Рубцовый фимоз — приобретенное заболевание

Причины

К развитию недуга могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  • отягощенная наследственность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
  • водянка одного или обоих яичек;
  • воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
  • заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);
  • Причины возникновения болезнисахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
  • патологии мочевыводящей системы.

Рубцовый фимоз, если он не относится к врожденным дефектам, может быть результатом:

  1. Несоблюдения гигиенических норм;
  2. Осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовых путей (баланопостит, постит, баланит и др.);
  3. Заболевания сахарным диабетом.

По сравнению с нерубцовым, рубцовый фимоз чреват необратимыми изменениями тканей в области полового члена: рубцов с соединительной тканью с каждым днем становится все больше, пока отверстие почти полностью не закрывается, и даже мочеиспускание начинает приносить невыносимую боль пациенту.

Крайняя плоть постепенно сращивается с головкой, образуя синехии (так называются участки сращений). Эти рубцы хирург удаляет при операции.

Современная медицина пока не смогла установить конкретный механизм развития рубцового фимоза у мужчины. Высказываются следующие предположения о факторах, которые способствуют приобретению данной болезни.

  • Рубцовый фимоз может стать итогом болезней гениталий, мочевыводящих путей (чаще всего это баланопостит, баланит, постит).
  • Это приобретенное заболевание может образоваться при нарушении основных правил ухода за наружными половыми органами (пренебрежение личной гигиеной).
  • Рубцовый фимоз достаточно часто диагностируется у пациентов, которые страдают от сахарного диабета.

Все вышеприведенные причины могут стимулировать рубцевание тканей головки пениса, так как крайняя плоть в подобных случаях может лишиться природной эластичности.

Причинами развития рубцового фимоза являются следующие факторы:

  • Травмы, повреждения, ожоги полового органа;
  • Хронические воспалительные состояния головки пениса или препуциального пространства;
  • Нарушения метаболизма и эндокринные расстройства, например сахарный диабет;
  • Заболевания, передающиеся половым путем.

Характерным признаком рубцового фимоза считается наличие на коже крайней плоти мелких рубцов, которые выделяются в виде тонких светлых полос. Чаще всего данное патологическое состояние развивается как следствие травмирования кожных покровов при попытках растяжения крайней плоти. Натяжение эпидермальных структур приводит к микроразрывам и трещинам кожи, заживление которых сопровождается формированием рубцовой ткани.

Часто рубцовый фимоз формируется, когда по той или иной причине в процессе роста мальчика физиологическое сужение крайней плоти не устраняется. Грубые попытки родителей растянуть кожу крайней плоти приводят к усугублению ситуации. Такое состояние специалисты называют врожденным или первичным фимозом. Если же сужение появилось как следствие травмы или перенесенного заболевания уже во взрослом возрасте, говорят о вторичном фимозе.

Патология бывает врожденной и приобретенной. У деток рубцовые фимозы, как правило, развиваются на фоне воспалительных поражений мочеполовой или мочевыводящей системы.

Основными провоцирующими патологию факторами у взрослых и детей выступают:

  • Воспалительные поражения;
  • Травматические повреждения пениса;
  • Вещественнообменные сбои;
  • Неправильно проведенная процедура обведения, которая представляет собой открытие головки с применением зонда;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены и пр.

Фото: Причины

Часто случается, что родители пробуют открыть головку у мальчиков самостоятельно, сдвигая плоть. Но врачи предупреждают, что делать так категорически нельзя, потому как неправильная техника выполнения приводит к развитию фимоза рубцового типа либо к парафимозу. А подобные патологические состояния лечатся преимущественно только хирургическим путем.

  • Попытки обнажения конечной части полового члена.
  • Повреждение препуциального кольца.
  • Травмы полового органа. Образование соединительной ткани, ведущей к фимозу.
  • Заболевания репродуктивной системы. К ним причисляют баланопостит, воспалительная патология поражает нежную кожу полового члена.
  • Чрезмерная сексуальная активность, в том числе мастурбация.

В пубертатный период риск повреждения функциональной ткани увеличивается в несколько раз. Половой член при наступлении эрекции существенно увеличивается в размере, из-за чего давление на суженное препуциальное кольцо существенно нарастает. В результате фимоз прогрессирует еще быстрее, появляются вторичные болезни.

Клиническая картина

Диагностика фимоза обычно не вызывает затруднений. Можно заподозрить его и самостоятельно, достаточно лишь изучить фото данного патологического состояния. Когда заболевание обрастает более выраженной симптоматикой, пациент уже может точно определить беспокоящие его симптомы. Но при таком состоянии справиться с патологией консервативными путями практически невозможно.

Образование рубцовых структур не вызывает никакой болезненности, поэтому болевой синдром и прочая выраженная симптоматика указывает на присоединение воспалительного процесса, спровоцированного сужением плоти пациента.

Самым распространенным симптомом считается болевой синдром, возникающий вследствие постоянных угроз повторного травмирования суженных тканей плоти в процессе половой близости или при мочеиспускании. Также болевая симптоматика сопровождает воспалительные процессы, при которых гиперотечность провоцирует сдавливание нервных окончаний на слизистых ми кожных оболочках крайней плоти и пениса.

Кроме боли фимоз сопровождает и другая симптоматика, к которой относят:

  • Гиперотечность тканей пениса;
  • Внешние изменения очертаний полового органа, его размеров и формы;
  • Мочеиспускательные процессы серьезно нарушаются, в процессе выхода урины из мочеиспускательного канала пациентов мучает сильная боль, а напор струи при этом заметно слабеет;
  • Ослабевает эрекция, снижается качество половой жизни.

В целом понять, что на крайней плоти возникла какая-либо патология, несложно, поскольку невозможность обнажения головки является достаточно явным и характерным признаком заболевания.

Классификация

Фимоз – классификация.

урология что такое рубцовый фимоз

Если обратить внимание на степени и стадии развития патологии, то можно выделить достаточное количество разновидностей фимоза: по степени возникновения патологии (ее природе), по механизму поражения самого органа, по тяжести протекания болезни, по анатомическому характеру и строению крайней плоти, по зачаткам внутриутробного развития, а также по структуре измененной ткани вокруг головки полового члена. Выделяют даже отдельную подгруппу последствий, связанных с фимозом, как осложнений.

Заболевание может носить первичный характер, такая патология встречается чаще у новорожденных (ее принято считать врожденной патологией). Это состояние считается физиологическим, так как сращение крайней плоти у новорожденных детей предохраняет структуры органа от попадания неблагоприятной микрофлоры и развития в дальнейшем воспалительно-инфекционных проблем.

Поскольку установить причину появления заболеваний в младенческом возрасте не представляется возможным, такое состояние принято считать нормальным. Главной причиной, которая способствует развитию такого фимоза, специалисты склонны считать истинные синехии (эмбриональные спайки), которые появляются еще при внутриутробном развитии для уменьшения травматизации головки пениса.

Такое заболевание самостоятельно проходит не сразу, а ближе к школьному возрасту. Когда физиологические сужения расширяются, кожа становиться эластичной и мальчик может безболезненно самостоятельно выводить головку полового члена. Но надо стараться делать это с трех лет, постепенно разрабатывая крайнюю плоть.

Вторичный фимоз возникает в более взрослом возрасте при возникновении ряда причин, такой фимоз называют приобретенным. Он возникает вследствие длительных или хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, частых травм полового органа; генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль.

Механическое повреждение приводит к появлению рубцов и спаек, что приведет в дальнейшем к сужению крайней плоти. В зависимости от причины процесс разделяют на физиологический и патологический. Физиологический тип фимоза – это состояние, которое нормально протекает у младенцев и детей первых лет жизни, лечения на раннем этапе не требует, только лишь в случае, если процесс принимает длительный характер, специалисты рекомендуют ребенку проходить консультацию врача-уролога каждые полгода, применять медицинские мази, позволяющие размягчить и растянуть ткани вокруг головки.

В детском возрасте также может формироваться частичный фимоз, который может и не беспокоить в течение жизни, проявляется он неполным выведением головки из препуциального мешочка. При таком виде фимоза клинической симптоматики не будет, дискомфортных ощущений такое состояние не вызывает, до определенной стадии, и влияние на жизнедеятельность мужчины не оказывает.

Виды фимоза у мальчиков классифицируются по нарушению техники оголения головки пениса. У молодых юношей нередко наблюдается сужение кончика мешка, что затрудняет выведение головки, это состояние считается физиологическим. В детском и дошкольном возрасте может наблюдаться сращение внутренних листков мешка и головки, такой фимоз носит название – ложный фимоз.

Для того, чтобы предотвратить появление фимоза в разные промежутки жизни, стоит внимательно относиться к личной гигиене наружных половых органов, посещать врача–специалиста, своевременно консультироваться и не пренебрегать здоровьем. Причины, которые способствуют формированию различных видов болезни, отчасти являются генетической предрасположенностью мужского организма, отчасти возникают из-за инфекционных заболеваний скрытого характера, ранних травм полового органа.

Гнойный фимоз возникает вследствие запущенного течения болезни, когда присоединяется неблагоприятная микрофлора или инфекции, связанные с органами половой системы. Часто гнойные воспаления вызывают грибы рода Кандиды. Проявляется такое заболевание неприятным запахом, выделениями желто-зеленого цвета, зудом, повышением местной и локальной температуры. К этому процессу присоединяется гиперемия органа, болезненность при пальпации, сильный (синюшный) отек.

Бывают случаи, когда мужчины жалуются на повторный фимоз, его возникновение специалисты часто связывают с несвоевременной операцией, когда спайки прорастают вглубь ткани, а операция по неполному иссечению крайней плоти недостаточно обширная. Операцию стоит проводить по полному иссечению (круговому) крайней плоти, тогда болезнь не сможет рецидивировать.

Повторный фимоз также может возникать у детей дошкольного возраста. Казалось бы, специалист помог вывести головку пениса за пределы крайней плоти, мама делала все необходимые гигиенические манипуляции, делала регулярные ванночки, наносила мази, выполняла все предписания лечащего врача, но, увы, проблема снова вернулась.

Это зависит от анатомического строения органа, от физиологических особенностей строения крайней плоти и самих органов в целом. В старшем возрасте, когда эта проблема будет вызывать дискомфорт у мужчины, урологи предложат ему избавиться от фимоза раз и навсегда при помощи кругового иссечения крайней плоти (операция носит название – циркумцизия).

Степени

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

  1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
  2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
  3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
  4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.

Как определить стадию фимоза? Стадийность процесса определяется по симптомокомплексу клинической картины заболевания, по внешнему виду органа, также важны лабораторные анализы, которые пациенту рекомендуется сделать во время болезни. При прогрессировании процесса фимоза зачастую это связанно с попаданием и развитием инфекционного процесса на половых органах.

Первая стадия фимоза – это бессимптомное течение заболевания, никаких проявлений увидеть не удастся, внешних изменений органа также не будет. Мужчина может только испытывать дискомфортные ощущения при половом контакте, когда головка пениса увеличивается в размерах, а крайняя плоть остается неизменной, вследствие чего тугое выведение головки приносит дискомфортные ощущения.

Фимоз I стадии не нуждается в коррекции, или же в каком-либо методе лечения. Как свидетельствует из медицинской литературы, он пройдет самостоятельно.

Следующая стадия характеризуется видимыми изменениями, которые могут насторожить мужчину. При половом возбуждении крайняя плоть почти не позволяет головке обнажаться, что приводит к незначительным болевым ощущениям, когда же больной находится в состоянии покоя, то суженная крайняя плоть также не выпускает головку наверх. При этой стадии достаточно будет консервативного лечения.

III стадия – самая сложная, так как на этом этапе мужчина ощущает сильную боль при эрекции, видоизменяется внешний вид органа. Мочится больной крайне редко, с болью и дискомфортом. Половая жизнь становится невозможной из-за страха и паники, страдает психика, и мужчина начинает чувствовать себя неполноценным.

Фимоз IV стадии развивается чаще у тех мужчин, которые не способны оценить свое состояние самостоятельно или стесняются об этом говорить. Фимоз IV стадии проявляется резкими болями при обнажении головки, мочеиспускание на этом этапе будет затруднено, хотя моча будет выделяться, но скудными порциями или же совсем капельно, большая часть будет скапливаться в полости, наполняя тем самым препуциальный мешок.

Фото: Стадии

Формы фимоза бывают самыми различными, зависят они от анатомического строения половых органов и самой крайней плоти. У всех мальчиков, не достигших семилетнего возраста, фимоз является физиологическим. Все остальные формы относятся к патологическим формам болезни и расцениваются, в большей степени, как приобретенные, вследствие ряда причин.

К следующей форме можно отнести гипертрофический фимоз (случай, когда крайней плоти очень много и она достаточно рыхлая). Данная форма связана с анатомической особенностью строения крайней плоти или ожирением, при которых эпителий кожи утолщается.

Атрофический фимоз – в этой форме все происходит наоборот, – ткань значительно истончается, либо совсем отсутствует. Рубцовая форма образуется при механическом повреждении с преобладанием спаек.

Степени фимоза у мальчиков чаще всего зависят от сужения крайней плоти; чем запущенней процесс, тем больше крайняя плоть приращивается к головке пениса и не позволяет ей выводиться наружу.

Четвертая стадия – самая запущенная, и единственный вариант лечения – хирургический, при этой стадии случается достаточное количество тяжелых осложнений.

Итак, существуют всего четыре стадии тяжести течения заболевания. Под первой стадией подразумевают физиологическое течение фимоза, так сказать, совсем незначительное изменение, которое впоследствии самостоятельно разрешится. Рекомендуется только пристальное наблюдение за изменением состояния.

Вторая стадия расценивается как легкая, где изменения не всегда видны, но проявления болезни симптоматически заметны больше. Данная стадия требует наблюдения специалиста и консервативного лечения.

Фото: Классификация

И четвертая стадия – самая запущенная, где изменения будут иметь тяжелые осложнения. Это тяжелая форма заболевания, которая поддается исключительно хирургическому лечению путем иссечения крайней плоти полностью.

Степени фимоза (фото) выставляются только при патологическом фимозе, если у ребенка в раннем возрасте диагностировали фимоз, то такой фимоз (физиологический) по степеням делиться не будет.

ПОДРОБНОСТИ:   Как получить квоту на операцию

По каким же критериям разделяются степени фимоза? Ученые проводят разделение по анатомическим структурам, ниже следует разбор степеней фимоза с точки зрения анатомии.

Фимоз I степени (фото). Данная степень характеризуется незначительными изменениями, на которые мужчины чаще всего не обращают никакого внимания. При этом типе, почти физиологическом, свободно можно вывести головку полового члена не в эректильном состоянии, а вот в состоянии возбуждения это сделать намного труднее, этот признак и может немного насторожить мужчину.

Фимоз первой степени не несет в себе угрозу для жизни, но его наличие может значительно снизить качество половой жизни мужчины. В самом начале заболевания болезненные ощущения будут возникать только лишь в момент полового акта, или же состоянии возбуждения полового члена, что в дальнейшем может значительно повлиять на отношения с представительницами прекрасного пола. Даже на первой начальной стадии процесс может обернуться серьезными осложнениями, такими как парафимоз или баланопостит.

Лечение в домашних условиях фимоза I степени занимает не так много времени и сил. В современной медицине существует много методов воздействия на легкую форму болезни, наряду с хирургическими манипуляциями можно обратиться и к консервативным методам. Мужчинам рекомендуется каждый день механически растягивать крайнюю плоть, выводить головку самостоятельно до неприятных ощущений, можно использовать различные расширители для этой манипуляции, можно использовать смазки или мази для смягчения кожи. Также можно использовать ванночки с отваром череды. Фимоз первой степени, фото.

Фимоз II степени, фото. Далее состояние будет лишь усугубляться, симптомы будут нарастать, процесс выведения затруднится в любом состоянии, и головку уже не выведешь совсем без болевых ощущений. При половом контакте может совсем не наступать выделение семени, а при желании сходить в туалет мочевыделение будет затруднено.

Фото: Атрофический (рубцовый) фимоз

фимоз II степени лечение. На этой стадии еще можно попробовать прибегнуть к консервативным методам лечения при помощи растяжения. Стероидные мази поспособствуют смягчению и растяжению ткани крайней плоти. III степень процесса более запущена, чем предыдущая, головка пениса совсем не открывается и не выходит из – под края крайней плоти, вывести ее совсем невозможно, болевые ощущения резкие и сильные.

Пациенты испытывают дискомфорт при любом механическом раздражении. Мочеиспускание при этом типе почти невозможно или же моча выделяется мелкими порциями. Боли при этом будут сильными и резкими. В момент полового акта или сильного возбуждения могут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому специалисты не рекомендуют в период диагностики и постановки диагноза заниматься сексом. Сексуальная жизнь может травмировать кожу и слизистую крайней плоти и сформировать глубокие рубцы или некрозы.

фимоз III степень лечение не стоит проводить в домашних условиях и, тем более, самостоятельно. Это та форма, которая может повлечь за собой сложные последствия и осложнения. При данной степени именно врачи-урологи помогут избежать травматизации и инфекционно-воспалительных осложнений. Хирургическая помощь заключается в частичном или неполном иссечении крайней плоти. При фимозе III степени, да еще и осложненном острыми формами, проводят исключительно продольное рассечение крайней плоти.

Фимоз IV степени (фото). Проблема состоит уже не только в том, что половая функция затруднена, но и физиологическая невозможна, вследствие обтурации просвета крайней плоти за счет заращения. Моча будет накапливаться в мешочке и только через какое-то время начнет отделяться частичными маленькими порциями, или капельно, при этом ощущения дискомфорта будут нарастать, а боли станут резкими и пульсирующими. Такой орган будет выглядеть отечным и воспаленным, врачи его еще сравнивают со «слоновьим хоботком».

Рубцовый фимоз: причины развития

Причины развития фимоза на сегодняшний день изучены не в полной мере, однако выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют его развитию. Это:

  1. Микротравмы, образующиеся в результате мастурбации, эрекции, половых актов. Эти причины чаще всего провоцируют подростковый фимоз;
  2. Наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Недостаточная гигиена;
  5. Варикоцеле;
  6. Заболевания сосудов;

Подробнее о варикоцеле рассказывают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

  1. Воспалительные процессы, развивающиеся в области крайней плоти (постит);
  2. Травмы полового члена механического и термического характера;
  3. Нарушение обмена веществ;
  4. Заболевания мочеполовой сферы и инфекции, передающиеся половым путем;
  5. Хронические баланит или баланопостит;
  6. Осложнения уретрита;
  7. Возрастные изменения.

У детей, у которых наблюдаются признаки фимоза, патология в большинстве случае проходит самостоятельно до 7 лет, в редких случаях – к началу периода полового созревания. Если этого не происходит, следует обращаться к врачу. В запущенных случаях единственным вариантом лечения остается операция.

У взрослых заболевание протекает более остро и в большинстве случаев вызывает осложнения.

Лечение фимоза, операции у взрослых

Что нужно знать при выборе мази?

  • Прежде чем идти в аптеку и покупать препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, дабы избежать осложнений.
  • Ни в каждом случае мази могут оказать должный эффект. Так, например, при фимозе 3-4 стадии, они не помогают.
  • Гормональные лекарственные средства в форме мази, назначаются только взрослым. Применять их детям категорически запрещено.
  • Все препараты применяются курсом. Длительность его составляет до 2-3 месяцев.

Одним из наиболее популярных препаратов является мазь Дипросалик, при фимозе она снимает покраснение, чувство жжения, зуд, и растягивает крайнюю плоть. Она состоит из двух компонентов: салициловая кислота и гормональный препарат – бетаметазон. Наносить мазь нужно после принятия душа, на размягченную кожу.

Виды циркумзиции:

  • Субтотальная или частичная. Есть проблема в виде фимоза, но желание пациента полностью головку не обнажать.
  • Тотальная. Полное удаление препуция.
  • Нетугая. Головка свободно обнажается, но складки кожи в области венечной борозды остаются.
  • Умеренная. Похожа на предыдущий вид обрезания, но остается небольшая складка кожи в области венечной борозды.

Циркумзиция с применением дорсального шва. Кожные лоскуты фиксируются на зажимах. Иссечение кожи проводят в положении двенадцати часов по отношению к линии маркировки. С помощью ножниц по пунктирной линии отрезается участок кожи. На оставшийся участок плоти накладываются швы.

Циркумзиция без удаления крайней плоти. При этом рассекается внутренний слой крайней плоти, шовный материал накладывается на листки препуция.

Лечение фимоза – операция, цена. В частных клиниках данная операция стоит около 15000 рублей.

Характерные симптомы и признаки

Рубцовый фимоз, особенно на последней стадии своего развития, проявляется целым набором характерных признаков, таких как:

  1. Невозможность (частичная или полная) открытия головки полового члена.
  2. Затруднения, которые возникают в процессе опорожнения мочевого пузыря (это может приводить к задержке мочи в области данного органа, и, как следствие, к развитию проблем в его работе).
  3. Болезненные ощущения, возникающие при попытках обнажить головку пениса, либо при мочеиспускании.
  4. Нагноения и воспалительные процессы, возникающие в области головки.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  6. Общее или местное повышение температуры.

Рубцовый фимоз: симптомы

Фимоз симптомы лечения. Клиническая картина при фимозе не настолько яркая и обширная, как при других заболеваниях мочеполовой системы, но признаки фимоза можно увидеть визуально. В решении актуального вопроса «как узнать, – фимоз или нет?» важное значение имеют жалобы и первые внешние изменения головки полового органа.

Родителям и взрослым мужчинам стоит больше внимания уделять гигиеническим процедурам половых органов (данное заболевание проявляется отчасти из-за неправильного ухода и недостаточной гигиены), обращая внимание на их внешние изменения. Стоит говорить ребенку о правильности выведения и ухода за органом.

В зависимости от выраженности сращения крайней плоти или сужения препунциального мешка, можно различать разные вариации фимозов (врожденный или приобретенный). Многие специалисты уверены, что физиологический (врожденный) фимоз имеет место быть у мальчиков до семи лет, но до сих пор урологи так и не пришли к единому мнению по этому поводу, врачи же рекомендуют мамам самостоятельно начинать выводить головку полового члена уже в трехлетнем возрасте.

На сегодняшний день ученые считают, что ближе к 7-ми годам головка полового члена должна полностью выводиться, если подобное не произошло, стоит обратиться к урологу за качественной медицинской помощью. Если разобраться в этиологии фимоза во взрослом возрасте, то фимоз может сохраняться с детского возраста, и не беспокоить до момента полового созревания, развиваться медленно, в соответствии с возрастом и половой функцией.

В период полового созревания органы отличаются интенсивным ростом: увеличение в размерах, нередко в этот промежуток времени происходит неравномерное развитие полового органа и крайней плоти, которая плотно прилегает к головке пениса. В таких ситуациях проблема заключается в том, что крайняя плоть гораздо меньше самой головки, за счет этого и происходят трудности в дальнейшем ее выкатывании.

Что касается достигших половой зрелости подростков, фимоз может проявляться значительно чаще, это определяется более частой эрекцией, мастурбацией и бурной половой жизнью. При физиологической эрекции головка увеличивается, а крайняя плоть натягивается, и за счет этого на коже могут возникать микротрещины, что впоследствии приведет к рубцеванию ткани и обширному спаечному процессу.

Одним из первых проявлений проблемы в любом возрасте является болезненность, при выведении головки полового члена из крайней плоти в процессе полового акта (в эректильном состоянии полового члена). В дальнейшем, при ухудшении состояния, крайняя плоть и вовсе может не раскрыться, и тогда возникают трудности с ее выведением в состоянии покоя.

Следующей особенностью поражения является затрудненное мочеиспускание, моча выводится малыми порциями с сопутствующими резями в мочевыделительном канале, а ее остатки скапливаются в мешке крайней плоти, струя мочи может быть очень маленькой, а иногда доходит до выделение ее каплями. Вследствие того, что в полости пениса собирается секрет и остатки мочи, в скором времени может созреть серьезный воспалительный процесс.

Еще одним ярким проявлением заболевания являются сильные боли при фимозе в области крайней плоти и головки полового члена. Сама головка пениса становиться отечной, гиперимированной и очень горячей, это проявления воспалительного процесса. Болевой компонент усиливается при возбуждении полового органа и повышает чувствительность, когда пенис увеличивается в размерах, а крайняя плоть натягивается на головку.

Фото: Лечение

Температура при фимозе может проявляться как следствие воспалительной реакции в организме, это нормальная реакция организма на попадания инородной микрофлоры, в таком случае заболевание имеет затяжной бурный характер, что впоследствии окажется причиной осложнения со стороны мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и другие, не самые приятные заболевания. Также температура может быть одним из первых симптомов увеличения лимфатических узлов вследствие воспаления.

Фимоз, жалобы пациент предъявляет спустя какое-то время, когда процесс сильно запущен. Как и при всех болезнях и патологиях, интенсивность всей симптоматической картины будет увеличиваться и нарастать не сразу, а постепенно. Пациенты будут жаловаться на резкие сильные боли, нарастающие при касании к головке, боль и дискомфорт при ходьбе или механическом давлении.

Фимоз отличие от парафимоза совсем незначительно. Парафимоз –это большее ущемление головки кольцом крайней плоти. Все дело заключается в тяжести течения, у парафимоза в нередких случаях может наступать некроз ткани вследствие механического сдавления тканей за счет плотного отека.

Макрокартина фимоза проявляется достаточно обширно и хорошо, поэтому заболевание сложно перепутать с другой патологией, иногда проявление болезни можно наблюдать только в определенных случаях и при определенных обстоятельствах. В этих случаях происходит снижение эректильной функции у мужчины вследствие дискомфорта и боли. Все эти факторы влияют на подсознательные реакции мужчины в процессе заболевания.

Психосоматика фимоза у взрослых мужчин в большей степени заключается в том, что они замыкаются на проблеме, чего решительно не стоит делать, поскольку это может привести к проблемам психологического характера.

Если говорить о юношах, в этой ситуации модель поведения ребенка зависит от матери, которая помогает своему мальчику справиться с недугом или же наоборот высмеивает его проблемы. Врачам гораздо сложнее справляться с психологическими проблемами больных людей, нежели с физическими.

Если заболевание получено в результате генетических отклонений, то фимоз можно обнаружить еще в первые годы жизни ребенка.

Какие явные симптомы указывают на то, что мальчик болен? Это:

  • Очень маленький диаметр отверстия кожного кольца на крайней плоти. На ней иногда видны рубцы. В результате воспаления это место становится отечным, а отверстие с течением времени затягивается, оставляя лишь узкий проход.
  • Невозможность вывести головку за пределы крайней плоти. Это становится серьезным препятствием к соблюдению элементарных правил гигиены. Грязь, попадая под крайнюю плоть, не может быть смыта водой, в результате чего под кожей начинаются воспалительные процессы.

Фото: Фимоз фото, лечение

Фимоз всегда в первую очередь сообщает о себе таким симптомом, как невозможность обнажения головки полового члена. Также при приобретенном рубцовом фимозе возможны следующие клинические признаки.

  • Возникновение трудностей с мочеиспусканием. Процесс мочеиспускания становится затрудненным, часто сопровождается в разной степени интенсивными болевыми ощущениями.
  • У взрослых мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. Зачастую полноценное проведение сексуального контакта становится в принципе невозможным. Даже если эрекция возникает, весьма вероятны неприятные ощущения.
  • Частым спутником рубцового фимоза является баланопостит – воспаление крайней плоти. В этом случае мужчина сможет заметить покраснение в зоне головки пениса, изменение цвета кожи вокруг нее. Появляются выраженные болевые ощущения, если случай запущен, возможно также выделение гноя.

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

В качестве таких методов применяют лабораторный бактериологический посев на питательную среду, а также анализ крови и мочи (изменение определенных показателей свидетельствует о наличии воспаления).

Диагностика фимоза проводится по стандартной схеме, так же, как и других заболеваний мочевыделительной системы, но стоит также учитывать, что нелишним будет проверить и репродуктивную функцию организма во время самого заболевания. Как известно, болезнь не протекает в латентной форме, когда процесс считается запущенным, специалисты рекомендуют проводить как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Фимоз диагностика проводится в комплексе мероприятий, направленных на выявление и устранение проблемы. Для начала диагностику заболевания лучше всего проводить с опроса больного, сбор подробного анамнеза позволит врачу не только установить причину, но и определить, с какого возраста беспокоит эта проблема.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при лечении урологии

Также стоит установить, на каком этапе (а именно, в какой возрастной промежуток времени) данная ситуация обострилась. Не стоит забывать, что есть врожденная форма, которая до определенного возраста мужчины почти не проявляется и на нее чаще всего не обращают внимание. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет немаловажную роль в дальнейшем протекании патологического процесса.

Беседуя с пациентом, врач имеет возможность полностью расспросить о клинической картине заболевания, собрать полный перечень жалоб, которые беспокоят больного. Визуальный осмотр проблемного органа проводится исключительно узким специалистом, который может объективно оценить характер патологии и правильно указать диагноз с дальнейшим назначением схем лечения.

Осмотр половых органов в большей степени необходим для детализации запущенности процесса, если головка пениса совсем не выводится из крайней плоти, тогда стоит задуматься о правильной тактике лечения. Но бывают случаи, когда вывести удается, а вот обратно ввести нет возможности, тогда следует говорить о том, что процесс осложнился другой патологией, о которой будет рассказано ниже. Но одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, необходимо провести полный спектр лабораторных обследований.

Анализы при фимозе позволяют определить наличие инфекции или оценить степень воспалительного процесса. Наверное, самым информативным методом для диагностики фимоза является анализ мочи. В клиническом анализе мочи врач может увидеть увеличение общего белка, повышение лейкоцитов и обнаружение незначительного количества слизи, что будет говорить об общем воспалительном процессе.

Фото: Фимоз у мужчин, лечение, мази

Моча при фимозе не будет сильно изменяться, никаких патологических примесей в ней не будет обнаружено. Также рекомендуется сдать анализ крови, для определения воспалительных процессов, и выделения из пениса для дальнейшей диагностики картины заболевания и вида инфекционного процесса. В крайних случаях рекомендуют провести метод ультразвукового исследования мочевыделительных органов, с целью определения патологических изменений.

Бактерии при фимозе у грудничков говорят о том, что процесс осложнен инфекционным компонентом, но этот процесс можно считать физиологическим из-за анатомического строения половых органов у новорожденных. До семи лет данная болезнь не поддается лечению и считается нормальным процессом, за этим состоянием стоит лишь наблюдать специалисту, отслеживать динамику процесса. Не стоит впадать в панику и бежать к врачам, задавая вопрос: «Что делать и как лечить?».

Фимоз и кровь в моче, форум. Мамы все чаще и чаще задают вопрос, могут ли в анализе мочи обнаруживаться эритроциты. По данным наблюдений ученые пришли к выводу, что кровь появляется в моче только в тех случаях, когда вовлекаются верхние отделы мочевыделительной системы при таких патологиях, как цистит, гломерулонефрит, в редких случаях – при пиелонефритах, и никогда – при фимозе.

Как определить фимоз у мальчиков? Нередко родители сталкиваются с этой проблемой в раннем возрасте ребенка, но не все знают, что делать и как себя вести. У всех новорожденных имеется физиологический фимоз полового члена. Головка пениса плотно закрыта крайней плотью, с целью защиты от внешних повреждений, попытка открыть ее вызовет у ребенка дискомфорт и болезненную реакцию.

Дупликатура кожи плотно прилегает к структуре, что не дает возможности вывести головку раньше срока. Такой процесс считается физиологическим и встречается у большинства мальчиков до начала полового созревания. Это состояние само разрешится до семилетнего возраста, задача родителей ежедневно проводить гигиенический туалет половых органов, промывать промежность и половые органы водой с мылом. Расслоение слизистой оболочки и внутреннего листка кожи происходит медленно и постепенно, механическое повреждение может образовать рубцы и спайки.

Баланопостит и фимоз, дифференциальная диагностика у ребенка. Эти два заболевания, которые могут сочетаться между собой, так как физиологический фимоз присущий всем мальчикам юного возраста. А, как известно, само по себе заболевание проявляется неспособностью вывести головку из полости крайней плоти, что впоследствии приводит к инфицированию и воспалению препунциального мешка (баланопостит) Даже при хорошей гигиене наружных половых органов микроорганизмы все же попадают на крайнюю плоть и головку и вызывают воспаление.

Для диагностирования патологии пациентам назначается перечень диагностических мероприятий:

  1. Общее лабораторное исследование урины и крови;
  2. Исследование крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ, а также на определение уровня сахара;
  3. Обследование на наличие патологий, передающихся посредством полового контакта, необходимое для выявления типа возбудителя;
  4. Выявление резуса и группы крови;
  5. Микроскопическое исследование слизистых выделений из уретры;
  6. Коагулограмма;
  7. Если имеет место обильное гнойное отделяемое, то проводится бакпосев на микрофлору и определяется степень чувствительности патогенов к антибиотикам.

Что касается инструментальной диагностики, то при рубцовом фимозе она достаточно малоинформативна, потому и проводится лишь при наличии подозрений на воспалительные поражения мочеполовых структур мужчины.

Лечение

Фото: Как именно проводится лазеролечение?

В большинстве случаев для детей младшего возраста врач подбирает безоперационные способы лечения фимоза.

Однако в тяжелых случаях (например, если ребенок испытывает серьезные проблемы при попытке опорожнить мочевой пузырь), все же требуется хирургическая операция.

Однако, в возрасте до 7 лет данный способ лечения используется крайне редко. Устранить проявления заболевания можно и при помощи специальных упражнений, способствующих постепенному растягиванию кожицы крайней плоти.

Важно помнить, что проводить такие упражнения необходимо регулярно и максимально аккуратно, не допуская повреждений, которые могут только усложнить течение недуга.

Так, ребенку рекомендуется самостоятельно оттягивать кожу вокруг головки, стараясь вывести ее наружу настолько, насколько это возможно (не допуская при этом появления болезненных ощущений).

Делать это необходимо несколько раз в день по 5-10 минут. Если речь идет о детях младшего возраста, данные манипуляции осуществляются родителями (какие-либо усилия при этом прикладывать не нужно).

Хорошо помогают теплые ванночки. Известно, что в теплой воде кожа становится более эластичной. Полезно также добавлять в ванночку травяные отвары, способствующие устранению воспалений.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют лечить фимоз хирургическим путем, считая этот метод наиболее рациональным, но существуют и неоперативные методы лечения – консервативные или медикаментозные. Последний метод применяется в очень редких случаях при начальной стадии заболевания. Многие применяют народную медицину в надежде, что это облегчит им состояние.

Рубцовый фимоз, консервативное лечение. Правда, не всегда этот метод лечения дает ожидаемый результат. Основным и довольно неплохим методом считается метод растяжения крайней плоти. Основывается он на самостоятельном поэтапном растяжении крайней плоти, ежедневно при помощи мастурбации, с максимальными оттягиваниями препуциального мешка до полного оголения головки пениса.

Проводят такую манипуляцию несколько раз до появления умеренных болевых ощущений, рекомендуется проводить эту процедуру после принятия ванны или во время. Существует еще один вид растяжения, при помощи пальцев. В препуциальный мешок вводятся два мизинца и растягивают крайнюю плоть в разные стороны до дискомфортных ощущений.

Лечение рубцового фимоза у детей проводится достаточно деликатно и своевременно, выбор метода зависит от возраста, в котором обнаружена данная патология, а также степени заболевания. Чаще применяют метод двух пальцев, при котором происходит растяжение, оно считается мене травматичным и безболезненным для ребенка. Врачи рекомендуют перед данной процедурой принимать теплую ванну, для того, чтобы кожа становилась мягче и эластичнее.

Рубцовый фимоз в 7 лет лечится только в том случае, если он осложнился другими заболеваниями. Осложнение может наступить по причине воспалительно-инфекционного заболевания, при недостаточном гигиеническом уходе у мальчиков. Если крайняя плоть травмировалась и воспалилась вследствие недостаточно аккуратных процедур в процессе купания, тогда подобная патология требует медикаментозного лечения.

Существует еще один метод воздействия на фимоз – медикаментозное лечение. Как лечить рубцовый фимоз, мази? На сегодняшний день это актуальный вопрос для всех родителей, которые не хотят травмировать мальчиков. Кортикостероидные мази применяют с целью улучшения растяжимости и эластичности кожи, предотвращения воспалительной реакции, устранения отечности ткани. Лучше всего в таких случаях применять «Клобетазол» и «Бетаметазон» ежедневно одноразово, нанося на кожу крайней плоти.

Рубцовый фимоз у мальчиков лечение без операции занимает достаточно длительное время, требует немалых усилий и терпения. Можно применять разные методы растяжения механического характера или медикаментозного с применением гормональных мазей.

Рубцовый фимоз у взрослых лечение без операции возможно при помощи консервативного метода. Пациенты о таком лечении отзываются положительно, растягивание крайней плоти является основным терапевтическим методом лечения в домашних условиях.

Рубцовый фимоз операция лазером, цена. Этот метод новых технологий стал достаточно популярным в медицинской практике. Метод хорошо зарекомендовал себя оперативной легкостью. Достоинствами данного метода являются: короткий период реабилитации, отсутствие побочных эффектов, минимум кровопотерь, отсутствие болевых ощущений, послеоперационный отек ткани не формируется. Эффективность лазерного метода с каждым годом увеличивается, но, если наблюдается эффект ниже ожидаемого, требуется операция.

Рубцовый фимоз обрезание у детей форум отзывы.

Несколько лет назад большинство врачей было убеждено, что лечение фимоза возможно благодаря хирургическим манипуляциям, т.е. обрезание крайней плоти. Многие задаются вопросов, а как вылечить фимоз без обрезания?

На сегодняшний день существует достаточное количество способов лечения:

  • Ежедневное обнажение головки члена. Важно делать это систематически, по 7-12 минут два-три раза в сутки, и не пропускать.
  • Растяжение крайней плоти. Такую процедуру производят на пустой мочевой пузырь. Главное делать это каждый день, но аккуратно, на протяжении 2-3 месяцев.
  • Растяжение препуциального мешка с одновременным введением пальцев рук.
  • Медикаментозное лечение. Хорошо помогают мази. Они оказываются противовоспалительное и обезболивающее действие, растягивают крайнюю плоть. С вышеперечисленными методами, оказывают положительный эффект при борьбе с недугом.

Многие специалисты не верят, в положительный эффект от данных методов лечения. Так как после множества попыток самолечения, большинство пациентов приходят к докторам с осложнениями, и кроме хирургического способа, врачам предложить им нечего. А всё это случается из-за того, что не была проведена грамотная консультация со специалистами и допущено множество ошибок в проведении консервативной терапии. Например, рубцовая форма фимоза лечиться только с помощью хирургического вмешательства, в связи с неспособностью рубцовой ткани к растяжению.

Вышеперечисленные методы хорошо тем, что они естественны.

И все же, перед началом лечения фимоза, нужна консультация врача, и если противопоказания отсутствуют, то консервативные методы могут оказать положительное действие.

  • Обнажение головки полового члена.
  • Общие принципы проведения данной методики:

    • Процесс растяжение проводить плавно, постепенно, не допускать болевых ощущений.
    • Частота. Каждый день по 7-17 минут, два-три раза в сутки, и не допускать пропусков.
    • Суть – ежедневное обнажение головки полового члена.
  • Растяжение препуция. Суть данного способа состоит в том, чтобы натягивать препуций, до появления неприятных ощущений. Этот метод также эффективен у детей, если не произошёл самопроизвольный процесс устранения фимоза. Продолжительность до нескольких месяцев.
  • Растяжение крайней плоти с одномоментным введением пальцев рук и последующим их разведением. Перед этим нужно обработать руки антисептиком, принять теплый душ, тогда кожа станет мягкой и податливой, и смазать крайнюю плоть питательным кремом или вазелином. Затем постепенно вводить пальцы в препуциальный мешок и плавными движениями растягивать кожу. Этот метод применяется у детей и подростков. Для лечения фимоза у взрослых первой и второй степени, используется специальный инструмент гланши. Суть метода остается прежней.

Если выставлен диагноз фимоз, лечение без операции возможно. Важно придерживаться всех рекомендаций специалистов. Но всех этим методы хороши, при первой-второй степени фимоза, у детей и подростов. У мужчин шансы на устранение недуга этими методами резко снижаются.

Бывает, что в месте фимоза половой член болит, и больной испытывает неприятные ощущения. Терпеть такой дискомфорт в паху не нужно. В этом случае лечение проводиться симптоматически. Что можно сделать в такой ситуации? Первое, принять теплый душ/ванну. Противозудные и антигистаминные мази/крема за несколько минут помогут снять симптомы. В своем составе содержат вещества, успокаивающие кожу.

Лечение фимоза без операции у детей, отзывы. Если мама вовремя заподозрила проблему и своевременно обратилась к врачу, то консервативные методы лечения фимоза идеально подходят для избавления от этого недуга. Лечение фимоза, отзывы от выше рассмотренных методов положительные. 90 % больных или их родители заметили положительную динамику после лечения фимоза не оперативными методами лечения.

Лечение фимоза, цена. Для консервативного лечения больших затрат не потребуется, главное выполнять все рекомендации врача, ежедневно и без пропусков, и уже через месяц результат не заставит себя долго ждать.

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения фимоза, делятся на следующие группы:

  • Мази, с эффектом растяжения. Чаще всего их назначают детям и подросткам.
  • Мази с добавлением антисептиков. Назначаются, если на фоне общего заболевания присоединяется инфекция.
  • Мази, обладающие противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.
  • Растворы, которые снимают зуд, воспаление, неприятные ощущения. Они, как правило, многокомпонентные.

Как избавиться от фимоза без операций?

Существует и народные способы лечения фимоза. Используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Чаще всего применяют такие травы:

  • Ромашка. Одна из самых действенных трав при лечении фимоза. Оно хорошо снимает раздражение и оказывает антисептическое воздействие.
  • Календула. Также оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления отвара понадобиться 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять и процедить. Применять в виде компрессов.
  • Череда. Имеет регенеративные способности, восстанавливает организм.
  • Сок столетника. Его вводят непосредственно в препуциальный мешок на ночь. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Ячмень. 3 столовые ложки ячменя, залить 400 мл кипятка, и настоять час. Использовать в виде ванночек.

Травы могут вызвать побочные реакции, виде раздражения, покраснения, или развития аллергии. Если вы хотите, чтобы таких осложнений не было, то стоит провести манипуляция с участием этих трав, на открытом участке кожи, и проследить за результатом.

Данные травы применяют в виде отваров, как по отдельности, так и вместе. Из приготовленного отвара делают теплые ванночки. Они хорошо размягчают кожу, и тогда методы растяжения проходят легко и безболезненно. Важно отметить, что травы нужно использовать в комплексной терапии.

Ещё один способ это разминание члена с использованием масла облепихи или калины. Массажные движения вызывают скольжение головки, что ведет к ускорению отставания ее от кожи препуциального мешка.

Хорошо помогают солевые ванны. Чаще добавляют морскую соль, которая распаривает кожу, делает ее более эластичной. Но эффект подсушивания у соли выражен, так что часто делать такую процедуру не стоит.

ПОДРОБНОСТИ:   В.М.Субботин, м.И.Давидов, о.Е.Никонова Ситуационные задачи по хирургии и урологии Методические рекомендации.

Фимоз у мужчин, фото после операции

Фото: Лечение фимоза, операции у взрослых

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Как правило, операция назначается детям, достигшим 12-летнего возраста. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. Если речь идет о детях более младшего возраста – необходимо использование общей анестезии.

На сегодняшний день наиболее популярным способом хирургического лечения фимоза является обрезание с использованием лазерных технологий. Данный метод обладает целым рядом преимуществ:

  • наименьшая болезненность;
  • отсутствие в необходимости наложения швов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • возможность проведения операции амбулаторно без госпитализации ребенка.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Прежде всего, это регулярная гигиена. Необходимо регулярно купать и подмывать малыша. Важно следить за чистотой его нательного и постельного белья. Также нужно обеспечить крохе максимальный комфорт, покой, правильное и полноценное питание.

Естественная смазка смегма

Стоит также не забывать о послеоперационном периоде, так как в данный промежуток времени очень часто формируются осложнения. В послеоперационном периоде, как у детей, так и у взрослых мужчин, могут наблюдаться различного рода осложнения; мальчики юного возраста, конечно, мене подвержены осложнениям, так как организм молодой и способность ткани регенерировать гораздо выше, чем у организма, который достаточно истощен.

При образовании синехии в области препуциального мешка применяется оперативный метод лечения – препуциопластика. Суть его заключается в рассечении синехий, и высвобождении головки полового члена. Кожа крайней плоти при этом не удаляется. Операция не вызывает осложнений, неприятные ощущения проходят в скором времени.

Меатопластика – операция по исправлению размера наружной части мочеиспускательного канала. Данный метод применяется при некоторых видах фимоза.

После всех вышеперечисленных методов лечения рецидива фимоза никогда не бывает.

Реабилитация.

После операции у пациентов еще некоторое время могут сохраняться болевые ощущения. Особенно они выражены при мочеиспускании. За послеоперационной раной нужен тщательный уход. Перевязки осуществляют каждый день. Повязка должна быть сухой и незагрязненной. Моча не должна попадать на повязку. Если такое будет происходить часто, то моча может вызывать раздражение, воспаление, и тем самым процесс заживления раны замедляется.

Назначается ношение нижнего белья, которое будет удерживать член в одном положении, что создаст условия для быстрого заживления раны.

Осложнения.

Побочные реакции после фимоза, а точнее операции по устранению его возникают крайне редко. Все зависит от послеоперационного периода. Если пациент нарушает и пренебрегает личной гигиеной и не следит за раневой поверхностью, то таких осложнений, как отек и воспаление не избежать. Но, тем не менее, могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • Гематомы и рубцовые изменения в области швов.
  • Инфицирование.
  • Воспалительные изменения в уретре. Первыми признаками является боль во время мочеиспускания.
  • В послеоперационном периоде часто возникает эрекция, утром и вечером. В связи с этим, края операционной раны могут разойтись, и период восстановления удлиниться. Она вызывает боль, нарушение кровообращения в органе.
  • Снижение чувствительности головки полового члена. Со временем она восстанавливается.

Противопоказания.

  • Раневая или изъязвленная поверхность полового члена.
  • Гемофилия.
  • Онкологический процесс.
  • Хронические процесс мочеполовой системы.
  • Аномалии развития полового члена.
  • Последние стадии парафимоза.

Медикаментозный фимоз, гормональное лечение

Так можно с легкостью вылечить фимоз. Упражнения и манипуляции, которые нужно проводить, вам обязан показать специалист.

Хорошим эффектом обладает и бетаметазон при фимозе. Основное вещество этого препарата оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, участвует в процессе растяжения кожи. Наносить мазь необходимо 2 раза в день, в течение двух-трех недель. При этом нужно смазывать конец полового члена и постепенно растягивать крайнюю плоть, примерно, пять-семь минут.

Похожее действие оказывает Левомеколь. В ее состав включен антибиотик и метилурацил. Последнее ускоряет регенеративные процессы, обладает местным иммуностимулирующим действием. Мазь заживляет образованные трещины и ранки на крайней плоти. Смазывать нужно 2 раза в сутки, желательно утром и перед сном. Процессы регенерации заметны спустя пару недель. Наносить мазь только на размягченную кожу, после душа.

Хорошо на начальных стадиях помогает лечить фимоз – фурацилин. Он так же снимает покраснение, заживляет трещины и раны, и оказывает противомикробное действие. Раствор фурацилина разводят в равной пропорции с водой. Смоченный раствором бинт или кусок марли прикладывают к пораженному участку на 15-20 минут, в течение 10-14 дней.

Лечить фимоз можно и с помощью раствора перманганата калия. Пару капель добавляют в теплую воду, до появления светло-розового цвета. Применять в виде ванночек, по 15 минут, в течение 14 дней, через день.

Кроме лекарственных средств, для лечения фимоза применяются кольца-расширители. Их вставляют в крайнюю плоть, и происходит процесс постепенного растяжения. Для этого применяют кольца различного диаметра, их меняют по мере растяжения крайней плоти и снимают, когда головка свободно сможет оголяться. Носят их два-три раза в день, по одному часу. Продолжительность данного курса 2-3 месяца, и зависит от стадии заболевания.

В самом начале врач, подбирает первое кольцо нужного размера. При этом натягивают крайнюю плоть, и измеряют диаметр с помощью циркуля. Замену кольца, на большее по диаметру, производят, когда останавливается процесс натяжения, ощущаемое пациентом. Вставлять кольцо нужно аккуратно, при этом сжать его, оттянуть крайнюю плоть и вставить.

Лазерное лечение фимоза заключается в применении современных технологий, а именно лазерного оборудования. Суть его в следующем. С помощью лазера иссекается крайняя плоть, за счет фотодеструктивного компонента. Температура луча около трехсот градусов, за счёт этого происходит испарения ткани. Этот метод имеет множество положительных сторон:

  • Для проведения этой процедуры наркоз не нужен, достаточно местной анестезии.
  • За счёт высоких температур, прижигаются все кровеносные сосуды, при этом полностью исключается кровопотеря.
  • После операции у пациентов не наблюдаются осложнения. Половой член не отекает, как это бывает при классических оперативных вмешательствах.
  • Малый период восстановления. Заживление происходит быстро. Наблюдения в клинике после данной манипуляции не нужно. Пациенты могут идти домой.
  • Безболезненность.
  • Продолжительность лазерного лечения до получаса.

Как именно проводится лазеролечение?

  • Местно производиться укол с обезболивающим.
  • Врач, маркером делает разметку, где будет проходить разрез.
  • Лазером, а точнее его лучом, проводится разрез.
  • Иссекаются ненужные ткани.
  • Обработка операционной раны антисептическим раствором.

Когда испробованы все методы консервативного лечения фимоза, или развиваются осложнения, тогда специалисты прибегают к хирургическому методу лечения.

Показания к оперативному методу лечения:

  • Воспалительные изменения головки пениса, слабо купирующиеся медикаментозно. Развивается оно вследствие застоя секреторной жидкости, из-за столь сильного сужения препуциального мешка.
  • Парафимоз. Является тяжелым осложнением. При этом препуциальный мешок настолько сужен, что ведёт к ущемлению головки пениса, нарушению кровообращения и как результат некроз тканей.
  • Рубцовые формы фимоза.
  • Нарушение мочеиспускания. Больной не может нормально ходить в туалет, испытывает болезненные ощущения, рези.

Подготовка к оперативному методу лечения.

В первую очередь пациента, который дал согласие на операцию (если это ребенок, то согласие дают родители, в письменном виде), ждёт встреча с врачом-анестезиологом. С больным ведется тщательная беседа, изучается его анамнез, медицинская документация. После этого выбирается наиболее оптимальный метод анестезии, который зависит от возраста больного, его физических параметров, и оснащенности клиники.

При проведении операции детям, особенно если это новорожденный или ребенок дошкольного возраста, отдают предпочтении местной анестезии, при этом тело ребенка крепко фиксируют. Так как общий наркоз может привести к тяжелым последствиям.

Масочный наркоз проводят детям старшего возраста. Их организм способен перенести малые дозы наркоза, без развития последствий.

Мужчины спокойно переносят операцию под общей анестезией. Сложности общего наркоза заключаются в том, что пациентам нужно пройти качественную предоперационную подготовку, например за 10 часов до предполагаемой операции не есть и не пить.

Общая подготовка, как для местного наркоза, так и для общего заключается в следующем:

  • Половые органы нужно помыть.
  • Лобковые волосы удалить.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

К числу таких осложнений относят:

  1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
  4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
  5. Развитие злокачественной опухоли.

Осложнение фимоза. При любой патологии со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться разные виды осложнений, в зависимости от причин формирования болезни и запущенности процесса. При своевременном качественном лечении исход заболевания – благоприятный, выздоровление наступает во всех случаях. Но последствия после фимоза все же могут образоваться, к ним относятся парафимоз, баланопостит, анурия, приращение головки к крайней плоти, и в более тяжелых степенях – рак головки полового члена. Парафимоз может осложниться некрозом и гангреной, что в конечном итоге приведет к удалению органа полностью.

Такое заболевание, как баланопостит, возникает из–за поражения воспалительным процессом внутреннего листка крайней плоти и головки пениса. Секрет, который вырабатывается в мешочке, скапливается там же, образуется благоприятная микрофлора, а из–за нерегулярного ухода происходит воспаление, появляется белый цвет и специфический неприятный запах.

Парафимоз – это проблема достаточно часто проявляется у мальчиков в юном возрасте, если достаточно резко вывести головку, то препуциальное кольцо может плотно обхватить под головкой и ущемиться, что вызовет боль и отек после фимоза. После сдавливания кровеносных сосудов полового члена их функциональная способность несколько теряется, в мягких тканях головки начинается некроз вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Если своевременно не обратиться за помощью, может наступить некроз головки полового члена.

Чем опасен фимоз? Известен тот факт, что фимоз – это не смертельное заболевание, оно опасно только своими последствиями и неприятным длительным периодом восстановления. На начальном этапе заболевания существует риск застоя секрета, нарушения оттока мочи, ущемления крайней плотью головки пениса, воспаления головки и препуциального мешка, синехии. Впоследствии наиболее опасным проявлением может быть рак полового органа.

Осложнения после фимоза у ребенка проявляются крайне редко, так как до периода полового созревания фимоз считается нормальным естественным процессом в жизни каждого мальчика. Достаточно будет пристально наблюдать за состоянием половых органов ребенка и консультироваться у специалистов, желательно регулярно.

Опасен ли фимоз? Последствия у детей могут быть связаны только с ущемлением головки, когда приходится прибегать к радикальному методу лечения – операции. Фимоз у взрослых является патологией. Данное состояние требуется лечить под контролем врача–андролога и уролога. Самая неприятная ситуация, которая может возникнуть у мужчины – это психологическая депрессия, связанная с нарушением сексуальной функции организма.

Если же запустить заболевание, то оно в скором времени приведет к развитию баланита или баланопостита, при которых происходит воспаление головки, а затем и крайней плоти на пенисе пациента. Если сужение плоти прогрессирует, то происходит накопление и застои смегмы, что в дальнейшем и провоцирует развитие бактериальных и инфекционных процессов под плотью.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рубцового фимоза у малыша, необходимо:

  1. Регулярно посещать детского уролога для плановых осмотров.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
  3. Защищать малыша от травм в области полового члена. А если повреждение все же имеется, необходимо как можно скорее обработать ранку антибактериальным средством.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию фимоза.

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Лечение, как правило, осуществляется консервативным путем, однако, если заболевание имеет крайне тяжелую стадию течения, малышу необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия состоят из определенных принципов:

  • Профилактические осмотры у детского хирурга.
  • Соблюдать правила личной гигиены должны дети и их родители.
  • Использовать детское мыло для подмывания гениталий.
  • Как только обнаружены ранки, язвочки, трещины важна обработка антисептиками.
  • Каждый день менять нижнее белье.
  • Если это маленький ребенок, то памперсы/подгузники менять часто, и использовать салфетки с антисептиками.
  • И ни в коем случает маленьким детям не открывать крайнюю плоть.

Как уже было сказано, рубцовый фимоз принадлежит к разряду приобретенных заболеваний. А значит, каждый мужчина может предпринять определенные действия, целью которых является предотвращение его развития. В первую очередь снизить опасность развития рубцового фимоза позволит внимательное отношение к правилам личной гигиены.

Еще одни средством предотвращения развития у мужчины рубцового фимоза является серьезно отношение к собственному здоровью. При первых же симптомах баланопостита необходимо посещение врача в хорошей урологической клинике.

Риск возникновения фимоза снизится, если родители будут следить за интимной гигиеной мальчика. Малышу до года достаточно ежедневного подмывания внешних половых органов теплой водой. По мере взросления «капюшон» приоткрывают. Делать это нужно очень осторожно, избыточные действия вызывают инфекционное заражение или механическую травму. В 7 лет мальчик должен самостоятельно ухаживать за интимными местами.

В любом случае ребенка следует не реже одного раза в год показывать детскому андрологу. Также рекомендуется 2 раза в неделю делают обработку посредством противовоспалительных и антибактериальных средств. Для этого лучше использовать настои целебных трав. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергическая реакция может быть вызвана даже фитопрепаратами. При выполнении ежедневных гигиенических процедур не нужно злоупотреблять мылом.

Фимоз не имеет возрастных границ. Поэтому пренебрегать уходом за интимными частями тела не стоит. При соблюдении профилактических мер врожденное заболевание пропадет само собой, а фиброз, обусловленный появлением патологических изменений, не приведет к возникновению серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector