Урология мужская водянка лечение

Описание

Согласно Международной классификации болезней, водянку яичка у мужчин делят на такие виды:

  • осумкованная;
  • инфицирующая;
  • опоясывающая;
  • неуточненная.

В зависимости от локализации гидроцеле бывает односторонним и двусторонним. Водянка может распространиться на всю брюшную полость, скапливаться справа или слева. В редких случаях встречается двустороннее гидроцеле.

Исходя из причин развития гидроцеле, заболевание бывает симптоматическим или идиопатическом. В первом случае появление водянки связано с другой патологией, а во втором нет возможности определить первопричину.

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости между листками париетальной и висцеральной оболочки яичка. Объём жидкости варьируется от 20 до 200 мл, в некоторых случаях достигает 3 л.

Этой патологией страдают практически все возрастные категории как взрослые, так и дети. В детском возрасте диагностируется врождённая водянка, которая свойственна подавляющему количеству новорождённых мальчиков.

У взрослого населения мужского пола эта патология является приобретённой.

Урология мужская водянка лечение

Причины появления гидроцеле у новорождённого мальчика, ребёнка до года и взрослого мужчины существенно отличаются.

Половые органы начинают формироваться у плода ещё во внутриутробном развитии, но располагаются они в этот момент в брюшной полости ребёнка. Перед появлением малыша на свет яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если этот проход вовремя не закроется, жидкость начнёт поступать к яичкам, в результате чего появляется водянка.

У взрослого мужчины гидроцеле может появиться вследствие нарушения оттока лимфы из полости яичка. Происходит это по следующим причинам:

  • Патологический процесс в области яичка и его придатков: эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит и воспаление семенного канатика;
  • травмы наружных половых органов, которые могут возникнуть, например, в результате нанесённых ударов в область паха или занятий спортом (борьба, тяжёлая атлетика, велосипедный спорт и пр.);
  • некоторые инфекционные заболевания, спровоцированные специфической микрофлорой (гонорея, туберкулёз и т. д.);
  • сердечная недостаточность в тяжёлой степени;
  • филяриоз – поражение лимфатических узлов, находящихся в области паха, паразитами, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы из яичек и развивается водянка;
  • опухолевидные новообразования в мошонке;
  • осложнения после оперативного вмешательства в области мошонки (напр. после лечения пазовой грыжи);
  • выраженная печёночная недостаточность. Это может быть, например, при циррозе печени, когда в брюшной полости накапливается жидкость, которая постепенно распространяется по другим структурам организма, в том числе и в область яичек.

Симптоматика заболевания определяется видом водянки, но существуют и общие признаки, среди которых можно выделить следующие:

  • отсутствие болевого синдрома при пальпации яичек;
  • увеличение мошонки.

Для врождённой формы водянки характерно изменения размеров мошонки в зависимости от времени суток: за ночь жидкость, накопленная в оболочке яичка, уходит, а за день, наоборот, накапливается в мошонке. Появление таких симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу.

Урология мужская водянка лечение

Надо отметить, что гидроцеле может быть как односторонней, так и двусторонней. В первом случае водянка чаще всего развивается на фоне происходящих в яичках и придатках, воспалительных процессов. Второй вариант является проявлением хронических патологий мочеполовой системы либо общего отёчного синдрома, развивающегося в результате печёночной или сердечной недостаточности.

Гидроцеле в острой форме развивается внезапно, начинаясь резкой болезненностью мошонки и существенным увеличением размеров её поражённой половины. В ряде случаев больные жалуются на появление признаков общей интоксикации организма (слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, отсутствие аппетита и пр.).

При отсутствии лечения острая водянка принимает хроническую форму, но зачастую хроническое течение приобретается изначально. В этом случае пациент жалуется на ощущения тяжести в мошонке, а также изменения её размеров в течение суток: увеличение днём и уменьшение ночью.

При хронической форме заболевания жидкость между оболочками яичка накапливается постепенно, медленно, однако, при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного времени размеры мошонки могут достигнуть гигантских размеров (с футбольный мяч), что существенно влияет на качество жизни пациента, затрудняя половой акт и мочеиспускание, мешая передвигаться, а также создавая проблемы при ношении нижнего белья.

Кроме того, значительное увеличение объёма мошонки приводит к нарушению сперматогенеза и гипертрофии её структур. Хронический процесс характеризуется слабовыраженным болевым синдромом (тупая ноющая боль) или же полным его отсутствием.

Механизм развития, причины

В основе механизма развития водянки яичка лежит дисбаланс между выработкой серозной жидкости и ее обратным всасыванием. Причинами возникновения дисбаланса являются:

  1. Воспаление лимфоузлов паховой и тазовой локализации.
  2. Ушибы и прочие травмы паховой области и мошонки.
  3. Воспаление тканей яичка и его придатка.
  4. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  5. Врожденная патология.

Самой распространенной причиной формирования водянки яичка является врожденное нарушение. С чем связана врожденная патология яичка? Как правило, заболевание возникает в силу следующих причин:

  • родовая травма;
  • повышение давления внутри брюшной полости;
  • сбой в эмбриологическом развитии;
  • рождение в период недоношенности;
  • течение беременности на фоне угрозы прерывания;
  • гипостадия.

Обычно, после перенесенной первичной водянки яичка, в возрасте мальчика трех-четырех лет происходит обострение заболевания – вторичный гидроцеле. Этому предшествует действие провоцирующих факторов: инфекционные заболевания вирусного генеза, перекрут яичка, воспалительные процессы в мошонке и органах малого таза, операция по поводу паховой грыжи.

На фоне благополучия мужского здоровья водянка яичка возникает реже. Приобретенный патологический процесс возникает у мужчин половозрелого возраста в силу различных причин:

  1. Заболевание сердца и сосудов в тяжелой форме с признаками недостаточности.
  2. Острые и хронические заболевания мочеполовой системы.
  3. Повреждение половых органов в результате травмы или онкологического процесса.
  4. Оперативные вмешательства.
  5. Нарушение лимфатического оттока паховой области.

Урология мужская водянка лечение

Скопление серозной жидкости между листками собственной оболочки яичек является результатом дисбаланса ее синтеза и обратной резорбции в кровь. Такое состояние имеет место при воздействии различных причин, которые условно разделяются на 2 группы. Выделяется первичная и вторичная водянка яичка. Точный механизм развития и причина первичного гидроцеле на сегодняшний день остаются достоверно не изученными. Считается, что основным

провоцирующим фактором является нарушение функциональной активности определенных генов, ответственных за процессы синтеза и всасывания серозной жидкости между листками собственной оболочки яичек. Наиболее часто данный вид заболевания встречается у детей и имеет врожденное происхождение. Вторичная водянка яичка развивается под действием значительного количества причин и провоцирующих факторов, поэтому является полиэтиологическим патологическим состоянием, к ним относятся:

  • Перенесенные травмы, чаще в виде удара тупым предметом, в области мошонки, сопровождающиеся повреждением тканей собственной оболочки яичек.
  • Специфические  и половые инфекции, возбудитель которых проникает в ткани мошонки, к ним относятся сифилис, туберкулез, лепра.
  • Различные опухолевые образования области мошонки, а также малого таза, которые механически сдавливают лимфатические сосуды, препятствуя оттоку лимфы, способствуя скоплению жидкости.
  • Филляриоз – тяжелое паразитарное заболевание, при котором небольшие гельминты (круглые черви) паразитируют в лимфатических сосудах, препятствуя нормальному току лимфы.
  • Воспалительный процесс в яичках, их придатках, а также тканях мошонки, вызванный неспецифической бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, протей, клебсиеллы).
  • Тяжелая декомпенсированная недостаточность сократительной функции сердца, приводящая к выраженным отекам нижней половины туловища человека.
  • Печеночная недостаточность с развитием асцита (скопление свободной жидкости в полости брюшины), а также гидроцеле. Данный механизм обусловлен нарушением тока крови в системы воротной и печеночной вен.
  • Осложнения перенесенных хирургических вмешательств на внутренних половых органах мужчины.

В среднем при первичной или вторичной водянке яичка скапливается от 10 до 200 мл жидкости. Достоверное выяснение причины заболевания помогает медицинскому специалисту подобрать наиболее оптимальное лечение.

Известны случаи тяжелого течения гидроцеле у мужчины, при котором между листками собственной оболочки яичка скапливалось до 3-х литров серозной жидкости.

Причины гидроцеле

Специалисты выделяют следующие причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

  1. Механическое повреждение, полученное при сильном ударе в область паха или во время занятия спортом.
  2. Воспалительный процесс неспецифического характера.
  3. Инфекционные патологии (туберкулез, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем).
  4. Опухоли в мошонке.
  5. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.
  6. Тяжелая сердечная недостаточность.
  7. Филяриатоз.
  8. Печеночная недостаточность.

Также водянка может появиться после хирургического вмешательства, к примеру, удаление паховой грыжи, прохождение лучевой и химиотерапии.

Гидроцеле встречается у 5% мужчин молодого, среднего и пожилого возраста. Зачастую причина его появления – воспалительный процесс в придатках.

Скопление серозного экссудата между оболочками семенников у взрослого мужчины происходит ввиду следующих причин:

  1. Хронический и острый воспалительный процесс органов мошонки (гонорея, хламидиоз, туберкулез и другие) с переходом на оболочки. В таком случае гидроцеле может быть хроническим рецидивирующим или острым.
  2. Травмы мошонки. При травмах развивается острая водянка.
  3. Опухоли семенников как злокачественного, так и доброкачественного характера.

урология мужская водянка лечение

Патологические процессы в области париетального и висцерального листков брюшины ведут к их склерозу, что приводит к облитерации просвета, нарушению циркуляции лимфы и крови. В итоге образуется полость, наполненная прозрачной жидкостью. Киста оказывает давление на ткани яичка, нарушая процесс сперматогенеза.

Если заболевание сопровождается инфекцей, то экссудат становится гнойным и мутным. Иногда отмечают примесь крови (гематоцеле).

Водянка больших размеров может содержать от 300 до 1500 мл экссудата в полости.

Обычно, когда ребенок еще находится в материнской утробе, его яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Во время движения по паховому каналу, яички захватывают и часть брюшины – так называемый влагалищный отросток. В случае, когда не происходит зарастания этого отростка, развивается водянка яичка у детей.

Чаще всего гидроцеле (именно так называется водянка яичка в медицине) развивается у недоношенных деток. Кроме того, причиной может стать перенесенная матерью во время вынашивания беременности простуда. Не стоит списывать со счетов и наследственный фактор.

Причиной заболевания может стать неправильный процесс всасывания жидкости. Дело в том, что при нормальном функционировании яичками выделяется жидкость, увлажняющая их и снижающая трения. Лишнюю выделенную жидкость яички впитывают обратно. Однако, у деток, чья лимфатическая система ослаблена, этот процесс может нарушаться. Эти излишки жидкости и являются причиной гидроцеле.

ПОДРОБНОСТИ:   Инвазивный метод в урологии

Еще одна причина, по которой развивается водянка яичка у мальчиков – повышенное внутриутробное давление, которое испытывает малыш. Это происходит из-за его чрезмерной активности, возбудимости или кишечных проблем. При этом, в данном случае водянка может перерасти в паховую грыжу.

Диагностику Гидроцеле проводит врач-уролог или хирург, вначале проводят сбор информации на вербальном уровне а затем проводят полное обследование

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

  • Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
  • Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
  • Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
  • Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
  • Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
  • Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

Клиническая картина гидроцеле

Клинически водянка яичника проявляется рядом симптомов, характерных для данного заболевания. Первым признаком водянки яичка является увеличение размера мошонки. Причем процесс может быть, как односторонний, так и двухсторонний. При этом мужчина ощущает сильную нарастающую боль в области паха и мошонки.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

Пациентов интересует, чем опасна водянка яичка у мужчин и какие последствия возможны без лечения.

Гидроцеле яичка у мужчин сопровождается рядом неприятных симптомов и способно привести к опасным состояниям:

  1. Дискомфорт при ходьбе.
  2. Выраженный косметический недостаток.
  3. Неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании.
  4. Нарушение лимфооттока, кровообращения, что приводит к подавлению основной функции яичка и становится причиной бесплодия.
  5. Риск возникновения рака или саркомы.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Вопрос о том, как лечить водянку яичка, беспокоит всех больных мужчин. Не все пациенты легко переносят новость о предстоящем хирургическом вмешательстве, поэтому их волнует, возможно ли лечение водянки яичка без операции у мужчин. Без оперативного лечения могут обойтись только лица пожилого возраста, имеющие декомпенсированную стадию недостаточности сосдов и сердца, психические заболевания, тяжелые болезни печени и почек.

УЗИ - самый достоверный способ диагностирования Водянки

Водянка яичка у мужчин подвергается лечению традиционными хирургическими способами и современными малоинвазивными. К традиционным методам относят операции Лорда, Винкельманна, Бергманна. Операции довольно травматичны, так как подразумевают разрез оболочек, с последующим наложением швов, обнажением яичка с его ревизией.

Поиск самого эффективного, обеспечивающего наиболее низкое количество осложнений и рецидивов способа хирургического лечения гидроцеле является актуальной проблемой.

Современная урология располагает рядом методов, позволяющих быстро, с минимальной инвазией провести операцию и восстановить за короткий срок репродуктивную функцию мужчины. К таким методам относят:

  • Лазерные технологии (лазерный скальпель).
  • Радиоволновой метод с помощью аппарата «Сургитрон».
  • Склеротерапия.
  • Плазменные и ультразвуковые установки.

Сущность склеротерапии заключается в пункции водяночной полости, эвакуации экссудата и ведении склерозирующего вещества, например, спирта. Вещество «запаивает» отверстие в оболочке, что препятствует скоплению жидкости. При больших размерах полости спустя определенное время после операции для профилактики рецидива вводят небольшие количества спирта повторно.

Одним из высокоэффективных и малотравматичных методов лечения водянки яичка у мужчин считается радиоволновой. Способ основан на преобразовании тока в радиоволны. С помощью радиоволнового скальпеля проводится небольшой разрез кожи мошонки, вскрытие водяночного мешка игольчатым электродом и удаление экссудата.

В рану после манипуляций устанавливают дренаж на сутки. Операция по удалению водянки яичка у мужчин длится от получаса до часа и проводится под местным обезболиванием за исключением детей. Госпитализация составляет 2-3 дня. При отсутствии необходимости в установке дренажа, пациента выписывают в день операции.

Цена за операцию по удалению водянки яичка колеблется от 600 до 1500$ и зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение народными средствами актуально для снятия отёка и воспаления, и в послеоперационном периоде. Вылечить гидроцеле народными средствами в домашних условиях невозможно. Традиционно применяются компрессы с мазью Вишневского 1 раз в день на ночь в течение 15 дней. Мазь на основе календулы снимает воспаление.

Можно ли вылечить водянку яичка без хирургического вмешательства? Оказывается – да. Существует два альтернативных методов лечения: склеротерапия и пункция.

Пункция

Самым простым и быстрым способом лечения водянки без операции является пункция. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала кожа мошонки обезболивается местным анестетиком и затем делается прокол. При помощи введённой иглы жидкость удаляется. Процедура считается одним из самых безопасных способов лечения гидроцеле, который ассоциируется с минимальным риском развития осложнений, в частности, гематомы мошонки, а также её инфицирования.

Склеротерапия

Этот способ лечения заключается в эвакуации жидкости из оболочек яичка и введением в мошонку склерозирущих веществ (например, бетадина, спирта и пр.). Делается это для того, чтобы спровоцировать развитие асептического (неинфекционного) воспаления оболочек яичка и их последующее сращивание.

В результате полость, в которой накапливается жидкость, полностью исчезает. Согласно проведённым исследованиям, такой способ лечения гидроцеле без операции имеет очень маленький процент рецидивов (всего 1%).

Помимо этого, больным рекомендуется отказаться от физических нагрузок и носить обтягивающее нижнее бельё.

Медикаментозная терапия заключается в приёме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на уничтожение вируса, вызвавшего развитие заболевания. Если гидроцеле спровоцировано травмой яичка, проводится лечебный курс по улучшению лимфообращения и кровотока, что способствует нормализации оттока жидкости.

Если водянка не запущена и не развивается дальше, её успешно можно лечить народными средствами без операции, которые использовались ещё нашими предками. Однако, следует помнить, что любое самостоятельное лечение гидроцеле должно проводиться под контролем специалиста, в противном случае это может привести к весьма печальным последствиям.

Петрушка и горох при лечении отёчности мошонки

Неплохую эффективность при лечении водянки яичка без операции показал гороховый компресс. Для его приготовления понадобится:

  • небольшой отрезок хлопковой ткани;
  • вода 0,5л.;
  • сухой горох.

Горох положить на дно кастрюли и залить холодной водой, оставить разбухать на 1 час. После чего поставить ёмкость на плиту и довести горох до кипения, варить на медленном огне 15 минут. После остывания горохового отвара смочить в нём ткань и приложить компресс к отёкшей мошонке на 15-20 минут. Процедуру проводить 1-2 раза/день до полного исчезновения припухлости.

Это народное средство можно хранить в холодильнике до 48 часов, перед применением его следует разогреть до температуры тела. Такой компресс быстро снимает отёчность яичка. Если же по истечении двух-трёх дней улучшения не произошло либо объём мошонки стал ещё больше, необходимо отказаться от применения такого способа и обратиться в клинику.

Для лечения водянки используется также отвар петрушки. Для его приготовления необходимо взять свежее непастеризованное молоко (1 л) и листья петрушки (800 гр). На дно кастрюли выложить промытые листья растения и залить молоком. Поместить ёмкость в духовку, где молоко должно томиться 3-4 часа. Как только объём молока сократится вдвое, кастрюлю вынуть из духового шкафа, содержимое охладить и процедить. Полученное средство принимать по 15-30 мл каждый час.

Диафаноскопия - кспресс-методом диагностики гидроцеле, он заключается в осмотре образования мошонки в проходящем свете

Кроме того, существует множество рецептов лечения гидроцеле при помощи таких народных средств, как травы и соки.

Но какой бы способ терапии водянки яичка вы ни выбрали, прежде всего следует обязательно проконсультироваться с доктором по поводу правильности лечения и, соблюдая его рекомендации, вы очень быстро и без всяких последствий избавитесь от этой проблемы.

Не только новорожденные детки подвержены данному заболеванию. Гидроцеле вполне может образоваться у подростка, и даже у мужчин старшего возраста. В этом случае речь идет о приобретенной водянке. Главные ее причины – травмирования мошонки и промежностей, заболевания воспалительного характера. Причиной может стать и нарушенный лимфатический отток от яичек.

При данной болезни мужчина не чувствует болей. Объясняется это в первую очередь тем, что жидкость скапливается постепенно, это процесс медленный. Обратить внимание мужчина может на увеличенные размеры мошонки, при этом увеличена она может быть как с одной, так и с обеих сторон. Кроме того, мужчине становится все труднее прощупывать свое яичко. Это объясняется скопившейся жидкостью, которая его окружает.

При обнаружении подозрительных симптомов, мужчине стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть хирург или андролог. Чтобы поставить окончательный диагноз «Водянка яичка», специалист в обязательном порядке должен назначить необходимое обследование – УЗИ или диафаноскопию. Исследование ультразвуком может показать скопившуюся в мошонке, вокруг яичка жидкость.

После того, как диагноз установлен, врач принимает решение о лечении. Чаще всего оно проводится амбулаторно и заключается в оперативном вмешательстве. Лечение водянки яичка без операции не возможно! Операция проводится под наркозом. При этом хирург делает надрез на оболочке яичка, а затем сшивает ее или частично иссекает. Эти меры позволяют предотвратить дальнейшее скопление жидкости.

Наряду с операцией доктор назначает медикаментозное лечение, чтобы устранить воспалительный процесс.

Иногда врач может принять решение о замене операции пункцией. Правда, данная процедура весьма болезненна, поэтому применяется только в редких случаях.

Лечение Водянки можно проводить и в домашних условиях, но обязательно под контролем врача, терапия состоит из приема антибиотиков

После лечения мужчина возвращается к нормальному образу жизни. Операция никак не сказывается на его дальнейшей жизни и возможности иметь детей. Восстановительный период очень быстр и не требует каких-то дополнительных мер.

Признаки заболевания

Водянка яичка чаще развивается с одной стороны мошонки, но бывают случаи двустороннего поражения. Выделяется острое и хроническое течение заболевания. При остром гидроцеле симптоматика развивается в течение относительно короткого периода времени. Она сопровождается увеличением мошонки в объеме, появлением болей со стороны скопления жидкости.

В случае сопутствующего воспалительного процесса при остром течении гидроцеле может развиваться интоксикация с ухудшением общего состояния мужчины, потерей аппетита, повышением температуры тела, а также ломотой в суставах и мышцах. При хроническом течении заболевания клинические признаки усиливаются постепенно в течение достаточно длительного периода времени.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология операции мочекаменная болезнь урс

Гидроцеле не развивается спонтанно. Это довольно-таки длительный патологический процесс, которому свойственно скрытое развитие. Выпот скапливается постепенно, не вызывая у пациента болезненного дискомфорта. Скачкообразное и масштабное увеличение мошонки обычно свойственно гидроцеле, развившемуся вследствие непрофессионально проведенного оперативного лечения или воспалительного фактора.

Когда водянка становится явной, пациенту сложно даются попытки передвижения, в мошонке отчетливо ощущается тяжесть, а половые контакты доставляют немало дискомфорта. Врач при осмотре и пальпации мошонки определяет наличие уплотнений, свидетельствующих о развитии водянки. Обычно внутри мошонки при потряхивании отчетливо слышны всплески скопившейся в оболочке жидкости. Хотя болезненности или других неприятных ощущений подобное заболевание не вызывает.

В целом общая клиническая картина водянки яичка выглядит следующим образом:

  • Возникновение отечности яичка;
  • Под влиянием скопления серозной жидкости мошонка постепенно увеличивается, плоть до гигантских размеров;
  • Мошоночные ткани при прощупывании отличаются характерной плотностью, а при потряхивании издают плещущиеся звуки;
  • Пациенту из-за увеличенных размеров мошонки становится трудно передвигаться;
  • При запущенности патологического процесса возможно появление незначительных болезненных проявлений;
  • При объемных скоплениях серозной жидкости в мошонке чувствуется довольно-таки сильная тяжесть;
  • Тестикулы изменяют свои очертания по причине избыточных скоплений выпота;
  • Образовавшиеся скопления нередко провоцируют сдавление соседних органов, что влечет к возникновению мочеиспускательных нарушений.

Если пренебречь появившейся симптоматикой и игнорировать патологию, то жидкостные скопления внутри мошонки подвергаются процессам нагноения, тогда самочувствие мужчины значительно ухудшается, у него наблюдается ярко выраженная гипертермия общего и местного характера. Объяснением трансформации безобидного выпота в гнойные массы является тот факт, что подобные скопления создают все условия для размножения и последующего развития болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы водянки яичка

Удаление водянки яичка хирургическим путем является наиболее эффективным и практически исключает риск рецидивов

Водянка яичек у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • острый болевой синдром в паху;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • провисание мошонки;
  • чувство тяжести в мошонке и увеличение ее объема;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

Если проявления связаны с тяжелой инфекционной патологией, то скопившаяся серозная жидкость в мошонке приобретает гнойный характер. В таком случае у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость. Воспаление при этом начинает распространяться на близко расположенные ткани.

Симптомы заболевания зависят от этиологии и количества яичек, вовлеченных в процесс.

Острая водянка левого или правого яичка у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • резкой болью справа или слева в мошонке, паху;
  • повышением температуры тела до высоких цифр;
  • слабостью, адинамией, потерей сознания;
  • нарушением мочеиспускания.

Гидроцеле справа или слева у мужчин может быть и хроническим, тогда больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • неудобства при ходьбе, половом акте;
  • раздражение кожных покровов, мацерация и опрелости;
  • видимое увеличение размеров мошонки справа или слева.

Важно. Для хронической водянки не характерны болевые ощущения.

Диагностика водянки яичка

Диагностирует и занимается лечением обычно врач-уролог или хирурги. Чтобы правильно поставить диагноз, сначала специалист выслушивает жалобы пациента, собирает данные анамнеза патологии, затем проводит полное обследование.

Народная медицина также имеет свои рецепты для лечения водянки яичка. Лечение, в основном, заключается в использовании различных травяных отваров, чаев, примочек и компрессов

Визуально врач обращает внимание на изменение в размерах полового органа мужчины и проводит пальпацию. При остром течении гидроцеле при прощупывании пациент жалуется на боль различной интенсивности, при хроническом течении болевой синдром отсутствует.

К дополнительным методам исследования относят УЗИ мошонки и диафаноскопию.

Ультразвуковое исследование считается самым точным методом диагностики водянки. Оно помогает выявить жидкость в органе, оценить ее количество. При вторичном гидроцеле УЗИ позволяет определить причину болезни.

УЗИ при гидроцеле проводится в положении лежа на спине. Для исследования используют специальное оборудование. В помещении, где выполняют процедуру, поддерживается высокая температура. Это необходимо, чтоб избежать подтягивания яичек к животу. Для удобства проведения исследования под мошонку специалист подкладывает полотенце. Датчик прибора посылает волны, которые имею определенную длину и характер. Их воспринимает датчик и выводит на экран монитора.

Диафаноскопия заключается в воздействии физических свойств света. Если в органе находится скопление свободной жидкости, то он начинает окрашиваться в красный цвет. Чем прозрачнее жидкость в нем, тем ярче будет цвет. Для проведения такого исследования применяют специальный прибор – диафаноскоп. Он состоит из трубки, подключаемой к источнику электрической энергии.

Преимуществом данного метода является отсутствие противопоказаний. Также он безболезненный и простой в проведении. Диафаноскопию разрешается проводить после хирургического вмешательства, если врач подозревает, что у пациента лимфоцеле и заметен отек мошонки.

Диагностируют патологию с помощью УЗИ мошонки и диафаноскопии.

Наличие воспаления устанавливается с помощью УЗИ. В пользу эпидидимита и орхита свидетельствует увеличение размеров головки придатка более 1 см, тела – более 6 мм, хвоста – более 8 мм, утолщение оболочек яичка более 6 мм, семенного канатика более 1 сантиметра, также отмечается отёк.

При диафаноскопии поражённое яичко просвечивают пучком света. В том случае, когда в кисте содержится прозрачная жидкость, свечение становится красным, если экссудат мутный – образование просвечивать не будет.

Патологию необходимо отличать от паховой грыжи, сперматоцеле, водянки и кисты семенного канатика у мужчин.

Важно. Двустороннее гидроцеле у мужчин может быть признаком бруцеллёза.

Диагностика водянки яичка основывается на данных клинической картины. Опытный уролог путем пальпации без дополнительных исследований без труда поставит предварительный диагноз. Однако, бывают ситуации, когда заболевание необходимо дифференцировать с другими патологическими процессами.

Кроме пальпации врач назначит дополнительные исследования:

  1. Диафаноскопия, или просвечивание мошонки светом с помощью специального приспособления. При гидроцеле свет свободно проходит сквозь мошонку. Если в мошонке присутствует опухоль или инородное тело, свет будет задерживаться в местах уплотнения.
  2. Ультразвуковое исследование мошонки является наиболее точным методом диагностики. Процедура позволит поставить окончательный диагноз. Если в результате УЗИ выявлено уплотнение или другие не характерные для гидроцеле очаги, показано дальнейшее обследование на предмет онкологического заболевания или воспалительного процесса.

Кроме этого, по показаниям могут назначаться лабораторные исследования серозной жидкости, крови, мочи и других биологических материалов пациента.

Первичное заключение о развитии гидроцеле врач уролог делает на основании опроса, осмотра пациента, а также пальпации (прощупывание) тканей мошонки. Объем скопившейся жидкости и степень тяжести патологического процесса определяются при помощи УЗИ мошонки. Выяснение причины патологического процесса обычно является трудоемким диагностическим процессом, который включает различные методики инструментального, лабораторного и функционального исследования.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

Лечиться мужчина может в домашних условиях, но обязательно под контролем врача. При инфекционной водянке правого или левого яичка терапия состоит из приема антибиотиков. Пациенту выписывают препараты, относящиеся к группе макролидов, а также пенициллины и тетрациклины, которые губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Димексид;
  • Монурал.

В зависимости от течения заболевания курс лечения в среднем длится до 5 дней. Антибиотики необходимо принимать трижды в день на голодный желудок, запивая водой. Они обладают противовоспалительным эффектом и снимают отеки.

Для поддержания мошонки в удобном положении мужчине следует носить плотное эластичное нижнее белье. При остром гидроцеле пациенту рекомендуют использовать суспензорий. Он представляет собой плотную повязку, поддерживающую мошонку. С помощью тесемок ее следует прикрепить к поясу и бедрам.

Зачастую в домашних условиях для устранения неприятных признаков используют травяные отвары, общеукрепляющие чаи и настойки на спирту.

Полезно принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, натрием и калием.

Мочегонным эффектом обладают морковный, томатный, огуречный соки.

Для уменьшения отеков разрешается делать массаж мошонки. Он включает круговые движения от центра к периферии с втиранием мази, приготовленной в домашних условиях. Потребуется только детский крем и спиртовая настойка календулы.  Курс массажа должен длится от 7 до 10 дней.

Отвары, чаи и настои

Избавиться от отеков и вывести лишнюю жидкость из организма можно с помощью отваров на основе крапивы, ромашки, шалфея или брусники. Для этого достаточно взять 20 г любого растения и залить 250 мл кипятка. Настаивать в термосе полчаса. В день необходимо пить по стакану свежеприготовленного средства, разделив дозировку на 3 приема.

Для укрепления иммунитета знахари рекомендуют готовить чай из сушенной мелиссы, мяты, плодов шиповника и смородинового листа:

  1. Взять по 5 г каждого компонента и перемешать.
  2. Залить 20 г полученной смеси 400 мл кипятка.
  3. Настаивать 1 час в термосе.
  4. Подсластить напиток медом.

Пить чай можно как в теплом, так и в холодном виде после приема пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=cBKMwzpRGlw

Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гидроцеле настой на основе петрушки:

  1. Взять 800 г свежего сырья и залить 1 л молока.
  2. Оставить в духовке на 3 часа при минимальной температуре до тех, пока объем молока не сократиться в 2 раза.
  3. Пить несколько раз в день по 150 мл.

Ежедневно рекомендуется готовить новый настой.

Полезно при водянке яичка принимать настойку из клевера лугового. Приготовить ее можно по следующей схеме:

  1. Взять 250 г свежих цветков или 150 г сухих.
  2. Залить 2 л красного сухого вина.
  3. Настаивать 7 дней, не забывая периодически встряхивать.
  4. Кипятить смесь на слабом огне 3-5 минут.
  5. Остудить при комнатной температуре.

Пить настой по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Известным народным средством при гидроцеле является напиток на основе кукурузных рылец. Достаточно смешать их с медом в соотношении 1:2. Употреблять по 10 г от 3 до 5 раз в день.

Вылечить водянку яичка можно отваром из крапивы. Следует залить 10 г сухого сырья 250 мл кипятка и выпить, как обычный чай. В день разрешено принимать не более 500 мл отвара.

Компрессы и примочки

Хорошо зарекомендовали себя в лечении водянки компрессы из ромашки. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. Измельчить свежее или высушенное сырье.
  2. Заварить кипятком.
  3. Настаивать 30 минут.
  4. Гущу распределить по стерильной марле и приложить к мошонке.
ПОДРОБНОСТИ:   Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: лечение и признаки

Компресс следует держать не менее 15 минут. Рекомендуется проводить процедуру перед сном и совмещать с приемом лечебным отваров.

Согласно многочисленным отзывам мужчин на форумах, эффективно при водянке яичка делать примочки отваром на основе пива и гороха:

  1. Залить 50 г гороха 500 мл темного пива.
  2. Настаивать в темном месте 50-60 минут.
  3. Проварить в течение 30 минут.
  4. Остудить отвар.

Примочки необходимо проводить на область с отеком 2 раза в день.

Пункция

Склеротерапия

Чаще всего наличие водянки яичек у новорожденных деток никак не сказывается на мочеиспускании и не причиняет боли. Наблюдается только отечность и увеличении яичек.

Чаще всего это одностороннее заболевание, однако в некоторых случаях встречается и двусторонняя водянка яичек, в этом случае отекает вся мошонка.

При прощупывании можно обнаружить обрахование грушевидной формы в паху. Оно эластично и плотное. Иногда опухоль схожа с песочными часами. Что касается размеров, то они также варьируются от маленьких до огромных, и могут достигать размера футбольного мяча.

Водянка оболочек яичка встречается более, чем у половины новорожденных. Но не стоит заранее паниковать. Примерно к году это заболевание может пройти самостоятельно. Но и случаи, которые требуют лечения, не так уж и сложны. Заболевание легко поддается лечению и имеет весьма хорошие прогнозы.

При большом отеке яичка у ребенка возможно проведении пункции, во время которой доктор откачает лишнюю жидкость и проведет антибактериальную терапию. При необходимости данные манипуляции проводятся до полного излечения – до тех пор, пока лишняя жидкость не перестанет поступать в орган. Вмешательство по откачке жидкости показано до двухлетнего возраста. Затем у ребенка должен зарасти проток, объединяющий полости яичка и брюшины.

Кроме традиционных способов, возможно также лечение водянки яичка народными средствами. В литературе таких средств и способов описано достаточно. Однако помогают ли они на самом деле – досконально не известно.

Гороховый компресс. Залейте 50 г гороха полулитрами воды и настаивайте около часа. Затем прокипятите на медленном огне четверть часа. Когда остынет, смочите в отваре тряпочку и делайте примочки на яички.

Травяная мазь. В равных пропорциях следует соединить календуловую мазь с детским кремом. Перед сном втирайте в больное яичко. После процедуры приложите марлечку и наденьте плотные трусы.

Травяной настой. Одинаковыми пропорциями соедините травки мать-и-мачехи, цветки лекарственного донника. Отмерьте большую ложку смеси и залейте ее кипятком (стакана воды достаточно). Полчаса настаивайте, процедите и принимайте по 4 ложки 5 раз в день.

Чай из конопляной макины. Вместо чайной заварки используйте макину. Как можно чаще пейте такой чаек в течение дня, пока полностью не выздоровите.

Винный компресс. Залейте 100 г травки репешка литром белого вина из винограда. На маленьком огне кипятите пять минут. Затем дайте возможность настояться полчаса. После процеживания ставьте компрессы к больному месту.

Фланелевая пеленка. Изрежьте пеленку на квадратики (примерно 10 на 10 см). Точно такого же размера сделайте целлофановые квадратики. Теперь приготовьте подсолнечное масло: около 20 минут простерилизуйте его на водяной бане, а потом перелейте в стеклянную емкость. Когда остынет, пропитайте тканевые квадратики маслом, обмотайте яички, затем оберните целлофаном и закрепите. Повторяйте эти манипуляции трижды в день, пока не почувствуется облегчение.

Массажи. Делается такой массаж в ванной с теплой водой. Принимая ванну, массажируйте мошонку.

После подтверждения диагноза определяется тактика лечения водянки яичка. Терапия заболевания может проводиться консервативным и оперативным путем. Подход к лечению патологии напрямую зависит от причины, вызвавшей гидроцеле. Если такой причиной является воспалительный процесс, врач назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты:

  1. гидроцелеВ качестве антибактериальной терапии назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Что это значит? При гидроцеле назначаются антибиотики, оказывающие действие на большинство бактерий, способных вызывать воспалительный процесс. Антибактериальное лечение проводится в течение 10-14 дней. На фоне лечения препаратами данной группы интенсивность воспалительного процесса уменьшается, температура тела приходит в норму, уменьшается отек тканей мошонки.
  2. Противовоспалительное лечение заключается в использовании препаратов, снимающих боль, воспаление и отек. К таким средствам относятся противовоспалительные лекарства нестероидного ряда.

Кроме традиционного лечения гидроцеле существуют методы народной медицины. Как правило, это рецепты приготовления лечебных средств на основе трав.

Трава мать-и-мачеха

Траву мать-и-мачехи и донника смешивают в равных пропорциях. Примерно 25-30 грамм смеси необходимо поместить в термос и залить 1,5 стаканами горячей кипяченой воды. Настой выдерживают в термосе в течение 3-4 часов. В готовый напиток добавляют немного липового меда и принимают по 2-3 столовые ложки до 6 раз в сутки. Курс лечения – не менее двух недель.

Настойка календулы

Снять воспаление и боль в области мошонки можно с помощью втирания местного средства, приготовленного путем смешивания жирного детского крема и настойки календулы. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить готовую лекарственную форму в аптеке. Средство осторожно втирается в кожу вечером перед сном после принятия ванны или душа.

Листья толокнянки

Листья толокнянки на ночь заливаются горячей водой. Утром готовый настой процедить, добавить несколько капель сока лимона и в теплом виде пить в течение дня. Средство позволит уменьшить воспалительный процесс и отек тканей мошонки.

Свежий корень хрена

Достаточно эффективным средством для лечения водянки яичка является свежий корень хрена. Корнеплод натирают на мелкой терке или измельчают другими способами. Примерно 100 грамм кашицы перемешивают с соком двух лимонов. Настаивают средство в холодильнике в течение трех дней. Затем принимают бальзам по 2-3 чайные ложки натощак. Данное средство нельзя применять людям с заболеваниями желудка с повышенной кислотностью, панкреатитом, язвенным эзофагитом.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

К послеоперационным осложнениям относят воспаление яичка и его оболочек, отёк, гематомы.

Показатели спермограммы восстанавливаются с индивидуальными сроками. После инвазивной хирургии сперматогенез нормализуется через 4-6 месяцев, при малотравматичных вмешательствах – через 2-3 месяца, причём спустя 4 недели после любой операции отмечают резкое ухудшение показателей с постепенным их восстановлением.

Спирт при использовании склеротерапии не оказывает неблагоприятного влияния на яички и сперматозоиды, что доказано исследованием спермы в послеоперационном периоде.

После вмешательства необходимо исключить физические нагрузки в течение 2 месяцев.

Отзывы об операции при водянке яичка у мужчин противоречивы и во многом определяются размерами дефекта. Многие пациенты негативно отзываются о склеротерапии, объясняя это возвращением заболевания через несколько месяцев. Обычно так происходит при удалении больших кист. Наибольшее количество положительных отзывов набирают операции, выполненные с помощью лазерных и радиоволновых технологий.

В случае, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, показано оперативное вмешательство. Хирургическая операция может выполняться с использованием разных методик. Наиболее распространенной техникой является выполнение разреза внизу живота или в верхней части мошонки для оценки проходимости канала между мошонкой и брюшной полостью. Также в ходе операции устраняется гидроцеле. Такая операция называется гидроцелектомия.

Менее эффективным методом операции, в данном случае, является аспирационная пункция мошонки. В процессе манипуляции с помощью специальной иглы из мошонки выводятся излишки жидкости. Методика используется редко, поскольку признана недостаточно эффективной. Пункция применяется в тех случаях, когда гидроцелектомия противопоказана.

Восстановительный период после хирургического лечения гидроцеле не требует длительного контроля за состоянием больного. После операции пациент наблюдается на предмет возможных осложнений. К ним относятся кровотечения из раны и инфицирование. После операции в течение нескольких недель или даже месяцев возможен отек мошонки.

Как правило, отек не сопровождается неприятными ощущениями, болью и прочими симптомами. Если в послеоперационный период повысилась температура тела, появилась гиперемия и болевые ощущения в области паха, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Данные симптомы могут говорить о развитии осложнений.

Осложнения

При несвоевременном лечении гидроцеле у мужчин могут возникнуть такие осложнения:

  • нагноение яичка;
  • атрофия;
  • скопление крови вокруг яичка;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • разрыв оболочек яичка;
  • бесплодие;
  • дисфункция эрекции;
  • ампутация мошонки.

Хроническая водянка яичек существенно влияет на качество жизни мужчины, поскольку сопровождается частой ноющей болью и нарушает сперматогенез.

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым.

Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать. Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.

Профилактика

Во избежание появления водянки яичек следует выполнять такие правила:

  1. Не поднимать сильные тяжести и отказаться от травмоопасных видов спорта.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или гимнастикой.
  3. Правильно питаться и наладить питьевой режим.
  4. Своевременно лечить венерические заболевания.
  5. Следить за гигиеной.
  6. Использовать контрацептивы при занятии сексом с случайным партнером.
  7. Укреплять иммунитет витаминными и минеральными комплексами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector