В урологии что такое мрт

Распознавание рака простаты

Злокачественные новообразования предстательной железы преимущественно бывают у мужчин пожилого возраста. Сначала наблюдается затрудненное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Потом нарушается общее состояние организма вследствие его интоксикации, возникают депрессия, слабость. Все эти симптомы являются весомым поводом для того, чтобы посетить уролога и пройти обследование, в частности, МРТ.

Томография простаты выдает всегда очень точный результат, особенно когда она проводилась с использованием контрастного вещества. При этом бывают видны не только очаги самого недуга, но и следы его распространения.

МРТ при раковом поражении простаты проводится обычно на последнем этапе исследования. Сначала пациента обследует врач, который собирает анамнез, и назначает анализ крови на определение в ней онкологических маркеров. Затем проводится биопсия и только при положительном ее результате назначается МРТ-диагностика. Проведение такого исследования после биопсии позволяет определить самые агрессивные патологические участки.

В каких случаях диагностика противопоказана

  1. Врожденные аномалии строения органа.
  2. Аномалии мочеточников и других частей мочевыделительной системы.
  3. Увеличение лимфоузлов данной анатомической области.
  4. Доброкачественные опухоли.
  5. Инфекционные болезни в хронической стадии, в том числе – туберкулез.
  6. Необходимость в уточнении зоны хирургического вмешательства и выбора типа операции.
  7. Потребность в оценке проведенного хирургического лечения или консервативной терапии (чаще – лучевой терапии, химиотерапии рака).
  8. Травма живота с подозрением на повреждение мочевого пузыря.

Таким образом, направить на процедуру МРТ может не только онколог, но уролог, венеролог, инфекционист и другие специалисты.

МРТ относится к совершенно безопасным диагностическим методам, так как радиационное или ионизирующее облучение в данном случае не оказывает на пациента какого-либо вредного воздействия. Исследование показано как для взрослых, так и детей.

МРТ-исследование особенно хорошо показывает преобразования или поражение в мягких тканях, суставах, хрящах. Оно позволяет заглянуть в те участки организма, которые неподвластны другим изучениям. С его помощью можно определить патологии:

  • межпозвоночных дисков;

  • спинного и головного мозга;

  • внутреннего уха;

  • органов малого таза;

  • связок и сухожилий.

При этом надо знать, что МРТ не дает возможности получить точные снимки органов с низкой водной вместимостью. По этой причине такой метод диагностики редко применяется при легочных патологиях или обследовании костей скелета.

А вот МРТ предстательной железы позволяет точно определить диагноз, особенно, что касается диагностирования рака. Хотя и другие болезни простаты томография также угадывает хорошо. С помощью ее можно определить также доброкачественную гиперплазию простаты и обыкновенный простатит.

  • Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Кардиостимулятор.
  • Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
  • Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Назначения для процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

  1. беременная на приемеОжирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
  2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
  3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
  4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки. Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики. По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Моники гематологическое отделение телефон регистратуры – Лечим печень

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

В урологии что такое мрт

Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Патологии, что показывает исследование, не всегда можно обнаружить или заподозрить. Многие заболевания способны протекать скрыто, проявляясь только в критический момент крайней степени износа организма. Кроме того, часто урологу приходится вообще использовать метод исключения, поскольку не удается точно определить возбудитель.

Это в равной степени опасно для мужчин и женщин. У женщин мочевая инфекция в нелеченной форме может вовлечь половые органы, сделав ее бесплодной. У мужчины инфекция с мочевого быстро переходит на предстательную железу, что опять опасно бесплодностью и половым бессилием. Поэтому специалисты не будут дожидаться признаков рака мочевого пузыря, а направят сразу на МРТ при подозрениях. Показания к МРТ могут быть разными:

  • аномалии в строении мочеполовой системы;
  • боли в зоне промежности и паха;
  • рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • появление крови в моче (если это не менструальная кровь);
  • изменение плотности и прозрачности мочи;
  • трудности с мочеиспусканием, особенно ночами.

Однако специалисты и так понимают, что назначения не принудят пациента сделать МРТ, если на процедуру просто нет средств. Поэтому по умолчанию для обследования сначала используют более доступные инструменты. Это может быть КТ мочевого пузыря, также проводится УЗИ или делают рентген. Показания могут возникать и при условии, что нужно проверить состояние мочевого перед оперативным вмешательством или после него.

Определяет показания или уролог, или гинеколог, в зависимости от пола пациента. Но если есть подозрение на инфицирование почек и вовлечение всей выделительной системы, назначения может сделать и профильный специалист по нефрологии.

Исследование помогает выявить ряд заболеваний и функциональных нарушений, которые не всегда сразу проявляются признаками:

  • онкология;
  • кистообразования;
  • склероз матки;
  • аномалии патологического строения;
  • грыжи;
  • камни.

При проведении контрастирования противопоказаниями станут аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препаратах, а также тяжелые стадии почечной недостаточности, бронхиальной астмы, острый гломерулонефрит, гипертиреоз, феохромоцитома.

Отказать в выполнении обследования могут при:

  • Наличии кардиостимулятора, прочих электронных устройств и некоторых видов эндопротезов
  • Весе пациента более 180-200 килограммов (зависит от типа томографа)
  • В первом триместре беременности
  • Клаустрофобии, психических отклонениях
  • Хронический цистит
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Карцинома или плоскоклеточный рак мочевого пузыря
  • Лимфома
  • Аденокарцинома
  • Доброкачественные опухоли – папиллома, липома, фиброма
  • Полипоз мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь с выходом конкремента в мочевой пузырь или мочеточник
  • Запущенные стадии ИППП, особенно, сифилиса
  • Дивертикулез
  • Склероз шейки мочевого пузыря – болезнь Мориона
  • Грыжа мочевого пузыря

МРТ мочеточников и мочевого пузыря – очень информативный метод диагностики, позволяющий увидеть самое начало развития любых болезней. Его назначают только по показаниям, ведь многие заболевания мочевого пузыря могут быть обнаружены при помощи менее дорогостоящих методик.

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология из за спины

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

В урологии что такое мрт

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Преимущества и противопоказания

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

МРТ используется часто и давно, хотя по-прежнему остается дорогостоящей процедурой по причине слишком дорогих материалов. Процедура также имеет существенные ограничения, причем это касается не исследования органа, а самой техники проведения.

Прежде всего процедура запрещена в первые три месяца беременности, поскольку магнитный резонанс действует на клетки ДНК. Высок риск того, что под действием магнита клетки изменятся, произойдет нарушение цепочек. Это в потенциале риск мутации клеток, что опасно патологиями и аномалиями в формировании будущего малыша.

Запрещено проводить процедуру, если у пациента стоит кардиостимулятор. Также запрет касается, если в теле есть металлические предметы. Вид, в котором находится металл, не имеет значения. Штифты в позвоночнике, искусственные каркасы, осколки снарядов/мин(для ветеранов войн) – прямые противопоказания.

Исключение составляет только протезы из сплава титана. Последний устойчив к действию магнитных излучений.

Также противопоказанием является почечная недостаточность. Суть в том, что вещество должно находиться в крови определенное время и далее выводится почками. Если в наличии недостаточность, реагент не выведется из организма в нужное время. Это риск высокой степени токсичности всего организма.

Редко назначают процедуру маленьким детям, чаще потому, что объяснить маленькому пациенты необходимость неподвижности так долго, невозможно. Если процедура необходима, используют краткий медикаментозный сон. Иногда просто заменяют успокоительным, чтобы малыш сам в состоянии покоя уснул. Целесообразность определит детский специалист на основании здоровья маленького пациента.

В урологии что такое мрт

Принцип действия МРТ основан на работе магнитного поля и получении отклика от тканей организма, поэтому после выполнения процедуры будут получены качественные снимки мягких тканей и полых органов. Данный метод диагностики даст информацию о состоянии и самого мочевого пузыря, и близких к нему структур.

Кроме подозрения на рак, нередко выполняется томография мочевого пузыря у женщины, жалующейся на признаки хронического цистита, если нет объективной картины по УЗИ. Рекомендуется выполнение процедуры и при таких симптомах:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Болезненность мочеиспускания
  • Смена цвета, запаха, объема мочи
  • Боль внизу живота при нагрузке, в покое
ПОДРОБНОСТИ:   Лапароскопические операции в урологии - «Московский Доктор»

Так как подобную клинику имеет ряд патологий, томография поможет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Например, болезни простаты и уретры у мужчин тоже дают схожий симптомокомплекс, поэтому МРТ поможет опровергнуть или подтвердить опасения врача.

Вообще-то никакой специальной, сложной подготовки перед МРТ проводить не нужно, однако ряд правил все же есть.

  1. Необходимо уменьшить уровень образования газов, поэтому за неделю до даты обследования придется отказаться от включения в меню любых газированных напитков, овощей, особенно бобовых, капусты, а также хлеба с кисломолочными напитками.
  2. Если назначено МРТ мочевого пузыря, то подготовка к нему обязательно включает в себя и некоторые приемы очистки организма. Так, перед процедурой кишечник должен быть очищен обязательно. Это достигается либо естественным путем, либо при помощи клизмы или употребления слабительных. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя ни в коем случае, его должен назначит врач.
  3. Обследование проводят обычно при среднем наполнении мочевого пузыря. То есть лучше выпит около полутора литров чистой воды незадолго до назначенного времени. Это касается как женщин, так и мужчин.
  4. Если обследование будет проводиться с контрастным веществом, водимым в кровь, нужно обязательно уведомить лечащего врача о наличии аллергических реакций на препараты.

Если не провести должной подготовки, обследование все равно состоится (как, например, в срочных случаях, когда времени просто нет), однако это негативно влияет на качество снимков, которые получает врач.

При этом нужно помнить, что, несмотря на универсальность МРТ, у него есть и ряд противопоказаний.

  • Если в теле есть любые инородные предметы, сделанные из металла. В ходе проведения МРТ они нагреются и могут серьезно травмировать соседние ткани и органы.
  • Проводить обследование нельзя при наличии кардиостимуляторов, автоматических дозаторов лекарств, инсулиновых помп, любых стальных имплантов (включая искусственные клапаны для сердца со стальными элементами), слуховых аппаратов.
  • Если вес пациента превышает 130 кг (ему просто будет не поместиться в аппарат).
  • Несмотря на то, что пока не установлено негативное влияние МРТ на ребенка, обследование проводится беременным женщинам только в самых крайних и неотложных случаях.
  • Так как аппарат сделан в виде закрытого или почти закрытого цилиндра, обследование не назначается людям, страдающим от клаустрофобии.
  • В случае наличия судорожных синдромов и любых заболеваний, сопровождающихся неконтролируемыми движениями (в аппарате нужно лежать спокойно, иначе снимки выйдут низкого качества).

Вся процедура обычно занимает около получаса, обследование показывает все тонкости, выдает максимум информации, затем врач пишет заключение и выдает его больному вместе со всеми снимками. Теперь можно отправляться к лечащему врачу или профильному специалисту (в зависимости от того, что именно показало обследование).

Томография позволяет диагностировать простатит и аденому предстательной железы. И она единственная из средств диагностики, позволяющая точно определить рак простаты на ранней стадии. Так что преимущества данного способа при определении проблем предстательной железы бесспорны:

  • возможность получения четкого и подробного анализа состояния мягких тканей;

  • значительный набор диагностируемых патологий;

  • допустимость изучения химической текстуры простаты, что дает возможность определить раковую патологию на ранних стадиях;

  • безвредность контрастного обследования (материал не вызывает аллергических реакций), чего не скажешь про другие диагностические методы.

в урологии что такое мрт

Кроме того, такая диагностика гарантирует:

  • безопасность – не облучает и не оказывает другие неполезные для здоровья человека воздействия;

  • высокую точность – исследование дает возможность получить наиболее полное представление о состоянии простаты исследуемого, в том числе – наличие новообразований;

  • быстрый результат – за полчаса, которые обычно длиться процедура, можно анализировать полученный результат и делать диагностические выводы.

https://www.youtube.com/watch?v=djAxjtN_7VE

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector