Зеленый лазер для урологии

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия – это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин старше 40 лет. В возрасте от 50 лет и старше этим заболеванием страдают 50% мужчин, а после 80 лет его распространенность составляет 90%. О наличии патологии свидетельствуют такие симптомы, как дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к нему.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

Узи аденомы простаты

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое гамп в урологии

зеленый лазер для урологии

Хирургическое вмешательство для лечения увеличенной простаты на сегодняшний день проводится по двум сценариям:

  • Трансвезикальная, или открытая операция производится с помощью разреза тканей передней брюшной стенки. Через него хирург извлекает предстательную железу. Эффективность методики зарекомендовала себя в ходе многолетней практики, однако она наиболее травматична. Пациенту требуется достаточно длительный восстановительный период. За 10 дней до процедуры и в течение 3-х недель после ее проведения пациент должен прекратить прием антикоагулянтов.
  • Трансуретральная операция, или TURP, производится в меньшем объеме, а значит, такое воздействие менее травматично для пациента. Вмешательство производится при помощи лазерной аппаратуры Green Laser без разреза кожи. Операция является альтернативой трансвезикальному вмешательству и обладает многими преимуществами – отсутствием кровопотери, быстрым восстановительным периодом, возможностью в скором времени вернуться к приему антикоагулянтов.

Когда необходимо проводить диагностику и анализы?

 Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Болезненное затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение жжения после мочеиспускания
  • Ощущение незавершенности акта мочеиспускания
  • Увеличение времени мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция
  • Слабый напор мочи
  • Наличие примесей в моче
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Запоры
  • Утомляемость и раздражительность.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.

Тактика проведения операции Green Laser. Безоперационное лечение

Эта процедура производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Глубина проникновения  луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта. Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. е. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента. Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции.

Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей.

Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие средства в урологии

В больнице «Ассута» сегодня предлагается уникальная методика лечения аденомы простаты – вапоризация специальным «зеленым» лазером. Эффективность методики доказана практически – это лучшая на сегодняшний день альтернатива традиционному хирургическому лечению, полностью безоперационное лечение. Удаление гиперплазированных тканей простаты и гемостаз обеспечивается благодаря воздействию мощных лазерных лучей (green light). Процедура официально называется — фотоселективная вапоризация простаты.

Технологически данное вмешательство сводится к «выпариванию» пораженного участка предстательной железы. Для лазерного воздействия в уретру вводится специальное медицинское волокно. Вапоризация предполагает одновременное удаление гипертрофированных участков и прижигание кровеносных сосудов. Технология Green Laser произвела настоящую революцию в лечении аденомы простаты.

После процедуры пациент очень быстро возвращается к привычному образу жизни, ему не требуется длительное пребывание в медицинском учреждении. Однако такая операция показана далеко не каждому. Если установлен диагноз «рак» или требуется тотальная резекция органа, специалисты вынуждены отказаться от щадящего метода в пользу трансабдоминального вмешательства.

Закрытое – трансуретральное, носит название в виде сокращенной аббревиатуры TURP. Эта операция проводится через мочеиспускательный канал, поэтому разрезов на коже не выполняется. Но она требует использования жидкости, в которой содержится глицин, что в 10% случаев вызывает тяжелые побочные явления.

Открытое – трансвезикальное, которое выполняется через кожный разрез на передней брюшной стенке, служащий для извлечения предстательной железы. Сама процедура достаточно эффективная, но требует длительного восстановительного периода и прекращения приема таких препаратов, как антикоагулянты за 14 дней до и три недели после операции.

Проведение операции по удалению простаты с помощью Green Laser – это современная альтернатива трансуретрального вмешательства. При этом пациенту не придется ограничиваться в приеме каких-либо препаратов, во время самой процедуры исключена вероятность кровотечения, а период госпитализации и восстановления минимальный.

Тактика проведения операции Green Laser. Безоперационное лечение

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Операции по технологии Green Laser проводятся в центре НьюМед. Специалисты в области хирургии и урологии обладают уникальным практическим опытом работы с данной методикой. Урологическое отделение медцентра известно далеко за пределами страны, поскольку именно здесь проводятся самые сложные хирургические операции и процедуры, которые другие больницы и клиники не могут предложить.

Суть операции по лазерной вапоризации аденомы состоит в воздействии на пораженные ткани длинной волны (523 нанометра), которая проходит через специальные кристаллы и приобретает зеленое свечение. В результате выделяется энергия высокой плотности, происходит нагревание и выпаривание (или вапоризация) больных тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Статьи по детской урологии

Процесс происходит без глубокой коагуляции, контактно, в каждом слое тканей. Вапоризации подлежат как средние, так и боковые доли простаты. Операция проходит практически без потери крови, не имеет осложнений, характерных для традиционной трансуретральной резекции простаты. Период восстановления занимает около 4-5 дней.

Лазерная вапоризация аденомы простаты в Израиле, стоимость: $15 700.

В стоимость входит госпитализация пациента в двухместную палату отделения урологии хирургической клиники «Ассута».

Отметим, что всех пациентов центра «NewMed» оперирует один из лучших докторов урологов Израиля – Андре Надо. Он же является зав. отделения лапараскопической урологии мед. центра им. Рабина, имеет огромный опыт подобных операций.

После операции пациенту рекомендуется амбулаторное лечение в Израиле еще в течение 4-5 дней. При выписке больной получает все необходимые рекомендации по дальнейшему восстановлению и образу жизни.

Хирургическое вмешательство с Green Laser – это своего рода «выпаривание» тканей простаты. Во время операции в уретру пациента вводят тонкое волокно, на конце которого расположен лазер – именно он и обеспечивает удаление воспаленной ткани посредством вапоризации. Лазерное волокно способно прижигать кровеносные сосуды и удалять ткани одновременно.

Данная технология – это научная революция в области лечения простатита. С ее помощью пациент может быстро и без длительного реабилитационного периода вернуться к нормальному ритму жизни, при этом не потеряв и грамма крови, как это бывает при обычной операции.

Процедура не показана больным раком предстательной железы и применима только в том случае, если необходимо минимизировать давление на мочеиспускательный канал. Также «Зеленый лазер» не является альтернативой при необходимости проведения полной резекции железы.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector