Вазоактивные препараты в неврологии

Средства, оказывающие влияние на метаболизм нервной ткани (в т.ч. головного мозга)

Основные механизмы: активация аэробного (с помощью кислорода) расщепления глюкозы (гликолиза), увеличение синтеза АТФ для усиления энергетических процессов в клетке, отсюда – увеличение транспорта и накопления глюкозы и кислорода в клетках для анаболических (восстановительных) процессов. Также уменьшается скорость и степень перикисного окисления (разрушения) липидов клеточных мембран.

В данный класс фармакологических препаратов входят: Актовегин, Пентоксифиллин (Трентал), Мексидол (Мексикор), Винпоцетин (Кавинтон), Гингко Билоба (Мемоплант), Ноотропил (Пирацетам).

Схема приема препарата должна составляться исключительно специалистом (вашим лечащим врачом), который сможет ее грамотно скорректировать с учетом формы и степени тяжести конкретного заболевания. Если речь идет о сосудистой деменции, лекарственное средство рекомендуется применять дважды в день по тридцать миллиграмм. При наличии каких-либо нарушений кровообращения прочих органов следует принимать трижды в сутки по десять миллиграмм.

Пациентам, которые страдают подагрой или гиперурекимией, следует проявлять особенную осторожность в процессе приема рассматриваемого препарата. В этом случае терапия должна проходить исключительно под постоянным контролем лечащего врача, который сможет оказать необходимую помощь и правильным образом скорректировать схему лечения.

Хранение вещества должно осуществляться в темном сухом месте при комнатной температуре (таблетки) или в холодильнике (ампулы). Допустимый срок годности препарата составляет три года. После этого момента применять его запрещено. Важно помнить, что выбор конкретного препарата, определение подходящей дозировки и разработку схемы лечения необходимо доверить специалисту.

В России регистрируется примерно 400–450 тысяч инсультов в год, в структуре которых преобладают ишемические – 75–85%. Не имеет противопоказаний в период лактации. Препарат производится во взрослой и детской дозировке: 0,05 г и 0,02 г соответственно.

Отличительные особенности фармакодинамики Пикамилона

Существование хронической ишемии головного мозга долгое время оспаривалось в зарубежной литературе. Как уже указывалось выше, большинство пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга имеют инсульты в анамнезе, нередко неоднократные.

В зависимости от выраженности нарушений принято выделять три стадии ДЭ. На I стадии симптоматика носит преимущественно субъективный характер. Предполагается, что в их основе лежит легкое или умеренное снижение фона настроения. О II стадии дисциркуляторной энцефалопатии говорят в тех случаях, когда неврологические или психические нарушения формируют клинически очерченный синдром.

По статистике, сосудистая деменция является второй по распространенности после болезни Альцгеймера причиной слабоумия в пожилом и старческом возрасте и ответственна не менее чем за% деменций. Сосудистая деменция, как и ДЭ в целом, является патогенетически разнородным состоянием.

вазоактивные препараты в урологии

У перечисленных препаратов основные клинические эффекты существенно различаются, но ноотропное действие присутствует всегда. К сожалению, единой классификации ноотропов пока нет. Это обстоятельство приводит к не совсем оправданному расширению количества лекарственных препаратов, классифицируемых как ноотропные. В этом случае, вероятно, более правильно будет говорить о «ноотропном эффекте», а не о «ноотропном действии» некоторых препаратов.

Препарат назначают в ранний восстановительный период. Назначают как дополнительный препарат в терапии ишемии-гипоксии мозга, при лечении неврозов и спастичности. Запрещено применять препарат подкожно, внутримышечно, а также в концентрированном виде внутривенно. Рассмотрим лишь некоторые препараты, наиболее часто используемые в неврологической практике.

Вазоактивные препараты – определение, классификация

Вазоактивные препараты (от греч. vas – сосуд) – вещества (фармакологические средства), способствующие улучшению снабжения кровью нервной ткани с целью улучшения метаболических процессов для скорейшего восстановления утраченной функции или возврата частично потерянных свойств нейронов.

Вазоактивные средства, применяемые в неврологической практике, можно условно разделить на несколько групп:

  • Препараты, улучшающие приток крови к нервной ткани (головному мозгу) за счет регуляции тонуса сосудов (миотропные спазмолитики).
  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов (ангиопротекторы).
  • Препараты, влияющие непосредственно на метаболизм нервной ткани.
  • Препараты, являющиеся сами питательным веществом для нервных клеток.
  • Нейромедиаторные вещества, способствующие эффективной передаче сигнала между нейронами и образованию синаптических (межклеточных связей).

В идеале при каждой неврологической патологии должно быть применено несколько групп препаратов для ускорения и разносторонности действия. Особенно это касается таких тяжелых заболеваний, как инфаркт мозга, вызванный сужением или разрывом сосуда (старое название – острое нарушение мозгового кровообращения, или ОНМК), болезнь Альцгеймера, транзиторные ишемические атаки (они же – ТИА).

При совместном применении фармакологические средства потенцируют друг друга (усиливают действие) и возникает синергизм (удачное совместное воздействие). И чем раньше будет проведен курс необходимой терапии, тем лучше прогноз.

ПОДРОБНОСТИ:   Операция по урологии последствия

Средства, содержащие нейромедиаторные вещества

К этой группе относятся: Кортексин, Аденозина фосфат, Глиатилин, Янтарная кислота, Аспарагиновая кислота. Данные препараты улучшают передачу нервных импульсов и/или активно внедряются в процесс метаболизма (цикл Кребса), являясь предшественниками фосфолипидов мембран нейронов или встраиваясь во внутриклеточный синтез белка.

Известно, что передача нервного импульса или его торможение происходит с участием особых химических веществ – медиаторов. От их количества и своевременности выделения зависит скорость передачи сигнала в центральную нервную систему или наоборот – торможение патологических участков коры или очагов с повышенной активностью.

Эта группа включает Аминалон (содержит гамма-аминомасляную кислоту), Глицин и Глиатилин (действующее вещество – Холина альфосцерат).Следует обратить внимание, что при экстренной терапии препараты вводятся в жидких лекарственных формах внутривенно (инъекциями или капельно), а при хронических и вялотекущих состояниях можно ограничиться приемом таблетированных лекарственных форм. В любом случае, нужное лечение назначит врач.

Вазоактивные препараты порой назначаются группами для того, чтобы значительным образом ускорить и усилить их действие. Препараты вазоактивного действия рассматриваемой группы активно влияют на стенки сосудов. Препараты блокируют кальциевые каналы, эффективно расширяют сосуды. Именно благодаря этому вазоактивные препараты в неврологии играют такую важную роль — повышают приток крови к нервной ткани. Это способствует улучшению многих состояний.

Основная цель их применения — улучшение передачи нервных импульсов и участие в обменных процессах. Препараты, которые применяются для того, чтобы эффективно наладить синоптические связи при инсульте или задерживают импульс, включают в свой состав специализированные вещества — медиаторы.

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора для инфузий. Рассматриваемый препарат также необходимо с крайней осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, хотя особенных противопоказаний для них нет, так как действующее вещество не аккумулируется. Фармакологический препарат следует применять парентерально. Запрещено использовать данное вещество в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, так как оно проникает сквозь плаценту.

Начальная рабочая доза для взрослого пациента в сутки составляет двадцать миллиграмм на пятьсот миллилитров раствора для инфузии. Хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей двадцать пять градусов. Пропорции компонентов, входящих в состав рассматриваемого лекарственного средства, могут несколько отличаться. Как правило, различия в составе зависят от формы выпуска и концентрации главного действующего вещества.

В этом случае применяются такие дополнительные вещества, как кальция дигидрат гидрофосфата, натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия стеарат. В этом случае основным действующим веществом является ницерголин, а вспомогательными веществами — очищенная вода, лактозы моногидрат, бензалкония хлорид, винная кислота, натрия хлорид. Основным назначением рассматриваемого препарата является нормализация кровообращения (периферического и мозгового).

В том случае, если терапия проводится достаточно долго, то становятся очевидными уменьшения проявлений поведенческих нарушений, а также значительное улучшение общего физического состояния. Рассматриваемый препарат в течение короткого времени всасывается в желудочно-кишечном тракте, при пероральном приеме. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови достигается через четыре часа после перорального приема и спустя два часа после инъекции.

К сожалению, все большее число заболеваний, особенно у пожилых людей, связанное с нарушением кровообращения головного мозга. Такого рода проблемы влекут за собой массу негативных последствий, вплоть до потери способности двигаться, разговаривать и мыслить, и нередко приводят к летальному исходу. Невероятно тяжело видеть близкого человека в таком состоянии.

Однако каких-либо негативных последствий можно избежать или хотя бы замедлить развитие болезни, не позволив ей усилиться, вовремя обратившись к компетентному специалисту, который сможет подобрать соответствующее лечение. Все чаще в таких случаях применяют вазоактивные препараты в неврологии (список лекарственных средств, которые относятся к данной группе, будет описано далее в статье).

Однако не стоит спешить соглашаться на любую выписанное вам лечение. Прежде всего необходимо задать себе ряд вопросов. Например, вазоактивные препараты: что это? В каких случаях они применяются? Какие преимущества имеют вазоактивные препараты? Классификация данных веществ? Какие существуют противопоказания к их использованию? Вызывают ли они побочные реакции? Разобраться во всех этих и некоторых других вопросах поможет эта статья.

В неврологии все чаще применяются специализированные фармакологические вещества, которые существенно улучшают кровоснабжение нервных клеток. Это, в свою очередь, способствует ускорению ряда важнейших обменных процессов, которые эффективно помогают восстановить однажды утраченные свойства определенных нейронов. Также применяют вазоактивные препараты при остеохондрозе (грудного, поясничного или шейного отделов позвоночника).

ПОДРОБНОСТИ:   Государственное медицинское учреждения урологии

Классификация

  • Вещества, которые улучшают кровоснабжение нервной ткани головного мозга путем коррекции тонуса кровяных сосудов. Другое их название — миотропние спазмолитики.
  • Ангиопротекторы (вазоактивные препараты, которые укрепляют стенки сосудов).
  • Вещества, оказывающие влияние на обменные процессы в нервной ткани.
  • Вазоактивные препараты, которые непосредственно питают нервные клетки.
  • Нейромедиаторные вещества. Такого рода средства эффективно налаживают передачу сигналов между отдельными нейронами и способствует формированию новых межклеточных связей.

    Вазоактивные препараты иногда назначаются группами для того, чтобы значительным образом ускорить и усилить их действие. Особенно это касается лечения серьезных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или инсульт.

    Миотропние спазмолитики

    Препараты вазоактивного действия рассматриваемой группы активно влияют на стенки сосудов. Эти вещества имеют еще одно специфическое воздействие на организм. Они также относятся к группы «вазоактивные антагонисты кальция». Препараты блокируют кальциевые каналы, эффективно расширяющие сосуды. Таким образом, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Именно благодаря этому вазоактивные препараты в неврологии играют такую важную роль — повышают приток крови к нервной ткани. Это способствует улучшению многих состояний.

    К данной группе относятся следующие вазоактивные препараты (список):

    Назначить конкретное лекарственное средство может только специалист.

    Агиопротектори

    К рассматриваемой группе относятся вазоактивные препараты (названия некоторых из них будут приведены ниже), основным назначением которых является укрепление сосудов и защиты их стенок от механического повреждения агрегированными тромбоцитами или атеросклеротическими бляшками, уменьшение уровня потенциально возможного образования тромбов. Этот эффект достигается благодаря снижению образования факторов свертывания. К этой группе относят следующие вазоактивные препараты (список):

    Средства, влияющие на метаболизм нервной ткани

    Эта группа веществ имеет уникальное воздействие на организм человека. Вазоактивные препараты, назначение которых — ускорение процесса распада глюкозы с помощью кислорода и усиление клеточных энергетических процессов, входящих в следующий список:

    Препараты, являющиеся питательными веществами для нервной ткани

    Питание клеток необходимо для их нормального функционирования. Наладить этот процесс помогают такие средства:

  • «Глиатилин».
  • «Кортексин».
  • «Янтарная кислота».
  • Аденозина фосфат».
  • «Аспарагиновая кислота».

    Основная цель их применения — улучшение передачи нервных импульсов и участие в обменных процессах.

    Средства, содержащие нейромедиаторные вещества

    Порой требуется особого рода вазоактивная терапия. Препараты, которые применяются для того, чтобы эффективно наладить синоптические связи при инсульте или задерживают импульс, включают в свой состав специализированные вещества — медиаторы. К таким лекарственным средствам относят следующие:

    «Винпоцетин»

    В состав препарата входит одноименное действующее вещество. Другими компонентами являются: аскорбиновая кислот, винная кислота, сорбит, бензиловый спирт, вода для инъекций, натрия метабисульфит. Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора для инфузий. Рассматриваемый препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, хотя особых противопоказаний для них нет, так как действующее вещество не аккумулируется. Поэтому его можно без опасения использовать тем пациентам, которые страдают от заболеваний почек или печени. Основными показаниями для применения вазоактивных препаратов являются следующие: постинсультное состояние, сосудистая деменция, гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз, сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки (среди них тромбоз), тугоухость, токсические поражения слуха, шум в ушах, болезнь Меньера. Основными противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются следующие: тяжелые формы аритмии, ишемическая болезнь сердца, индивидуальная непереносимость винпоцетина, острая стадия геморрагического инсульта. Фармакологический препарат следует применять парентерально. Следует быть осторожным с использованием средства при назначении пациентам, страдающим брадикардией. Запрещено использовать данное вещество в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, так как оно проникает сквозь плаценту. Однако исследования не выявили никакого токсического эффекта для эмбриона. Также вещество проникает в грудное молоко. Исследования относительно того, влияет ли это лекарственное средство на скорость реакции и способность управлять собственным автомобилем или какими-либо опасными механизмами, ранее никогда не проводились. Однако важно учитывать, что появление каких-либо побочных реакций со стороны нервной системы вполне возможно. Не следует недооценивать такую опасность. Важно использовать рассматриваемое медикаментозное средство исключительно для лечения взрослых пациентов. Скорость инфузии должна быть невероятно низкой. Запрещено применять препарат подкожно, внутримышечно, а также в концентрированном виде внутривенно. Начальная рабочая доза для взрослого пациента в сутки составляет двадцать миллиграмм на пятьсот миллилитров раствора для инфузии. Максимальная дозировка, в свою очередь, составляет один миллиграмм на килограмм массы тела пациента в сутки. Однако такая терапия не должна длиться дольше трех дней. Общий курс лечения не должен превышать четырнадцати дней. После того как ожидаемый клинический эффект был достигнут, рекомендуется постепенно снижать применяется дозировку и переходить к использованию другой формы выпуска данного препарата — таблеток. С осторожностью следует принимать «Винпоцетин» пациентам, страдающим нарушениями функционирования почек и печени. Тем не менее дозировка может быть использована стандартная. Запрещено использовать препарат детям. Срок годности рассматриваемого препарата составляет четыре года. Использовать средство после окончания срока годности запрещено, так как вещество теряет свои полезные свойства и может быть опасным для пациента. Хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке при температуре, не превышает двадцать пять градусов.

    ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки и препараты для продления полового акта мужчины, средства для смазки и упражнения

    «Сермион»

    Пропорции компонентов, входящих в состав исследуемого лекарственного средства, могут немного отличаться. Как правило, различия в составе зависят от формы выпуска и концентрации главного действующего вещества. Итак, выделяют следующие отличительные черты:

  • Форма выпуска препарата — таблетки. Количество ницерголина может составлять пять, десять или тридцать миллиграмм. В этом случае применяются такие дополнительные вещества, как кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия стеарат. Кроме прочего, используют в производстве диоксид титана, сахароза, тальк, смола акации, магния карбонат, канифоль, сансет желтый, воск карнаубский, смола сандарака.
  • Форма выпуска — порошок, белая пористая смесь. Применяется для инъекций. В этом случае основным действующим веществом является ницерголин, а вспомогательными веществами — вода очищенная, лактозы моногидрат, бензалкония хлорид, винная кислота, натрия хлорид.

    Основным назначением данного препарата является нормализация кровообращения (периферического и мозгового). Способствует улучшению обменных процессов в головном мозге, а также кровотока в этой области. Лекарственное средство эффективно разжижает кровь и существенно снижает количество тромбоцитов. В том случае, если терапия проводится достаточно долго, то становятся очевидными уменьшение проявлений поведенческих нарушений, а также значительное улучшение общего физического состояния. Рассматриваемый препарат в течение короткого времени всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме. Если речь идет об инъекции, то скорость усваивания удваивается. Использовать средство можно независимо от приема пищи. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови достигается через четыре часа после перорального приема и уже через два часа после инъекции. Главным образом вывод главного действующего компонента происходит вместе с мочой. Лишь небольшое его количество (около двадцати процентов) не оставляет организм человека с калом. Полностью пациент очищается от рассматриваемого препарата за период от семидесяти до ста часов. Если пациент страдает серьезными нарушениями функционирования почек, то время вывода может увеличиться в два раза. Данное лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период грудного вскармливания. Схема приема препарата должна состоять исключительно специалистом (вашим лечащим врачом), который сможет ее грамотно скорректировать с учетом формы и степени тяжести конкретного заболевания. Также он рекомендует, необходимо принимать таблетки или делать инъекции. Схема приема данного лекарственного средства может выглядеть следующим образом:

  • При нарушении питания головного мозга, недавно пережито инсульте, любых сосудистых нарушениях следует принимать таблетки по десять мг трижды в день в течение периода от трех до пяти месяцев.
  • Если речь идет о сосудистой деменции, лекарственное средство рекомендуется применять дважды в день по тридцать миллиграмм. Длительность терапии должен определить специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • При наличии любых нарушений кровообращения других органов следует принимать трижды в сутки по десять миллиграммов.
  • Противопоказания для проведения вазоактивного теста

    • нарушение или полное отсутствие эрекции;
    • преждевременная эякуляция;
    • дефицит мужских половых гормонов;
    • климакс у мужчин.
    • тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
    • ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
    • нарушения функции печени;
    • глаукома;
    • выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

    Использование теста с вазоактивными веществами позволяет установить причину появления эректильной дисфункции и назначить эффективное комплексное лечение. Пробы с введением простагландинов в кавернозные тела, могут проводить только опытные врачи-урологи. Все специалисты клиники «Интермед» имеют высокую квалификацию, что позволяет применять новейшие методы лечения и диагностики в повседневной практике.

    Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону 7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Эндоурология
    Adblock detector