Травмы полового члена и органов мошонки

Ранки по причине заболеваний

Различные травмы могут провоцировать приводить к возникновению ран. У взрослых мужчин кожица травмируется под воздействием следующих факторов:

  • длительного и агрессивного секса, при недостаточном увлажнении органа и влагалища женщины. Чтобы избежать неприятности, нужно использовать специальные лубриканты;
  • частых активных мастурбаций;
  • латекса, из которого изготовлен презерватив;
  • повышенной потливости. Чрезмерная влажность в паху может привести к появлению болезненных эрозий;
  • ношения тесного белья и брюк;
  • натирания головки грубыми швами на одежде.

В таких случаях образуются участки повреждений неправильной формы, больше похожие на натертости.

Ранки на крайней плоти у мужчин появляются в результате фимоза. У маленьких мальчиков головка спаяна с кожицей красней плоти, что защищает орган от повреждений. Но в зрелом возрасте в норме головка должна полностью обнажаться, а крайняя плоть легко скользить. Препятствуют этому чаще врожденные патологии уздечки. Из-за чего даже при малейшем растягивании (в том числе и во время секса) кожа рвется. Трещины возникают по двум причинам:

  • при попытках родителей насильственно обнажить головку у ребенка. Если нет воспаления, не нарушено мочеиспускания, то трогать ничего не нужно. К периоду полового созревания или даже раньше все откроется само. А если нет, то решением проблемы станет несложная операция обрезания (полное или частичное);
  • у парней и мужчин ранки появляются из-за невозможности осуществлять гигиену и воспаления. Сужение кольца крайней плоти способствует накапливанию под кожицей естественных выделений – смегмы и мочи. Эта масса становится отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Самостоятельно пытаться обнажать головку нельзя. Фимоз может легко осложниться парафимозом — ущемлением. Процесс сопровождается острой болью, невозможностью сходить в туалет и требует экстренного хирургического вмешательства.

Герпес

Генитальный герпес у мужчин характеризуется появлением водянистых пузырьков на головке и под крайней плотью. Высыпания сопровождаются зудом, покраснением, отечностью кожи и слизистых оболочек. Ранки на крайней плоти и мужчин появляются после самопроизвольного вскрытия пузырьков. Они болезненны, но быстро затягиваются корочками и бесследно исчезают. Заболевание передается половым путем. При первичном заражении неприятные симптомы выражены, а при рецидивах – смазанные.

Молочница

Самая распространенная грибковая инфекция возникает на фоне снижения иммунитета. Возбудителя также можно подхватить при половом контакте в период обострения молочницы у женщины. В большинстве случаев болезнь у мужчин протекает скрытно. Но если организм ослаблен, то возникают неприятные симптомы:

  1. Потеря эластичности крайней плоти.
  2. Образование мелких болезненных эрозий и красных пятнышек на головке.
  3. Жжение и зуд пораженных участков.
  4. Белый налет под крайней плотью.
  5. Затрудненное мочеиспускание и жжение в уретре.
  6. Густые выделения с примесями белых хлопьев, похожие на творог.

Заболевание нередко осложняется кандидозным баланопоститом – воспалением головки и листка крайней плоти. Появление неприятного запаха, боль и отечность – признаки скопления гноя. При проникновении грибков в уретру возникает уретрит, при поражении мочевого пузыря – цистит. Не исключено затрагивание предстательной железы, что может привести к бесплодию.

Львиная часть всех травм мужских половых органов происходит из-за неподготовленности партнеров к экспериментам (например, эквилибристическим позам), подсмотренным на сладострастных ТВ-каналах или в интернет-роликах. Ошибочно травмы единолично списывают на слишком высокую активность во время полового процесса – но даже она не стала бы помехой, если бы партнеры владели своими телами, были более благоразумными (что, надо признать, во время секса часто невозможно) и осторожными.

Ушиб пениса – поверхностное повреждение тканей органа из-за неумелого обращения с оным во время любовных игр (вина лежит не только на партнерше с ее страстными порывами, но и на обладателе пениса). К этому в основном приводит поспешное занятие сексом в неподходящих условиях, которые, впрочем, экстремальными могут и не быть.

Большинство случаев выглядят казуистичными. Так, например, партнер способен больно ушибить половой член, занимаясь сексом в движущемся лифте – когда из-за неисправностей лифт дергается, партнер может промахнуться и удариться эрегированным пенисом о твердую стенку лифта.

урология раны на члене

Еще один показательный пример, хотя и кажущийся несколько киношным: чтобы заняться сексом, партнеры прячутся в тесном помещении, набитом предметами, которые при падении могут больно ушибить эрегированный пенис. К ушибам пениса может привести любая из эквилибристических поз, когда партнеры плохо владеют телами и упускают из-под контроля риск вредительства для полового члена мужчины.

ПОДРОБНОСТИ:   Послеродовые прокладки - как выбрать и использовать, обзор гигиенических изделий с ценами || Урологические прокладки молимед послеродовые

Симптомы: боль в спокойствии, во время мочеиспускания и полового акта; при значительных ушибах – припухлость тканей полового члена.

Ущемление пениса наблюдается в случаях применения сдавливающих предметов во время секса. Реже может возникать ущемление во время вагинизма партнерши – ситуации, когда по ряду причин (например, развитии стресса во время секса) мышцы влагалища резко сокращаются и чрезвычайно плотно охватывают ствол пениса, не позволяя ему высвободиться из этой «западни».

Симптомы: боль, чувство онемения. В тяжелых случаях, когда вагинизм самостоятельно не проходит, затягивается, и с ним можно справиться только в условиях клиники, то из-за сдавливания возможно ухудшение кровоснабжения пениса, которое может повлечь нарушения его функций (в частности, эрекции).

Раздробление пениса наблюдается, когда партнерша увлеклась и, не чувствуя меры, может слишком сильно мять ткани пениса рукой или «пройтись» по нему зубами. При этом кожа, обтягивающая пенис, остается целой – целостность теряют губчатое и кавернозные тела полового члена. Также раздробление возможно, если для гипер-стимуляции пенис заключают в сдавливающее приспособление.

Симптомы: выраженная боль в бездействии и во время мочеиспускания, невозможность эрекции, деформация тканей пениса.

Вывих пениса наблюдается в эрегированном состоянии органа, которым слишком энергично манипулируют – в частности, совершают движения с очень широкой амплитудой. Из-за разрыва связок, которыми пенис крепится к тазовым костям, его проксимальная часть (корень) покидает свое «насиженное», привычное место и смещается в область промежности, любого из бедер, мошонки или лобковой области.

Симптомы: резкая боль в момент вывиха, усиливающаяся при попытке изменить положение пениса и ослабляемая в состоянии покоя, нарушение мочеиспускания (если пережат мочеиспускательный канал), невозможность полноценной эрекции, боль во время эрекции.

Перелом пениса – довольно таки специфическое состояние и имеет такое название по причине некоторого сходства с переломом костных образований человеческого организма. Хотя это не есть перелом в чистом виде.

на консультации венеролога

При возбуждении и наполнении кровью пещеристых тел пенис, эрегируя, превращается в твердую плотную структуру. Если к нему применить силу, то он резко перегибается, становится похож на сломанную кость, оба его фрагмента находятся под углом друг к другу. Слышится даже треск, характерный для переломов кости.

Симптомы: резчайшая боль в момент прикладывания силы, которая стихает благодаря рефлекторному опорожнению кавернозных тел из-за оттока крови, невозможность эрекции на протяжении некоторого времени после травмы (зависит от выраженности травматизации).

Открытые травмы пениса по механизму возникновения схожие с закрытыми, только все изменения к тому же сопровождаются нарушением кожных покровов мужских гениталий – это:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны различного генеза (кусаные, рваные, колотые, резаные).

Разрыв складки крайней плоти пениса встречается при слишком энергичных действиях возбужденной партнерши.

Симптомы: нарушение целостности складки, небольшое кровотечение, боль, из-за болевого симптома невозможность вступать в половой акт.

Разрыв уздечки пениса также наблюдается при слишком грубом половом акте, когда доминирующую роль играет партнерша (в частности, при оральном сексе). Уздечка – это продольная складка, которая проходит по задней поверхности полового члена, соединяя крайнюю плоть с головкой. Она довольно плотная и крепкая, но может быть повреждена при слишком энергичных действиях.

Симптомы: болезненность, пекучесть в месте разрыва, незначительное кровотечение, нарушение функциональности члена из-за болезненности в месте разрыва.

Раны пениса – нарушение целостности тканей органа при линейном применении силы. Могут быть нанесены как партнершей, так и самостоятельно в процессе самоудовлетворения. Часто встречаются при алкогольном опьянении партнеров, когда алкоголь притупляет правильную интерпретацию действительности – в частности, притупляет чувство меры, которое необходимо даже для любителей жесткого экстремального секса. Классификация ран пениса (кусаные, рваные и так далее) весьма условная – при разнузданном сексе они могут быть и комбинированными.

Травматическая ампутация пениса (неполный или полный отрыв) во время секса встречается редко, скорее это казуистика. Может наступить вследствие неумелого использования средств, применяемых для садо-мазохистского удовлетворения партнеров.

Классификация секс-травматизации

кровь на сифилис

Три основных вида травм полового органа:

  • закрытые;
  • открытые;
  • термические.

Закрытые травмы

При таких травмах повреждается подкожная ткань и кавернозные тела. Также может повредиться белочная оболочка – плотная ткань, которая удерживает кавернозные тела.

Подкожные кровоизлияния могут возникнуть у любителей страстных и длительных половых актов. В пенисе лопается множество мелких кровеносных сосудов. Впоследствии кровь из них не выходит наружу, а поступает в окружающие ткани. В результате образуется болезненный темно-синий отек.

ПОДРОБНОСТИ:   Узи в урологии женщинам

Важно! При такой травме обязательно обратитесь к врачу, так как она может привести к образованию рубцов сосудов, которые со временем могут блокировать нормальный приток крови.

Во время спортивной тренировки или драки можно получить ушиб полового члена. Эту травму может спровоцировать удар или неудачное падение. Целостность наружных покровов не нарушается. Зачастую при такой травме происходит повреждение мочеиспускательного канала. Спустя некоторое время половой орган сильно отекает. При ходьбе появляются сильные боли, затрудняется мочеиспускание, и появляются гематомы.

Сильный толчок или удар пениса в состоянии эрекции может привести к вывиху органа. При этом связки, соединяющие основание члена с лонными костями, разрываются. Корень полового члена перемещается в мошонку, под кожу в область лобка или промежности.

Самая серьезная закрытая травма – перелом полового члена. Чаще всего это происходит во время грубого полового акта, при резком перегибе органа в эрегированном состоянии или сильном ударе. При этом можно услышать характерный треск разрывающихся тканей. Орган отекает и возникает сильнейшая боль. Эякуляция прекращается и развивается обширная гематома. На фоне этого половой член за короткое время значительно увеличивается в размерах и приобретает темно-синий оттенок.

Открытые травмы

При таких травмах нарушается целостность тканей. Иногда может иметь место травматическая ампутация. В тяжелых случаях оставшиеся части органа обрабатывают антисептическими средствами и накладывают швы. В других случаях во время хирургической операции восстанавливают нервы, сосуды и мочеиспускательный канал (если он был задет).

Результатом намеренного или случайного удара колюще-режущими предметами может стать колото-резаная рана.

Важно! Такая травма опасна образованием рубцов, которые могут спровоцировать искривление пениса или изменение его формы.

Достаточно часто колото-резаная рана может сопровождаться частичной или полной ампутацией органа. Но даже в таком случае существует шанс восстановить функцию органа с помощью фаллопластики.

Огнестрельное ранение сопровождается сильным кровотечением, которое может привести к летальному исходу. Даже при удачном кровотечении в пенисе могут остаться инородные тела, которые будут затруднять мочеиспускание и провоцировать сильные боли во время эрекции.

Открытую травму можно получить при укусах животных.

Термические травмы

Обморожение и ожоги относят к термическим травмам. Ожоги можно получить вследствие неосторожного обращения с горячими жидкостями и химическими веществами. Обморожение может наступить после длительного пребывания на морозе.

В силу анатомических особенностей у мужчин во время секса травмируются именно внешние половые органы. (То ли дело травмы у женщин, но об этом мы поговорим в отдельном материале.) Неизвестно, какого накала должны быть страсти, чтобы повредить простатическую железу или семявыносящий проток, которые глубоко «спрятаны» в теле мужчины.

Закрытые травмы – те, которые не сопровождаются нарушением кожных покровов и слизистых оболочек. Они касаются как пениса, так и мошонки с яичками.

Закрытые травмы пениса –это:

  • ушиб;
  • ущемление;
  • раздробление и расплющивание;
  • вывих;
  • перелом.

Закрытые травмы мошонки и яичек – это:

  • ушиб;
  • раздробление и расплющивание.

Открытые травмы по механизму схожие с закрытыми, только все последствия к тому же сопровождаются нарушением кожных или слизистых покровов мужского полового органа.

Открытые травмы пениса – это:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны;
  • травматическая ампутация.

К открытым травмам мошонки и яичек относятся:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без повреждения яичек;
  • раны мошонки с повреждением одного или обеих яичек;
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек.

Примечание:травмирование будем рассматривать на примере занятия сексом гетеросексуалов, моделируя ситуации в паре «мужчина-женщина», то есть, «партнер-партнерша» (чтобы не было словесной путаницы, кто именно терпит от травмы, а кто является просто участником полового акта). Хотя, бесспорно, и гомосексуалисты, а также приверженцы других нетрадиционных способов секса могут быть задействованы во время травмирования.

Симптомы травмы полового члена

При ушибах наблюдается боль, которая уменьшается быстро. Если происходит надрыв белочного покрова, появляется усиливающаяся боль, отечность и гематома. Вследствие развития кровяной опухоли цвет пениса меняется на багровый или синий, человек испытывает трудности при ходьбе, нарушается отхождение мочи. При переломе кавернозного тела возникает внутренняя кровопотеря, вызывающяя значительное увеличение фаллоса и соседних зон.

При ущемлениях образуется порез на коже, сопровождающийся интенсивной болезненностью. Это ведет к отеку, задержке мочи, а длительное передавливание грозит некротизированием и гангреной.

Когда разрываются связки, сам член ощущается как пустой мешок. Вследствие грубого секса рвутся пещеристые тела, разрывается мочеиспускательный канал. Пациент слышит треск при переломе, напоминающий бьющееся стекло, далее следует острая боль и проходит эрекция. При выходе крови образуется кровяной сгусток, отмечаются шоковые явления. Это опасное состояние, приводящее к воспалительным заболеваниям, искривлению, болезненности при эрекции и импотенции.

При открытом травмировании происходит излитие крови наружу, боль, травматический шок. Рваные раны могут носить характер небольшого повреждения и доходить до полной ампутации, а также повреждения сопредельных областей. Отрыв всегда сопровождается обильной кровопотерей, явлениями шока и проблемами с мочеиспусканием.

ПОДРОБНОСТИ:   Мрт простаты с контрастом - Лечение потнеции

При обморожениях меняется цвет кожи на синюшный, ощущаются покалывание, зуд, отек. Если обморожение неглубокое, эти ощущения исчезают самостоятельно за несколько дней. При серьезных травмах слои организма подвергаются некротизации, развиваются гнойные язвы, не заживающие на протяжении нескольких месяцев.

Ожоги разделяются на 4 стадии:

  • отек и гиперемия;
  • появление волдырей, отек подкожной клетчатки, задержка мочеиспускания;
  • некротизирование поверхности;
  • отмирание внутренних тел фаллоса.

Диагностика

При получении травмы следует записаться на прием к врачу-хирургу, травматологу или урологу. Для начала специалист проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы и проводит пальпирование. Для постановки диагноза проводится УЗИ, МРТ, кавернозография и другие исследования. Для исключения нарушений в работе мочевой системы назначается уретрография и уретроскопия.

Клиническая картина различается в зависимости от степени тяжести травмы.

Основные симптомы, характерные при любой травме полового члена:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль разной интенсивности;
  • уретроррагия;
  • отек различной степени;
  • микрогематурия и макрогематурия;
  • редкие и многочисленные гематомы;
  • кровотечения.

При ушибах пениса возникает достаточно сильная боль, значительные гематомы на коже и отечность.

При ущемлении пениса может появиться легкая отечность. В тяжелых случаях такая травма может спровоцировать гангрену пениса.

Огнестрельные ранения сопровождаются сильнейшим кровотечением, на фоне которого возникает нарушение мочеиспускания.

При открытой травме члена мочеиспускание становится болезненным и может привести к задержкам. В запущенных случаях может развиться мочевая инфильтрация расположенных близко к повреждению тканей.

Открытые травмы мошонки и яичек – это:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без вовлечения яичек (кусаные, рваные, колотые, резаные);
  • раны мошонки с вовлечением яичек (кусаные, резаные и так далее);
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек (неполный или полный отрыв).

Лечение травм полового члена

Таким мужчинам требуется неотложная медицинская помощь. В первую очередь она направлена на остановку кровотечения. Для этого прикладывают холод, накладывают давящую повязку. При надломах производят наложение шины, противошоковую терапию. Стационарно осуществляют ПХО ранений, включающее ожоговые участки, инфекционные и огнестрельные проникновения, удаление посторонних осколков, дренирование кровоподтеков и ревизия.

При укусах зверями вводят вакцину от бешенства. Ущемленный член освобождают от стесняющих факторов. Вывихи подлежат мануальному вправлению и ушиванию связочного аппарата, прикреплению кавернозных тканей к костям.

Разрывы уздечки устраняют френулопластикой. По показаниям проводится пластика с использованием эпидермиса мошонки или лобка, а также живота. Ожоги и отморожения подлежат стандартной терапии.

Если реимплантация невозможна, показана реконструктивная фаллопластика.

Профилактика

Следует соблюдать меры предосторожности во время спортивных тренировок. Также к профилактическим мерас относится нетравмоопасный интим, половое воспитание и аккуратное обращение с потенциально опасными механизмами и животными.

При полной ампутации пениса вследствие механического повреждения, очень важно поместить оторванный орган в лед. Только в этом случае его можно пришить в течение суток.

При ранениях крайней плоти и пениса накладывают швы, либо обрезают поврежденную крайнюю плоть.

Серьезные травмы пениса лечат хирургическим путем. Кроме того, после основной операции, в большинстве случаев, требуется пластическое восстановление.

При простых ушибах пениса врач выбирает выжидательную тактику. В первые сутки возможно применение холодных компрессов и прием обычных нестероидных анальгетиков. Обширные гематомы лечат оперативным методом, производя удаление сгустков крови и вшивание белочной оболочки, если она была травмирована.

Поврежденную уретру восстанавливают, возобновляя ее проходимость и адекватное отделение выделяемой мочи.

Чтобы не допустить травм полового члена, необходимо избегать опасных позиций, при которых возможен сильный перегиб пениса. Половой акт должен быть менее агрессивным. При занятиях опасными видами спорта обеспечивайте половому органу специальную защиту.

Мужчины, перенесшие травмы пениса, должны наблюдаться у врача-уролога и посещать его не реже чем раз в квартал.

 Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector