Урология что такое мочевина

Что такое

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Для показателя «мочевина и креатинин» в крови норма указана на лабораторном бланке рядом с полученными результатами исследования. Иногда полученные данные бывают ниже нормальных значений.

Немного понижена мочевина в крови бывает в следующих случаях:

  • соблюдение строгой диеты;
  • вегетарианство;
  • состояние после гемодиализа;
  • беременность (общепринятая норма мочевины в крови у женщин несколько снижается за счет повышенного расщепления белка, необходимого для роста плода).

Но если мочевина в крови понижена сильно, то это может указывать на опасные для жизни состояния:

  • выраженный дисбактериоз;
  • алкогольный гепатит;
  • сильные отравления гепатотропными ядами (фосфор, мышьяк);
  • инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • замедление метаболизма (происходит медленное расщепление белка);
  • частые внутривенные инфузии;
  • прием некоторых лекарств (хинин, гормон L-тироксин для коррекции работы щитовидной железы, салициллаты);
  • состояние после операции;
  • длительная лихорадка;
  • дисбаланс азота (возникает при злокачественной анемии).

урология что такое мочевина

Снижение карбамидно-аммиачного компонента в составе крови не менее вредно, чем его повышение. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении белка в организм или о сбоях в белковом обмене.

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

Причины отклонений

Итак, если цифры мочевины в крови повышены – причины можно поделить на две больших группы:

  1. Естественные.
  2. Патологические.

К первым источникам повышения показателя относятся различные причины физиологического характера, когда превышение уровня вещества происходит не из-за болезни, а на фоне естественных изменений состояния организма.

У здоровых людей показатели мочевины, могущие считаться «нормальными», находятся в довольно широком диапазоне. Итоговая цифра зависит от многих факторов, имеет значение даже возраст обследуемого: например, у детей и переживающих половое созревание подростков значение «мочевины» понижено, в сравнении со взрослыми. Норма у женщин, как упоминалось, чуть ниже мужской. А у лиц старшей возрастной группы (после 60) мочевина чуть растет.

Следует упомянуть и дневные колебания уровня.

  • обилие белковой пищи;
  • стрессы, психологические перегрузки;
  • интенсивные занятия спортом и физическая работа, особенно сильно увеличивающая карбамид у мужчин в крови.

Способствует этому и прием определенных типов медикаментов.

ПОДРОБНОСТИ:   Какая диета при урологии

Ключевая особенность естественных факторов – отсутствие необходимости во вмешательстве врача. Колебания мочевины в этих случаях не относятся к признакам внутренних расстройств, и организм способен компенсировать их без дополнительной помощи.

  • пиелонефрит – воспаление почек бактериального генеза;
  • гломерулонефрит – поражение фильтрующего аппарата почек (клубочков), нарушающее нормальный ход фильтрации. Его вызывают различные причины, заболевание может протекать как остро, так и в хронической форме, и он сопровождается увеличением фактора мочевой кислоты;
  • нефросклероз. Это тяжелое и чреватое серьёзными последствиями хроническое расстройство, развивающееся под действием токсических веществ. Вызвать нефросклероз могут пары ртути, соединения на основе гликолей, дихлорэтана и некоторых других токсинов. Отравленные почечные клетки гибнут, замещаясь соединительной тканью, а кровь постепенно наполняется мочевиной;
  • амилоидоз почек – дистрофия органов, вызывающая серьёзные расстройства обмена белков;
  • почечный туберкулез. Его провоцируют туберкулезные микобактерии, попавшие в почки и начавшие там свою деструктивную деятельность. У таких больных анализ покажет рост мочевой кислоты;
  • камни в мочевыводящих путях часто сопровождаются повышенным содержанием кислоты. Уролиты в мочеточнике и почках затрудняют нормальное мочеотделение, с дальнейшими последствиями. Помимо камней, схожее влияние имеют и опухоли простаты у мужчин;
  • новообразование почек, как добро- так и злокачественного типа;
  • почечная недостаточность. Сама по себе она – также симптом, сопровождающий различные поражения тканей почек, из-за которых органы утрачивают свою функцию. Моча при недостаточности может перестать выделяться вообще, а невыведенные продукты обмена продолжат, постепенно накапливаясь, циркулировать в крови, происходят изменения ее биохимии. Касается эффект накопления и мочевины;
  • цирроз почек;
  • поражение органов гепатитом вирусного или токсического вида.

В числе возможных причин, спровоцировавших увеличение, имеются также заболевания, не поражающие почки напрямую:

  1. Сосудистые недостаточности.
  2. Сердечная недостаточность способна увеличить концентрацию кислоты.

Кровь должна очищаться от токсинов, для чего она проходит через почки. Из-за указанных заболеваний нарушается механизм поступления крови для очистки. Как следствие – органы не получают нормальных объемов очищаемой жидкости, кровоток становится недостаточным, и неотфильтрованные вещества продолжают накапливаться.

  • внутренние кровотечения (особенно в желудочно-кишечном тракте);
  • эндокринные расстройства;
  • обширные ожоги;
  • лейкозы;
  • причинами высоких цифр мочевой кислоты могут стать ранения различного характера. Они также вызывают повышенные показатели рассматриваемого соединения.
  • истощение человека, нехватка пищи или голодание. Эти состояния угнетают нормальные обменные процессы, и уровень мочевины в крови также растет;
  • цифра завышена при шоковых состояниях различного происхождения: в результате травм, септический или кардиальных шок;
  • обезвоживание. Оно может происходить из-за нехватки воды, обильной рвоты, олигурии (излишне высокое мочеотделение), диареи. Олигурия – типичный симптом пациентов с сахарным диабетом.

Для карбамида в крови действует общее правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем опаснее вызвавшее его состояние или болезнь. Высокие уровни или их падение, могут говорить о серьезных патологиях, изменяющих работу всей системы белкового обмена.

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Низкая концентрация

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

  • токсемия;
  • непроходимость кишечника;
  • атеросклероз;
  • амилоидоз;
  • печеночная дистрофия;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике;
  • инфицирование почечной паренхимы;
  • пиелонефрит;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • паренхиматозная желтуха;
  • врожденный недостаток энзимов (ферментов);
  • обширное поражение ожогами.

Иногда выявление малого содержания мочевины у ребенка свидетельствует о поражении печени, которое чаще всего проявляется в форме гепатита.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение кишечной палочки в урологии

Высокая концентрация

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

  • на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
  • злокачественную анемию;
  • отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
  • конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
  • сахарный диабет;
  • злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
  • перфорацию желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

При каких симптомах делается Мочевина?

Повышенное содержание мочевины в крови на фоне «почечных» расстройств сопровождается следующими характерными симптомами:

  • вялостью в теле, слабостью;
  • частыми головными болями тупого характера;
  • непроходящей усталостью;
  • стойким снижением работоспособности.

Общая активность больных понижена, они вялы и апатичны.

Эти симптомы часто указывают на факт того, что уровень мочевой кислоты повысился. На начальных этапах пациенты (особенно мужчины) не склонны обращать на эти явления большого внимания, списывая их на обычную усталость и переутомление, надеясь, что хороший сон снимет все проблемы. Иногда, действительно, все это означает именно недостаток отдыха.

Однако, если работоспособность снижена и спустя несколько дней, на протяжении которых человек имел возможность полноценно отдохнуть – причина, скорее всего, именно в мочевине. На этом этапе крайне важно провести квалифицированную диагностику, поскольку еще есть время победить заболевание, находящееся в начальной стадии.

  • изменения в процессе мочеиспускания. Оно может почти полностью прекратиться, или, наоборот, позывы будут очень частыми и резкими;
  • болезненность в области низа спины;
  • резкие скачки артериального давления;
  • кровь в урине;
  • малокровие (чаще развивается при хронических расстройствах);
  • станет излишне высока светочувствительность кожи и глаз больного;
  • отечность;
  • бледность кожных покровов;
  • прогрессирующее падение остроты зрения.
  • неврологические проблемы;
  • отклонения психики пациента. Оба перечисленных явления связаны с влиянием загрязненной токсинами крови на мозговые клетки и нервную систему;
  • плеврит и перикардит, вызванный аммиаком в крови;
  • в случае с беременными – врожденные аномалии развития у детей, и даже гибель плода. Появившиеся на свет дети могут проявлять симптомы задержки развития.

Какие факторы влияют на точность диагностики?

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

  • Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
  • Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
  • Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
  • Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
  • Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

Если в привычном рационе человека преобладает чрезмерное количество белков или углеводов, показатель мочевины в анализе пациента тоже резко возрастет.

Показания к проведению анализа

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

  • амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
  • цистит;
  • туберкулез почек;
  • уролитиаз;
  • нефропатоз;
  • цирроз печени;
  • тяжелая интоксикация;
  • железодефицитная анемия;
  • острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

  • общая необъяснимая слабость;
  • запах мочи от кожных покровов;
  • сухость эпидермиса;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые мочеиспускания;
  • резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
  • отечность конечностей;
  • дискомфорт в области почек или печени;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • резкое истощение при обычном режиме питания.
ПОДРОБНОСТИ:   Лазерная терапия в урологии муфагед || Лазерная терапия в урологии муфагед

Лечение

Обратившегося с перечисленными жалобами пациента врач первым делом отправляет сдать анализы на биохимию. Итак, биохимический анализ, признанный ответить на вопросы о составе крови, при диагностике на мочевину показал повышенное ее количество. Как лечить это состояние, как снизить мочевину в крови при повышенном значении?

Как и с любым заболеванием, лечение начинается с выяснения происхождения недуга, ведь причины и лечение тесно связаны. Важно понять, почему кислота превышает нормальное значение – от конкретной патологии будет зависеть тактика терапии. Для установления причин врач направляет пациента с повышением на ряд обследований. Выяснив причину, он выбирает набор медикаментов для больного и назначает другие процедуры.

Некоторую помощь организму можно оказать и до получения результатов диагностики. Крайне важно внести коррективы в режим питания, уменьшив прием белковых продуктов.

  • яйцах;
  • молочных продуктах;
  • мясе.

При употреблении их мочевая кислота повысится.

Из списка блюд исключаются все копчености и острая пища. То же касается жареной еды, и продуктов/блюд с высоким содержанием соли.

  • потребление свежих фруктов и овощей. Связано это с тем, что они образуют в организме дополнительную воду, обеспечивая снижение мочевой кислоты;
  • ягоды;
  • снизить уровень мочевины помогают отваренные на воде крупы;
  • помогают понижать мочевую кислоту отвары с мочегонным эффектом, и чаи с аналогичным действием.

Для регуляции мочевины и приведения повышенных ее показателей в соответствие с нормой используются:

  1. Медицинские препараты мочегонного действия, обеспечивающие усиленный диурез.
  2. Лекарства-детоксиканты. Это различные сорбенты, впитывающие в себя продукты распада и снижающие таким способом карбамидный уровень. Назначать такие средства должен только доктор.
  3. Народные средства. Народную медицину сегодня рекомендуют многие врачи – правда, только в качестве поддерживающей.

Хорошо показало себя при повышении лекарство Пробенецид. Оно способно эффективно выводить мочевую кислоту из организма, но представляет опасность в комплексе с другими средствами. Будучи фильтром, почки задерживают в себе компоненты принятых лекарств, складываясь, эти вещества могут оказывать токсическое воздействие.

  • беременным женщинам и деткам до двух лет;
  • пациентам с обострением подагры.

Могут использоваться и другие лекарства, которые понижают мочевую кислоту – на усмотрение доктора. Например, в случае повышенного содержания на фоне воспалений будут использоваться противовоспалительные медикаменты, пациентам с инфекциями показаны антибиотики и противовирусные, и так далее – в зависимости от причины расстройства. В каждом конкретном случае решение о назначении лекарств должен принимать только врач!

В случае, если повышена мочевина в крови, медикаментозному воздействию можно помочь средствами из арсенала народной медицины (разумеется, только после консультации с доктором). Как понизить мочевину в крови народными средствами?

  • можжевельник;
  • плоды и листья шиповника;
  • зверобой;
  • цветки васильков;
  • бузина
  • черная смородина.

На их основе делают настои и целебные чаи, употребляемые в качестве народных методов поддержки основного лечения. Конкретные рекомендации и рецепты приготовления дает лечащий врач, народная медицина должна использоваться с осторожностью.

Сколько стоит исследование

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector