Диагностика урологических заболеваний у мужчин

Причины

Стоит поподробнее рассмотреть основные причины возникновения урологических заболеваний. Обычно на их появление влияют следующие факторы:

  1. Заражение различными инфекциями. Попадание инфекций в органы мочеполовой системы может происходить различными путями, распространены случаи ее передачи при заболеваниях других органов таза. Вероятность инфицирования возрастает при попадании инородного тела, недостатке личной гигиены, незащищенных половых контактах, медицинских вмешательствах различного характера.
  2. Сниженный иммунитет. Зачастую для развития заболевания недостаточно просто проникновения инфекции, вероятность развития патологического процесса повышается, если иммунитет низкий, защитные сила организма ослаблены.
  3. Сидячий, нездоровый образ жизни, стрессы. К некоторым заболеваниям способно привести нарушение кровообращения органов таза, особенно в старшем возрасте. Также стоит учитывать, что некоторые патологии развиваются на фоне постоянных эмоциональных волнений и переживаний.
  4. Наследственные заболевания  и патологии. Склонность к возникновению некоторых урологических патологий может быть врожденной или передаваться по наследству.
  5. Переохлаждение. Низкие температуры могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и вызвать, например, возникновение цистита.

Это основные причины возникновения заболеваний, связанных с мочеполовой системой. В ряде случаев подобных проблем можно избежать.

Виды урологических заболеваний у мужчин

Среди мужчин возрастом 20-40 лет самые распространенные такие виды урологических болезней.

Заболевания воспалительного характера:

  • Баланопостит – воспаление головки пениса и крайней плоти.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Уретрит – воспаление в уретральных путях.
  • Орхоэпидидимит – воспаление яичка и тканей придатка.
  • Простатит – воспаление в тканях предстательной железы.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Цистит – воспаление в мочевом пузыре.

В большинстве случаев урологические заболевания у мужчин проходят без каких-то симптомов и часто являются незамеченными. Но все-таки есть общие симптомы, которые присущи многим урологическим болезням с выраженной клинической картиной:

  • Зуд, жжение, болезненность.
  • Покраснения, выделения, сыпь на гениталиях.
  • Боль во время или после полового акта.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Болезни мочеполовых органов у мужчин не постоянно имеют выраженные симптомы и могут характеризоваться, как нарушениями мочеиспускания, так и ощущениями боли.

Если у вас активная половая жизнь и вы выявили у себя какие-то из перечисленных симптомов, то незамедлительно пройдите урологический осмотр и обследование у венеролога – своевременно произведенное лечение сможет помочь сохранить вам здоровье.

Баланопостит

клиника урологии

Может проходить в хронической или острой стадии. Для острого формы мужской болезни характерны такие признаки, как гнойные выделения, эрозивные высыпания на крайней плоти и головке полового члена, покраснение, боль, отек, иногда белые наросты. Острый баланопостит характеризуется увеличением температуры, слабостью в ногах и во всем теле, в некоторых случаях доходящей до обморока. Во время хронического течения болезни признаки значительно сглажены, кожа на крайней плоти и головке пениса сморщена.

Уретрит

Главными признаками этой мужской болезни являются дискомфорт, выделения из уретрального канала, рези во время мочеиспускания, жжение. Причиной появления уретрита, как правило, бывает попадание патогенного вируса в мочеполовые каналы или их травмы при отхождении мочевых камней.

Орхоэпидидимит

Острая форма заболевания отличается такими симптомами, как сильные болевые ощущения в мошонке, ее покраснение, увеличение температуры, уплотнение и увеличение придатка и яичка. Примерно через 5 дней процесс получает хроническую форму, и симптомы болезни сглаживаются, но придаток и яичко остаются увеличенными и плотными.

Аденома простаты

У мужчин аденома предстательной железы проявляется в виде таких основных симптомов: частое, прерывистое и затрудненное мочеиспускание в виде капель или слабой струи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Простатит отличается такими симптомами, как болезненность в поясничной и паховой области, расстройство мочеиспускания, снижение способности к эрекции и сексуального желания, боль во время эякуляции, увеличение температуры.

Пиелонефрит

Зачастую развивается как осложнение аденомы простатита, воспаления уретры, мочекаменной болезни или простаты у мужчин в возрасте. Для острого течения болезни характерны такие симптомы: головная боль, резкое увеличение температуры до 39 градусов, тупая боль в отделе поясницы, рвота и тошнота, слабость.

Цистит

Для этого мужского заболевания характерны болезненные и частые мочеиспускания, постоянные позывы к нему, боль, жжение, рези, в моче появляется слизь или кровь. Более того, может отмечаться слабость, увеличение температуры. При хронической стадии симптомы сглажены, в моче может присутствовать только слизь.

Импотенция

Главным образом импотенция у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции: при этом эрекция полностью отсутствует или слабая, а иногда пропадает непосредственно при половом контакте, семяизвержение происходит довольно быстро, завершить акт не всегда получается.

Мочекаменная болезнь

Данная болезнь характеризуется острыми, ноющими и тупыми болями в поясничной области, затрудненным и частым мочеиспусканием, выделением с мочой крови. Во время отхождения камней случаются приступы почечной колики с резкими схваткообразными болями, которые могут захватывать низ живота, боковую часть и поясничную область, а также «отдавать» в яичко, промежность или бедро.

Чтобы своевременно определить и точно выявить источник и характер заболевания, нужно обратиться к опытному врачу, он произведет осмотр больного и комплексное обследование, лабораторные и иные требуемые исследования.

Первичный осмотр пациента необходим для определения последующих врачебных манипуляций и первоочередного установления диагноза. Осмотр гениталий дает возможность определить наличие воспалительных процессов, а также инфекционных болезней, которые передаются половым контактом. Помимо этого, осмотр уролога для исключения опухолевого процесса в себя включает обязательное ощупывание простаты через прямую кишку.

Для установления точного диагноза врач берет на анализ у пациента мазок из уретры. Мазок требуется для лабораторного обследования на присутствие патогенной микрофлоры, определения ее степени и характера патогенности. Урогенитальный мазок дает возможность определить наличие скрытой инфекции и воспалительного процесса в мочеполовых органах мужчины.

Мазок берут для уточнения диагноза во время симптомов воспаления мочевого пузыря, предстательной железы и уретры. Причем мазок сможет показать присутствие таких инфекций, как хламидиоз, уреаплазмоз, молочницу, трихомониаз, микоплазмоз и т.д. Взятый урогенитальный мазок дает возможность установить диагноз на определенную урологическую болезнь более точно.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровь при урологических заболеваниях

В связи с развитием классической медицины, урология, ранее вмещавшая в себя все, что связано с мочеполовой сферой, уже давно разделена на отдельные направления. Выделяют собственно урологию, нефрологию и совершенно отдельно существует венерология (наука о венерических заболеваниях). В данной статье для удобства будут кратко рассмотрены ряд наиболее часто встречающихся у мужчин патологий, которые в той или иной степени могут касаться всех указанных направлений.

Наиболее часто встречающиеся урологические заболевания у мужчин:

  1. Андрологические патологии:
  • гиперплазия простаты;
  • импотенция, эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, уретрит, баланопостит (в том числе, передающиеся венерическим путем);
  1. Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря).
  2. Почечная недостаточность (острая и хроническая) – как проявление снижения выделительной функции почек вследствие различных почечных патологий.
  3. Онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей (направление называется онкоурология).

Урология женская. Лечение мочевыделительной системы у женщин

Тесная связь с андрологией — специфика мужской урологии. Лечение и диагностика заболеваний половой сферы, как правило, осуществляется совместно с нормализацией функционирования мочевыделительной системы.

В отделении урологии Клиники Немецких Медицинских Технологий осуществляется диагностика, профилактика и лечение:

  • инфекционных заболеваний, в том числе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)
  • хронических и острых форм мочекаменной болезни, воспаления почек (пиелонефрита) и мочевого пузыря (цистита);
  • простатита и аденомы предстательной железы;
  • заболеваний половых органов, различных новообразований;
  • сексуальных нарушений (преждевременная эякуляция, нарушения эрекции, импотенция);
  • нарушений репродуктивной функции, мужского бесплодия.

В Клинике Немецких Медицинских Технологий, помимо мужской урологии, также осуществляется диагностика и лечение различных урологических заболеваний у женщин, в том числе:

  • инфекций мочевых путей и ЗППП;
  • синдрома недержания мочи;
  • мочекаменной болезни;
  • хронического и острого цистита и пиелонефрита;
  • новообразований половых органов.

При первых тревожных симптомах запишитесь на прием врача уролога. Своевременное обращение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Если Вас интересует лечение заболеваний в области урологии в Москве, запишитесь на прием врача уролога в GMTCLINIC. Отделение урологии Клиники Немецких Медицинских Технологий прекрасно оснащено, здесь работают отличные специалисты, грамотные и опытные урологи Москвы.

Не нашли ответа на свой вопрос? Позвоните и запишитесь на консультацию!

Новообразования мочеполовой сферы относятся к области онкоурологии. Наиболее часто встречаются – рак почки, рак простаты, семинома яичка и рак мочевого пузыря. Реже встречаются злокачественные опухоли полового члена,  уретры и др.

Все они проявляются характерным для онкопатологии болевым синдромом, локализованным в зависимости от места опухоли и ее метастазирования. Имеет место также раковая интоксикация и органная недостаточность. При диагностировании новообразования необходимо обратить внимание на выявление, как самой опухоли, так и на определение метастазов, для чего необходимо тщательно обследовать региональные лимфатические сосуды и отдаленные органы и системы организма (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография).

Симптомы

  • боли и дискомфорт внизу живота и в области поясницы;
  • любые нарушения мочеиспускания;
  • выделения;
  • нарушения половой функции.

Симптомы различных урологических патологий обычно схожи, поэтому для постановки правильного диагноза всегда требуется полноценная диагностика. В любом случае нужно обратить внимание на возникновение следующих признаков, если есть подозрение на болезнь мочеполовой системы:

  1. Мочеиспускание становится крайне болезненным, причиняет дискомфорт, моча меняет оттенок на более темный, нездоровый. В моче присутствует кровь или другие посторонние выделения.
  2. Мочеиспускание становится частым, контролировать его становится сложно. Возможно возникновение непроизвольного мочеиспускания в ночное время, возрастание частоты походов туалет до двух раз в час.
  3. Порой возникает обратная ситуация – мочеиспускание становится слишком редким.
  4. Возникновение раздражения, зуда, высыпаний на половых органах. Болевые ощущения и дискомфорт могут усиливаться во время мочеиспусканий и полового акта.
  5. Нарушение потенции у мужчин. Также может возникать изменение цвета или запаха у спермы.

Это основные признаки патологий мочеполовой системы у женщин и мужчин, с которыми следует обязательно обратиться к врачу.

Андрологическая патология: клинические проявления, диагностика и подходы к лечению

Диагностика урологических заболеваний у мужчин

Общеклинический анализ мочи – определение качественного состава мочи. Позволяет исключить воспаление мочевыделительной системы, заподозрить нарушение работы почек, мочекаменную болезнь, опухоли мочевыделительной системы.

Бактериологический анализ мочи (посев мочи) – определение наличия или отсутствия бактерий в моче. Более того, по результатам данного исследования выдается информация о названии микроорганизма, его количестве и уровне, так называемой, резистентности – способности противостояния к антибактериальным препаратам.

Общеклинический анализ крови – помогает урологу исключить наличие воспалительных реакций в организме, уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови – включает в себя большое количество показателей, но в первую очередь помогает урологу определить функцию почек и уровень «зашлакованности» организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетер урологический тип фолея

Простатспецифический антиген крови (ПСА) –онкомаркер рака простаты. Применяется в качестве диагностики рака предстательной железы. Мужчины старше 40 лет ежегодно должны сдавать анализ крови на ПСА. Так же применяется при оценке эффективного лечения рака простаты.

Примечание: все вышеперечисленные анализы сдаются вне зависимости от времени суток и приема пищи.

Андрогенный профиль – это анализ крови, который содержит ряд гормонов для диагностики гормональных нарушений, как у мужчин, так и у женщин. Сдается в утренние часы с 9:00 до 11:00 (пик гормональной активности).

Спермограмма – исследование эякулята (спермы) на предмет патологии сперматозоидов и определения фертильности (способности к оплодотворению). Сдается непосредственно в лаборатории, т.к. эякулят быстро изменяет свои свойства в первые минуты после сдачи. Перед исследованием необходимо соблюсти 4-5 дней полового воздержания.

диагностика урологических заболеваний у мужчин

Исследование сока простаты – в основном проводится с целью диагностики воспаления в простате. Специальной подготовки не требуется. Забор материала производится непосредственно врачом урологом на приеме.

Бактериологическое исследование эякулята – исследование спермы на предмет наличия бактерий. Применяется при диагностике хронического простатита, хронического орхоэпидидимита.

ПЦР – анализ соскоба уретры с целью диагностики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Забор материала происходит непосредственно на приеме у врача уролога. Сдается вне зависимости от времени суток и приема пищи. Перед сдачей анализа рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов.

УЗИ – ультразвуковая диагностика является наиболее простым и доступным методом диагностики структурных изменений мочевыделительной системы. Используется для исключения патологии почек, мочевого пузыря, органов мошонки, полового члена, простаты. Следует отметить, что УЗИ с целью диагностики патологии мочеточников имеет низкую эффективность.

ТРУЗИ – трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование. В основном используется с целью диагностики патологии простаты.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – является наиболее эффективным методом диагностики мочекаменной болезни, опухолей мочевыделительной системы, стриктур мочеточника, кист почек и др. патологий. Проводится с внутривенным контрастированием или без. Перед проведением исследования (с внутривенным контрастированием) необходимо сдать анализ крови на креатинин.

МРТ (магнитнорезонансная томография) –в основном используется для диагностики патологии органов малого таза, рака простаты, рака мочевого пузыря и лимфаденопатии.

Уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала. Используется для диагностики патологии мочеиспускательного канала (стриктура уретры, опухоль уретры и др.). Выполняется амбулаторно под местной анестезией с помощью специального тонкого инструмента.

Причины урологических заболеваний

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью цистоскопа. Применяется для диагностики опухолей мочевого пузыря и др. патологий.

Уретеропиелоскопия – осмотр мочеточника и чашечно-лоханочной системы почек. Выполняется под наркозом в условиях операционной. Эффективный метод диагностики опухолей мочеточника и опухолей лоханки.

Уретрограмма –рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала (уретры) с целью диагностики размеров, положения и протяженности стриктур уретры. В мочеиспускательный канал вводится контрастный препарат при этом делается рентгеновский снимок сфинктера. Проводится амбулаторно. В местной и общей анестезии не нуждается, специальной подготовки не требует.

Урофлоуметрия – исследование качества мочеиспускания (струи мочи). Повсеместно применяется в урологии с целью диагностики патологии простаты, уретры и мочевого пузыря. От пациента требуется помочиться в специальный «урологический унитаз». Специальной подготовки не требуется.

Комплексное уродинамическое исследование – функциональное исследование нижних мочевых путей. Единственный метод диагностики нарушения функции мочевого пузыря и сфинтера уретры. Применяется у пациентов, которых беспокоит затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, при наличии остаточной мочи. Исследование включает цистометрию наполнения, исследование давление-поток и профилометрию. Специальной подготовки не требует.

Гиперплазия простаты

Аденома простаты (гиперплазия) — это доброкачественное «разрастание» ткани предстательной железы. Важно отметить, что заболевание никогда не связано с онкологией, причиной которой является снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона, необходимого для нормального функционирования простаты.

Проявляется аденома простаты изменениями мочеиспускания. Вследствие раздражения мочевого пузыря увеличенной в размерах простатой возникают частые позывы помочиться. При этом может частично перекрываться мочеиспускательный канал. Это сопровождается затруднением мочеиспускания, чувством неполноценного опорожнения мочевого пузыря, задержками мочеиспускания (больной не может выделить мочу при сильных позывах). Струя мочи прерывается, выходит дробно, разбрызгивается.

Урологические болезни симптомы

Постановке диагноза помогает пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, УЗИ и определение скорости потока мочи.

Подходы к лечению зависят от степени выраженности дизурических расстройств и выраженности прогрессирования заболевания. При латентном течении пациентов динамически наблюдают, при нарастании симптомов назначают препараты блокирующие альфа адренорецепторы мочевого пузыря и простаты (празозин, тамсулозин).

При выраженном нарушении оттока мочи с опасностью присоединения инфекции, почечной недостаточности на фоне закупорки, а также при неэффективной лекарственной терапии применяют простатэктомию (хирургическое удаление части предстательной железы).

Простатит

Или воспаление предстательной железы. Может протекать остро или хронически, вызывается различными патогенными бактериями, проявляется болями, или тяжестью внизу живота, нарушениями мочеиспускания и общими симптомами воспаления (повышенная температура, общая слабость). В диагностике заболевания, помимо пальцевого ректального исследования, приобретает большое значение анализ секрета простаты, в том числе с выявлением возбудителя.

В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие застойные явления, физиопроцедуры. Хороший эффект в комплексной терапии оказывает пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

Диагностика урологических заболеваний у мужчин

К андрологической группе урологических патологий относятся эректильная дисфункция (импотенция) и мужское бесплодие. Оба эти заболевания являются вторичными, развиваются как следствие поражения простаты или яичек, лечатся комплексно с упором на основное заболевание.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания у мужчин (урология мужская): симптомы и лечение

Читайте подробнее: Причины эректильной дисфункции у мужчин

  • Анализы крови. Общий анализ крови дает сведения о наличии и степени воспалительного процесса (лейкоциты, СОЭ), содержание гемоглобина. Биохимический анализ крови характеризует качество выделительной функции почек. Кровь на ПСА позволяет выявить рак предстательной железы на ранних сроках. Кровь на ПЦР выявляет ИППП.
  • Анализы мочи. Позволяют оценить наличие и степень воспаления верхних или нижних отделах мочевыделительного тракта, нарушение их функционирования по цвету, плотности, наличию крови, гноя, песка, эпителия, бактерий в моче.
  • Анализ спермы. Выявляет количественные и качественные изменения сперматозоидов, количество лейкоцитов и других элементов крови, микроорганизмов – о признаках воспаления.
  • УЗИ. Ультразвуковое обследование половых органов и мочевыделения позволяет визуализировать их размеры, плотность, структуру, наличие конкрементов или опухолей, пороки развития. Выполняется двумя видами датчиков – чрезбрюшинным и внутриректальным.
  • Рентгенологические и рентгеноскопические методы показаны при подозрении на опухоль, камни в почках, опущение органа, паразитарные заболевания.
  • Эндоскопия органов дает оценку состояния слизистых уретры, мочевого пузыря. Проводится с диагностической целью и для забора биопсии тканей.
  • МРТ и КТ выполняется для послойного обследования всех оболочек и тканей, необходима для визуализации распространенности процесса.
  • Катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала, мочеточников проводится для раздельного забора мочи, уточнения сужения канала, при некоторых видах рентгенологических обследований.

Только специалисты высокой квалификации, владеющие методами современной диагностики, разработают алгоритм обследований урологических заболеваний, позволяющий минимизировать сроки диагностики.

База нашей Справочной службы располагает перечнем частных клиник в Москве, чей персонал имеет необходимую квалификацию, обширный опыт работы на высокотехнологичном оборудовании, с использованием чувствительных реактивов.

Затраты на диагностику урологических заболеваний в любой из частных клиник Москвы компенсируются обширностью охвата органов и достоверностью полученной информации во время проведенного обследования.

Биохимический анализ крови

Выявляет признаки возможного инфекционного процесса в организме, снижение количества гемоглобина в крови, что может случиться и при заболеваниях почек.

Определяет содержание в крови различных веществ. Например, по количеству содержания в крови мочевой кислоты и креатинина (азотистых шлаков) можно судить о заболеваниях почек, повышение данных веществ в крови напрямую указывает на недостаточную работу почек. При тяжелой почечной недостаточности количество мочевины и креатинина в крови может повышаться в 5-10 раз.

Мочевыводящая система здорового человека в сутки должна выделять 1 – 1,5 литра мочи. При урологических заболеваниях количество мочи в день может вырабатываться меньше или больше нормы.

При анализе мочи исследуются следующие свойства мочи:

  1. Количество мочи
  2. Осадок мочи
  3. Физические свойства мочи: цвет, относительную плотность мочи (концентрацию растворенных в моче веществ) и прочие характеристики.

Цвет мочи в норме считается соломенно-желтым. Моча должна быть прозрачной, не мутной. Мутность мочи говорит о том, что в ее составе есть гной, слизь, бактерии или соли. Цвет мочи может меняться в результате употребления в пищу продуктов, обладающих красящими свойствами, например, свеклы, черники. Применение некоторых лекарственных средств также может влиять на цвет мочи.

Урология женская. Лечение мочевыделительной системы у женщин

Лечение какого-либо заболевания урологии у мужчины обязано происходить комплексно и начинаться с лечения вызвавшей ее причины.

Способ лечения врач подбирает индивидуально лишь после выявления точного диагноза.

Лечение баланопостита подразумевает:

  • Обработку участка заражения антисептическими мазями (хлоргексидин, мирамистин, ксероформная, синтомициновая).
  • Лазерные оперативные вмешательства.
  • Промывание головки полового члена и крайней плоти раствором перекиси водорода или фурацилина.
  • В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Когда у пациента сужена крайняя плоть, требуется выполнение операции для ее рассечения. Затем, когда симптомы воспаления сойдут, начинают операцию по полному удалению крайней плоти. Суть этой операции заключается в расширении внешнего отверстия уретры.
  • Прием противогрибковых, противовирусных или антибиотиков средств.

Лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и цистита производится комплексно с использованием симптоматической терапии и антибактериальных средств. При недержаниях мочи отлично себя показало такое дополнительное средство, как урологические прокладки, защищающие одежду от впитывания непроизвольно выходящей мочи. Урологические вкладыши созданы специально для облегчения социализации пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Лечение любых болезней урологии у мужчин обязано сочетаться с непременным переходом на сбалансированное, здоровое и правильное питание, урегулированием половой активности, образа жизни, тщательным соблюдением личной гигиены и налаживанием режима дня.

Мужские болезни по урологии

В зависимости от заболевания и причины его возникновения подбирается подходящее лечение. Обычно оно включает в себя различные обезболивающие противовоспалительные средства, при бактериальных поражениях требуются антибиотики местного или системного применения.

При ряде заболеваний и запущенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако при своевременном начале лечения его, как правило, можно избежать.

Простатит

Профилактика

Основная профилактика любых заболеваний такого рода – поддержание личной гигиены, особенно это касается маленьких детей. Следует регулярно подмываться и менять нижнее белье. Также важно поддерживать иммунитет, вероятность развития инфекционных патологий заметно снижается, если защитные силы организма активны.

Также всегда следует использовать средства предохранения при половых контактах. Множество различных бактериологических и иных инфекций, способных провоцировать разные заболевания, передается половым путем.

Для мужчин, особенно в старшем возрасте, особенно важно поддерживать нормальный уровень физической активности. Сидячий образ жизни способен привести ко многим патологиям в области таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector