Боль в паху справа у мужчин: причины и лечение

Почему возникают неприятные ощущения?

Дискомфорт может проявляться в разных местах – с правого бока, с левого бока, внизу живота у мужчин. Чаще это тупая боль, отдающая в паховую область. При такой грыже происходит ослабление мышц, связок брюшной стенки и выпадение петли кишечника или других органов в нижней части тела. Грыжа может быть видна невооруженным глазом, а может быть скрытой, но даже при неявной форме во время кашля проявляется набухание внизу живота.

Основная угроза при грыже – это ущемление петли кишечника, ведь зажатый участок может омертветь, и, как следствие, разовьется некроз. В таком случае боли в паховой области становятся резкими, сильными. Эта ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

Для аппендицита характерна постепенно нарастающая пульсирующая боль справа, которая может отдавать в пах и усиливаться при ходьбе. Если есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит, нужно немедленно обратиться в хирургию. Несвоевременное проведение операции приводит к развитию перитонита и смерти больного.

Тупая боль в нижней части (справа в паху) может сигнализировать о наличии камней в почках. Она бывает спровоцирована длительным бегом, прыжками и другой физической активностью. Причина – камень, который начал движение по мочевыводящим путям.

Внезапная очень сильная и острая боль в правом боку и паху говорит о почечной колике. Обычно появляются кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию. Такая ситуация также требует пристального наблюдения, а иногда и операции.

  • Заболевания половых органов.

Варикоцеле, доброкачественная гиперплазия, рак или воспаление предстательной железы, перекрут яичка, киста семенного канатика – все эти патологии проявляются как боли справа в паху. Односторонние ощущения могут говорить о том, что воспалено конкретное яичко (орхит). Кроме дискомфорта, могут наблюдаться припухлость в паху, увеличение мошонки, покраснение кожи ноги справа от паха.

Геморрой – заболевание вен. Его причиной являются сбои венозного оттока, задержка крови в одном месте и образование шишек в заднем проходе и на стенках прямой кишки. Патологическое расширение вен вызывает у мужчин боль в анусе, реже – внизу живота, в пояснице. В промежности тоже могут появиться неприятные ощущения.

Это может быть простая иннервация – боль в паху справа возникает не из-за патологических нарушений, а из-за того, что нервные волокна передают сигнал от соседних больных органов. Гораздо хуже, если геморрой вызвал некроз тканей, – тогда воспаление и отмирание клеток может затронуть область и кишечника, и половых органов мужчины.

  • Инфекции мужских половых органов.

Боль в правой части паха часто свидетельствует о начале инфекционного заражения: это может быть хламидиоз, микоплазмоз, герпес, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. При этих инфекциях мужчина часто испытывает жжение и дискомфорт во время хождения в туалет, появляются гнойные выделения, кровь в моче и сперме. Лимфатические узлы в интимной области воспалены и увеличены.

  • Грыжа в поясничном отделе позвоночника.

При грыже позвоночного диска в момент обострения возникает внизу живота ноющая боль, она иногда отдает в ногу, в поясницу и область паха (при ходьбе или смене позы). Это объясняется тем, что из-за воспаления происходит сдавливание нервных корешков.

Вероятные причины становления проблемы

Боль в паху может быть вызвана многими причинами.

Заболеваниями внутренних органов:1. Патологии мочеполовой системы:

  • почки (мочекаменная болезнь);
  • гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
  • острый цистит;
  • заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).

Патологии кишечника:

  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечные колики.

Позвоночник:

  • радикулит крестцово-поясничного отдела;
  • сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
  • сдавление 4-го поясничного корешка нерва.

Тазобедренный сустав:

  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • артрит и др.

Ослабление мышц:

  • паховая грыжа;
  • проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).

защемление полового нерва.

Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:1. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).2. Аневризма (расширение) бедренной артерии.

Прочие заболевания:1. Травма паховой области.2. Опухоли различной локализации.3. Генитальный (половой) герпес у мужчин.4. Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).5. варикозный узел ножной подкожной вены.

Паховая грыжа — изначально безболезненна и выглядит в виде уплотнения в паховой зоне слева или справа. Пациент может отмечать лишь некоторый дискомфорт. Боль, причем резкая и достаточно интенсивная, возникает только при ущемлении грыжи.

Обострение симптомов паховой грыжи сопряжено с тяжелой физической нагрузкой. Грыжевое выпячивание становится более плотным, возникает тошнота/рвота, отсутствует стул.

Камни в почках — движение конкрементов из почки по мочеточникам провоцируют приступ почечной колики. Боли, отдающая в пах у мужчин, локализуются с одной стороны, изначально возникают в пояснице и при продвижении камня опускаются вниз живота. Возможна иррадиация в ногу.

Во время приступа отмечается малое отхождение мочи, нередко с примесью крови, рвота и тошнота, повышение давления. Состояние больного тяжелое и требует незамедлительной медикаментозной или оперативной помощи.

Воспаление яичка или перекрут — односторонняя болезненность сопровождается визуальными изменениями одного из яичек. Мошонка со стороны поражения отекает, гиперемирована. При пальпации фиксируется ее чрезмерное уплотнение и напряженность.

Травмы паха, аневризма бедренной артерии и патология позвоночника в поясничном отделе — одновременно болят ноги и пах с одной стороны.

Чаще всего боль в левом паху у мужчин, помимо вышеуказанных патологических состояний, связана с заболевание прямой и сигмовидной кишки.

Левая подвздошная область становится болезненной (по ощущениям или при пальпации) при хроническом запоре — слева внизу живота прощупывается плотная кишка, пациент отмечает слабость, отрыжку, чувство распирания в животе и отсутствие аппетита. Живот вздут.

Длительные запоры провоцируют расширение сигмовидной кишки, которое сопровождают тянущие боли в паху у мужчин. При кишечной непроходимости болезненность интенсивная, сопровождается напряжением брюшной стенки и другими симптомами «острого живота».

Болит в паху справа

Боль в паху справа у мужчин заставляет, в первую очередь, исключить аппендицит. Характерные признаки воспаления аппендикса — зачастую боль возникает сначала в околопупочной области, и только затем ее локализация смещается в правую подвздошную область.

Живот доскообразный — доктор фиксирует напряжение передней брюшной стенки. При нажатии в пах справа болезненность иррадиирует к пупку. Зачастую повышается температура, возникает тошнота/рвота.

Паховая боль, разлитая по всему нижнему отделу живота, может быть спровоцирована процессами с различным механизмом возникновения патологии: от воспаления и нарушения обменных процессов, до доброкачественных и злокачественных опухолей.

Камни в мочевом пузыре — провоцируют постоянное ощущение тяжести внизу живота, резкая болезненность возникает при продвижении конкрементов по уретре. Боль в области паха при этом очень интенсивная, сопровождается задержкой мочи.

Если камень смог самостоятельно (без оперативного вмешательства) пройти узкий и длинный уретральный канал, происходит отхождение большого количества мочи, боли резко стихают.

  • Однако даже после выведения конкремента жжение сопровождает каждое мочесипускание вследствие травмирования слизистой уретры.

Уретрит — проявляется жжением и резью внизу живота при мочеиспускании, постоянно ощущение тяжести в паху. Возможны гнойные (при гонорее и других бактериальных инфекциях) или слизистые (кандидоз на фоне снижения иммунитета) выделения.

Цистит — провоцирует тянущие боли в паху у мужчин, усиливающиеся при мочеиспускании и половом контакте. Зачастую больной отмечает частые позывы к мочеиспусканию (до 20 раз в сутки) и последующее ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

  • Моча зачастую становится мутной за счет присутствия в ней белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Простатит — характерным признаком острого воспаления простаты является резкая боль в паховой области, отдающая в промежность и прямую кишку. Интенсивность боли резко возрастает при дефекации.

ПОДРОБНОСТИ:   Памятка пациенту клиники урологии

У больного выраженные признаки интоксикации (слабость, головная боль), проблематичное мочеиспускание (слабая струя, частые позывы), снижена эректильная функция (особенно при хроническом воспалении), нередко отмечается субфебрильная температура.

Аденома простаты — по симптоматике напоминает острый простатит, однако боли менее интенсивные. Больного беспокоят частые позывы в туалет (особенно ночью), тянущая боль в паховой зоне, иррадиирующая при мочеиспускании в поясницу, слабая эрекция.

Онкология — злокачественные опухоли мочевого пузыря и простаты на начальном этапе протекают бессимптомно. Появление болей, увеличение паховых лимфоузлов указывает на метастазирование опухоли.

Исключением является рак уретры — данный тип онкопатологии быстро разрастается и закрывает и без того узкий просвет мочеиспускательного канала, что провоцирует боль и проблематичное мочеиспускание.

Воспаление лимфоузлов — часто сопровождает любой воспалительный процесс в мочевом пузыре и уретре. Обычно двухсторонний лимфаденит является следствием венерического заболевания: гонореи, хламидиоза, трихомониаза и других.

Боли в лимфоузлах в паху сопровождаются с нарастающей при мочеиспускании или половом акте болезненностью внизу живота, патологическими выделениями из уретрального отверстия, частым мочеиспусканием. Особенно сильные боли возникают при генитальном герпесе.

Увеличенные в паху лимфоузлы, на дающие болевых ощущений при пальпации, могут указывать на онкологию или сифилис. При последнем обнаруживается шанкр — безболезненная, долго незаживающая язвочка, появляющаяся через 40 дней после заражения.

Шишка в паху чаще всего является признаком развития воспалительных процессов непосредственно в лимфатических узлах. Она может появиться и из-за паховой грыжи. Чтобы правильно диагностировать недуг, важно обратить внимание на расположение нароста и его размеры.

Если воспален лимфатический узел — шишка напоминает небольшую фасоль, как по размерам, так и по форме. При развитии грыжи габариты нароста значительно больше. Они могут колебаться от среднего грецкого ореха до весьма внушительной опухоли, находящейся в верхней части паха.

Шишка в паховой зоне порой возникает из-за отека мошонки, образовавшегося вследствие травмы, либо водянки яичка. Однако подобный нарост может возникнуть из-за того, что яичко не опустилось в мошонку из брюшины, что актуально для маленьких мальчиков, а также подростков.

При воспалении лимфатических узлов, то есть лимфадените, шишка небольшая. При ее проявлении повышается температура тела. Возникает боль в паховой зоне, иногда появляются гнойные образования. Это обусловлено инфицированием мужских гениталий, проникновением патогенных вирусов в область паха, грибком нижних конечностей, простудными недугами, реакцией на токсины, заражением сифилисом, трихомониазом, уреаплазмозом, гонореей, развитием простатита или заболеваний яичек, возникновением доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Если в паховой зоне над шишкой краснеет кожа — узлы начинают болеть. Их уплотнение может быть обусловлено механической травмой живота, образованием жировиков, саркомой или развитием пахового лимфогранулематоза. Подобные недуги на начальном этапе лечатся консервативными методами, на более позднем — с помощью хирургической операции.

Шишка в районе паха может возникнуть и при ослаблении мышц брюшины. При физических усилиях или сильном кашле кишки опускаются под кожу, провоцируя появление грыжевого мешка. Такой нарост проявляется болью, усиливающейся по мере развития недуга. В месте локализации шишки возникает отечность кожи. Со временем шишка краснеет. Устранить такую патологию можно лишь хирургическим методом.

Иногда нарост, появившийся справа в паховой зоне, отдает болью даже в ногу. Наиболее ощутима болезненность при движении. Такое явление называют иррадиирущей болью. То есть дискомфорт передается на удаленные области от базового очага поражения. Такая шишка может быть спровоцирована травмами паховой зоны, урологическими, грибковыми, вирусными недугами, грыжей, заболеваниями позвоночника или онкологическими новообразованиями. Точно установить диагноз и назначить лечение сможет лишь квалифицированный врач.

Однако шишка может возникнуть справа в паху и по другим причинам. Так, ее может спровоцировать наличие камней в мочеточнике, плотный комок, опустившийся из почки, или же воспаление аппендицита.

Если шишка сопровождается внезапными и острыми болями, которые длятся от двух минут до нескольких суток, то, вероятнее всего, это обусловлено прохождением камней. Основной очаг может передаваться даже на мочевой пузырь, наружные половые органы, под ребра и в пах.

Боль в паху у мужчин что означает — виды боли в паху и заболевания

1. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) – помимо выраженной боли в паху, заболевание проявляется еще и скоплением жидкости в мошонке;

2. Цистит, уретрит и другие заболевания мочеиспускательного канала;

3. Паховая грыжа и выпячивание – заболевания, которые сопровождаются формированием грыжевого мешка. Резкая боль, как правило, становится результатом защемления паховой грыжи и последующего развития воспалительной реакции в виде воспаления содержимого грыжевого мешка;

4. Пиелонефрит, гломерулонефрит – почечные патологии, которые очень часто иррадиируют в паховую область. Следует отметить, что к указанным нозологиям очень часто приводит восходящий путь инфицирования (то есть, вначале инфекция попала в мочеточники, а потом уже перешла в более высокие отделы мочеполовой системы, поразив почки).

5. Мочекаменная болезнь почек.Название уже говорит само за себя. Из-за нарушения некоторых метаболических процессов, происходит скопление в почках уратов и оксалатов, которые и формируют камни. Покидая почечные лоханки, это заболевание приводит к сильнейшей боли, которая очень часто отдает в паховую область.

В том случае, если боль в паху у мужчин слева отдает в яичко, то в первую очередь необходимо будет подумать о таких заболеваниях, как варикоцеле и паховая грыжа. Именно эти две патологии дают четкую, локализированную проблему в области паха с возможной иррадиацией практически в любом направлении.

А вот наличие тянущей симптоматики в паху у мужчин будет говорить в пользу наличия какого-то хронического воспалительного процесса, который и является основной патологией, от которой надо лечить пациента. Как правило, у таких больных наблюдаются следующие диагнозы:

  • 1. Хронический цистит– при этом заболевании возможно резкое усиление боли при мочеиспускании, частые ночные позывы и в некоторых случаях – даже испражнения с примесями крови;
  • 2. Хронический простатит– воспаление предстательной железы, протекающее в хронической форме, очень часто становится причиной возникновения боли в паху. Да не то, чтобы причиной – просто без этого заболевания приведенный выше диагностический алгоритм совершенно не работает.

В данном случае все будет тоже самое, что и при боли в паху у мужчин слева. Это свойство называется билатеральной симметрией – у человека с одной стороны нет органов, которые вызывали бы боль в паху только на соответствующей стороне (или же на противоположной, без разницы). Все тоже варикоцеле или же паховая грыжа.

Очень редко, когда диагностируется при аналогичных проявлениях шистосомоз – заболевание, которое вызывают мельчайшие животные, попадающие в мочеиспускательный канал во время купания в пресных тропических водоемах. Но в том случае, если же человек последние полгода не посещал южные развивающиеся страны, то и думать про шистосомоз не приходится.

Рак мочевого пузыря, рак простаты, рак яичка. Но в подавляющем большинстве случаев наблюдается как раз таки рак мочевого пузыря. Кроме того, что наблюдается тяжесть в паху при мочеиспускании, так еще и отмечается выделение кровяных сгустков с испражнениями;

Травма мочевого пузыря или же других органов мочевыделительной системы, которые расположены несколько выше. Тоже самое – характерны кровянистые выделения в сочетании с резкой болью при мочеиспускании;

Сугубо мужские проблемы – например, запущенный баланопостит.

Паховая грыжа и выпячивание– как уже было отмечено выше, это патологии, которые заключаются в формировании грыжевого мешка. Как бы это странно не звучало, но даже у грыж имеются гендерные различия. У женщин грыжи если и возникают, так это связано в большей степени, с особенностями родового периода и сократительной активностью матки.

А так все тоже, что и у мужчин — резкая боль, как правило, становится результатом защемления паховой грыжи и последующего развития воспалительной реакции в виде воспаления содержимого грыжевого мешка. Заметьте – в том случае, если не будет проведено оперативное вмешательство, вероятен летальный исход;

Пиелонефрит, гломерулонефрит– почечные патологии инфекционного характера, которые очень часто сопровождаются распространенной болью, причем как у женщин, так и у мужчин. Следует отметить, что к указанным нозологиям очень часто приводит восходящий путь инфицирования (то есть, вначале инфекция попала в мочеточники, а потом уже перешла в более высокие отделы мочеполовой системы, поразив почки).

Мочекаменная болезнь почек– почечная колика, которая начинается с боли в спине, в поясничном отделе, но потом может благополучно переместиться вниз, в паховую область. Название уже говорит само за себя. Из-за нарушения некоторых метаболических процессов – затрагивается обмен пуриновых и пиримидиновых оснований, если говорить более конкретно, происходит скопление в почках уратов и оксалатов, которые и формируют камни. Покидая почечные лоханки, это заболевание приводит к сильнейшей боли, которая очень часто отдает в паховую область.

ПОДРОБНОСТИ:   Устройство урологическое для дренирования мочевого пузыря

Пульсирующая боль

Этот симптом возникает в том случае, когда есть нарушение кровотока по сосудам, снабжающим органы малого таза кислородном. Или же другой вариант – происходит воспаление семенного канатика (или же варикозное расширение вен семенного канатика), что и приводит к рассматриваемой симптоматике

Такой тип указывает на наличие острого воспалительного процесса в малом тазу. У мужчин это бывает намного реже, чем у женщин, однако и забывать о том, что может случиться острый орхит тоже не стоит — особенно в том случае, если мужчина ведет беспорядочный половой образ жизни. В таком случае вероятность манифестации подобного рода нарушений возникает многократно.

Вопрос этот достаточно сложный и однозначно ответить на него нельзя. Например, человеку только что сделали операцию на органах мошонки. В таком случае на протяжении нескольких часов после того, как «отпустит» анестезия, неприятные ощущения будут вполне закономерным явлением. Но с другой стороны, наличие болевого синдрома, сочетающегося с другими признаками распространения воспалительного процесса по организму (повышении температуры тела, треморе конечностей, повышению частоты дыхания) однозначно указывают на то, что оперативное вмешательство было проведено с нарушениями.

Но в любом случае, прооперированному больному надо помнить одно – в том случае, даже если анализы показали, что все нормально, но повышается температура и возникает тяжесть в области паха, однозначно необходимо показаться врачу –урологу. Вне зависимости от того, какое время прошло после проведения оперативного вмешательства.

Зачастую так проявляются заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея). Хотя может и простатит подобного рода признаки давать – необходимо оценивать общее состояние больного в зависимости от комплекса присутствующих симптомов.

У детей

У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.

Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:

  • Травма (в том числе травма мошонки в родах).
  • Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле – увеличивается в размерах.
  • Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки), инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы и др.
  • Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
  • Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки. Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.

Боль в паху у мужчин что означает — виды боли в паху и заболевания

У женщин боли в паховой области могут быть вызваны различными заболеваниями, беременностью или особенностями менструального цикла.

кишечника,

, сальпингоофорит, параметрит). Эти заболевания вызывают острую боль в паху, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, болезненные ощущения при ощупывании нижней части живота.

Разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки. При кисте яичника возникает острая, сильная, односторонняя боль в паху. Температура тела повышается, может возникнуть рвота, артериальное давление может резко понизиться. Если киста образовалась на правом яичнике, клиническая картина схожа с картиной аппендицита.

Внематочная беременность. При развитии этой патологии схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли в паховой области сочетаются с болями в животе, отдающими в задний проход. Если дело доходит до разрыва маточной трубы, боль в паху и животе становится очень сильной, невыносимой, вплоть до потери сознания. Женщина в таком состоянии нуждается в неотложной хирургической помощи.

При беременности

Боли в паху часто возникают и при нормально протекающей

. Эти боли имеют ноющий, тянущий характер, и связаны чаще всего с физиологическим размягчением костей таза перед

, и растяжением связок, которыми

прикреплена к внутренним стенкам таза.

Устранить, или хотя бы уменьшить эти боли, поможет ношение тазового бандажа и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Гомеопатические препараты, назначаемые гинекологом, также уменьшают боль в паху у беременных.

В некоторых случаях боль в паховой области при беременности может быть связана с недостатком в организме беременной кальция (определяется это с помощью специальных анализов). Тогда, кроме увеличения в рационе питания продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, орехи, овсянка и т.д.), врач назначает дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Перед месячными

Такие боли, захватывающие область паха и низ живота, часто возникают у нерожавших женщин и молодых девушек. Это явление называется альгоменореей. Ноющая, а иногда схваткообразная боль, начинается за 1-2 дня до начала

, и продолжается еще 1-2 дня после ее начала. Причиной боли чаще всего является гормональная недостаточность.

Если боли в паху перед месячными достаточно сильны, и нарушают общее самочувствие, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее частой причиной боли в паху у мужчин является паховая

, описанная выше, в разделе “Односторонние боли в паху”.

Боль в яичках и в паху (ноющая, постоянная, не слишком интенсивная) может быть признаком хронического простатита или аденомы простаты.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.

Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции, воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы. При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль, иногда – рвота.

Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами. Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.

Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.

Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом. При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека. Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.

Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.

ПОДРОБНОСТИ:   Тесты на сертификат по урологии

Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия.

Причины боли в паху у мужчин самые разнообразные. Такой симптом возникает на поражение следующих органов:

  1. Желудочно-кишечного тракта — аппендицит, хронический запор, паховая грыжа и кишечная непроходимость, онкология нижних отделов толстого кишечника и воспалительные процессы в нем;
  2. Мочевыделительной системы — цистит и уретрит (в том числе вызванный венерическими инфекциями), камни в мочевом пузыре и мочеточниках, онкопатология;
  3. Половой системы — простатит и аденома простаты, везикулит, воспаление или перекрут яичка, крипторхизм;
  4. Опорно-двигательного аппарата — травмы паха и поражение поясничных нервов;
  5. Сосудистого русла — варикоз тазовых сосудов и большой подкожной вены ноги, аневризма бедренной артерии.

Все указанные заболевания провоцируют паховые боли различной интенсивности и локализации. Однако заподозрить ту или иную патологию помогут сопутствующие симптомы.

В некоторых случаях причиной болей могут стать заболевания толстого кишечника. Боль, отдающая в левую паховую часть, может быть вызвана проктитом и сигмоидитом.

При возникновении ноющей, тянущей или острой боли в области паха, необходимо незамедлительно пройти полное обследование в медицинском учреждении и установить причину возникновения боли.

 Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

  • Рак мочевого пузыря, рак вульвы, рак яичника. Но в подавляющем большинстве случаев наблюдается как раз таки рак мочевого пузыря. Кроме того, что наблюдается боль в паху при мочеиспускании, так еще и отмечается выделение кровяных сгустков с испражнениями;
  • Травма мочевого пузыря или же других органов мочевыделительной системы, которые расположены несколько выше. Тоже самое – характерны кровянистые выделения в сочетании с резкой болью при мочеиспускании;
  • Сугубо женские проблемы – например, запущенный вульвовагинит, эндоцервицит и другие воспалительные процессы, возникающие на слизистых оболочках органов женской репродуктивной системы.
  • Замершая беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Эндометрит;
  • Эндометриоз;
  • Аднексит;
  • Травма указанной анатомической области.

В данном случае можно привести все сказанные выше патологии и добавит возможные проблемы неврологического характера. Ведь если речь идет о тянущих болях, однозначно необходимо задуматься о наличии проблем с иннервацией, корешками спинно-мозговых нервов и проблемах с другими отделами ПНС (периферической нервной системы).

  • Хронический цистит – при этом заболевании возможно резкое усиление боли при мочеиспускании, частые ночные позывы и в некоторых случаях – даже испражнения с примесями крови;
  • Хронический аднексит – воспалительный процесс женской половой системы, протекающий в хронической форме, очень часто становится причиной возникновения боли в паху. Да не то, чтобы причиной – просто без этого заболевания приведенный выше диагностический алгоритм совершенно не работает.

Очень часто такой симптом возникает при внематочной беременности. Кроме того, нарушения менструального цикла также очень часто становятся причиной этих расстройств. Да что там – любое состояние, так или иначе связанное с нарушением функционирования мочеполовой системы, может запросто вызывать указанную симптоматику.

В этих случаях имеет место хроническое воспалительное заболевание, которое имеет тенденцию к медленному, но верному прогрессированию (например, тот же аднексит или же метроэндометрит). Но нужно тут проявить внимание вдвойне более пристальное, чем во всех остальных случаях – увеличенный с одной стороны лимфоузел может быть проявлением злокачественного новообразования, которое уже начало давать метастазы.

В этом случае имеет место нарушение вагинальной микрофлоры вследствие неправильного употребления антибактериальных препаратов. Другая причина эндометриоз, хронические воспалительные процессы в женской репродуктивной системе.

Любое недомогание, связанное половой системой, следует обсудить с урологом, поскольку проявившиеся симптомы нередко говорят о том, что имеет воспалительный процесс в организме.

Диагностика

Первично проводится опрос пациента на предмет жалоб и их характера. Для этих целей урологи и урологи-андрологи применяют стандартные опросники либо фиксируют информацию сами. Собрирается анамнез жизни, чтобы определиться с текущими заболеваниями, которые могли бы стать причиной боли в паху.

В дальнейшем проводится пальпация яичек, брюшной полости, назначается пальцевое ректальное исследование. Могут потребоваться консультации проктолога, гастроэнтеролога.

В обязательном порядке показаны следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала (копрограмма);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • УЗИ брюшной полости, в том числе кишечника;
  • УЗИ органов малого таза, в том числе простаты и яичек;
  • ректороманоскопия, колоноскопия и иные исследования, направленные на оценку состояния кишечника (может потребоваться аноскопия);
  • уретроскопия, цистоскопия (назначаются при необходимости).

Указанных исследований в большинстве случаев достаточно для постановки и верификации диагноза. В ряде случаев есть смысл провести и дополнительные диагностические мероприятия: контрастная рентгенография, урофлоуметрия и т.д.

Лечение боли в паху методом ударно-волновой терапии – видео

Если болит живот и пах, необходимо незамедлительно посетить уролога. Острая боль внизу живота требует вызова скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих и антибиотиков при этом не рекомендуется, так как поставить точный диагноз будет более затруднительно.

Тактика больного при появлении резкой боли в паху:

  • Принять удобное положения для максимального облегчения боли.
  • Приложить пузырь со льдом (мокрое полотенце) к паху.
  • Вызвать бригаду неотложной помощи.

Только полноценное обследование может диагностировать ту или иную патологию. В зависимости от установленного заболевания уролог назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение или оперативное вмешательство.

Выбор лечебной тактики и применяемых препаратов напрямую зависит от выявленного заболевания.

Прогноз

Длительность и методики лечения (стационарного или амбулаторного) зависят от характера заболевания. Однако, в любом случае, боль в паху устраняется быстрее и менее радикальными методами при своевременном обращении в лечебное учреждение.

  • Немаловажным критерием успешного лечения при многих заболеваниях является сохранение эректильной функции.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр со сдачей анализа крови на окномаркеры для предупреждения и раннего выявления онкологических заболеваний.

После того как тип заболевания установлен, назначается медикаментозное лечение. Оно актуально только на начальных стадиях недуга. В запущенных случаях требуется хирургическая операция.

Консервативное лечение производят преимущество с помощью различных антибиотиков и антибактериальных препаратов. Нередко применяются синтетические лекарства либо средства на растительной основе. Хорошо себя зарекомендовал комплексный подход, предусматривающий использование нетрадиционных методик лечения.

Чтобы устранить лимфаденит, зачастую применяется Метронидазол. Он позволяет эффективно противостоять различным вирусам, гнилостным бактериям и грибкам. Чтобы устранить аппендицит или паховую грыжу, требуется хирургическое вмешательство.

Операция необходима и в случае образования злокачественной опухоли в малом тазу. Нередко ее сочетают с химиотерапией. Чтобы восстановить здоровье после такого вмешательства, как правило, применяются физиотерапевтические методики. Важнее всего обратиться в медучреждение своевременно. В противном случае борьба с недугами будет низкоэффективной и успеха не принесет.

При выявлении шишки справа в паховой зоне не стоит заниматься самолечением. Ведь результаты такого подхода могут быть плачевны. Конечно, мужчины порой стыдятся обратиться к врачу с подобным проявлением. Но это лишь во вред здоровью. Гарантией успешного лечения считается именно раннее обнаружение соответственного недуга.

Лечение боли в паху методом ударно-волновой терапии – видео

Самостоятельно сделать нельзя ничего. Требуется обязательная консультация профильного специалиста. Лечение назначается только по окончании диагностических мероприятий.

Терапия может быть как медикаментозной, консервативной, так и оперативной. Все зависит от тяжести заболевания. Следует помнить, боль — это не болезнь, ее лечить не нужно. Это лишь симптом, который исчезнет при устранении первопричины. Потому основное направление терапия — устранение исходного патогенного состояния.

Конкретные наименования препаратов подбираются врачом-специалистом.

Боль в паху — частая, но неспецифическая жалоба на приеме у врача. Требуется уточнение причин. Для этих целей существует целый ряд объективных исследований. Самолечение недопустимо, нужно довериться опытному доктору.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector