Урологические заболевания показание к о

Симптомы болезни Обостренные урологические заболевания

В некоторых случаях почечная колика проявляется симптомами, не характерными для данного заболевания. В частности, разлитые боли по всему животу и рефлекторный парез кишечника бывают настолько выражены, что больной производит впечатление страдающего кишечной непроходимостью. С.П.Федоров отмечал, что «бывают почечные колики, которые протекают исключительно при кишечных явлениях, с вздутием живота, императивными позывами на стул и запорами».

Тщательный сбор анамнеза, осмотр и выявление указанных выше симптомов, характерных для почечной колики, позволяют уточнить происхождение боли. К примеру, боль при прободной язве двенадцатиперстной кишки и панкреатите может иррадиировать в поясничную область, однако место наибольшей болезненности и напряжения мышц при пальпации локализуется в эпигастрии.

Другим примером маски почечной колики может являться боль, возникающая при раздражении реберных нервов уровня ThX-ThXII, которая также может напоминать по локализации почечную боль, так как иррадиирует по ходу реберных нервов от поясницы в эпигастрии. Однако почечная боль, как уже отмечалось, периодична, тогда как радикулярная – нет. Кроме того, интенсивность радикулярной боли явно меняется при перемене положения тела.

Травмы почек классифицируют на открытые и закрытые повреждения. При подозрении на тупую закрытую травму почки следует тщательно собрать анамнез, уделяя особое внимание силе удара травмирующим агентом. Тупая травма, обусловленная воздействием большой кинетической энергии (падение с высоты, удар тяжелым предметом), способна вызвать не только поражение почки, но и повреждение почечных сосудов (вплоть до отрыва сосудистой ножки).

Гематурия наиболее характерный признак повреждения почки. При соответствующем анамнезе она с большой долей вероятности указывают на этот диагноз. К сожалению, выраженность гематурии не коррелирует с объемом травматического поражения почки. В условиях шока (систолическое АД

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector