Семенные пузырьки – мужские половые органы

2. Что такое везикулит?

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков, обусловленное бактериальной, вирусной инфекцией, реже связанное с нарушением кровоснабжения тканей. Основными возбудителями сперматоцистита всегда считались трихомонады, гонококки Нейссера, хламидии Chlamydia trachomatis.

В недавних исследованиях (Park SH и другие, 2015 г.) была показана и роль неспецифической микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, фекальный энтерококк). Изредка встречается туберкулезный везикулит. У части пациентов не удается установить вид патогенного микроорганизма.

По сравнению с предстательной железой семенные пузырьки в процесс воспаления вовлекаются гораздо реже, поэтому сперматоцистит не является распространенным недугом.

Согласно международной классификации болезней Х пересмотра, везикулит имеет шифр N 49.0 (воспалительные болезни семенного пузырька).

В молодом возрасте чаще встречается трихомонадная, стафилококковая и гонорейная инфекция, а у пожилых основную роль играет инфицирование кишечной палочкой. Грибковый везикулит может возникать у лиц со сниженным иммунитетом, например, при длительном приеме глюкокортикоидов, цитостатиков, а также первичных и вторичных иммунодефицитах.

Пути проникновения инфекции в vesiculae seminales следующие:

  1. 1Гематогенный. Возбудитель по кровеносным сосудам попадает из имеющихся очагов инфекции , например, при гайморите, тонзиллите, остеомиелите, ОРВИ и т.п.
  2. 2Лимфогенный. Характерен для распространения инфекции из соседних органов – при проктите, простатите, парапроктите.
  3. 3Каналикулярный:

2.3. Факторы риска

Факторами риска для возникновения везикулита считаются:

  1. 1Гиподинамия, сидячая работа.
  2. 2Половые излишества, мастурбация с введением различных предметов в мочеиспускательный канал.
  3. 3Прерванный половой акт (особенно на фоне уретрита, простатита).
  4. 4Наличие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея).
  5. 5Нерегулярная половая жизнь.
  6. 6Иммунодефицитные состояния, переохлаждение.
  7. 7Инфекции других мочеполовых органов.

Причины везикулита

Заболевание редко возникает самостоятельно, чаще является осложнением следующих патологий:

  • Простатит (наиболее распространенный вариант).
  • Уретрит.
  • Эпидидимит.

Инфекция из пораженных органов через урогенитальные пути распространяется на везикулы, способствуя формированию в них воспалительного процесса. Основные микроорганизмы, вызывающие это заболевание:

  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Стафило- и стрептококки.
  • Протей.
  • Клебсиела.
  • Возбудители половых инфекций (хламидии, уреоплазмы, вирус герпеса, гарднерелла).

Болезнь может возникать на фоне застоя секрета в предстательной железе, семенных пузырьках и за счет нарушения венозного оттока от органов малого таза. Способствуют этому следующие факторы:

  • Гиподинамия и сидячий образ жизни.
  • Нерегулярные половые акты.
  • Длительное воздержание от сексуальных отношений.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Курение.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой.
ПОДРОБНОСТИ:   Народные средства при урологии у мужчин

Чаще всего везикулит развивается на фоне патологий близлежащих органов: хронического уретрита или простатита, воспаления яичек, подобных болезней. Заболевание могут спровоцировать бактерии (стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла, другие), вирусы (герпес), грибки, род микоплазм, хламидии, гарднерелла.

К специфическим инфекциям относят трихомонадные, гонорейные, туберкулёзные и смешанного типа поражения. Помимо инфицирования, есть угроза развития воспалений семенных пузырьков вследствие застоя жидкостей, секрета в половых органах и репродуктивных железах. Происходит такое из-за систематических запоров, частого воздержания от секса, гиподинамии (малоподвижность человека).

Если у мужчин старшего возраста преобладают возбудители везикулита грамнегативной флоры, в частности, Е.coli вследствие физиологических изменений, то поколение помоложе страдает из-за перенесённых ранее смешанных видов уретрита. При длительном приёме некоторых лекарств (кортикостероиды, антибиотики) воспаление семенных пузырьков провоцируется грибками.

Везикулит вирусной природы возникает на фоне гриппа или ОРВИ и характеризуется острой стадией воспаления. Причиной хронической формы в большинстве случаев являются урогенитальные инфекции, гарднереллы, уреаплазмы.

Причины развития везикулита условно разделены на инфекционные и конгестивные (застойные).

Семенные пузырьки - мужские половые органы

Инфекционные причины

Инфекционные причины, в свою очередь, бывают специфические и неспецифические.

К неспецифическим возбудителям инфекции в везикулах относят всю ту же микробную флору, которая провоцирует развитие воспаления в мочеполовом тракте.

Первенство принадлежит кишечной палочке, протею, синегнойной палочке, клебсиелле, грамотрицательной флоре. Иногда везикулит является следствием вирусного поражения, что тоже относится к неспецифической инфекции.

• хламидии,
• гонококки Нейссера,
• микоплазмы,
• трихомонады и.т.д.

Реже инфекционный процесс поддерживают микобактерии туберкулеза, при генерализованной форме туберкулезного процесса в урогенитальном тракте.

Везикулит – на 99% вторичный процесс, но иногда, во время длительного полового акта без семяизвержения, сосуды, питающие везикулы, не выдерживают напряжения и рвутся. Если в этот момент, на фоне сбоя в работе иммунной системы, присоединиться какая-либо патогенная или условно–патогенная микрофлора, итогом будет воспаление.

Кандидозная инфекция чаще встречается у больных с наличием сопутствующей патологии, которая осложняется иммуннодефицитными состояниями, например, СПИД.
Описано влияние на возникновение везикулита грибковой этиологии бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, гормонов – кортикостероидов.

Семенные пузырьки - мужские половые органы

Путь проникновения инфекции в семенные пузырьки – гематогенный, восходящий и нисходящий, лимфогенный.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфекционные воспалительные заболевания мочевых путей у женщин(Резник, Новик, Огайо). Потенция.ком

Конгестивные причины везикулита

Застойный везикулит развивается на фоне отсутствия адекватного дренирования простаты и нарушении гемодинамики в малом тазу

Известно, что любые застойные явления положительно влияют на размножение патогенной микрофлоры. Конгестия выражается застоем секрета в семенных пузырьках, ацинусах простаты.
Варикозное расширение вен малого таза приводит к застойным явлениям в органах мошонки.

По стадиям, воспаление семенных пузырьков бывает острым и хроническим.

В больше половины случаев, хронический везикулит поддерживается ИППП.
Есть еще редкие причины развития везикулита: аутоиммунного или аллергического генеза, на фоне отравления веществами, при нарушении обменных процессов в организме.

4. Клиническая картина острого везикулита

Как самостоятельное заболевание острый везикулит встречается редко: он, как правило, возникает на фоне острого простатита и уретрита (чаще ЗППП). Окончательный диагноз должен ставиться на основании клинической картины, характера течения заболевания и данных лабораторно-инструментального обследования.

Симптомы острого везикулита неспецифичны, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой системы:

  • Повышенная утомляемость, общая слабость.
  • Повышение температуры (не выше 37,5-38 градусов).
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Боль в промежности, области прямой кишки, ануса.
  • Следы крови в сперме (гемоспермия).
  • Болезненные эякуляции.

Типичный симптом, характерный для острого воспаления семенных пузырьков, – одновременное возникновение во время акта дефекации болей над лонным сочленением и появление выделений из уретры, похожих на сперму, с большим количеством гноя.

При пальцевом ректальном исследовании (далее ПРИ) через прямую кишку врач может пальпировать шаровидные или продолговатой формы, напряженные, резко болезненные семенные пузырьки.

На УЗИ выявляются увеличение и деформация семенных пузырьков, гнойные полости (абсцессы), незначительное уменьшение объема vesiculae seminales до и после эякуляции (в норме они уменьшаются почти в 2 раза). При везикулографии можно визуализировать увеличение размеров образований, изменение рельефа слизистой, утолщение их стенок.

КТ, МРТ для подтверждения диагноза используются редко, преимущественно для дифференциальной диагностики сперматоцистита с опухолевым процессом. Эти методы также позволяют установить увеличение размера семенных пузырьков, утолщение их стенок и другие изменения, характерные для острого воспаления.

Лабораторные исследования:

  1. 1Спермограмма – наличие эритроцитов, лейкоцитов, микроорганизмов, снижение количества фруктозы в сперме. Также могут встречаться измененные сперматозоиды. Уменьшение объема эякулята.
  2. 2Общеклинический анализ крови – ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).
  3. 3Общий анализ мочи – в образце возможно наличие гноя, крови и бактерий. Если проходимость по семявыбрасывающему потоку сохранена, то в первой порции мочи – гной, обилие эпителиальных отторженных клеток, мертвые сперматозоиды, бактерии.
ПОДРОБНОСТИ:   Аппликатор Кузнецова для лечения простатита: применение, инструкции, польза

3. Классификация и стадии воспалительного процесса

По характеру течения везикулит бывает острым и хроническим. Стадии острого везикулита такие же, как и у любого другого острого инфекционного процесса: начало, разгар болезни и период реконвалесценции, который может закончиться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму. Соответственно, хронический везикулит имеет стадии обострения и ремиссии заболевания.

Стадии воспалительного процесса при сперматоцистите следующие:

  1. 1Поверхностный, катаральный везикулит. Воспаление затрагивает только внешний слой слизистой оболочки семенного пузырька. Наблюдается ее гиперемия, отек, утолщение (инфильтрация). Выделяемый секрет может содержать следы крови, его объем увеличен.
  2. 2Глубокий. Воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои, включая мышечный. Это приводит к уплотнению и утолщению стенки семенного пузырька, могут образовываться абсцессы.
  3. 3Эмпиема. При присоединении гноеродной флоры наблюдается интенсивное гнойное поражение тканей vesiculae seminales, появляются полости, заполненные гноем.
  4. 4Паравезикулит. Воспалительный процесс затрагивает не только семенной пузырек, но и окружающую его клетчатку.

Эмпиема и паравезикулит принято относить к осложнениям основного заболевания.

Хроническое воспаление, существующее длительное время, может приводить к атрофии данных органов. В целом, можно выделить следующие стадии процесса:

  1. 1Утолщение слизистой оболочки, нарушение оттока содержимого пузырьков. Застойные явления еще больше усугубляют воспалительный процесс и провоцируют дальнейшее разрастание эпителия и утолщение стенок данного органа.
  2. 2Атрофия и склерозирование слизистой оболочки. В результате воспаления структуры заменяются соединительной тканью. В сперме наблюдается уменьшение количества фруктозы и других компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
  3. 3Атрофия мышечного и наружного слоя семенного пузырька. Глубокое воспаление приводит к замещению мышечного слоя соединительной тканью, поэтому пузырьки постепенно теряют способность полноценно сокращаться во время семяизвержения. Vesiculae seminales увеличиваются в объеме, наблюдается прогрессирующая эректильная дисфункция.

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-malogo-taza-u-muzhchin.jpg?fit=894,595

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector