Рези при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Все возможные причины рези при мочеиспускании у женщин

Хламидиоз

Возникает дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, когда их организм заполонили хламидии. Присущи данной патологии прозрачные выделения через мочевой канал, боль и резь при мочеиспускании. Болевые ощущения при хламидиозе отличаются интенсивностью и местом локализации, поэтому нередко заболевший мужчина может наблюдать сильные боли в пояснице, яичках и уретре. Симптомы дополняются повышением отметок на ртутном столбике и кровянистыми выделениями.

Простатит

Когда появилась резь после мочеиспускания у мужчин, то следует обеспокоиться и пройти требуемое диагностическое обследование. Не исключено, что боль в конце опорожнения является признаком простатита. Данное заболевание является одним из самых распространенных в урологии, а вызывают его трихомонады, вирусы герпеса, специфические грибы.

Трихомоноз

Может появиться резь при мочеиспускании у мужчин в головке при венерическом заболевании, которое носит название «трихомоноз», его возбудителем является трихомонада. При проникновении этого простейшего организма развивается уретрит, симптоматика которого проявляется в течение 2—4-х недель, но в связи с тем, что признаки недуга у мужчин менее выражены или они отсутствуют вовсе, больной не догадывается о заражении и, соответственно, не принимает вовремя лечебных мер.

Уреаплазмоз

Еще одна причина, провоцирующая резь в мочеиспускательном канале у мужчин, это болезнь уреаплазмоз. Начинает проявлять себя через 14—30 дней после того, как микроорганизм Ureaplasma urealyticum проник внутрь человека. Данная патология характеризуется наличием мутных выделений из мужского органа, присутствует небольшая температура тела, зуд и резь в уретре при мочеиспускании. Важно сразу обратиться к врачу, иначе больному грозит обострение в виде простатита.

Уретрит и гонорея

Когда при мочеиспускании режет или беспокоит боль в уретре, то мужчине следует пройти диагностическое обследование на выявление в организме уретрита, так как именно эти симптомы указывают на данное заболевание. Нередко может появиться выделение из мочеиспускательного канала. Стоит обратить внимание, что рези в начале развития болезни интенсивные, а в процессе протекания недуга периодически меняются и уже при хронической форме уретрита присутствует только ощущение жжения и режущие боли менее выражены.

Режущая боль при мочеиспускании, отечность губок полового органа у больного мужского пола может указывать на развитие гонореи. Когда недуг становится хронического характера, то мужчине больно писать в начале опорожнения и наблюдаются гнилостные выделения желтоватого, зеленоватого или бледно-желтого оттенка.

Если появились острая резь во время мочеиспускания, боль в животе, а также присутствуют признаки зуда и участились позывы в туалет, при этом порция урины небольшая, то врач может заподозрить цистит. Данная патология не распространена у мужчин и зачастую ей подвергаются женщины. Развивается цистит у представителей сильного пола при несоблюдении личной гигиены, в результате длительного пребывания на холоде или при патологиях мочеполовой системы.

Другие причины

Если мужчина мочится и ощущаются острые боли, рези, то, кроме вышеперечисленных болезней, спровоцировать это состояние могут следующие заболевания:

  • Уролитиаз, который характеризуется образованием конкрементов в мочеполовой системе. При этом недуге мужчины жалуются, что у них болит головка, промежность и присутствуют болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.
  • Почечная колика, возникающая в результате нарушенного оттока урины и сопровождающаяся болью при опорожнении через уретру и в брюшине.
  • Опухоли предстательной железы и уретры. При данной патологии мужчины жалуются на задержку мочеиспускания, боли внизу спины и над лобком.
  • Стриктура уретры, представляющая собой сужение просвета мочеиспускательного канала вследствие поражения его инфекцией или травмой.
  • Аденома. При этом заболевании присутствует ноющая легкая боль в промежности и сложности с опорожнением.

Кроме воспалительного генеза, рези при мочеиспускании встречаются при следующих состояниях:

  • механическом раздражении мочеиспускательного канала;
  • кольпитах;
  • новообразованиях;
  • пороках развития мочеполовых путей;
  • нейрогенной патологии;
  • травмах;
  • нарушениях гормонального фона;
  • интерстициальном цистите.

Определенные жалобы при мочевыделении отмечены у пациенток, страдающих некоторыми психическими расстройствами.

При пиелонефрите у некоторых женщин также присутствуют симптомы дизурии.

Рези при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Другие причины:

  • Нарушения гормонального фона: гипоэстрогения, эндометриоз.
  • Аномалии развития: непроходимость шейки мочевого пузыря, стриктуры и дивертикулы уретры.
  • Опухолевые процессы: рак мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища/вульвы.
  • Травматицация: ятрогенные повреждения после медицинских вмешательств, цистит медового месяца, длительная катетеризация.
  • Прочие условия: прием некоторых препаратов, провоцирующих повышенное солеобразование, аутоиммунные заболевания, спондилоарторопатии, повышенная чувствительность к средствам гигиены, прокладкам, тампонам, использование в качестве контрацептивов агрессивных спермицидных средств, неправильная гигиена.
  • Психогенные расстройства: депрессии, длительный стресс, психологические особенности личности с тенденцией к тревожности, истерия.

Инфекция является наиболее частой причиной дизурии, поражаться может любой отдел урогенитального тракта. Анатомические особенности строения женских половых органов, особенности структуры мочевых путей, более слабая местная защита (у мужчин в секрете простаты содержится антибактериальное вещество, препятствующее размножению бактерий) приводят к инфицированию и развитию воспалительного процесса.

При аномалиях развития урогенитального тракта чаще высеваются Протей, Клебсиелла и Энтеробактер.

Заражение происходит чаще восходящим путем, но возможен и гематогенный путь распространения инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптом занавески в урологии

Редко к резям при мочеиспускании у женщин приводит аденовирус,  вирус паротита, возбудитель шистостомоза.

У женщин в постменопаузе резкое снижение уровня эндогенных эстрогенов приводит к дисфункции нижних мочевых путей. Помимо резей при мочеиспускании, женщину беспокоит следующее:

  • атрофия и сухость слизистой оболочки влагалища;
  • воспалительный процесс;
  • зуд и жжение,
  • усиленные выделения;
  • ломкость сосудов;
  • приливы;
  • частое мочеиспускание.

Рези при мочеиспускании у женщин могут быть частью клинической картины почечных камней, новообразований мочевого пузыря и уретры.

Спондилоартропатии (например, синдром Бехчета, Рейтера) могут вызвать воспаление мочевыводящих путей, что приводит к дизурическим расстройствам.

Рези при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Физические занятия, например, верховая езда или езда на велосипеде иногда провоцируют дискомфорт при выделении мочи.

Условно можно распределить по возрастам преобладание тех заболеваний, для которых характерна резь в уретре:

  • дети и подростки – болеют в основном воспалительными заболеваниями (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • юноши и молодые мужчины (активный репродуктивный возраст) – инфекционные болезни, передающиеся от половых партнеров (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
  • мужчины зрелого возраста (после 45 -50 лет) – простатит, мочекаменная болезнь, опухоли.

Это распределение нельзя считать абсолютным, возможны любые другие варианты. Подробнее о самих заболеваниях:

  1. Уретрит – воспаление слизистого слоя мочеиспускательного канала, его могут вызывать различные бактерии и грибки (одно из проявлений мужской молочницы). Характеризуется режущими болями в конце мочеиспускания, выделением нитей слизи, иногда с примесью крови и гноя. Опасность в распространении инфекции на другие отделы мочевыделительной системы (мочевой пузырь, простата, почки).
  2. Цистит – у мужчин значительно реже встречается по сравнению с женщинами, беспокоят частые позывы помочиться малыми порциями, жжение и рези во время опорожнения мочевого пузыря, может перейти в хроническую форму.
  3. Простатит – частая урологическая проблема, особенно после 40 лет. Причиной воспаления простаты могут быть хронические инфекции мочеполовой системы, перенесенные ранее или в настоящее время. Характерны частые позывы, вялая прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, рези при мочеиспускании и извержении спермы во время полового акта. Лечение острого простатита должно проводиться в полном объеме (антибиотики, свечи, физиотерапия) для предотвращения перехода в хроническую форму.
  4. Заболевания, передающиеся от половых партнеров – хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Вначале могут протекать бессимптомно, в организме мужчины вызывают воспаления в уретре, мочевом пузыре, простате. Лечатся в зависимости от вида возбудителя антибиотиками и противопаразитарными средствами одновременно с половым партнером.
  5. Мочекаменная болезнь – боли и рези в животе возникают внезапно при мочеиспускании или ходьбе, отдают в уретру и прямую кишку, могут прекратиться при перемене положения тела. При продвижении камня и прохождении песка через мочевые пути интенсивность болей довольно высокая. Нередко травмируют слизистую оболочку и способствуют развитию воспаления в простате, уретре и мочевом пузыре.
  • Ряд этиологически обоснованных процессов способствует формированию болезненного мочеиспускания. Патогенетическая основа процесса основана на воспалении, механической обтурации и инфекционном поражении системы.
  • Уретрит — воспаление выводящих отделов мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием и выделениями. Рези могут иметь систематичный или периодический характер. При обострении процесса боли имеют высокую интенсивность.
  • Простатит – воспалительная деструкция предстательной железы. Отправной точкой заболевания служит перенесенная в анамнезе инфекция.
  • Цистит — воспалительная деструкция стенки мочевого пузыря. Частая хронизация процесса требует интенсивной своевременной терапии.
  • Мочекаменная болезнь – образование кристаллоподобных структур в отделах мочевыводящей системы. При обострении формирует почечную колику. Болевой синдром в данном случае имеет паховую локализацию с иррадиацией в поясничную область. Резь усиливается при движении и попытке мочеиспускания. При этом отмечается, что возможность помочиться восстанавливается после смены положения тела.
  • Венерические инфекции: хламидийная, гонорейная, трихомонадная. В зависимости от возбудителя имеют разнообразные проявления. Есть общее для них свойство – резь при мочеиспускании и выделения из уретрального канала от слизеобразных до гнойных.

Все возможные причины рези при мочеиспускании у женщин

После того, как был поставлен диагноз, мужчине назначается соответствующее лечение, которое включает в себя антибиотики, спазмолитики, противогрибковые препараты и иммуномодуляторы. Каждое лекарство принимают строго в указанных дозировках с соблюдением длительности терапевтического курса. Выпивая таблетки, следует воздержаться от употребления большого количества жидкости, а чтобы предотвратить застой урины, нужно опорожняться при каждом позыве.

Тактика терапии зависит от установленного диагноза, результатов обследования, выраженности  клинической картины, сопутствующей патологии, возраста пациентки и ряда др. факторов.

Инфекционно воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры требуют проведения антибактериальной, противовоспалительной терапии с учетом чувствительности к антибиотику (при длительно существующем процессе или при отсутствии эффекта от предыдущего лечения).

Рези при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Врач может порекомендовать курс инстилляций. В этом случае в мочевой пузырь с помощью специального эластического катетера вводят препараты с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

В период ремиссии (в отсутствие симптомов) хорошо принимать отвары мочегонных трав:

  • брусничный лист;
  • полевой хвощ;
  • толокнянка;
  • семена укропа;
  • почечный чай и пр.

Не менее важно придерживаться правильного питания. Из рациона необходимо исключить острое, кислое, соленое, копченое, алкоголь. Прием жидкости стоит увеличить до 1800 — 2000 мл в/сутки, если нет противопоказаний (например, повышенное артериальное давление).

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка к анализам урологическим

Если причина резей при мочеиспускании нарушение обменных процессов с повышенным выпадением в осадок солей, можно использовать литолитические препараты. Универсальными травяными лекарствами, растворяющими соли и мелкие конкременты, считаются Цистон и Фитолизин

Дизурические расстройства на фоне гипоэстрогении подразумевают проведение заместительной гормональной терапии, если нет противопоказаний к приему эстрогенов (опухолевая патология, фибромиома, рак молочной железы).

Необходимо соблюдать некоторые гигиенические правила:

  • не пользоваться ежедневными прокладками;
  • регулярно принимать душ;
  • использовать средства для интимной гигиены с нейтральной реакцией;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • вовремя диагностировать и лечить кольпит;
  • при приеме антибиотиков в профилактических целях принимать противогрибковые препараты;
  • при первых признаках травматизации и раздражения выполнять орошения с отваром ромашки.

Если воспаление и раздражение возникают часто, хорошо помогают свечи с Метилурацилом трансвагинально в течение 5-7 дней.

Все процессы, подозрительные на инфекции венерической природы, должны быть своевременно выявлены и пролечены.

Схема лечения определяется с учетом возбудителя. Основным компонентом назначается антибиотик, в качестве дополнительных средств применяют иммуномодуляторы, витамины, местную терапию.

Дивертикулы мочевого пузыря, стриктуры уретры, новообразования устраняются хирургическим путем.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Рези при мочеиспускании в редких случаях являются самостоятельным симптомом. Такое может наблюдаться при мочекаменной болезни или венерических заболеваниях. В большинстве случаев режущие боли сочетаются с другими клиническими проявлениями.

К общим симптомам, которые сопровождают резь при мочеиспускании, относятся:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, снижение трудоспособности;
  • Головная боль;
  • Потливость, озноб;
  • Сонливость.

Режущие боли могут сочетаться с другими нарушениями мочеиспускания:

  1. Рези сменяться на тупые, ноющие, колющие или давящие боли;
  2. Боль может не только сопровождать акт мочеиспускания, но и предшествовать или завершать его;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Изменение цвета мочи, появление в ней патологических примесей (кровь, слизь, гной);
  5. Затрудненное мочеиспускание и появление остаточной мочи.

Также у мужчины может нарушаться половая функция, появляться патологические выделения из уретры, снижаться половое влечение и нарушаться акт семяизвержения, возникать эректильная дисфункция или, наоборот, половой член может постоянно, независимо от возбуждения, находиться в эрегированном состоянии.

Лечение рези, как симптома одного из заболеваний мочеполовой системы у мужчин, должно начинаться с назначения соответствующей диеты и режима. Мужчина должен постоянно находиться в постели, вставать только по нужде. Диета должна быть бессолевая, богатая сложными углеводами и белками. Необходимо пить много жидкости, особенно той, которая обладает мочегонным действием (компоты, соки, морсы, чаи). Регулярное соблюдение личной гигиены является обязательным во время курса терапии.

Назначать лечение можно только после выяснения причины рези при мочеиспускании. При заболеваниях бактериальной природы назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения данных посева. После этого либо продолжают давать пациенту ранее использовавшийся антибиотик (если микрофлора чувствительна к нему), либо заменяют на более эффективный препарат. Если же заболевание имеет вирусную природу, эффективными будут противовирусные средства.

Для снижения болевого синдрома и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также можно назначать спазмолитики. При простатите показана гормональная терапия.

инстилляции в мочевой пузырь

Венерические заболевания требуют лечения бензинпенициллин натриевой солью (если были вызваны бактериями).

Лечение мочекаменной болезни подразумевает активный образ жизни, питье большого количества жидкости. Медикаментозная терапия включает спазмолитики и средства, расщепляющие камень (подбираются в зависимости от состава камня). В случае неэффективности показано оперативное вмешательство или ультразвуковая литотрипсия (дробление камня ультразвуком).

С какими симптомами сочетается резь при мочеиспускании у мужчин?

Каждому недугу присуща своя симптоматика, однако выделяют и общие изменения в организме мужчин, которые сопровождают заболевания мочевыделительной системы:

  • помутнение урины;
  • ломота в теле;
  • боли в области живота, поясницы, промежности;
  • различные выделения из уретры;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • примеси крови в мочевой жидкости;
  • повышение температуры тела;
  • колющая боль;
  • чувство неполного опустошения мочевика;
  • тупая резь;
  • давящая боль;
  • рези постоянного и периодического характера.
  • озноб.

Диагностика

Прежде чем начать принимать лекарства, мужчине с болезненным мочеиспусканием следует обратиться к урологу и пройти диагностику. Для постановки точного диагноза потребуются ответы таких обследований:

  • клинический анализ урины и крови;
  • КТ и ультразвуковое исследование мочевика, почек и простаты;
  • измерение в прямой кишке температуры;
  • мазок из уретры;
  • бактериоскопия;
  • осмотр лимфоузлов.

На первом месте среди причин, вызывающих режущую боль во время мочеиспускания, стоит воспаление уретры. Это связано с тем, что мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Такая среда при несоблюдении личной гигиены является благоприятной для размножения болезнетворных организмов.

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб. Могут быть жалобы на рези при мочеиспускании и выделения у мужчины, частые позывы к мочеиспусканию, зуд в мочеиспускательном канале и нарушение сексуальной функции.

После этого необходимо выяснить, при каких условиях возникли симптомы, и предшествовал ли им незащищенный половой акт (так как причиной уретрита могут стать инфекции, передающиеся половым путем).

При осмотре полового члена можно обнаружить покраснение головки, незначительную болезненность при пальпации и патологические выделения из пениса. После этого назначается план обследования:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления.
  • Общий анализ мочи. Помогает установить локализацию процесса, наличие бактерий в моче и других примесей, которые свидетельствую о развитии уретрита.
  • Микроскопическое исследование мазка из уретры. Необходимо для выявления возбудителя. Также проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, что поможет назначить эффективное лечение.
  • Уретроскопия. Необходима для визуальной оценки состояния уретры.
  • УЗИ органов мочеполовой системы.

При воспалении предстательной железы мужчина будет жаловаться, помимо рези, на другие нарушения мочеиспускание (снижение напора струи, появление остаточной мочи, частые позывы). Также пациент может жаловаться на нарушение сексуальной функции, бесплодие и нарушение акта дефекации из-за увеличенной в размерах простаты.

В объективном обследовании решающую роль играет ректальное пальцевое исследование. Определяется увеличенная в размерах простата, болезненная, отмечаются участки уплотнения. Железа может быть, как уплотнена, так и дряблая.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологи Киева - 146 врачей, 3438 отзывов, цены на Doc.ua || Урологическая хирургия в киеве

После того, как врач заподозрил простатит у мужчины, назначается план соответствующего лечения:

  1. Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  2. Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
  3. Исследование секрета предстательной железы (микроскопия и посев вместе с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам);
  4. УЗИ органов мочеполовой системы;
  5. УЗИ отдельно простаты (проводится трансректально и через брюшную стенку) и семенных пузырьков;
  6. Анализ на инфекции, которые передаются половым путем и могут вызвать подобные симптомы.

Если у мужчины воспаление мочевого пузыря, его могут беспокоить рези во время мочеиспускания, которые сопровождаются частыми позывами (иногда ложными), жжение в уретре, боль в надлобковой области, ухудшение общего самочувствия и незначительное повышение температуры тела. Количество позывов к мочеиспусканию может достигать 20 раз за час. Вместе с мочой пациент может заметить выделение крови.

Врач должен выяснить, что предшествовало появлению симптомов. После попадания инфекции в мочевой пузырь проходит 1-2 суток, поэтому причину заболевания чаще всего удается установить.

Осмотр больного циститом малоинформативный. Может отмечаться только болезненность в надлобковой области.

Назначается следующий план диагностики:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи (в моче выявляется повышенное содержание эпителиальных клеток, лейкоцитурия, наблюдается микро или макрогематурия);
  • Посев мочи для определения возбудителя и выяснения его чувствительности к антибиотикам;
  • Микроскопия мазка из уретры;
  • Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, методом ПЦР;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • Цистоскопия (при наличии показаний).

Самодиагностикой при цистите заниматься категорически запрещается. Назначать план обследования и трактовать полученные данные должен только врач.

Лечение и профилактика патологии

Иногда несильные рези, которые вызваны слабо выраженным воспалительным процессом, могут быстро пройти без использования каких-либо медикаментов. В других же случаях, если боевой синдром сильный и постоянный, нужно серьезно заняться здоровьем. Не следует заниматься самолечением, которое направлено на устранение дискомфорта.

Начать терапию надо с установления точной причины рези. Для этого обычно урологи предлагают своим пациентам сдать анализы крови и мочи, мазок из уретры, сделать цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Порой понадобится еще и МРТ.

Если установлена бактериальная причина проблемы, то представителям сильного пола назначают курс антибактериальных препаратов. Для устранения боли используют спазмолитики. Иммуномодуляторы назначаются для улучшения функционирования иммунной системы, повышения сопротивляемости организма. В качестве дополнительной терапии мужчине назначают фитосборы, обладающие противовоспалительным свойством.

В период терапии пациенту не рекомендуется пить много жидкости. Необходимо не переохлаждаться, ноги всегда держать в тепле. Собственно, последнее является профилактикой появления резей при мочеиспускании. А еще уберечься от неприятной проблемы поможет постоянный контроль над своим здоровьем и прохождение профилактических медицинских осмотров, посещение уролога, наличие постоянной партнерши в интимных отношениях, их регулярность.

Лечение и профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению рези при мочеиспускании у мужчин направлены, в первую очередь, на профилактику заболеваний, которые могут сопровождаться данным симптомом. Следует избегать следующих факторов:

  1. Переохлаждения;
  2. Беспорядочной половой жизни и незащищенного секса;
  3. Нервного перенапряжения;
  4. Ношения тесного синтетического белья;
  5. Снижения общего иммунитета человека;
  6. Длительного приема антибиотиков.

Для того чтобы избежать проникновения патогенных микроорганизмов в мочеполовые органы, необходимо регулярно соблюдать правила личной гигиены. Дважды в день необходимо подмываться (при физической нагрузке — трижды) и раз в день менять нижнее белье. На белье с течением времени может скапливаться большое количество микроорганизмов, которых невозможно уничтожить с помощью стирки. Поэтому каждый год необходимо выкидывать старое и носить новое нижнее белье.

Чтобы в мочеполовой системе не возник инфекционный процесс необходимо поддерживать иммунитет:

  • Закаливание организма;
  • Регулярное занятие спортом;
  • Витаминотерапия в холодное время года;
  • Правильное питание.

При наличии у мужчины рези во время мочеиспускания, необходимо обследовать партнершу.

С целью исключения развития воспалительных поражений мочеполового тракта, требуется придерживаться определенных правил. В частности, не застужать половые органы. Использовать барьерные контрацептивы, особенно при случайных половых связях. А также вовремя проходить диагностические обследования при появлении вышеуказанных жалоб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector