/2 стакана смеси соков морковного, свекольного, огуречного 3-4 раза в день в течение нескольких дней или недель (в зависимости от размера камней) до исчезновения песка и камней в почках и мочевом пузыре.
  • Липа мелколистная (цвет). 2 столовые ложки цветков липы мелколистной залить 400 мл горячей кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 1-2 стакана при резях в мочеиспускательном канале, песке в моче.
  • Лук. Нарезать лук, наполнить им 1/2 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце 10 дней, процедить. Пить по 1-2 столовых ложки 2 раза в день перед едой.
  • Мальва дикая. Образованию камней и болям во время приступа препятствует такое лекарство: варят листья дикой мальвы, кладут в отвар топленое масло с медом и дают пить больному. Полезны таким больным также купания в горячих серных водах.
  • Морковь (семена). Для растворения камней в почках и их выведения приготовьте настой из семян моркови. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, дайте настояться 12 часов и процедите. Пейте по 1/2 стакана 5-6 раз в день до еды.
  • Морковь (сок). При почечнокаменной болезни (оксалаты, ураты), а также глистах (острицы) 1-2 раза в день за 15 минут до еды или натощак выпивайте по 50-100 мл свежеприготовленного сока моркови. Или 2 столовые ложки тертой моркови заливайте 1,5 стакана кипятка и варите в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, затем охладите и процедите. Принимайте отвар по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.
  • Овес (компрессы). Из крепкого отвара овсяной соломы делать горячие компрессы на область почек (солома разогревает и расширяет мочеточники, облегчает отхождение камней).
  • Овес (настойка). Зеленая трава овса не уступает по лечебной силе зернам. Ее настойка оказывает потогонное, мочегонное и жаропонижающее действие. Приготовление настойки: измельченным на мясорубке зеленым растением полностью заполняют бутылку, затем заливают водкой и настаивают в теплом темном месте 2-3 недели. Содержимое периодически встряхивают, затем процеживают. Принимать нужно по 20-30 капель на 1 столовую ложку воды 3-4 раза в день до еды.
  • Оливковое масло, мед, лимонный сок в виде настойки. По 200 г водки, оливкового масла, меда, лимонного сока смешать, настоять в течение 10 дней, слить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением хорошо взболтать. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение 10-14 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.
  • Петрушка. Возьмите по 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, залейте смесь 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 2-3 часа. Пейте по 1 стакану приготовленного отвара за час до еды в 3 приема небольшими глотками. Можно также пить настой из одних корней петрушки, а зимой заваривать сушеную петрушку вместо свежей.
  • Плаун булавовидный. Чайную ложку травы (веточек) плауна булавовидного залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды при песке и камнях в мочевом пузыре.
  • Пырей (корень). 1,5 столовых ложки измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день. Применять при ревматизме, подагре, желчно- и мочекаменной болезнях, заболевании мочевого пузыря, воспалении мочеиспускательного канала, задержке и недержании мочи, заболевании дыхательных путей, нарушении обмена веществ.
  • Растворение камней. Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.
  • Редька. Измельчить корнеплоды черной редьки, оставить их на 2-3 часа, затем выжать из них сок и пить 3 раза в день по 50 г. Курс лечения – до 1 месяца.
  • Сбор №1. Соединить ингредиенты в указанных количествах: корень марены красильной – 20 г; трава стальника полевого, трава ортосифона (почечный чай), цветки ромашки аптечной, семена укропа огородного – по 15 г; листья березы повислой, трава хвоща полевого – по 10 г. Залить 10 г сырья стаканом кипяченой воды в эмалированной кастрюле, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3-1/4 стакана небольшими глотками 3 раза в день как мочегонное средство.
  • Сбор №2. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист черники обыкновенной, лист толокнянки обыкновенной, кукурузные столбики с рыльцами – по 3 части, створки плодов фасоли обыкновенной – 5 частей. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях и щелочной реакции мочи.
  • Сбор №3. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист смородины черной – 50 г, лист земляники лесной – 30 г, цветки коровяка скипетровидного – 15 г, цветки липы сердцевидной – 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20-25 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды при почечнокаменной болезни и цистите.
  • Сбор №4. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава горца птичьего – 75 г, лист мяты перечной – 10 г, цветки вереска обыкновенного – 10 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 10-12 часов в теплом месте, прокипятить 5-7 минут, остудить и, процедив, принимать по столовой ложке несколько раз в день при щавелевокислых камнях.
  • Сбор №5. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава хвоща полевого – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, лист черники обыкновенной – 20 г, створки плодов фасоли обыкновенной – 20 г; столовую ложку сырья залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут, процедить и принимать по стакану в день при уратных камнях.
  • Сбор №6. Соединить травы в указанных пропорциях: лист толокнянки обыкновенной, трава хвоща полевого, корень солодки голой – по 1 части; семена тмина обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного – по 2 части; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, остудить, процедить и принимать по стакану 1-2 раза в день.
  • Сбор №7. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист брусники обыкновенной – 20 г, лист смородины черной – 30 г, траву земляники лесной – 50 г – залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и принимать по стакану 3 раза в день.
  • Сбор №8. Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
  • Сбор №9. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: корень солодки голой – 25 г, лист брусники обыкновенной – 25 г, лист березы бородавчатой – 35 г, трава копытня европейского – 15 г; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, процедить и принимать по стакану утром и вечером.
  • Сбор №10. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
  • Сбор №11. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: трава душицы обыкновенной – 5 г, лист мать-и-мачехи – 5 г, корень алтея лекарственного – 20 г; две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения и принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №12. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
  • Сбор №13. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава донника лекарственного – 5 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, лист березы бородавчатой – 10 г, трава хвоща полевого – 15 г; две столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4-5 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
  • Сбор №14. Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
  • Сельдерей (семена). Смешайте в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед. Принимайте эту смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды при почечно- и мочекаменной болезни, затрудненном мочеиспускании.
  • Смесь водки, меда, соков. Чтобы вывести камни из почек, приготовьте смесь из равных частей меда, водки, сока редьки и сока свеклы. Все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 3-4 дня, содержимое периодически встряхивайте. Принимайте настойку по 1 столовой ложке на стакан кипятка. На один курс лечения приготовьте 1 л смеси. При необходимости курс можно повторить через 2 недели.
  • Сосна (почки). Чайную ложку почек сосны обыкновенной отварить в стакане воды в закрытом сосуде. Настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.
  • Стальник. Корни стальника 20 г на 100 мл водки настаивать 7-10 дней, фильтровать и хранить в темной посуде в прохладном, защищенном от света месте. Принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.
  • Травы. При мочекаменной болезни полезно использовать лист земляники и брусники, траву петрушки, грыжника обыкновенного, спорыша и бедренца-камнеломки, корень марены красильной.
  • Тысячелистник. Измельчите траву и цветки тысячелистника, возьмите 100 г смеси и залейте 0,5 л водки, настаивайте в теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Затем процедите. Принимайте по 2 столовых ложки настоя за 15-20 минут до еды, запивая водой.
  • Укроп. Боли в мочевом пузыре снимает настой укропа.
  • Хвощ полевой. Чайную ложку травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить и выпить утром за 30 минут перед едой. Повторять 2-3 месяца. Камни размягчаются и превращаются в песок, который постепенно выйдет с мочой.
  • Шиповник. 200 г семян шиповника смелите, залейте 2 л холодной воды и оставьте на ночь настаиваться. Утром варите на небольшом огне, пока не останется 0,75 л жидкости, затем процедите. К 1/3 стакана этого отвара добавьте по 1 столовой ложке меда и лимонного сока, подогрейте и выпейте утром натощак. Такие же порции примите днем и вечером за 30 минут до еды. Отвар храните в холодильнике.
  • Яблоня лесная (плоды). Плоды яблони лесной способствуют выделению из организма щавелевой и мочевой кислот и поэтому применяются при склонности к камнеобразованию, как мочегонное. Сырые и печеные яблоки – хорошее средство от запоров. Яблоки лучше употреблять в виде компота. Порошок из сушеной кожуры яблок (1 столовая ложка на стакан кипятка) с успехом применяется даже при сильно выраженных камнях почек и мочевого пузыря.
  1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины  возникновения МКБ, концентрированная моча способствует  образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
  2. Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их  растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
  3. Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
  4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
  5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
  6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).
ПОДРОБНОСТИ:   Урология в Израиле. Лечение урологических заболеваний в израиле

Медикаментозное лечение


2.
Растительные препараты (канефрон,
цистон, цистенал, фитолизин) назначают
больным мочекаменной болезнью с учетом
их диуретического, противовоспалительного
и спазмолитического эффектов.

3.
Препараты для растворения (литолиза)
мочевых камней. Лекарственному литолизу
подвергаются уратные камни. Принимая
во внимание, что уратные камни возникают
на фоне снижения рН мочи (рН 5,0-5,5), то для
их растворения необходимо повысить рН
мочи (рН 6,2-6,8), что достигается приемом
цитратных смесей (блемарен, уралит У).
Терапия цитратными смесями проводиться
в течение от 1 до 6 мес, при этом растворение
камней возможно уже через 2-3 мес.

4.
Лекарственные препараты, направленные
на коррекцию биохимических изменений
в крови и моче. Для коррекции пуринового
обмена применяют препарат, уменьшающий
образование мочевой кислоты, – аллопуринол
(милурит), который ингибирует фермент
ксантиноксидазу, что уменьшает образование
мочевой кислоты, понижает содержание
ее в сыворотке крови, тем самым предотвращая
отложение в почках и тканях. Показаниями
к применению являются уратный уролитиаз
и другие виды уролитиаза, протекающие
с гиперурикемией.

5.
Антибактериальные и нестероидные
противовоспалительные препараты
применяются для терапии острого или
хронического калькулезного пиелонефрита.
Наиболее часто рекомендуются фторхинолоны
(офлоксацин, ципрофлоксацин), цефалоспорины
(цефуроксим, цефазолин, цефтриаксон),
аминогликозиды (гентамицин, амикацин,
неомицин), карбапенемы (тиенам) и т. д.

Проведение
антибактериальной терапии у больных
мочекамянной болезнью возможно только
при сохраненном оттоке мочи, учитывая
возможность развития бактериотоксического
шока.

Дистанционная
ударно-волновая литотрипсия. Впервые
сеанс дистанционной ударно-волновой
литотрипсий (ДУВЛ или ДЛТ) выполнен в
1980 г. профессором Ch.
Chaussy
(Германия). За прошедшие годы, в связи с
ее высокой эффективностью малой
инвазивностью, она получила широкое
применение и является методом выбора
при лечении больных мочекаменной
болезнью.

Современные литотриптеры
основаны на трех основных принципах
генерации ударной волны: электромагнитный,
электрогидравлический и пьезокерамический.
Для наведения ударной волны на камень
применяется рентгенологический или
ультразвуковой контроль. Эффективность
дистанционной литотрипсий определяется
локализацией, размером и структурной
плотностью камня, анатомо-функциональным
состоянием верхних мочевых путей,
техническими характеристиками
литотриптера и т. д.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечный чай – полезные свойства и противопоказания

Оптимальным
для дистанционной литотрипсии являются
камни почки размером до 1,5-2,5 см и камни
мочеточника до 0,0-1,5 см.

Открытые
оперативные вмешательства.Расширение
клинических показаний к дистанционной
литотрипсии, чрескожной нефролитотрипсии,
совершенствование методик уретероскопии
и контактной уретеролитотрипсии,
изменили подход к лечению больных
мочекамянной болезни – в настоящее время
процент «традиционных» оперативных
вмешательств составляет не более 5-15%.

Операции
на почке у больных мочекаменной болезнью
могут быть органоуносящими (нефрэктомия)
и органосохраняюшими (пиелолитотомия,
резекция почки, нефролитотомия).

урология мочекаменная болезнь как лечат

Органосохраняющие
операции являются основными в хирургическом
лечении. Для извлечения камня из
мочеточника применяется уретеролитотомия.

В
настоящее время активно внедряется в
клиническую практику лапароскопическая
и ретроперитонеальная хирургия
(пиелолитотомия, уретеролитотомия)
больных мочекамянной болезнью, которая
рассматривается в качестве альтернативы
открытой операции при крупных камнях
почки в качестве основного метода
лечения, так и при неэффективности
дистанционного или контактного дробления.

Профилактика — залог вашего здоровья!

  • Не употреблять: шоколад, какао, кофе, крепкий чай, острые специи, мясные бульоны, жареную пищу.
  • Пить от 1,5 л жидкости в день и более. В жаркий период времени следует выпивать столько, чтобы не испытывать чувство жажды.
  • Нормализация веса, ограничение общего количества калорий, жирной пищи и поваренной соли.
  • Не переохлаждаться:  необходимо следить за тем, чтобы поясница всегда была в тепле.
  • Регулярно сдавать общий анализ мочи  и принимать соответствующие меры (регулярный прием фитопрепаратов, отваров и настоев трав, своевременное прохождение УЗИ и т.п.)
  • Консультация уролога при малейшем чувстве дискомфорта в поясничной области.

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

  • избавление от вредных привычек;
  • правильное питание и ограничение употребления соли;
  • установление правильного питьевого режима;
  • избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
  • отсутствие стрессов;
  • занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
  • поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

Основная профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин — правильное питание, нормализация рабочего дня и своевременное избавление от сопутствующих заболеваний. Чтобы избежать повторного приступа почечной колики, следует хотя бы два-три раза в год посещать уролога, сдавать основные лабораторные анализы, проходить УЗИ.

Должна присутствовать водная нагрузка у людей со склонностью к камнеобразованию. При этом воду необходимо очищать от примесей и солей. Важно помнить, что патология часто носит наследственный характер, поэтому даже при отсутствии симптомов иногда целесообразно обследоваться.

Диетические рекомендации

Больной, страдающий почечнокаменной (мочекаменной) болезнью, должен избегать пищи, раздражающей почки, для того чтобы контролировать кислотность и щелочное содержание мочи, а также принимать большое количество жидкости в целях разжижения мочи.

Рекомендуется избегать при этом кондитерских изделий, определенных овощей, таких как огурец, редис, помидор, шпинат, ревень, бобовые, лук, спаржа, белокочанная и цветная капуста.

При образовании камней из мочекислых солей рекомендуется молочно-растительная диета, следует исключить из рациона жареное, тушеное и копченое мясо, острый сыр, крепкий чай и др.

При образовании камней из фосфорнокислых солей должны преобладать мясные блюда, молочно-растительная пища ограничивается.

Лечение брусникой – мочевой пузырь, почки, печень   Лечение крапивой – заболевания печени, почек, мочевыводящих путей и желчных протоков   Лечение толокнянкой – Почечнокаменная болезнь  

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector