Варикоз яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности — кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой. Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды. Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Причины варикоза на яичках у мужчины

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

  • повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
  • работа в вертикальном (стоячем) положении;
  • регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
  • опухоль или большая гематома за брюшиной;
  • тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Причины варикоза яичек у мужчин. При постоянном повышенном давлении в венах яичек и появляется данное заболевание.

Вены с левой стороны имеют особое анатомическое строение и более всего подвержены нагрузкам, именно поэтому варикоз чаще всего появляется именно с этой стороны, хотя нередки случаи диагностирования двухстороннего варикоцеле.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • постоянные и сильные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • тромбоз;
  • сдавливание вен почек;
  • пониженная активность сперматозоидов и нарушение их продвижения по семенному каналу(повышение температуры в яичках у мужчины).

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

  • генетически обусловленная слабость сосудистых стенок;
  • врожденные особенности строения венозных клапанов;
  • переплетение венозных и артериальных сосудов.

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

  • травматическое повреждение половых органов или почек;
  • физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
  • постоянное напряжение пресса;
  • опухолевый процесс и грыжи;
  • запоры;
  • тромб в почечной вене;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»;
  • заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

Зачастую такое заболевание возникает из-за того, что давление в венах увеличивается. Из-за этого вены расширяются и провоцируют появление некого сплетения вокруг яичка, которое может образовываться просто на просто из-за особенной анатомии строения мужских придатков. Кстати, нередко проблема возникает именно с левой стороны из-за строения левой яичковой вены.

Также, заболевание может возникать по причине постоянных физических нагрузок, при этом данный фактор касается, как мужчин, так и мальчиков вне зависимости от их возраста.

Иногда варикоцеле может быть спровоцировано появлением различных заболеваний, связанных с повышением внутрибрюшного давления, почечным давлением или тромбозом.

Начальная стадия

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ; при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Профессиональная консультация врача уролога

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразования, мужчина может стать бесплодным. Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках.

  • половой акт;
  • проведение тепловых процедур;
  • малоподвижный образ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

  • первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
  • вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.

По степени развития варикоцеле разделено на:

  • 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
  • 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
  • 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
  • 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

урология вена на яйце

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

  • увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
  • тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
  • усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
  • увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Выделяют четыре основные стадии развития патологического состояния:

  1. Стадия первая — симптомы отсутствуют, чаще всего заболевание обнаруживается при плановом осмотре. Диагностируется исключительно при помощи УЗИ или допплерографии.
  2. Стадия вторая — болевые ощущения имеются, но незначительные. При пальпации в положении стоя прощупываются вены.
  3. Третья стадия — расширенные вены могут прощупываться при любом положении мужчины.
  4. При четвертой степени расширенные вены заметны невооруженным глазом. Левое яичко может несколько отвисать, исчезает его складчатость.

последствия бесплодие

Первая и вторая стадия варикоза может лечиться медикаментозными методами и дополнительной терапией, хотя многие специалисты отрицают эффективность подобного лечения. При третьей и четвертой стадии заболевания чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Можно сказать, что лечение варикоза яичек просто невозможно без оперативного вмешательства.

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

  • первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования;
  • вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя;
  • третья – вены заметны независимо от положения;
  • четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

На фото показано как выглядит варикоз яичек

На данном этапе мужчина еще не замечает увеличения вен на яичках и даже не подозревает о развитии заболевания. Не выявит наличие проблемы и специалист во время пальпации. Нарушение кровообращения можно увидеть лишь при проведении ультразвуковой диагностики.

На данном этапе вены на яичках мужчин продолжают увеличиваться. Пока что это невозможно определить визуально, мужчину не беспокоит боль. Может присутствовать лишь один симптом – дискомфорт в области яичек.

Во время второй стадии заболевание можно выявить с помощью проведения пальпации. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении и натужиться. В большинстве случаев варикоз вен в яичках у мужчин обнаруживается именно таким образом. Происходит это во время проведения очередного профилактического осмотра.

ПОДРОБНОСТИ:   Раствор марганцовки при урологии

Заболевание развивается, а число неприятных симптомов продолжает увеличиваться. Для третьей стадии характерны:

  • появление незначительного дискомфорта во время физической активности;
  • возникновение острой боли при резких движениях, повышенной нагрузке или поднятии тяжестей;
  • тянущая боль, когда мужчина находится в состоянии покоя.

Пациент может заметить изменение формы яичка (в большинстве случаев – левого), появление на нем ярко выраженных гроздьев вен. Увеличившаяся мошонка начинает мешать при ходьбе.

Во многих случаях третья стадия данного вида варикоза сопровождается снижением либидо.

На последней стадии заболевания невозможно не заметить большие вены на яичках у мужчин и выраженную асимметрию этих желез. Кроме этого пациента не покидает болевой синдром, наличие которого уже не зависит от физических нагрузок.

На этом этапе происходят патологические изменения в яичках, в результате которых функция желез постепенно прекращается.

Что провоцирует развитие заболевания?

Причины появления варикозного расширения у мужчин могут быть разнообразны. В урологии выделяют несколько причин, которые приводят к развитию варикоза семенного канатика. Основными являются:

  • Недостаточность клапанов яичковой вены либо их отсутствие.
  • Слабость стенок гроздьевидного сплетения.
  • Аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, сопровождающееся почечной гипертензией.
  • Нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты.
  • Органический стеноз вследствие рубцового процесса, который может вызвать симптомы варикоза яичек.
  • Нарушения во время эмбрионального развития.
  • Застойные явления в органах малого таза.
  • Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, вызывающие нарушение оттока крови.

Фото варикоза на яичках у мужчин

У детей-подростков варикоз яичек может никак не проявлять себя, в более же зрелом возрасте и по мере прогрессирования болезни могут появляться сильные тупые боли в мошонке, визуально наблюдается опущение яичка преимущественно с левой стороны (при односторонней патологии).

Боли и дискомфорт могут усиливаться при длительном стоянии или ходьбе, во время секса.

Важно! Варикоцеле часто имеет хроническое течение, периодически боли могут пропадать, а после появляются вновь. Особенно это заболевание опасно для мужчин репродуктивного возраста. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к бесплодию.

Чаще всего болезнь выявляется чисто случайно при плановом обследовании.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Варикоз у мужчин на тестикулах не является заболеванием, угрожающим жизни, и прожить с ним можно. Проблему представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, лечение варикоза на яичках требует оперативного вмешательства, но решающее значение имеют степень, причины и симптомы болезни.

Статья в тему: Что это такое варикоцеле: опасно ли это?

Первая стадия

На этом этапе признаки патологии не визуализируются. Диагностируется варикоз яичек у мужчин чаще всего случайно при плановом обследовании.  Пальпаторно определить наличие расширенных вен невозможно. Достоверную информацию о патологии дает только УЗИ.

Вторая стадия

Варикоз можно определить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Положительный результат покажет проба Вальсальвы. Болезненные симптомы не выявляются, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Чаще всего именно на этом этапе обнаруживается заболевание при профилактических осмотрах.

Третья стадия

Симптомы болезни мужчина может уже отмечать сам. Вены имеют вид гроздьев, и из-за опущенного яичка наблюдается асимметрия мошонки. На этой стадии у некоторых мужчин проявляются болезненные симптомы, которые бывают различной интенсивности – от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Возможно снижение сексуальной активности. При этой степени расширение вен потребует хирургического вмешательства.

Четвертая стадия

Этот период характеризуется ярко выраженными симптомами. Варикозное расширение определятся и визуально, и пальпаторно. Боли беспокоят уже независимо от нагрузки. Происходят деструктивные явления в яичке, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Предусматривается лечение только хирургическим путем.

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

  • увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении);
  • увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане);
  • ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

Симптомы заболевания

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение — один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет протекать скрытно, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза. У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа — основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Симптомы варикозного расширения вен яичек у мужчин будут напрямую зависеть от стадии развития заболевания. Если на начальных этапах признаки недуга могут полностью отсутствовать и не беспокоить больного, то во время последнего пациент наблюдает появление сильных болевых ощущений и других симптомов. Для получения более развернутого ответа касаемо клинической картины заболевания рассмотрим каждую из стадий его развития по отдельности.

Волноваться из-за того, что варикоцеле будет иметь запущенную форму не стоит, все дело в том, что симптомы заболевания открыты и если своевременно обратиться к урологу, он определить и расширение вен, и непосредственно его стадию.

Если ощущается боль в яичках, как в одном, так и в обоих, так как варикоцеле может быть двухсторонним, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Зачастую боль не резкая, а тянущая и ноющая. Ощутить болезненные ощущения можно или в вертикальном положении, или при больших физических нагрузках, когда кровь давит на стенки вен.

Но иногда симптомы могут и не проявить себя, хотя встречается такое всего лишь у 20% пациентов и только в случае, если заболевание проходит в период полового созревания.

Когда половая система мальчика перестраивается, вены могут расширяться быстрее, нежели сами придатки и тем самым создавать некие неудобства. Именно поэтому мальчикам в подростковом возрасте необходимо раз в 6 месяцев проходить урологический осмотр.

В случае если вам поставили диагноз, и оказалось, что это варикозное расширение вен на яичках, главное не впадать в панику и не читать ненужные статьи о бесплодии, или о возможности возникновения потенции.

Своевременное обращение к врачу помогает отыскать правильную терапию и в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

фото 5

Конечно же, отрицать, что заболевание может вызывать бесплодие, нельзя ни в коем случае, но необходимо помнить, что такие последствия возникают, только если полностью запустить лечение.

Все дело в том, что когда вены расширяются и разрастаются так сказать по всему периметру яичка, они начинают его согревать, а потому мошонка перестает находиться при своей естественной температуре.

Как известно, если температура повышается, сперматозоиды просто на просто начинают умирать, только потому, что не могут существовать при повышенных температурах.

Диагностика

Методы диагностики патологии напрямую будут зависеть от стадии развития заболевания.

При появлении неприятных симптомов врач изначально проводить визуальный осмотр и пальпацию, если ничего не обнаружено, могут быть назначены дополнительные методы — ультразвуковое исследование или допплерография.

УЗИ исследует сосуды яичка и кровоток в них, позволяет установить имеется ли выброс кровотока назад в вены семенного канатика. В некоторых случаях врач может назначить спермограмму — с ее помощью можно установить стадию нарушения функциональности яичек.

Лечением варикоцеле занимается уролог, андролог или хирург. Именно к ним нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного признака варикоза. Первым этапом диагностики является осмотр и проведение пробы Вальсальвы.

Сначала яичко пальпируется в положении стоя, а затем сразу в положении лежа. Если в вертикальном положении у пациента хорошо прощупываются узлы расширенных вен, а в положении лежа они спадают, значит, проба дала положительный результат.

Результат осмотра должен быть подтвержден анализом спермы. При варикозе третьей и четвертой стадии сперматозоидов меньше и они неактивны. Для большей достоверности результата анализ спермы нужно повторить через 1-3 месяца. Причину бесплодия дифференцируют с помощью анализов на половые гормоны.

фото 6

В дополнение врач может назначить:

  • ультразвуковое исследование забрюшинного отдела и почек;
  • допплеровское сканирование почечных сосудов;
  • МРТ;
  • термометрию.

Эти исследования назначаются при варикозе первой и второй степени, когда изменения невозможно обнаружить при осмотре и пальпации.

При увеличении вен на яичках у мужчин и появлении болевого синдрома в области паха необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, специалист сможет выявить наличие проблемы и подобрать способ избавления от нее. Не занимайтесь самолечением!

Для диагностики варикозного расширения вен на яичках могут применяться:

  1. Ультразвуковое исследование. Оно подразумевает применение допплерографии для оценки тока крови. УЗИ проводится дважды. Первый раз мужчина должен будет находиться в горизонтальном положении, второй – в вертикальном. При возникновении необходимости получения дополнительной информации пациенту могут назначить флебографию.
  2. Функциональные пробы.
  3. Ощупывание.
  4. Визуальный осмотр.
ПОДРОБНОСТИ:   Как проходит урологический осмотр у мужчин

Если в планы мужчины входит зачатие ребенка, дополнительно ему назначат анализ на определение показателей спермы.

Лечение варикоза яичек

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

  1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессом. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
  2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Лечение варикоза яичек у мужчин назначается в индивидуальном порядке. После осмотра и всех проведенных методов диагностики врач определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение.

При третьей и четвертой стадии болезни может быть показано хирургическое вмешательство.

Существует три основных метода:

  1. перевязка, пересечение или удаление пораженной вены, при ее проведении делают надрезы не более 5 см;
  2. эндоскопия — в брюшной полости пациента делаются небольшие надрезы, через них вводится аппарат и выполняется перевязка пораженной вены. Общая продолжительность операции — не более 15 минут, выполняется под местным или общим наркозом;
  3. склерозирование — прокалывается бедренная вена и в нее вводится катетер, с его помощью пораженную вену наполняют склерозирующим веществом, течение крови по пораженному сосуду прекращается.

Особо стоит выделить микрохирургическое оперативное вмешательство, но этот метод используется лишь в больших клиниках, так как он довольно дорогостоящий. При помощи специального оборудования пораженная вена пересаживается в другую, более крупную. Ток крови восстанавливается, состояние пациента стабилизируется.

Существуют определенные показания к проведению операции:

  • постоянные, сильные и невыносимые боли пациента;
  • увеличение яичек в размере;
  • уменьшение количества семенной жидкости.

После проведения операции пациент должен постоянно наблюдаться у уролога, проходить периодические обследования для уменьшения риска появления рецидивов, которые возможны всегда.

Последствия варикоза яичек у мужчин. Одно из серьезных осложнений отсутствия лечения варикоцеле — бесплодие и понижение активности сперматозоидов, что, по сути, одно и то же.

По статистике, примерно у 405 мужчин с бесплодием диагностируется варикозное расширение вен яичек, но это не означает, что при этом заболевании бесплодие возникнет на 100%.

Особенно тщательно стоит следить за здоровьем подростков, так как в этом возрасте риск появления заболевания наиболее высок.

Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения первой и второй стадий редко требует оперативного вмешательства. В большей степени всё внимание направлено на устранение причины. Чаще лечение при первых признаках заболевания заключается в ликвидации застойных явлений в малом тазу, укреплении венозной стенки и ношении суспензория. Но если болезненные симптомы ярко выражены, то такое лечение малосущественно и требуется хирургическое вмешательство.

Также показаниями для операции являются:

  1. Боль.
  2. Завершение роста яичка в разгар полового созревания.
  3. Изменения в спермограмме.

В основном существует три метода лечения варикоза: иссечение, эмболизация поврежденных вен или поднятие яичка. Иссечение вен предусматривает удаление поврежденных сосудов и сохранение кровообращения в мошонке. Этот вид лечения проводится множеством способов, но в основном в хирургии распространены операции по Иваниссевичу, Мармара и Паломо.

Хотя медицина не стоит на месте и возможны другие варианты хирургического лечения варикоза. Эндоскопический метод отличается меньшей травматичностью и проводится через 3 разреза-прокола. Микрохирургическая реваскуляризация яичка предполагает удаление яичковой вены. На место удаленного сосуда подшивается надчревная вена.

При склеротерапии варикоза гроздьевидного сплетения в расширение вводят препарат, который полностью закрывает просвет кровеносного сосуда. В результате такой манипуляции происходит прекращение обратного венозного оттока. Это лечение иногда проводят амбулаторно, без направления в стационар.

Лечение варикоза у мужчин на яичках нужно начинать раньше и в первую очередь устранять причины болезни, в противном случае последствия не заставят себя ждать. Не стоит заниматься самолечением: пользы оно не принесет, а ухудшить состояние может легко.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение консервативного лечения. Как правило, оно является симптоматическим и проводится даже перед оперативным вмешательством для уменьшения текущих признаков варикоцеле. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, его веса, переносимости того или иного лекарственного препарата и тяжести течения заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • нормализацию трофики тканей и уменьшение кислородного голодания;
  • восстановление нормального течения процесса сперматогенеза;
  • регуляцию акросомальных процессов.

В большинстве ситуаций применяются следующие методики хирургического лечения варикозного расширения вен яичек:

  1. Оперативное вмешательство по Мармару. Данная операция проводится с выполнением небольшого разреза (не более 2,5-3 см) в области внешнего кольца пахового канала на расстоянии 1 см от основания полового члена. Благодаря такому доступу все косметические рубцы остаются ниже уровня ношения нижнего белья и не портят эстетический вид тела. В отличие от других оперативных вмешательств, методика Мармара не предусматривает вскрытие апоневроза и рассечение мышц передней брюшной стенки, благодаря чему период восстановления значительно сокращается, а интенсивность болевых ощущений после операции минимальна.
  2. Лечение варикоза яичек

  3. Оперативное вмешательство по Иваниссевичу выглядит следующим образом: в левой подвздошной области пациента рассекаются ткани на протяжении 5 см, благодаря чему рассекается брюшина вдоль пахового канала. После этого ассистент растягивает мышцы с помощью крючков, а затем производится доступ в забрюшинное пространство, из которого выделяют тестикулярную вену. Затем хирург перерезает вену и все ее видимые разветвления, после чего возвращает ее на место и послойно ушивает рассеченные ткани.
  4. Лапароскопическое вмешательство относится к одним из наиболее прогрессивных методик за счет минимизации повреждения тканей, сокращения восстановительного периода и болезненных ощущений у пациента. Благодаря сниженной травматичности тестикулярную вену можно осмотреть на всем ее протяжении и перевязать все ее поврежденные участки. Именно за счет этой особенности риск развития рецидива варикоцеле после лапароскопии минимален и не превышает 2%.

Лечение варикоза яичек без операции невозможно. Медикаменты начинают применять только в послеоперационный период для стимулирования сперматогенеза.

Врачи считают, что мальчиков нужно обязательно оперировать, чтобы в будущем они не потеряли способность к деторождению. Также показанием к операции у подростка является остановка развития пораженного яичка.

Взрослым мужчинам операция назначается в следующих случаях:

  • если присутствуют постоянные болевые ощущения;
  • в случае невозможности зачать ребенка;
  • при эстетическом изменении мошонки.

При симптоматической форме варикоцеле лечение направлено на коррекцию основного заболевания. В этом случае нормальное кровообращение может быть восстановлено без операции.

Для лечения идиопатической формы используют хирургические методики двух видов. Первый — это перевязка, клипирование или иссечение пораженных варикозом вен

Эти операции не относятся к дорогостоящим, относительно несложны и не требуют длительной реабилитации.

Но они имеют ряд недостатков:

  1. Нефизиологичность, которая заключается в полном прекращении венозного кровотока в яичке. Он восстанавливается, когда эту функцию берут на себя поверхностные вены мошонки. Период восстановления занимает около семи дней, в это время могут появляться сильные боли.
  2. Высокая вероятность рецидива – от 10 – до 40%. Меньше всего этот риск при эндоскопической операции.

Вторая группа операций – это микрохирургия. Она заключается в полном удалении венозных сосудов и их восстановление с помощью пластики. Недостатком является длительный восстановительный период, достоинством – полное отсутствие возможности рецидива.

При обнаружении красных вен на яичках у мужчин врач назначит пациенту комплексное лечение. Оно может включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • склеротерапию;
  • аппаратный массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Но важно запомнить, что в первую очередь необходимо выявить причину возникновения проблемы и избавиться от нее.

Многих интересует вопрос, как же правильно вылечить варикоцеле. На самом деле все намного проще, нежели может показаться на первый взгляд. Все, что необходимо сделать, так это вернуть вены в их естественное положение, таким образом, освободив яичка.

После этого в мошонке вновь образуется естественная температура и будет происходить естественный кислородный обмен. Необходимо знать, что варикоз яичек у мужчин лечение может иметь разные способы, в зависимости от того на какой именно стадии находится заболевание.

Если заболевание находится на первой стадии, мужчине посоветуют носить специальную повязку, а также специальное белье, которое поможет фиксировать расположение вен.

ПОДРОБНОСТИ:   Дгкб 9 урологическое отделение

Кроме того, постоянно необходимо проходить исследование, с помощью которого будут определять, не развивается ли заболевание. Многие мужчины живут с такими повязками долго и счастливо, совершенно не чувствуя себя ущемленными.

Иного медикаментозного лечения данное заболевание не предусматривает. Если динамическое наблюдение не помогло, значит необходимо хирургическое вмешательство.

Склеротерапия и аппаратный массаж

Аппаратный массаж может быть назначен пациенту в том случае, когда у него наблюдается отечность мошонки.

Склеротерапия подразумевает внутривенное введение препаратов для лечения расширения вен на поздних стадиях заболевания.

Эти методы терапии являются, скорее, вспомогательными. В большинстве случаев избавление от патологии проводится с помощью приема медикаментов или хирургического вмешательства.

Также принимаются препараты на основе пентоксифиллина. Данная группа медикаментов способна оказывать влияние на микроциркуляцию в тканях. К ним относятся:

  • «Трентал»;
  • «Агапурин»;
  • «Орбифлекс».

При этом очень важно соблюдать схему, прописанную специалистом, и не изменять на свое усмотрение курс лечения.

Для того чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, доктор может назначить применение венопротекторов. Наиболее популярными средствами из этой группы являются:

  • гинкго билоба;
  • «Эскузан»;
  • «Детралекс».

Как правило, при помощи оперативного вмешательства лечатся третья и четвертая стадии заболевания. Также показаниями к проведению данного вида терапии являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • отклонения от нормы результатов спермограммы;
  • нерезультативность лечения медикаментами и других видов терапии;
  • в подростковом возрасте – прекращение роста яичек.

Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые проводятся для лечения вен в яичках у мужчин:

  1. Открытое. Известное среди урологов название операции – по Иваниссевичу. Как показывает практика, несмотря на свою широкую распространенность, данный вид оперативного вмешательства малоэффективен в сравнении со всеми остальными. Рецидивы заболевания после такой операции происходят достаточно часто.
  2. Из мини-доступа (по Мармару). Это видоизмененная форма операции Иваниссевича. В данном случае хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, длина которого составляет порядка 2-3 сантиметров.
  3. Лапароскопическое (эндоскопическое). При проведении такой операции все действия проводятся при наблюдении с помощью микрокамеры. Все необходимые инструменты и оборудование вводятся пациенту через трубки в брюшную полость. Возникновение рецидивов заболевания в этом случае возможно лишь в случаях, когда одна из ветвей остается неперевязанной. Поэтому особое внимание уделяется технике проведения хирургического вмешательства. Что касается послеоперационных осложнений, они могут проявить себя в виде водянки яичка.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация. Данный метод оперативного вмешательства считается наиболее эффективным. Стоимость его проведения находится в пределах 40-60 тысяч рублей. Суть микрохирургической реваскуляризации заключается в том, что хирург пересаживает яичковую вену в другую, более крупную. Наверное, не стоит говорить о том, что это ювелирная работа, требующая высокого профессионализма врача.

После любого из видов хирургического вмешательства мужчину ожидает восстановительный период.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных влияний и создания условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:

  • устранение кислородного голодания в тканях;
  • восстановление функции сперматогенеза;
  • регуляцию акросомальных реакций.

Нередко специалист назначает:

  1. Масло виноградных косточек.
  2. «Витамакс».
  3. «Триовит».

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

Используемые рецепты:

  1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
  2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Последствия заболевания

При несвоевременной диагностике заболевания или его неполноценном лечении могут возникнуть следующие последствия:

  • бесплодие (является самым частым осложнением, возникающим из-за нарушения работы яичка на терминальных стадиях заболевания);
  • атрофия яичек: с течением времени они уменьшаются в размерах и прекращают выполнять свои функции;
  • водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле;
  • гематома мошонки — развивается при истончении стенки поврежденной вены и ее разрыве.

Своевременное обращение за медицинской помощью, проведение необходимой диагностики и лечения является лучшим способом предотвращения развития осложнений.

Результатом болезни может стать:

  • атрофия пораженного яичка;
  • водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
  • гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
  2. Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
  3. Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
  4. Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.

Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.

Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!

К другим осложнениям варикоцеле относят:

  • развитие воспалительного процесса в яичках;
  • потерю половой функции;
  • тромбофлебит;
  • развитие онкологических заболеваний.

Профилактические меры

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

  • больших физических нагрузок;
  • проблем со стулом;
  • употребления алкоголя и курения табачных изделий;
  • сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Основные профилактические меры по предотвращению появления варикоза на яйцах у мужчин — это прохождение регулярных плановых осмотров.

Важно! Если заболевание диагностировано, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более использовать методы народной медицины. Такой подход может усугубить течение болезни и спровоцировать появление осложнений.

После окончания полового созревания, в возрасте примерно 20 лет каждый мужчина должен пройти обязательный полный осмотр у уролога, если болезнь не диагностирована, то риск ее появления в дальнейшем сводится к минимуму.

Отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, правильное питание — все это является профилактическими мерами по предотвращению появления варикоза, которые должен соблюдать каждый мужчина в любом возрасте.

Всем известно, что гораздо проще избежать появления проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В особенности когда это касается собственного здоровья. Уберечь себя от варикоза яичек не так уж и сложно. Достаточно просто соблюдать несколько простых правил:

  1. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Позаботиться о нормальной работе кишечника. Важно помнить, что при запорах происходит повышение внутрибрюшного давления, а также давления крови в органах малого таза.
  4. Придерживаться правильного питания. Это правило подразумевает исключение из рациона слишком жирных, тяжелых, соленых блюд. Вместо них лучше добавить в свое меню побольше фруктов, овощей, зелени.
  5. Пить достаточное количество очищенной воды. Профилактике состояния сосудов также способствует зеленый чай.
  6. Минимизировать употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
  7. Вести регулярную половую жизнь, не допускать длительных воздержаний.

Также важно проходить профилактические осмотры у уролога, чтобы своевременно заметить появление проблемы и избавиться от нее на начальных стадиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector