Варикоцеле что это за болезнь урология

Факторы риска развития (причины) варикоцеле

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина – это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

  • выраженная физическая активность (подъем тяжестей, занятия в тренажерном зале),
  • запоры,
  • паховые грыжи,
  • системная недостаточность (дисплазия) соединительной ткани,
  • врожденная патология клапанов яичковой вены.


Клинически болезнь проявляется появлением в мошонке по ходу семенного канатика расширенных гроздевидных венозных сплетений мягко-эластической консистенции. Эти сплетения увеличиваются при вертикальном положении тела и при натуживании и могут полностью исчезать в положении лежа.

1. Эпидемиология

  1. 1Варикозная дилатация вен семенного канатика (код МКБ 10 – I86) является одной из наиболее часто встречающихся причин снижения функции яичек и выявляется у каждого пятого мужчины.
  2. 2Наиболее часто варикоцеле диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет.
  3. 3У 25-40% мужчин с плохими показателями спермограммы диагностируется варикоцеле.
  4. 4После сорока лет варикоцеле развивается редко и может быть симптомом новообразований почек и органов мошонки.
  5. 5Варикозная дилатация венозных структур левого яичка встречается значительно чаще, чем правого (в 80-90% случаев диагностируется левостороннее варикоцеле).

2. Этиология заболевания

Формированию варикозной дилатации способствует ряд факторов:

  • Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену под углом в 90 градусов (впадение под прямым углом повышает вероятность обратного заброса крови в яичковую вену, а, следовательно, и венозной гипертензии). Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом.
  • Отсутствие эффективных антирефлюксных клапанов в месте соединения вены левого яичка с почечной веной.
  • Гипертензия левой почечной вены (сдавление между верхней брыжеечной артерией и аортой).
  • Венозная гипертензия на фоне внешней компрессии сосудов опухолью. Например, если варикоцеле развивается внезапно в возрасте после сорока лет, то наиболее вероятной его причиной является опухоль.

Опухоли почек могут приводить к гипертензии в почечных венах. Повышенное давление передается на яичковые вены и приводит к варикозному расширению вен гроздьевидного сплетения и внутренней семенной вены.

У детей, подростков, мужчин молодого возраста в основе варикоцеле не лежит серьезной патологии, а варикозная трансформация является первичным заболеванием.

Предрасполагающие факторы:

  1. 1Значительная длина внутренней семенной вены.
  2. 2Расширение паховых каналов.
  3. 3Отсутствие венозных клапанов.
  4. 4Тяжелая физическая работа, в особенности статические нагрузки, при которых происходит повышение давления в брюшной полости.
  5. 5Прилив крови к мочеполовому венозному сплетению, увеличение стаза венозной крови в период полового развития.

Возникновение варикоцеле с одной стороны повышает вероятность варикозной трансформации вен с другой стороны. Примерно у 3-4 из 10 пациентов с диагнозом одностороннего варикозного расширения вены яичка патология имеется и с другой стороны.

5. Клиническая картина

Пациента могут беспокоить разнообразные жалобы. Часто болезнь протекает без выраженных клинических проявлений, а пациент приходит к урологу с жалобами на невозможность зачатия ребенка.

При опросе пациента необходимо обратить внимание на усиление имеющихся симптомов при нахождении в положении стоя, физической нагрузке и тренировках. Симптомы варикоцеле у мужчин и подростков включают:

  1. 1Тянущие, неприятные боли в мошонке.
  2. 2Тяжесть в паху, в мошонке.
  3. 3При длительном стоянии, физической работе, в теплую погоду происходит отвисание мошонки с возникновением неприятных тянущих ощущений.
  4. 4Болевые ощущения по ходу пахового канала, которые могут иррадиировать в пенис, промежность, поясницу.
  5. 5Жжение в яичке.
  6. 6Общая слабость.
  7. 7Половая слабость.
  8. 8Зуд в области мошонки.
  9. 9Учащенное мочеиспускание.
  10. 10Раздражительность, плаксивость при варикоцеле у ребенка.
  11. 11Уменьшение/увеличение размеров яичка.

Классификация варикоцеле.

В зависимости от причины возникновения:

  1. 1Первичное варикоцеле. Первичное варикоцеле связано с особенностями анатомии впадения вен яичка в почечные вены, дефектами венозной клапанной системы, наличием предрасполагающих факторов (например, длительные статические нагрузки в тренажерном зале).
  2. 2Вторичное/симптоматическое варикоцеле – признак внешней компрессии вен-коллекторов (например, левой почечной вены) патологическим процессом (новообразования, гематомы, воспалительный процесс).

По степени дилатации вен варикоцеле делится на 4 группы (см. таблицу 1).

В детской хирургии может использоваться классификация Ю. Ф. Исакова (1977).

По локализации варикоцеле может быть:

  1. 1Левостороннее;
  2. 2Правостороннее;
  3. 3Двустороннее.

По влиянию на сперматогенез:

  1. 1Нормоспермия.
  2. 2Олигостеноспермия.
  3. 3Некроспермия.

Классификация варикоцеле с учетом клинической картины:

  • Бессимптомное течение.
  • Симптоматическое варикоцеле:
    • Болевая форма.
    • Нарушение сперматогенеза.
    • Бесплодие.


1 степень: варикоцеле пальпируется (определяется при ручном исследовании) только при пробе Вальсальвы (при натуживании); 2 степень : варикоцеле пальпируется без пробы Вальсальвы (в покое);3 степень : расширенные вены семенного канатика видны невооруженным глазом.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, признаки болезни на разных стадиях

Самый характерный симптом такого мужского недуга – тупая, иногда и ноющая боль в области мошонки. Стоит отметить, что подобные боли, не обязательно должны быть постоянными. Как правило, на начальных стадиях болезни болезненные ощущения возникают только тогда, когда пациент выполняет какие-либо физические упражнения, а также во время интимной близости с партнершей. Постоянные же тупые боли в мошонке, в свою очередь, возникают, когда болезнь сильно запущена и должным образом не излечена.

Лучший метод лечения варикоцеле у мужчин

Кто же поможет избавиться варикоцеле, врач к которому нужно идти? Расширение вен семенного канатика — урологический недуг, которым занимается уролог или андролог.

Оценка стадии болезни осуществляется визуально во время осмотра, сопровождающегося пальпацией.

Сдача дополнительных анализов обычно не требуется, исключение составляют ситуации, когда есть подозрения на опухоль или сниженную выработку тестостерона (проводится УЗИ исследование мошонки и сдача крови на гормоны).

ПОДРОБНОСТИ:   3 урология на анализы

Среди средств, усиливающих кровообращение, урологи назначают медикаменты, применяемые для лечения варикозных заболеваний. Флебодиа, Детралекс, Венотон, Троксевазин — часто применяемые при варикоцеле препараты венопротекторной группы.

Другие лекарства от варикоцеле яичка с венотонизирующим действием:

  1. Трентал;
  2. Пентоксифиллин,
  3. Арбифлекс;
  4. Агапурин.

В качестве дополнительных способов лечения варикоцеле назначаются антиоксиданты: Антиокс, Триовит, экстракт виноградных косточек (позволяет снижать ломкость капилляров). Из кремов допустимо использовать гепариновую мазь, гепарин, Леотон гель.

Лечебная гимнастика — вариант лечения варикоцеле вне стен стационара, помогающий локально нормализовать кровообращение. Среди полезных упражнений есть варианты с закидыванием ног на стену, вставанием на носочки и совершением наклонов вперед с попытками достать руками до пяток.

Данные физические занятия призваны привести сосуды в тонус.

Массаж тестикул может предотвращать застойные явления в мошонке при первой и второй стадии варикоцеле.

В этих случаях существует вероятность облегчения состояния, однако полное излечение от варикоцеле этим способом невозможно.

Эстетический дефект мошонки также сохраняется: через кожу остаются видны разбухшие вены.

Подробнее о безоперационных методах лечения варикоцеле можно прочесть тут.

Советы знахарей включают рекомендации, связанные с контактным нанесение различных лечебных растворов и смесей.

Полынь, конский каштан, мумие, зверобой — природные компоненты, которые втирают в область пораженного яичка с целью снятия воспаления и восстановления кровотока, также советуют при варикоцеле эскузан.

Так же в лечении варикоцеле активно применяется гирудотерапия.

Эффективность народных рецептов от варикоцеле не доказана, поэтому обычно медики скептически относятся к данному способу лечения.

На третьей и четвертой стадии лечиться народными рецептами бессмысленно.

Симптомы варикоцеле.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

  • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
  • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
  • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.


Варикоцеле может не вызывать вообще никаких жалоб у пациента и быть случайно выявлено при обследовании, например по поводу бесплодия или при постановке на учет в военкомате (бессимптомная форма).

В случае симптоматического варикоцеле пациенты наиболее часто жалуются на:

  • отвисание и увеличение в размерах мошонки,
  • чувство тяжести в мошонке, увеличивающееся после длительного стояния и физической активности,
  • тупые тянущие боли (может быть чувство жжения, покалывание) в яичке, паху, по внутренней поверхности бедер,
  • уменьшение размеров яичка и др.

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. В действительности заболевание может протекать по другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Запись на консультацию к урологу

Диагностика при варикоцеле

Следует выделять заболевания, которые по ошибке могут быть приняты за первичную форму варикоцеле. К таким болезням относятся:

  1. 1Вторичное варикоцеле.
  2. 2Гидроцеле/водянка.
  3. 3Хроническое воспаление придатка яичка.
  4. 4Объемные новообразования яичка и его придатка.
  5. 5Фуникулит.

Постановка диагноза варикоцеле основывается на данных объективного исследования, которые настолько типичны, что их невозможно спутать с другими заболеваниями. При наличии сомнений в диагнозе врач назначает дополнительные исследования.

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

В настоящее время основным объективным методом подтверждения диагноза «Варикоцеле» является УЗИ – допплерография. Данный метод с практически 100% точностью позволяет увидеть патологический обратный ток крови к яичку при натуживании. Обязательным пунктом стандартного алгоритма обследования при подозрении на варикоцеле должна быть спермограмма (оценка параметров спермы).

Первичная диагностика происходит в кабинете у врача. Самостоятельно определить у себя варикоцеле достаточно сложно на начальных этапах. Часто пациенты узнают о заболевании во время планового визита к врачу или в связи с консультацией по поводу другой болезни.

Специалист проводит опрос с целью узнать об истории возникновения варикоцеле у пациента, а также проводит визуальный осмотр мошонки и ее пальпацию. Осмотр проводится в положении стоя и лежа.

Цель обследования – выявить наличие следующих жалоб и особенностей с целью постановки правильного диагноза:

  1. Наличие или отсутствие ноющих болей или дискомфорта в области мошонки.
  2. Усиливается ли боль при длительной ходьбе или во время физических нагрузок, а также появляется ли она при поднятии мошонки и во время эрекции у мужчины.
  3. Если пациент живет постоянной половой жизнью, то выясняется как долго партнерша не может забеременеть при занятии сексом без контрацепции.
  4. Давность появления варикоцеле.
  5. Были ли у пациента такие заболевания, как уретрит, простатит, паротит или травмы различного характера.
  6. Есть ли хроническая интоксикация.
  7. Время начала половой активности у пациента (изменение голоса, первые поллюции, половые эксцессы, начало роста волос на лобке, начало половой жизни).
  8. Наличие провоцирующих варикоцеле факторов (курение, чрезмерное употребление алкоголя, длительные физические нагрузки, контакт с сероуглеродом, генетическая предрасположенность, воздействие СВЧ и так далее).

Во время первичного врачебного осмотра возможно выделить следующие симптомы:

  1. Расширение вен в области мошонки в положении стоя и при натуживании живота. Сегодня для этого также применяется видоизмененная проба Вальсальвы при варикоцеле. Пациенту необходимо сделать глубокий вдох и натужиться. Требуется не дышать в течение 15-20 секунд. В этом случае вены могут расшириться и становятся хорошо видны невооруженным глазом. В конце требуется сделать такой же глубокий выдох, чтобы изучить динамику изменения вен во время нагрузок.
  2. Во время пальпации чувствуются небольшие уплотненные участки облитерированных вен. Возможно выявить изменение размера яичка на поздних стадия развития заболевания.
  3. Положительная проба Segond. В этом случае пациенту необходимо лечь на кушетку. Ему пережимают в паху наружное кольцо и просят подняться. При варикоцеле вены вновь наполняются. Данный метод называется орхидометром Токихара.

Используя данные методы врач может выявить и другие возможные заболевания мочеполовой системы мужчины.

Самоизлечение — возможно ли?

При развитии варикоцеле лечение этого заболевания становится актуальной темой. Прежде чем принимать какое-либо решение в данном вопросе, мужчина обязательно должен обратиться к врачу за консультацией.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания и армия

Существуют различные методы лечения варикоцеле :

  • Консервативный метод, при котором ограничивается физическая нагрузка, употребляются медицинские препараты и народные средства, является малоэффективным. Такое лечение не может изменить анатомическую недостаточность строения вен. Оно направлено на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки, чтобы упредить дальнейшее растяжение и появление отеков. Назначают такое лечение на ранних стадиях заболевания и в целях профилактики в послеоперационный период.
  • Основным методом является хирургическое вмешательство. Проводится операция под местным наркозом, иногда под общим. Известно более сотни способов проведения операций. Суть сводится к пресечению кровотока между почечной веной и венами семенного канатика.
  • Самым популярным методом является лапароскопия. Выбирают ее из-за малой травматичности, небольшого количества осложнений и рецидивов. Восстановление после варикоцеле и его оперативного лечения протекает быстро. Мужчина уже на следующий день после операции может покинуть клинику. Пораженное яичко восстанавливает свои функции, что видно по спермограмме при сдаче контрольных анализов.

При варикоцеле хирургическое лечение не всегда показано. Например, болезнь свертываемости крови может послужить основанием для отказа от операции.

Выслушав указания врача, мужчина сам принимает решение, как лечить варикоцеле . Если он делает выбор в пользу хирургического вмешательства, то должен знать особенности послеоперационного периода.

При варикоцеле восстановление после операции занимает около месяца.

В течение 6-7 дней после хирургического вмешательства показан домашний режим. Принимать душ можно через неделю. Нужно ограничить физическую нагрузку на 1 месяц. Посещение врача необходимо через месяц, затем через полгода и год.

Наблюдение поможет выявить развитие осложнений или появление рецидивов. Поскольку целью лечения, помимо устранения болевых симптомов, является восстановление качества спермы, то назначение анализов по определению подвижности сперматозоидов обязательно.

Профилактикой повторного появления заболевания является плавание, ношение поддерживающего трикотажа (суспензория – приспособления, поддерживающего мошонку для улучшения кровообращения). Назначают препараты, влияющие на эластичность и укрепление стенок сосудов, лечебную гимнастику.

Осложнения после оперативного лечения бывают редко. Обычно осложнения связаны с технической ошибкой во время операции. К таковым относятся: водянка яичка (отек), лимфостаз (застой лимфы) в тканях яичка, тромбоз вен, который может спровоцировать повторное или вторичное развитие заболевания . В случае рецидива варикоцеле ваш лечащий врач подскажет, что делать.

Дополнительным осложнением может быть то, что вены остаются расширенными даже после успешной операции.

Возможно ли провести коррекцию, используя таблетки и инъекции, определяет специалист. Он же решает, есть ли необходимость в операции. Если у мужчины нет болезненных симптомов и он не беспокоится о возможном бесплодии, он может не подвергаться операции.

Статистика показывает, что мужская болезнь варикоцеле лечится без особых проблем и в 2/3 случаев не приводит к бесплодию.

Выбор корректирующих методов зависит от состояния семенных канатиков.

Прогрессирование заболевания:

  • 1 степень. Не требует коррекции, т. к. не сопровождается болевыми состояниями, а диагностирование болезни возможно исключительно с помощью УЗИ. Альтернативное название — нулевая степень.
  • 2 степень. Венозное сплетение расширяется, принося больному боль и частое чувство дискомфорта в паху. При данной степени варикоцеле уже возможна хирургическая коррекция, но допустимо использовать и лекарственную терапию.
  • 3 степень. Расширение канатика видно в любом положении тела, пациент также испытывает сексуальные проблемы (из-за возникающих болей во время половой близости). Стадия варикоцеле может сопровождаться воспалительными процессами, для подавления которых используются антибиотики. Показана операция.
  • 4 степень. Пациент испытывает дискомфорт в паху постоянно. Единственный способ вернуть хорошее самочувствие — решиться на операцию. Она также часто сопровождается азооспермией и астеноспермией — состояниями, связанными с полным или частичным отсутствием подвижности у сперматозоидов.

    Подробнее про 3 и 4 степени заболевания можно прочесть здесь.

    После оперативного вмешательства может потребоваться гормональная терапия с внутримышечным введением тестостерона.

Независимо от степени варикоцеле, лечение проводится в плановом порядке, исключение — наличие осложнений, требующих срочного вмешательства.

Как избавиться от варикоцеле, и возможно ли это в домашних условиях? Варикоцеле приводит к функциональным изменениям, в том числе — образованию дополнительной ткани, поэтому без медицинского вмешательства нежелательные трансформации не имеют тенденции к самопроизвольному исчезновению варикоцеле.

Варикоцеле у мужчин и подростков – это болезнь, которая проявляется в виде варикозного расширения вен, пролегающих на яичках и возле семенного канатика. Данная патология на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных. Согласно статистическим данным, варикоз яичек встречается примерно у 15-20% мужчин. Также эта болезнь в последнее время довольно часто диагностируется у подростков.

Чаще всего при варикоцеле возникает варикозное расширение вен появляется на левом яичке. Как правило, болезнь развивается в период полового созревания подростков и длительное время никак не влияет на их организм.

Варикоцеле причиняет мало дискомфорта. Однако лечение этого заболевания необходимо проводить в случае, если мужчина хочет в дальнейшем зачать ребенка. Варикоцеле на яичках приводит к тому, что у порядка 45% всех пациентов со временем развивается бесплодие. Именно поэтому представителям сильной половины человечества рекомендуется регулярно (2 раза в год) проходить осмотр у врача.

Причины возникновения варикоцеле у мужчин и подростков разнообразны. Варикоцеле на яичках обусловлено генетическими факторами и чрезмерными физическими нагрузками.

Основные факторы

В здоровом организме кровь протекает через органы половой системы за счет функционирования клапанов, расположенных в яичковой вене, которая соединяется с сосудами почек. Они препятствуют обратному течению крови. В случае, если нарушается функция данных клапанов, возникает обратный процесс. То есть, кровь из вены, пролегающей в почке, начинает поступать в яичко, в результате чего нарушается микроциркуляция крови, а ткани, расположенные в этой области получают недостаточное количество кислорода.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое стенты в урологии

Кроме того, температура яичек чуть ниже температуры остального тела. Но при варикоцеле у мужчин и подростков наблюдается иная ситуация.

Яичко попадает в центр расширенных вен, вследствие чего:

  • повышается его температура;
  • угнетаются основные функции (выработка сперматозоидов).

Поэтому данная болезнь негативно влияет на состояние яичек у мужчин и подростков, нанося им серьезный и необратимый ущерб из-за того, что:

  1. Они препятствуют обратному течению кровиВ венах, расположенных в органах половой системы, застаиваются продукты метаболизма.
  2. Токсичные элементы, которые содержатся в почечной вене, проникают в яичко.
  3. Именно поэтому примерно у половины мужчин, которым не проводилось соответствующее лечение, диагностируется бесплодие.

Причины возникновения варикоза яичек у подростков следующие:

  1. Врожденная хрупкость стенок кровеносных сосудов.
  2. Слабый клапан в венозных сосудах.
  3. Постоянно высокое или регулярно повышающееся давление в органах малого таза и половой системы.

Стоит отметить, что последний фактор не является основной причиной расширения вен. Однако если в сосудах периодически повышается давление, то это может спровоцировать развитие варикоцеле у мужчин. Данный процесс уменьшает просвет в венах.

Выше описаны врожденные причины возникновения расширения вен в яичке.

Эти причины относятся к новоприобретенным.

Симптоматика

Расширение вен в мошонке у мужчин и подростков является довольно коварным заболеванием, так как его симптомы могут длительное время никак не проявлять себя. Поэтому лечение патологии обычно проводится на более поздних стадиях его развития.

Варикоз яичек имеет следующие симптомы у мужчин:

  • появление болевого синдрома, локализованного в паху или мошонке;
  • изменение плотности либо размера одного из яичек;
  • отклонение от нормы показателей спермограммы;
  • снижение выработки тестостерона (синдром истощенных яичек);
  • изменения внешнего вида органов половой системы, видимые для мужчины.

Указанные симптомы проявляют себя вследствие нарушения нормального питания яичек. Чаще всего болезнь развивается до определенной стадии, после чего останавливается. Так как симптомы патологии достаточно редко проявляют себя, выявить расширение вен позволяет только медицинский осмотр состояния органов половой системы.

Лечение болезни необходимо начинать в том случае, когда возникает чувство дискомфорта при физических нагрузках или половом возбуждении. Варикоцеле влияет на расположение и размеры пораженного яичка, провоцируя увеличение его размеров или опущение. Причем в некоторых случаях последний процесс бывает настолько серьезным, что мошонка начинает мешать при движении.

Основные симптомы, проявляющиеся в виде нестерпимой боли, возникают, когда заболевание уже находится в запущенной стадии. Такие ощущения становятся постоянными. К этому времени мошонка значительно увеличивается в размерах, и на ней отчетливо проступают вены. Варикоцеле также влияет на способность яичек продуцировать сперматозоиды.

Терапия

Так как болезнь, прежде всего, влияет на состояние венозных сосудов, то ее лечение в первую очередь направлено на устранение данного проявления. Вне зависимости от тяжести патологии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист определяет лечение на основании данных, полученных в ходе диагностики пациента. Визуального осмотра и сбора анамнеза в таком случае недостаточно, так как некоторые признаки варикоцеле характерны для других недугов.

Разграничение устаревших и современных операций

Техника иссечения варикозной вены по Иваниссевичу считается наиболее грубой и устаревшей: после нее остаются видимые шрамы, в стационаре приходится находиться до 7 дней, а процент рецидивов среди прооперированных наиболее высок.

Более безопасной считается операция по Мармару, являющейся разновидностью микрохирургического вмешательства.

Метод считается несовременным из-за его низкой эффективности, однако техника может быть использована, если существуют противопоказания к другим способам вмешательства.

Традиционное иссечение тканей скальпелем постепенно уходит в прошлое, а на смену устаревшим методикам приходит лапароскопическая техника.

Пациенту производится 3 прокола в области нижней части живота (под пупком) после наступления действия общего наркоза (необходимо, чтобы полностью исключить подвижность пациента).

Преимущества:

  • минимальный косметический дефект;
  • бессознательное состояние;
  • выписка больного разрешена уже через 2–3 дня.

Общая эффективность метода: после операции варикоцеле насчитывается всего лишь около 2 % рецидивов. Метод демонстрирует максимально щадящее воздействие, в ходе которого артерии и лимфатические узлы не повреждаются. Стоимость процедуры является самой высокой среди существующих.

Точность операции при лапароскопии обеспечивается использованием мини-видеокамеры.

Длина шва при микрооперативном вмешательстве составляет всего 2–3 сантиметра, то есть намного меньше, нежели при разрезе скальпелем. В тоже время при лапароскопии место иссечения напоминает точку, а сам размер шва максимально мал — всего 0,6–0,7 мм.

Отверстия также проделывается непосредственно в паховой зоне (чуть выше мошонки). Микрооперативные операции проводятся с применением микроскопа, что также делает процедуру безопасной за счет высокой точности производимых манипуляций.

Общая эффективность метода: количество осложнений после вмешательства составляет чуть более 10 %. Ценник на операцию этим методом составляет средние значения. Также имеется информация о лечении варикоцеле лазером, но данный способ пока не имеет отзывов.

Описание хирургических процедур для лечения заболевания вы найдёте здесь.

Последствия варикоцеле

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector