Общий анализ мочи – таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Особенности общего анализа мочи у беременных

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

Цвет мочи

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Запах мочи

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

  • Белок;
  • Глюкоза;
  • Уробилиноген;
  • Кетоны;
  • Билирубин;
  • Соли.

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Для максимально точного результата к проведению анализа следует подготовиться. Придерживайтесь этих несложных правил:

  • За сутки до сбора не ешьте продукты, которые могут изменить цвет биоматериала (морковь, свёкла, яркие ягоды и фрукты, копчёности, сладости и т. д.).
  • Не пейте алкоголь, кофе, минералку.
  • Не принимайте мочегонные средства, витамины, биодобавки. Если же вы постоянно пьёте какие-то лекарства, предупредите об этом своего врача заранее.
  • Также не рекомендуется сдавать мочу на анализ в течение недели после цистоскопии — осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря.
  • Избегайте больших физнагрузок, посещение бани, сауны.
  • Не стоит сдавать мочу во время инфекционного заболевания с повышением температуры и при высоком артериальном давлении.
  • Перед сбором биоматериала обязательно не забудьте о гигиенических процедурах.
  • Непосредственно во время сбора сначала начните мочеиспускание и лишь через 2-3 секунды подставьте под струю ёмкость.

Важно!Сдавать женщинам мочу на анализ во время менструации не рекомендуют! Пренебрегать этим правилом не следует, так как вы всё равно получите искажённый результат с отклонением от нормы — проявится избыток лейкоцитов, бактерий, слизи. И процедуру придётся проходить заново.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

Показатель Норма Причины повышенного содержания Причины пониженного содержания или отсутствия
Общая плотность SG 1,008 – 1,030 г/л Более 1,030 г/л – при недостаточном потреблении жидкости, нарушении функции почек, отеках, гломерулонефрите в острой стадии, сахарном диабете. 1,010 – 1,011 – при нарушении функции почек; Менее 1,005 – несахарный диабет; Менее 1,015 – при диетах, потреблении жидкости в большом количестве, уменьшении отеков.
Уробилиноген UBG Не более 17 умол/л; В бланках старого образца содержание уробилина фиксируют, — слабо положительный, — положительный, — резко положительный, что указывает на степень уробилинурии Функциональные нарушения печени: гепатиты, интоксикация (отравления алкоголем, хим. соединениями, при сепсисе); циррозы, печеночная недостаточность. ___
Билирубин BIL Не определяется Печеночная и механическая желтуха ___
Кетоновые тела KET Не определяются Диабеты 1 и 2 типа, сильное повышение кетонов наблюдается при коме; Долговременные диеты, отравление алкоголем, послеоперационный период ___
Эритроциты BLD Не выявляются Пиелонефриты и гломерулонефриты в процессе обострения, простатит, травмы и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез, инфаркт, рак почек. Не более 3 в поле зрения, что может случаться при физическом перенапряжении
Белок PRO Менее 0,002 г/л Инфекции и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез почек, амилоидоз, кровотечения, гипертония, длительно протекающая анемия. ___
Нитриты NIT Не определяются Инфицирование мочевых путей патогенными бактериями ___
Лейкоциты LEU До 3 у мужчин и до 5 у женщин Болезни почек в острой и латентной фазе: пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаления мочевыводящих путей, амилоидоз и туберкулез почек ___
Глюкоза GLU Не выявляется Почечный диабет ___
Реакция рН 5 — 7 Сахарный диабет, длительные голодания, туберкулез почек, функциональные нарушения почек Циститы, гематурия, после рвоты и промывания желудка,

Значение и норма лейкоцитов в моче у мужчин

Подсчет количества клеточных элементов в материале значительно облегчает использование камеры Горяева.

В норме эритроциты в моче бывают, однако их количество ограничивается одной клеткой в поле зрения у мужчин и до трех – у женщин).

Гематурия – состояние, при котором в моче обнаруживается большее число эритроцитов. Различают макрогематурию (наличие кровяных сгустков можно определить невооруженным глазом) и микрогематурию (наличие эритроцитов выявляется лишь при помощи микроскопа).

Измененные эритроциты в моче под микроскопом

Рисунок 1 – Измененные эритроциты в моче под микроскопом, нативный препарат. Источник Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Помимо этого выделяют гломерулярную (ренальную) гематурию, которая проявляется при заболеваниях почек различного генеза, лекарственных и токсических поражениях почечной ткани, и негломерулярную, которая связана с воспалительным процессом, травмами и онкологическими заболеваниями.

Эритроциты в моче

Рисунок 2 – Неизмененные эритроциты (нативный препарат, красной стрелкой указаны эритроцит и лейкоцит). Источник Masaryk University

У здорового мужчины лейкоциты в моче представлены небольшим количеством нейтрофилов (до трех), у женщин их незначительно больше (до шести).

Повышение уровня белых клеток крови в моче называется лейкоцитурия. Это всегда свидетельствует о таких воспалительных процессах в почках или же в мочевыводящих путях, как:

  1. 1Пиелонефриты;
  2. 2Гломерулонефриты;
  3. 3Туберкулез почек;
  4. 4Цистит;
  5. 5Уретрит;
  6. 6Лихорадка.

Если среди всех клеток заметно больше эозинофилов, то говорят об аллергическом генезе заболевания, если лимфоцитов – об иммунологическом.

Лейкоциты в моче под микроскопом

Рисунок 3 – Лейкоциты в моче под микроскопом

6.3. Эпителий

В норме при микроскопии можно заметить до 5-6 клеток. Однако элементы следует различать между собой, так как они являются отражением различных клинических проявлений:

  1. 1Плоский эпителий попадает в материал из наружных половых органов. Зачастую наблюдается при уретритах у мужчин, в плохо собранном образце у женщин.
  2. 2Переходный эпителий  – часть слизистой оболочки мочевыводящих путей. Обнаруживается при циститах, новообразованиях, пиелитах.
  3. 3Почечный эпителий, в большом количестве присутствующий в ОАМ свидетельствует о следующих состояниях: острых и хронических поражениях почек, интоксикации, лихорадки, инфекции.
ПОДРОБНОСТИ:   Желтые выделения у женщин (с запахом без запаха), лечение

6.4. Цилиндры

Это белковые или клеточные элементы, происходящие из эпителия канальцев.

  1. 1Гиалиновые (белковые) появляются при:
    • дегидратации организма;
    • нефропатиях беременных;
    • лихорадках;
    • отравлениях солями тяжелых металлов.
  2. 2Восковидные (белковые) говорят о:
    • нефротическом синдроме;
    • амилоидозе.
  3. 3Клеточные цилиндры могут говорить о проблемах очень широкой этиологии и являются прямым указанием на проведение более подробных анализов.

6.5. Слизь

В норме обнаруживается в незначительном количестве. При более высоком содержании слизь может указывать на следующие заболевания:

  1. 5Уретрит;
  2. 2Простатит;
  3. 4Цистит;
  4. 4Почечнокаменная болезнь;
  5. 5Неправильный забор пробы.
  • органолептический;
  • биохимический;
  • физико-химический;
  • микробиологический;
  • микроскопический.

Изучение организованного мочевого осадка позволяет обнаружить и подсчитать количество лейкоцитов в образце, попадающее в поле зрения под микроскопом, и сравнить его с референсными значениями. Норма белых клеток у взрослых людей не меняется с возрастом, но немного различается для представителей разных полов.

Максимально допустимый уровень – 10 лейкоцитов, хотя показатель 7-10 считается подозрительным и у мужчин, и у женщин и требует более углубленного анализа.

Рассмотрим показатели нормы в таблице для взрослых в возрасте от 18 лет и детей.

Группы исследуемых Норма лейкоцитов в поле зрения
Дети Меньше 10 единиц
Мужчины До 5 единиц
Женщины До 7 (максимум – 10)
Беременные Максимум 10-15

В таблице указаны нормы величин в анализе мочи по общему показателю. Он имеет большую диагностическую ценность, но, если наблюдаются серьезные отклонения от нормы, дополнительным информационным звеном при определении патологии должны служить другие исследования (например, УЗИ), симптоматическая картина и анамнез пациента.

Сегодня все еще остается спорным вопрос о норме при определении таких состояний, как лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) и пиурия (наличие в урине огромного количества этой фракции).

Лейкоцитурия у женщин, как правило, связана с инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП). Но значительное превышение нормы белых телец может быть вызвано и другими болезнями.

Состояние, когда количество лейкоцитов в моче не превышает 200 единиц, называется микролейкоцитурией, если их более 200 в поле зрения – это пиурия.

Что это значит, должен разобраться врач в каждом конкретном случае. Для уточнения диагноза женщине могут понадобиться дополнительные исследования – мазки из влагалища, углубленное исследование мочи и другие.

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в моче во время биохимического исследования часто возникает необходимость в более глубоком и точном анализе количественного содержания этой фракции. Существует несколько вариантов углубленных исследований мочи, одним из которых является относительно простой и достаточно точный анализ по Нечипоренко.

анализ по нечипоренко

Методика проведения анализа мочи по Нечипоренко

Что это такое?

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой развернутое исследование образца мочи с целью количественного определения в нем важнейших форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и особых клеток, называемых цилиндрами.

Методика, предложенная советским ученым и врачом А.З. Нечипоренко, получила широкое использование в клинической практике благодаря высокой информативности и простоте выполнения. Показаниями к назначению этого анализа служат:

  • выраженные симптомы ИМВП при отсутствии отклонений от нормы в исследованиях мочи;
  • обнаружение отклонений от нормы в общеклиническом анализе урины – для уточнения ситуации;
  • наличие воспалительного заболевания мочевыделительной системы в анамнезе.

Для проведения анализа должна быть собрана утренняя моча согласно специальным правилам подготовки.

  1. Накануне сдачи анализа следует воздержаться от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, половых контактов, цистоскопических исследований.
  2. Перед сбором мочи наружные половые органы следует тщательно вымыть.
  3. Начинать мочеиспускание следует не в сборную емкость, а в унитаз (примерно 1 секунду), чтобы собрать среднюю порцию.
  4. Собранную мочу (не менее 100 мл) держать в плотно закрытом контейнере.

Описывать процедуру лабораторного анализа не имеет смысла, так как что это такое, будет понятно разве только медицинским работникам. Уточним лишь то, что раздельный подсчет форменных элементов в данном случае выполняется по формуле с пересчетом на 1 миллилитр мочевого осадка.

исследования мочи

Виды возможных исследований мочи

Поскольку при анализе по Нечипоренко ведется подсчет для 1 мл образца мочи, показатели нормы в данном случае разительно отличаются от норм микроскопического исследования. Норма лейкоцитов для данного метода составляет < 2000 единиц.

Нормальными для женщины в положении считаются значения 10-15 лейкоцитов в капле под микроскопом. Если же анализ показывает более высокие цифры, это может быть сигналом начинающейся патологии:

  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • нефрита;
  • цистита и других.

Повышенные лейкоциты в моче беременной женщины могут свидетельствовать и о наличии конкрементов (камней) в мочевом пузыре или почках. Для уточнения – что это такое, и какие меры принимать, женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

В отношении референсных показателей лейкоцитов в моче у детей мнения специалистов расходятся. В медицинской литературе показатель дается для детей обоих полов – не более 10 единиц по общему анализу, но некоторые источники настаивают, что у девочек допустимо до 10, а у мальчиков не должен превышать 7.

Фото 1

В чем едины все специалисты – так это в том, что идеальный показатель должен приближаться к нулю.

Проведение анализа мочиПовышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка
  • все венерические болезни;
  • специфические и неспецифические уретриты;
  • острые и хронические циститы;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • воспаление простаты;
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы.

Когда в анализе мочи лейкоциты выше допустимого уровня нормы, то можно смело говорить о лейкоцитурии. Пиурия – присутствие гноя в моче проявляет себя, если лейкоцитов обнаруживается более 40 в поле зрения.

Такое изменение в структуре мочи не протекает бессимптомно. Появляются боли внизу живота, в области проекции почек, по ходу мочеточников, при мочеиспускании. Иногда отмечается повышение температура тела.

Учитывая, что мужская уретра длиннее женской, все симптомы резко обостряются. Хронический же процесс в мочеполовой системе протекает практически бессимптомно.

Лейкоцитами называют белые кровяные тельца. Они предназначены для защиты организма от проникающих в него посторонних веществ и чужеродных клеток. Лейкоциты способны быстро перемещаться. Под микроскопом они выглядят, как округлые элементы, имеющие ядро.

Если в тело человека попадает слишком много чужеродных компонентов, количество лейкоцитов в моче резко возрастает. Такое состояние принято называть лейкоцитурией. Когда их число превышает 60, говорят о развитии пиурии.

Белые кровяные тельца могут присутствовать в образцах и совершенно здорового человека. Норма лейкоцитов в моче у мужчин будет зависеть от возраста:

  1. До 18 лет естественным считается содержание от 5 до 7 клеток в образце.
  2. После 18 лет в урине должно присутствовать не более 3 телец.

Однократное отклонение от нормы лейкоцитарной формулы не значит, что развивается патология. Это лишь повод провести повторное исследование и применить дополнительные диагностические методики. Выяснить причины такой проблемы поможет комплексное медицинское обследование.

  • Собирать урину можно только в первые 2 часа после утреннего пробуждения.
  • Для сбора образцов используют стерильную банку или специальный контейнер.
  • Перед сбором мочи проводят туалет половых органов.
  • Если назначен анализ мочи по методике Нечипоренко, то собирается только средняя порция утренней урины.
  • Срок годности собранной жидкости не более 4 часов, поэтому ее необходимо как можно скорее отправить в лабораторию.
  • Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослыхСоблюдение диеты. В большинстве случаев рекомендуется, как минимум трое суток до забора биоматериала соблюдать диету. Из суточного рациона исключается вся жареная, острая и солёная пища, продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, а также отдельные изделия, дополнительно нагружающие работой желудочно-кишечный тракт, изменяющие параметры мочи, в том числе её цвет, консистенцию, запах, выделяемый объем. Есть нужно небольшими порциями до 6-ти раз в сутки, при этом употреблять блюда желательно теплыми, а готовить на пару, варкой либо же запеканием. Помимо коррекции классической домашней кухни стоит отказаться от употребления любого вида фаст-фуда, полуфабрикатов, сладкой газировки, кофе и любых форм алкогольной продукции;
  • Лекарственные средства. За 4 суток до забора мочи необходимо прекратить употребление любых препаратов, в том числе местного действия. При невозможности отказа от использования лекарственных средств из-за наличия серьезных хронических патологий, требующих регулярной коррекции методами консервативной терапии, стоит сообщить о данном факте профильному специалисту направившему пациентку на диагностику, указав названия и действующие вещества препаратов, схемы приёма, дозировку и прочие необходимые параметры;
  • Стиль жизни. На период подготовительных мероприятий в течение 2-х суток необходимо свести к минимуму физическую активность, также стараться избегать любых стрессов и волнений. Помимо этого желательно полноценно гулять на свежем воздухе, соблюдать общие правила гигиены, в том числе интимного спектра.
  • Цистит. Представляет собой острый воспалительный процесс в мочевом пузыре. Согласно официальной медицинской статистике является наиболее частой патологией, связанной с работой мочевыводящего тракта у женщин репродуктивного возраста. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела, учащёнными актами мочеиспускания, а также болевым синдромом в области лобка. Дополнительными провоцирующими факторами иногда выступают сильные переохлаждения, стресс, а также неконтролируемый и сверхнормированный длительный прием лекарственных средств;
  • Уретрит. Воспаление уретры у женщин встречается реже, чем у мужчин, однако часто сопровождает комплексные инфекционные поражения половых путей. Патология иногда бессимптомна, либо выражена в небольшом жжении при мочеиспускании. В случае отсутствия лечения может спровоцировать развитие осложнений;
  • Вульвовагинит. Достаточно значительный процент регистрируемых случаев лейкоцитурии связано не с патологиями мочевыводящих путей. В первую очередь речь идёт о вульвовагините. В данном случае при наличии активного воспаления во влагалище и прилегающих отделах, следовые количества вагинального секрета попадает в мочу, что отражается в результатах анализа повышением уровней лейкоцитов, белков и бактерий;
  • Пиелонефрит. Встречаются реже иных вышеописанных патологий, однако представляет собой одно из наиболее тяжёлых инфекционно-воспалительных патологий мочевыводящих путей. Воспалительный процесс в почках сопровождается активным патологическим симптомакомплексом при остром течении проблемы, а также отдельными смазанными проявлениями в случае и его хронического характера. Пиелонефриты, даже при наличии своевременного и адекватного лечения часто провоцирует развитие осложнений, например гестоза;
  • Опухоль. В ряде случаев повышение лейкоцитов в моче обусловлено формированием в мочеполовой системе доброкачественных или злокачественных опухолей. При подозрении на подобную причину, женщину направят на дополнительные процедуры по сдаче анализов и инструментальные методики исследования, на основании которых можно поставить окончательный диагноз.
Название Сокращение Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

Лейкоциты в моче в норме содержаться в небольшом количестве

  • пробу по Нечипоренко. Исследование осадка мочи, предназначенное для обнаружения лейкоцитурии, гематурии (высокое содержание эритроцитов в урине), цилиндрурия (наличие цилиндров). Микроскопия позволяет выявить хронические, острые и латентно текущие воспаления органов мочевыделительной системы. Для анализа необходимо собрать среднюю
  • пробу Аддиса-Каковского. Определяет количество форменных кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов) и цилиндров. Эффективно для диагностики патологий почечного аппарата. Моча собирается на протяжении суток в 3-х литровый контейнер (банку), затем, перемешивается. На исследование отправляется 60 мл биожидкости.
  • пробу Амбурже. Выполняется для оценки работы почек. Для анализа необходимо отобрать 10 мл урины (от общего объема), собранной на протяжении трех часов.
  • по симптоматическим жалобам пациентки;
  • в рамках диспансеризации, профосмотра и т. п.;
  • при постановке на учет по беременности;
  • для контроля проводимой терапии;
  • в профилактических целях.
Фото 5

Лейкоциты в моче

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой.

Цвет мочи

Запах мочи

Белок в моче (PRO)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (URO)

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Эритроциты (BLD)

Лейкоциты (LEU)

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность

Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

  • цинга;
  • опухоли;
  • синдром мальабсорбции.

Таблица нормальных значений и расшифровка

Цвет мочи

Запах мочи

Общий (клинический) анализ мочи

Белок в моче (PRO)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (URO)

Эритроциты (BLD)

Лейкоциты (LEU)

Лейкоциты

Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

  • Цвет – от светло-желтого до желтого;
  • Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
  • Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

  • рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
  • Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
  • Уробилин – менее 17 умоль/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть инфекционной, обусловленной проникновение в мочевыводящие пути бактерий и вирусов, а также асептической (неинфекционной), вызванной хроническими воспалительными процессами неинфекционной природы или аутоиммунными патологиями.

По степени стерильности урины, лейкоцитурия у женщин классифицируется как:

  • истинная, связанная с заболеваниями мочевыделительных органов;
  • физиологическая, возникающая при определенном состоянии организма (стресс, чрезмерные физические нагрузки, менструация, овуляция, беременность);
  • ложная, обусловленная проникновением в урину лейкоцитов из влагалища при несоблюдении правил гигиены половых органов перед сбором мочи для анализа.

Ложные результаты, фиксируются при воспалительном заболевании слизистой влагалища и наружных половых органов.

Общая таблица показателей

  • Длительное воздержание от похода в туалет. Это провоцирует изменение функциональности стенок мочеточников, наблюдается сбой в нормальном процессе мочеиспускания.
  • Злоупотребление вредными продуктами питания, алкогольными напитками.
  • Много лейкоцитов может быть в урине человека, который регулярно испытывает чрезмерные физические или психологические нагрузки.
  • Частый прием горячих ванн.
  • Обезвоживание организма. Проблема может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, сопровождающейся повышенным потоотделением. Обезвоживание также наблюдается при длительной рвоте или диареи.
  • Нарушение норм индивидуальной гигиены. Раздражение и опрелость на слизистых поверхностях полового члена становится причиной увеличения числа кровяных телец в урине.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Негативное воздействие в высшей степени оказывают мочегонные, противотуберкулезные, нестероидные противовоспалительные средства, а также медикаменты, подавляющие активность иммунной системы.

Часто лейкоциты в моче повышены незначительно у мужчин в возрасте 30 лет. Это становится следствием начала изменения гормонального фона.

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови не связанное с наличием какой-либо патологии в организме.

Дополнительными методами могут быть специальная диета (лечебное питание) и народные средства, при условии, что вы проконсультировались с врачом, и у вас нет противопоказаний. Дополнительный метод означает, что его можно применять вместе с основным лечением. Не вместо!

Что касается снижения уровня лейкоцитов (в крови, моче или гинекологическом мазке), то в данном случае изменение питания никак не поможет и необходимо только лечение у врача.

Лечебное питание для повышения лейкоцитов в крови:

  • Исключить животные жиры и легкоусваиваемые углеводы (печень, свинина, почки, молоко, сыр, сливочное масло, выпечка, сладости).
  • Питание должно быть сбалансированным, богатым белком, витаминами (группы В, фолиевая кислота, витамин С), микроэлементами (магний, калий, кальций, цинк), полиненасыщенными жирными кислотами. Для такого состава необходимо дополнительно принимать пищевые добавки, которые вам назначит врач.
  • Увеличить потребление продуктов, которые повышают уровень лейкоцитов в крови – это зелень, красная икра, греча, морепродукты, овес, орехи, яйца, а также фрукты и овощи красного цвета (гранат, свекла); мясо курицы, кролика или индейки.

Народные рецепты, которые помогают повысить уровень лейкоцитов в крови:

  • Отвар из овса – 2 чайные ложки зерна 1,5 стакана воды, кипятить на медленном огне, настоять в течение дня и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Пить обязательно натощак.
  • Настой из донника. Две чайной ложки сухой травы донника залить 1,5 стаканами кипятка, настоять не менее 4-х часов. Принимать три раза в день до еды в течение месяца.
  • Смесь шиповника с ягодами земляники и крапивой. Смешать все в небольшом количестве, приблизительно в равной пропорции, залить теплой водой (около 500 мл), поставить на водяную баню (на 20 минут). Дать остыть и настояться в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день в течение одного месяца.
  • Также полезны свежевыжатые соки (фреш) из свеклы, моркови. Можно приготовить свекольный квас. Для этого в трехлитровую банку крупно нарезать свеклу и залить кипяченой водой. Добавить щепотку соли и три столовые ложки меда. Закрыть марлей. Поставить в темное место на три дня. Принимать по 50г три раза в день, до еды.

Помните, что лечебное питание и народные средства это лишь дополнительные методы лечения, помогающие справиться с пониженными лейкоцитами. Основную терапию назначает только врач.

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Что касается детей, то для нормализации лейкоцитов в крови у ребенка народные средства не используются, так как сами по себе могут вызвать отрицательную реакцию у растущего организма. Здесь лучше полностью довериться вашему педиатру.

Фото 5

Лейкоциты в моче

При микроскопическом исследовании в урине мужчины, не имеющего проблем со здоровьем, лейкоциты в норме должны отсутствовать вообще или их выявляют не более трех единиц.

Анализ мочи здорового человека, «разложенный» в виде таблицы, таков:

  • общая плотность – SG 1,008 – 1,030 г/л;
  • уробилиноген – UBG не более 17 умол/л;
  • билирубин BIL – не определяется;
  • кетоновые тела KET – не определяются;
  • эритроциты BLD – не выявляются;
  • белок PRO – менее 0,002 г/л;
  • нитриты NIT – не определяются;
  • лейкоциты LEU – до 3 у мужчин и до 5 у женщин;
  • глюкоза GLU – не выявляется;
  • ph мочи – 5-7.

По методу Нечипоренко нормальным считается наличие не более 4 тысяч лейкоцитов на 1 миллилитр мочи, а по методу Каковского-Аддиса – не более 2 миллионов лейкоцитов во всей моче человека за сутки. Чтобы не было искажений данных, мужчинам, планирующим отправиться на сдачу анализов, за несколько дней до этого рекомендуют отказаться от табака и спиртного.

Состояние, когда количество лейкоцитов в моче выше нормального показателя, называется лейкоцитурией. Она, в свою очередь подразделяется, на два вида: микролейкоцитурию и пиурию. Первый из них характеризуется наличием до 200 лейкоцитов в поле зрения при исследовании, второй – свыше 200.

Пиурия свидетельствует об инфекционных заболеваниях или нарушении работы почек.

Ведь в обоих случаях причина изменения показателя одна – воспалительное или иное заболевание.

Слишком низкого показателя белых кровяных клеток в моче не бывает по определению, а вот в анализе крови фиксируются как превышающие норму, так и чересчур малые их количества.

В анализе крови здорового мужчины лейкоцитов должно быть около 4-11 единиц в поле видимости. Если лейкоциты повышены, это может говорить не только об инфекциях, аллергии или онкологии, но и о физическом или нервном истощении или даже об излишнем чревоугодии.

Общий анализ мочи - таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Если лейкоциты понижены, это может указывать на отравление вследствие чрезмерного употребления тех или иных медикаментов или на аутоиммунные заболевания, сбои в обмене веществ, СПИД или рак крови.

Нужно иметь в виду, что даже нормальный показатель лейкоцитов в анализе крови не подтверждает с абсолютной гарантией то, что человек здоров.

Ведь белые кровяные клетки бывают разных видов: одни из них вырабатывают антитела, а другие в прямом смысле слова поглощают вредоносные микроорганизмы.

Поэтому если у вас появились причины для беспокойства, есть смысл обратиться и за более глубоким анализом и расшифровкой полученной формулы.

Не следует забывать, что анализ крови сдают натощак, а за сутки до этого надо прекратить принимать лекарства, курить и употреблять алкогольные напитки.

Не будет преувеличением сказать, что сдача анализов мочи и крови мужчинам по большей части кажется чисто формальной процедурой, особенно если они уверены, что у них все в полном порядке.

Однако подходить к этому исследованию надо серьезно и основательно, четко соблюдать все правила подготовки к сдаче анализов.

Ведь именно с помощью их результатов зачастую мы узнаем о собственных коварных и опасных заболеваниях, которые до самого последнего момента протекают без видимых признаков.

Если у человека повышенный уровень белых клеток, часто присутствуют неприятный запах мочи, мутный цвет, болезненные ощущения. Почему в моче много лейкоцитов? Чем вызвано такое состояние и что оно означает? Причины повышения лейкоцитов:

  • беременность;
  • застой мочи;
  • почечные инфекции;
  • аппендицит;
  • прием лекарств, к примеру, цефалоспоринов, мочегонных средств;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • ангина;
  • заражение гельминтами;
  • аутоиммунные процессы;
  • лейкозы;
  • бронхиальная астма;
  • попадание бактерий в мочевыделительную систему;
  • аллергия;
  • гематурия;
  • венерические заболевания;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Анализ мочиКак сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
  • Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря и гнойный цистит – инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (в последнем случае в анализе фиксируется пиурия).
  • Уретрит – бактериальное воспаление стенки мочеиспускательного канала.
  • Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек.
  • Паранефрит и пионефроз – осложнения, сопутствующие пиелонефриту.
  • Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерул (почечных клубочков). Заболевание также может иметь аутоиммунную природу происхождения, когда гломерулы подвергаются повреждению клетками собственной иммунной системы.

Лейкоцитурия сопровождает следующие заболевания:

  • нефролитиаз – образование конкрементов (камней) в почках;
  • уролитиаз – отложение конкрементов в мочевых путях;
  • почечная киста – полое образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью;
  • почечный амилоидоз – отложение амилоида (белка) между нефронами (клетками почек), с последующим их замещением;
  • нефротуберкулез – инфекционное поражение почек палочкой Коха;
  • диабетическая нефропатия – осложнение сахарного диабета на систему почечных сосудов;
  • волчаночный нефрит – осложнение СКВ (системной красной волчанки), аутоиммунного заболевания, характеризующегося поражением соединительной ткани и сосудов;
  • инфаркт почки – отмирание почечной ткани, вызванное перекрытием просвета артерий;
  • ревматоидный артрит – патология соединительной ткани в мелких суставах;
  • интоксикация организма, сопровождаемая обезвоживанием;
  • инфекционные болезни, с тяжелым течением (пневмония, гельминтоз, лептоспироз и др.).
  • беременность;
  • воспаление придатков, яичников или маточных труб;
  • почечные инфекции;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • застой мочи;
  • аппендицит;
  • некоторые медпрепараты (поэтому, если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом вашему врачу).

Эпителий

Сдаёте анализы в частной клинике?

ДаНет

В моче у здоровых людей определяются следы плоского эпителия 

. Повышенное содержание обнаруживаются при наличии очагов воспаления в мочевом пузыре и почечных лоханках, образовании камней в органах мочевыделительной системы.

У мужчин увеличение численности эпителиальных клеток наблюдается при воспалениях уретры и предстательной железы.

Итоги

Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за защитные реакции иммунной системы на проникновение в организм инфекций, вирусов, бактерий и т. п. В здоровой урине фиксируется минимальное количество лейкоцитарных клеток. Согласно общему анализу мочи, норма для женщин составляет от 0 до 6 (в поле зрения).

В зависимости от того, насколько превышено их число, определяется стадия воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита и др.). Лейкоцитурия также сопровождает хронические патологии почек и болезни женских половых органов.

Эритроциты BLD

На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

Уробилиноген UBG

Уробилиноген содержится в свежевыпущенной моче, а при ее длительном стоянии он превращается в уробилин, который присутствует в организме здорового человека в малых дозах.

Повышенное содержание уробилина характерно при нарушении печени, когда она теряет способность выводить его с желчью, а также при закупорке желчного протока (к примеру, камнем).

Диагностика уробилинурии в медицинской практике важно для выявления причин возникновения желтухи и определения поражений печени.

Белок PRO

В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. Содержание данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

Когда назначаются анализы по Зимницкому?

Значение лейкоцитов в организме человека

Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Диагностическими факторами данного метода являются: плотность мочи и изменения ее числовых показателей в разных порциях, и диурез – соотношение между количеством потребленной и выделенной жидкости за 24 часа.

Нормальные показатели:

  • Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
  • Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
  • Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
  • Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Значение лейкоцитов в организме человека

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг.

Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

  • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
  • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
  • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
  • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
  • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
  • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

  1. 1Использовать необработанную посуду, содержимое горшка, подгузника, пеленки, полиэтиленовый пакет. Такой анализ называют “грязным”, он не пригоден для оценки состояния мочевыделительной системы.
  2. 2Использовать для анализа несвежую, постоявшую более 3 часов или стоявшую в холодильнике без специального консерванта мочу.
  3. 3Собирать материал для ОАМ после дефекации, во время менструации или после полового акта.
  4. 4Собирать материал для исследования во время острых воспалительных заболеваний половой системы, кожи вокруг уретры и влагалища (об этом необходимо предупредить врача заранее). Чисто собрать такой анализ не получится.
  5. 5Не используйте мочевой катетер, если в нем нет острой необходимости (рак простаты, аденома предстательной железы, лежачий тяжелобольной и другие ситуации, которые оговариваются лечащим врачом). При постановке катетера в домашних условиях высок риск вторичного инфицирования.

В таблице, расположенной ниже, представлены основные показатели, их нормы и расшифровка. Клинический анализ мочи у женщин практически не отличается от такового у мужчин, за исключением некоторых параметров. Эти небольшие нюансы отмечены в таблице.

Показатель Расшифровка Норма
BLd Эритроциты 2-3 в поле зрения у женщин (сокращенно – п/з) / Единичные у мужчин
LEU Лейкоциты 3-6 в п/з у женщин / До 3 – у мужчин
Hb Гемоглобин Отсутствует (иногда пишут аббревиатуру neg – негативно)
BIL Билирубин Отсутствует (neg)
UBG Уробилиноген 5-10 мг/л
PRO Белок Отсутствует или до 0,03 г/л
NIT Нитриты Отсутствует
GLU Глюкоза Отсутствует
KET Кетоновые тела Отсутствует
pH Кислотность 5-6
SG Плотность 1012-1025
COLOR Цвет Светло-желтый

Следует понимать, что превышение уровня лейкоцитов относительно установленных норм не является заболеванием. Это всего лишь явный симптом, указывающий на отдельные физиологические аспекты работы женского организма либо же патологии инфекционной или неинфекционной природы.

Современная медицина не рекомендует вручную нормализовать уровень лейкоцитов в моче либо же крови, а сразу обратиться к профильному специалисту, который направит пациентку на комплексную диагностику, включающую в себя помимо сдачи анализов также ультразвуковое исследование, кольпоскопию и прочие процедуры по необходимости.

При точном обнаружении и подтверждении наличия патологии женщине будет прописана индивидуальная терапия с учетом особенностей организма, текущего состояния заболеваний почек и прочих факторы.

В рамках комплексного лечения могут быть использованы антибиотики, противогрибковые средства, спазмолитики, цитостатики, противовоспалительные комплексы, кортикостероиды, пробиотики и пребиотики, иные препараты по необходимости.

Самолечением в этой ситуации заниматься запрещено, поскольку в лучшем случае у женщины лишь исчезнет часть симптомов (что затруднит поиск истинной причины проблемы), в другом  же состояние здоровья значительно ухудшится.

Таким образом в моче может оказаться небольшое количество лейкоцитов. Другой путь их проникновения – через стенки мочевыводящих путей. Но общее количество лейкоцитов, попавших в мочу, у здорового человека невелико.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин составляет не более 3 клеток в поле зрения. Имеет значение средний показатель – лаборант просматривает в микроскоп около 100 полей зрения, и подсчитывает среднее количество лейкоцитов.

Транзиторная связана с травмами, проведенными накануне медицинскими манипуляциями и другими факторами, которые действуют кратковременно. Постоянная лейкоцитурия вызвана более серьезными причинами и держится значительно дольше.

Близко к лейкоцитурии родственное понятие – пиурия, т.е. наличие в моче гноя. Этим термином обозначают стойкое повышение количества лейкоцитов, которое сопровождается внешними изменениями мочи – помутнением, появлением осадка, белого налета.

Точной границы между лейкоцитурией и пиурией не проводится – она определяется исключительно по внешним параметрам. Пиурия никогда не бывает транзиторной, поскольку всегда вызвана заболеваниями мочевыделительной системы.

Собирать мочу на анализ лучше в специальный стерильный контейнер

Общий анализ мочи не требует специальной подготовки. Но чтобы результат анализа получился наиболее точным, пациенту нужно предупредить врача о тех факторах, которые могут повлиять на получившиеся данные:

  1. Недавно перенесенные медицинские процедуры, связанные с мочевыделительной или мужской половой системой (дробление камней, ТрУЗИ).
  2. Травмы паховой области, поясницы, живота.
  3. Прохождение камня через мочевой пузырь.
  4. Прием препаратов, которые могут вызвать изменение анализов мочи.

Если в течение недели имели место подобные события, то будет иметь место транзиторное повышение количества лейкоцитов в моче. Если пациент сдает данный анализ во время простуды или обострения хронических заболеваний, результат также будет неточным.

Мужчинам собирать мочу на анализ значительно проще, чем женщинам, и при необходимости это можно сделать намного аккуратнее, чем получается у представительниц прекрасного пола. Для анализа необходима утренняя моча – наименее измененная приемом пищи и физическими нагрузками в течение дня, поэтому наиболее информативная.

Собирать нужно среднюю порцию мочи, т.е. начать мочеиспускание нужно в унитаз, затем продолжить в емкость для сбора, не касаясь ее половым членом. Емкость должна быть наполнена наполовину или 2/3, но не доверху. Затем нужно завершить мочеиспускание в унитаз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector