Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

  • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

  • хроническая тазовая боль;

  • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

  • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

  • ночное мочеиспускание;

  • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

  • боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

  • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

  • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

  • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

  • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

  • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

  • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

001. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ
ПРИ КАМНЕ ИНТРАМУРАЛЬНОГО ОТДЕЛА
МОЧЕТОЧНИКА, НАРУШАЮЩЕГО УРОДИНАМИКУ

1) ноющие

2) тупые

3) острые


4) острые
приступообразные

5) постоянные ноющие

002. ЛОКАЛИЗАЦИЯ И
ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ КАМНЕ ИНТРАМУРАЛЬНОГО
ОТДЕЛА МОЧЕТОЧНИКА, НАРУШАЮЩЕГО
УРОДИНАМИКУ

1) поясничная
область без иррадиации

2) подреберье с
иррадиацией под лопатку

3) боковые отделы
живота с иррадиацией в поясничную
область

4) паховая область
с иррадиацией в бедро

5) поясничная
область с иррадиацией в паховую область,
внутреннюю поверхность бедра и половые
органы

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

003. ПРИ ОСТРОМ
ПРОСТАТИТЕ БОЛИ


1) постоянные ноющие

2) приступообразные

3) интенсивные,
вплоть до пульсирующих

ПОДРОБНОСТИ:   Лучевая диагностика и терапия в урологии

4) тупые

5) острые

004. ПРИ ОСТРОМ
ПРОСТАТИТЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

1) над лоном


2) в поясничной
области

3) в пояснично-крестцовом
отделе позвоночника

4) в промежности и
крестце

5) в промежности

005. К ДИЗУРИИ ОТНОСЯТ


1) частое мочеиспускание

2) частое, болезненное
мочеиспускание

3) затрудненное
мочеиспускание

4) прерывистое
мочеиспускание

5) редкое мочеиспускания

006. ПОЛЛАКИУРИЯ –
ЭТО

1) увеличение
диуреза

2)учащение дневного
и ночного мочеиспусканий при обычном
количестве суточной мочи

3) учащение ночного
мочеиспускания


4) учащение дневного
мочеиспускания

5) увеличение
ночного диуреза

007. ДИЗУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при камне мочевого
пузыря

2) при остром
пиелонефрите

3) при гиперактивном
мочевом пузыре (ГАМП)

4) при цистите

5) при 1), 3), 4)

008. СТРАНГУРИЯ –
ЭТО


1) затрудненное
мочеиспускание по каплям

2) мочеиспускание,
сопровождающееся болью

3) частое мочеиспускание

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

4)затрудненное,
болезненное мочеиспускание,

сопровождающееся
тенезмами


5) частое,
безболезненное мочеиспускание

009. СТРАНГУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при инородных
телах уретры

2) при камне мочевого
пузыря

3) при остром
пиелонефрите

4) при остром
простатите

5) при 1), 2), 4)

010. НИКТУРИЯ – ЭТО

1) увеличение
количества мочи, выделяемой в ночной
период времени


2) учащение ночного
мочеиспускания

3) перемещение
основного диуреза с дневных часов на
ночные

4) дневная олигурия

5) правильно 1) и 2)

урология тест на мочевой пузырь

011. НИКТУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при сердечной
недостаточности

2) при остром цистите


3) при острой
почечной недостаточности

4) при хроническом
гломерулонефрите

5) при 1), 4)

012. ДИЗУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при мочеполовом
туберкулезе

2) при аденоме
предстательной железы


3) при опухоли
мочевого пузыря

4) при камне
пиелоуретерального сегмента

5) при 1), 2), 3)

013. ПОЛЛАКИУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при туберкулезе
мочевого пузыря

4) при остром
орхоэпидидимите

5) при 1), 2), 3)

014. СИМПТОМОМ
ЗЕЛЬДОВИЧА НАЗЫВАЮТ

  1. отсутствие
    контрастирования чашечек при ретроградной
    пиелографии.

  2. получение равных
    количеств мочи при катетеризации
    мочевого пузыря через разные промежутки
    времени.

  3. отсутствие “смыва”
    контраста через 10 мин. после в/в введения
    лазикса на стороне гидронефроза.

  4. “изъеденность”
    почечных сосочков при тугом наполении
    лоханки.

  5. предстриктурное
    расширение уретры

015. ОЛИГУРИЯ – ЭТО


1) запаздывающее
мочеотделение

2) редкое мочеиспускание

3)уменьшение
суточного количества мочи

4) увеличение
суточного количества мочи

5) уменьшение
количества мочи, выделяемой в дневное
время

016. ОЛИГУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при камне мочевого
пузыря

2) при гломерулонефрите


3) при сахарном
диабете

4) при сердечной
недостаточности

5) при 2), 4)

017. СЕКРЕТОРНАЯ
АНУРИЯ – ЭТО

1) отсутствие мочи
в мочевом пузыре

2)отсутствие
выделения мочи почками

3) отсутствие
самостоятельного мочеиспускания


4) отсутствие
мочеиспускания в дневное время суток

5) невозможность
самостоятельного опорожнения мочевого
пузыря

018. АНУРИЯ – ЭТО

2) отсутствие
выделения мочи почками

019. ОЛИГУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при при сердечной
недостаточности


2) при поражении
вегетативных центров водно-солевого
обмена

3) при камне
мочеточника

4) при нефроптозе

5) при 1), 2)

020.РЕНОПРИВНАЯ
(АРЕНАЛЬНАЯ) АНУРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при гипоплазии
почки

2) при удалении
обеих почек

3) при удалении
единственной функционирующей почки

4) правильно 2), 3)


5) правильно 1), 2),
3)

021. ПРЕРЕНАЛЬНАЯ
АНУРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при острой
сердечной недостаточности

2) при окклюзии
почечной артерии или вены единственной
почки

3) при заболеваниях,
сопровождающихся шоком, коллапсом,
падением АД

022. РЕНАЛЬНАЯ АНУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

ПОДРОБНОСТИ:   ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России


1) при мочекаменной
болезни

2) при хроническом
гломерулонефрите

3) при тромбозе или
эмболии почечных сосудов

4) при переливании
несовместимой крови

5) правильно 2), 3),
4)

023. ПОСТРЕНАЛЬНАЯ
(ЭКСКРЕТОРНАЯ) АНУРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при камнях почек,
мочеточников


2) при сдавлении
мочеточников опухолью, рубцовой тканью

3) при гломерулонефрите

4) правильно 1), 2)

5) правильно 1), 3)

024. ПОЛИУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при сахарном
диабете

2) при канальцевых
нефропатиях

3) после ликвидации
препятствия в мочевых путях


4) правильно 1), 3)

5) правильно 1), 2),
3)

025. ОПСИУРИЯ – ЭТО

1) запоздалое
увеличение мочеотделения после
предшествующего обильного принема
жидкости

026. ОПСИУРИЯ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при уретерогидронефрозе

2) при сердечно-сосудистой
недостаточности

3) при портальной
гипертензии

027. ЗАДЕРЖКА
МОЧЕИСПУСКАНИЯ – ЭТО


1) отсутствие
выделения мочи почками

2) невозможность
самостоятельного опорожнения мочевого
пузыря

3) отсутствие мочи
в мочевом пузыре при его катетеризации

4) отсутствие
самостоятельного мочеиспускания в
горизонтальном положении

5) парадоксальная
ишурия

028. ЗАДЕРЖКА
МОЧЕИСПУСКАНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при атрезии
наружного отверстия

2) при нейрогенной
дисфункции мочевого пузыря


3) при обтурации
мочеточников

4) при инфравезикальной
обструкции

5) правильно 1), 2),
4)

029. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ
ИШУРИЯ – ЭТО

1) невозможность
самостоятельного мочеиспускания

2) хроническая
задержка мочеиспускания

3) сочетание задержки
мочеиспускания с недержанием мочи

4) недержание мочи

5) сочетание задержки
мочеиспускания с неудержанием мочи


030. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ
ИШУРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при аденоме
предстательной железы

2) при неврогенной
дисфункции мочевого пузыря

3) при раке
предстательной железы

031. НЕУДЕРЖАНИЕ
МОЧИ – ЭТО


1) непроизвольное
выделение мочи без позыва

2) учащенное
мочеиспускание

3) непроизвольное
выделение мочи в результате императивного
позыва

4) непроизвольное
выделение мочи при мочеполовых свищах

5) непроизвольное
выделение мочи в вертикальном положении

032. НЕУДЕРЖАНИЕ
МОЧИ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при остром цистите

2) при гиперактивном
мочевом пузыре (ГАМП)

3) при гипорефлекторном
мочевом пузыре


4) при тригоните

5) правильно 1), 2),
4)

033. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
– ЭТО

1) непроизвольное
выделение мочи

2) непроизвольное
выделение мочи в результате

императивного
позыва к мочеиспусканию

3) отсутствие
позывов к мочеиспусканию

4) непроизвольное
выделение мочи без позывов к


мочеиспусканию

5) затрудненное,
болезненное мочеиспускание

034. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при врожденных
дефектах мочевых путей

2) при приобретенных
дефектах мочевых путей

3) при аденоме
предстательной железы

4) при слабости
уретрального сфинктера и мышц тазового
дна

035. ОТНОСИТЕЛЬНАЯ
ПЛОТНОСТЬ МОЧИ ЗАВИСИТ

1) от функции
почечных канальцев


2) от функции
почечных клубочков

3) от относительной
молекулярной массы растворенных в ней
веществ

4) правильно 1) и 3)

5) правильно 2) и 3)

036. О ПРОТЕИНУРИИ
СЛЕДУЕТ ГОВОРИТЬ ТОГДА, КОГДА КОЛИЧЕСТВО
БЕЛКА В МОЧЕ

1) более, чем “следы”

2) менее 0.03 г/л

3) более 0.03 г/л


4) более 0.06 г/л

5) более 0.09 г/л

037. ИСТИННАЯ
ПРОТЕИНУРИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) при нефропатии
беременных

2) при амилоидозе
почек

3) при опухоли почки

4) при мочекаменной
болезни


038. ЛОЖНАЯ ПРОТЕИНУРИИ
НАБЛЮДАЕТСЯ

1) при опухоли
мочевого пузыря

2) при мочекаменной
болезни

3) при форникального
кровотечения

4) при амилоидозе
почек

ПОДРОБНОСТИ:   Хлорофиллипт – масляный раствор для горла: инструкция по применению

5) правильно 1), 2) и
3)

039. ГЕМАТУРИЯ –
ЭТО

1) наличие в моче
кровяного пигмента гемоглобина

2) выделение крови
из мочеиспускательного канала


3) выделение крови
с мочой

Название анализа Особенности исследования
По Нечипоренко С помощью исследования диагностируются воспалительные процессы, определяется точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре жидкости. Сбор мочи проводится так же, как и для проведения общего анализа
По Зимницкому Анализ позволяет определить концентрационную способность органов – не только пузыря, но и почек. Для этого определяется плотность урины, суточная норма, распределение всего ее объема на 24 часа. Для сбора на протяжении дня в стерильные емкости собирают восемь порций, каждый раз тщательно обрабатывая половые органы
Бактериологический Исследование подразумевает посев мочи и последующее определение возбудителей патологических процессов. Нормальной считается урина, в которой отсутствуют инфекционные агенты. Сбор урины обычный, каждая емкость высевается на различные питательные субстраты. Этот же метод определяет чувствительность возбудителей в отношении определенных противомикробных препаратов

Ультразвук дает наиболее достоверные сведения при наполнении мочевого пузыря – объем жидкости должен достигать как минимум 150 или 200 мл. Такой подход позволяет рассмотреть форму органа, его размеры, толщину стенок.

Выше перечисленные способы применяются наиболее часто, но помимо них есть и другие методики:

  • Радиоизотопное исследование. Процедура предполагает введение в тело пациента вещества, задействованного в метаболизме, к нему крепится радиоактивная метка, результатом чего становится выявление нарушений питания органа и его кровоснабжения. Чаще всего метод используют при подозрении на обратный заброс урины в мочеточники.
  • Эндоскопия. Для проведения используется цистоскоп, вводимый через уретру. Благодаря этому устройству можно отбирать материал для биопсии, делать прижигания и проводить другие манипуляции.
  • Цистоскопия. Разновидность эндоскопии, при помощи которой можно определить наличие цистита, новообразований и дивертикул, мочекаменной патологии.
  • Хромо-цистоскопия. Методика позволяет выявить, какая почка либо мочеточник является неработающим органом. Процедура предполагает введение красителя, а затем проводятся наблюдения, какое устье выделяет окрашенную урину.

Проведение биопсии представляет собой забор кусочков тканей органа для проведения исследований под микроскопом. В результате могут быть определены новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, туберкулез пузыря и интерстициальный цистит. При заборе используются специальные щипцы, сама процедура чаще всего проводится в процессе цистоскопии.

Учитывая разнообразие диагностических методик, возможность их комплексного применения с постановкой диагноза затруднений не возникает. Главное – правильное интерпретирование полученных результатов, с чем успешно справляются квалифицированные врачи. Но помимо опыта требуется наличие аппаратуры и персонала, а также стремление пострадавшего к исцелению.

Что касается того, в каком возрасте проверяют мочевой пузырь, все зависит от заболевания и метода обследования. К примеру, общий анализ мочи назначается вне зависимости от возрастной группы пациента. То же касается и УЗИ – его разрешают проводить, когда возраст малышей достигает одного или полутора месяцев.

Все необходимые процедуры назначают специалисты, ориентируясь на имеющиеся симптомы, жалобы и возрастную группу пострадавших.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector