Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что подразумевает под собой боль развивающаяся внизу живота с правой стороны?

Причиной может явиться атака инфекции (вирусной или бактериальной), гормональные и химические нарушения, злокачественные опухоли, наследственный фактор.

Развитие патологического процесса наблюдается в следующих системах:

  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • периферической нервной системе.

Расшифруем симптомы и причины болей:

  • Боли справа при ходьбе – первопричиной могут быть и патологии мышц, и патологические процессы других органов и новообразования.
  • Боль справа при нажатии – локализация болей в районе нажатия говорит о локализации воспаления. Сильная боль при пальпации с правой стороны – главный признак аппендицита.
  • Ноющая, тянущая боль справа – характеризует хронические патологии.
  • Режущая боль – причиной служат острые процессы или заболевания сосудов.
  • Периодически возникающая боль внизу живота справа – показатель болезни Крона или неспецифического язвенного колита.
  • Боли в виде схваток возникают при кишечной непроходимости.

Практикующие медики отмечают что возникновение болевых ощущений в животе с правой стороны может говорить, прежде всего, о некотором поражении внутренних органов, расположенных непосредственно в том или ином сегменте брюшной полости.

Кстати сказать, помощь в такой диагностике может оказать, в первую очередь, максимально точное определение самой пациенткой локализации имеющихся неприятных ощущений в животе.

На сегодня наиболее часто женщины, обращающиеся к доктору жалуются на боли, локализующиеся внизу живота и с правой стороны. К основным причинам появления такого рода болей принято относить:

  • Острый аппендицит.
  • Многочисленные острые или даже хронические проблемы с работой кишечника.
  • Те или иные болезни, связанные с половой сферой, причем как в острой, так и в хронической их форме.
  • Определенные проблемы с работой почек или всей мочевыделительной системы.

Для проведения адекватной (правильной) диагностики, обязательно нужно учитывать степень интенсивности возникших болевых ощущений. К примеру, это может быть резкая боль, сильная или умеренная боль, внезапно развивающаяся внизу живота с правой стороны.

Существуют и иные критерии оценки болевых ощущений в животе справа. К примеру, помимо интенсивности болевых ощущений в животе, также будет иметь огромное значение их характер. В этом смысле боли могут быть достаточно острыми, режущими, колющими либо же, напротив, относительно тупыми, длительно ноющими либо же тянущими.

В данном случае очень важно помнить, что в современном мире существуют и такого типа патологические состояния, которые могут требовать немедленного вмешательства врача-хирурга. К таким состояниям можно отнести:

  • Острые формы аппендицита,
  • Развитие и патологическое прерывание ранее возникшей внематочной беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Гинекологический осмотр

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Боли внизу живота: диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные, лабораторные методы обследования:

  • Сбор анамнеза. Грамотно собранный анамнез помогает избежать дополнительных процедур и назначений. Позволяет сделать первичные заключения о характере патологии. Включает два раздела:
    • анамнез жизни;
    • анамнез болезни.
  • Физикальные методыобследования включают: осмотр больного, пальпацию, перкуссию, ауксультацию:
    • осмотр позволяет определить состояние кожи, лимфатических узлов, доступных слизистых оболочек;
    • методом пальпации оценивается состояние органов, их увеличение и занимаемое положение, например, почки — у здоровых людей орган не прощупывается, у больных – смещен или увеличен; методом пальпации диагностируется сперматоцеле, паховые и бедренные грыжи.
    • перкуссия – анализ акустических показателей, возникающих при постукивании; определяет расположение и состояние органов;
    • аускультация – прослушивание внутренних органов с помощью фонендоскопа.
  • Лабораторные исследования. Комплекс диагностических мер, основанных на анализе заборов тканей, крови, мочи пациента. К лабораторным методам относят:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • клинический анализ мочи – по цвету, запаху, плотности мочи определяют патологию; так, метод Зимницкого определяет коцентрационную функцию почек;
    • мазок из мочеиспускательного канала;
    • получение секрета предстательной железы.
  • Инструментальные исследования. Как инструментальные методы рассматриваются:
    • УЗИ (сонография) с использование ультразвуковых сканеров; обладает рядом преимуществ: нет облучения, мобилен, доступен, не требует использования контрастных веществ; как вид УЗИ применяется метод Доплера.
    • рентгенологические исследования; позволяет с достоверностью установить патологию; при обследовании почек и мочевой системы применяется цистография, ангиография, уретрография.
    • эндоскопические мероприятия – введение в естественные полости организма специального прибора.
    • в качестве инструментальных методов используются также катетеризация, бужирование почек, стентирование.

При появлении болей не стоит игнорировать тревожный симптом и пытаться устранить его собственными силами. Во избежание усугубления ситуации нужно обратиться к специалисту.

В диагностику входит:

  • осмотр больного, включающий в себя пальпацию зоны, причиняющей дискомфорт и измерение температуры;
  • проведение опроса. Врач уточняет характер болезненных ощущений, локализацию симптома и сопровождающие недуг жалобы.

Виды лечения при болях внизу живота

При болях в нижних отделах живота применяются следующие виды лечения:

  • Снятие острых болей медикаментами: снимают спазмы, уменьшают лихорадку и жар, расширяют сосуды, само заболевание не лечат. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмомен. Как жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие средства используются фармпрепараты группы НВП. Во время сильных болей при метастазирующих злокачественных опухолях назначаются мощные анальгетики или наркотические препараты.
  • Лечение антибиотиками. Лекарственные препараты имеют природное или полусинтетическое происхождение. Относятся к разным группам, каждая из которых губительно воздействует на определенный вид микробов. Применяются строго по назначению врача.
  • Эндоскопическое лечение. Включает в себя:
    • цистоскопию – процедуру, с помощью которой дробят небольшие камни. Останавливают кровотечения, удаляют небольшие опухоли.
    • колоноскопию – показанием служит любая патология толстой кишки; не требует общего наркоза.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Показано при аппендиците, злокачественных опухолевых процессах, перекрутах яичка. При аппендиците применяются и классические операции, и лапароскопии, когда аппендикс удаляют через проколы в брюшной полости.

Диетотерапия

Боли внизу живота обусловлены разными причинами, одна из них – заболевания кишечника.

Грамотно подобранный рацион питания нормализует стул, снимает болевой синдром, облегчает общее состояние.

Рекомендуется исключить соленую, острую, жирную пищу.

В зависимости от заболевания исключаются также некоторые продукты растительного происхождения (бобовые, орехи, сырую капусту, бананы, сливы).

При любых патологиях рекомендовано употребление минеральной воды, зеленого чая, фитосборов, кисломолочных продуктов.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Исключается переедание, пища должна поступать дробными небольшими порциями.

Дискомфорт в животе у ребенка

Детские жалобы на неприятные ощущения в животе и диспепсические расстройства, в основном, обусловлены торопливостью в процессе еды, плохим пережевыванием пищи, злоупотреблением сладким, газированными напитками, неподходящей и тяжелой для детского желудка едой, резким изменением режима дня либо характера питания.

Дискомфорт в животе может быть вызван событиями, потрясшими детскую психику, сильными волнениями, всплеском эмоций. У детей разного возраста причины дискомфорта и его проявления несколько отличаются.

Дискомфорт в животе у младенцев проявляется криком, плачем, они изгибаются дугой либо поджимают ножки. У детей, которых кормят грудью, газообразование вызывает материнское молоко, если мама не слишком утруждается организацией своего питания и подбором подходящего рациона, поскольку он, в основном, определяет состав материнского молока.

В этом случае симптомы проявляются после кормления. При употреблении мамой консервированных продуктов, полуфабрикатов и другой пищи, содержащей консерванты и пищевые добавки, у ребенка может начаться аллергия.

Ее признаками являются высыпания, сухость кожи, слишком румяные щечки, частый и жидкий стул. Маме необходимо пересмотреть и упорядочить свой рацион, обычно это приводит к нормализации состояния ребенка.

Если причиной не является неупорядоченное питание матери, то причиной дискофорта могут быть врожденные патологии пищеварительного тракта у ребенка. У грудных детей также может быть дисбактериоз, вызванный бактериальным вагинозом или маститом у матери, непереносимостью материнского молока, искусственными смесями, частыми ОРВИ и аллергиями.

У детей старше года в силу незрелости пищеварительной системы из-за неподходящей пищи, а также на нервной почве может произойти нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и развиться диспепсия.

Болезненность живота, изжога, отрыжка, ощущение тяжести и переполнения, тошнота, рвота понос. Нарушение баланса кишечной микрофлоры может быть следствием патологий пищеварительных органов, последствиями отравления, инфицирования, антибиотикотерапии, нерационального питания, часто повторяющихся стрессовых ситуаций.

Дети с дисбактериозом медленнее набирают вес, анорексичны, страдают нарушением стула, метеоризмом. У них может быть неприятный запах изо рта, раздраженные ярко-красные слизистые оболочки, сухая кожа, расслоение ногтей, выпадение волос. Ребенок капризничает, быстро утомляется, плохо спит.

Дискомфорт в животе и понос у ребенка может быть следствием дисбактериоза, а также – кишечной инфекции, пищевых отравлений, медикаментозной терапии. Детский организм при частых дефекациях быстро теряет жидкость, ребенку постоянно хочется пить, у него может возникнуть головокружение и дезориентация в пространстве.

Запором в детском возрасте считаются отправления с интервалом более двух суток. У ребенка затруднения с дефекацией, кал плотный, скудный, периодические приступообразные боли, метеоризм. Запоры могут быть вызваны нерациональным питанием, предпочтением белковой или углеводной пищи, недостаточностью пищи растительного происхождения.

Дети с частыми запорами плохо кушают, жалуются на слабость, неприятный привкус во рту. Причиной запоров может стать стеснительность. В начале посещения детского сада либо школы ребенку трудно перестроиться и приспособиться к новому окружению, нарушается режим естественных отправлений.

Причиной дискомфорта в животе может быть пищевая аллергия на любые продукты, не обязательно экзотические. Привычное мнение, что аллергическая реакция – это сыпь, однако она может проявиться в виде диспепсии.

trusted-source

У ребенка после употребления продукта-аллергена болит живот, пока этот продукт не переварится. Может наблюдаться вздутие, тошнота либо рвота, дисбактериоз, понос или запор. Пищевая аллергия практически никогда не проявляется как респираторные явления.

Дискомфорт в животе может быть вызван кишечными паразитами, которые попадают в организм с плохо термообработанными продуктами (рыбой, мясом), не мытыми сырыми овощами и фруктами, с грязными руками. Глистные инвазии могут проявляться недомоганием, головокружением, диспепсией.

Приступы сменяются периодами облегчения. Дети жалуются на боли в животе, может появиться сыпь на коже. Ребенок теряет вес. Интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов усугубляет диспепсическую симптоматику, у ребенка может быть рвота во время еды.

При энтеробиозе (заражении острицами) дети часто испытывают сильный зуд в промежности, у них случается ночное недержание мочи. Аскаридоз проявляется частыми рвотами с примесью желчи, периодически поднимается температура, боли в животе подобные кишечным коликам. Ребенок жалуется на головную боль, плохо спит, становится раздражительным.

Острый аппендицит проявляется сначала болью в эпигастрии, которая затем спускается вниз живота. Может быть тошнота, запор, задержка газов, высокая температура, рвота. У детей обычно симптоматика острая и процесс развивается быстро. Данная ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Ротавирусная инфекция проявляется умеренными болями в области желудка, урчанием, вздутием, отсутствием аппетита и частой рвотой. Понос длится от трех до шести дней.

Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван острым циститом.

При острых болезненных ощущениях в животе у ребенка, особенно сопровождающихся подъемом температуры, необходимо вызвать врача. Не нужно кормить, ощупывать и греть живот, давать анальгетики.

[33], [34]

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро.

Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита).

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.

Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос

свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.

В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.

Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология мочеиспускание у женщин

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
  • Анализ мочи на концентрацию амилазы;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологическое исследование кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
  • Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Исследование желудочного сока;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология

или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию.

Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока.

Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование (записаться);
  • Холецистография (записаться);
  • Сцинтиграфия.

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

, так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.

Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
  • Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ.

из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища.

Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают.

Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА,

и анализы на наличие

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться);
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • Лапароскопия диагностическая (записаться).

В первую очередь врач проводит

и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на

назначается анализ крови на

, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на

или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Пальцевое обследование простаты;
  • Исследование секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
  • Мазок из уретры;
  • УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
  • Пункция яичка с забором биопсии (записаться).

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки в животе

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку.

Общие причины появления боли

Проблема боли у мужчин

Причины болей можно установить, наблюдая за характером их проявления:

  • острая боль со схватками. Связана с непроходимостью кишечника или обструкцией мочевыводящих путей. Возникает в совокупности с другими симптомами, относящимися к патологии: трудности с мочеиспусканием и дефекацией, тошнота, метеоризм и рвота;
  • тупая нарастающая боль. Указывает на воспалительный процесс в репродуктивных органах. В этом случае мужчина может ощущать зуд, жжение и дискомфорт в паховой зоне;
  • спазмы в нижней части живота у мужчин, переходящие в тянущуюся боль. Проявляются из-за печёночных или почечных колик. Для синдрома характерны тошнота и повышение температуры. В случае осложнения больной может наблюдать кровь в моче;
  • покалывания. Причиной этого симптома могут быть отклонения в работе кишечника или болезни, связанные с состоянием мочеполовой системы. Нередко у мужчины, обратившегося с подобной жалобой в медицинское учреждение, диагностируют аппендицит.

Любое из расстройств, проявляющих себя разной болью внизу живота у мужской части населения, может быть вызвано различными причинами.

[attention type=yellow]Для выявления факторов, повлиявших на развитие патологии, необходимо обратиться к врачу.[/attention]

Такое состояние может возникнуть вследствие таких проблем, как:

  • плохое или несбалансированное питание, по причине которого образовалась язвенная болезнь;
  • воспаление аппендикса;
  • дивертикулит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • переохлаждение всего тела или отдельных его участков;
  • камни в почках;
  • грыжевое образование;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • варикоцел.

В подавляющем количестве случаев болит внизу живота у мужчин вследствие недугов или проблем с мочевыделительной системой. Самыми частыми факторами, провоцирующими такие ощущения, являются цистит и простатит (более 55% случаев).

При условиях развития цистита появляется ноющая боль внизу живота, она сочетается с частыми походами в туалет, иногда происходит повышение температуры. В случае несвоевременного лечения и устранения симптомов острая форма цистита перерастает в хроническую. Такой цистит будет проявляться при переохлаждении, стрессе, уменьшении защитных систем организма.

Еще одной причиной боли и дискомфорта может стать непроходимость кишечника. В результате этого появляется боль слева внизу живота, характер боли тупой. Такое явление сопровождается длительным запором при наличии позывов на дефекацию, спазмами в кишечнике.

Еще одной причиной болезненных ощущений может стать такое заболевание, как везикулит, если отсутствует надлежащее лечение, он приводит к бесплодию. Болезненные ощущения может вызывать задержка мочеиспускания или воспалительные процессы в яичках. Иногда боли появляются в результате образования опухоли половых органов.

Если появляется боль в животе, следует провести пальпацию живота. В случае усиления боли при надавливании на участок слева, с большой вероятностью можно говорить о панкреатите. Об этом заболевании может говорить и сухость во рту, неоднократная рвота, повышение артериального давления.

Лечение такого патологического процесса заключается в приеме ферментов, соблюдении лечебной диеты, отказе от вредных привычек, избегании стрессов. О возникновении перитонита может свидетельствовать постоянная, ярко выраженная боль, которая локализуется на всем нижнем отделе живота, сопровождается сухостью и тошнотой.

При образовании язвы — боль ноющего характера, а во время ущемления грыжи — резкая. Острый и резкий характер боли свидетельствует о простатите, а колющая боль появляется в результате отравления свинцом.

Пиелонефрит сопровождается болью, повышенной температурой до высоких отметок, ознобом. Самостоятельно определить причину появления болей разного характера невозможно, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Если боли продолжительные и непрекращающиеся, не стоит заниматься самолечением, нельзя обезболивать, прикладывать к животу горячую грелку. Обследоваться необходимо у таких специалистов, как уролог, андролог, проктолог, гастроэнтеролог, хирург, которые выяснят этиологию возникновения боли и назначат адекватное лечение.

Определенные симптомы влияют на общее состояние больного и в следующих ситуациях необходима неотложная помощь:

  • в случае острой боли, которая не исчезает спустя час, при этом живот напряжен;
  • болезненность становится сильнее при любых движениях;
  • до появления боли были длительные запоры, метеоризм (кишечная непроходимость);
  • если в испражнениях имеются сгустки крови или фекалии черного цвета;
  • если боль сопровождается повышением давления, учащенным сердцебиением, тошнотой, повышенным потоотделением;
  • наступает обморок.

При любом из перечисленных явлений целесообразно как можно быстрее вызвать неотложку. До ее приезда следует обеспечить пострадавшему горизонтальное положение, доступ воздуха, покой. На низ живота можно положить охлаждающий компресс (бутылку или грелку с холодной водой), принять но-шпу.

Нельзя принимать пищу или пить жидкости, при сильной жажде или сухости во рту допускается смочить губы водой или каплей лимонного сока. Нужно помнить, что любая боль сигнализирует о каких-либо патологических процессах или воспалении в организме, поэтому важно своевременно обращаться к доктору.

  • Гинекологические заболевания — для них типичен режущий характер боли;
  • Заболевания кишечника — при них могут возникать и ноющие, и резкие приступообразные боли внизу живота (справа — при поражении слепой кишки, слева — сигмовидной);
  • Заболевания печени и желчных путей — обычно характеризуются ноющими болями и тяжестью в правом подреберье, при колике неожиданно возникает приступообразная, резкая боль, которая может отдаваться и в спину, и в низ живота;
  • Патологии поджелудочной железы — проявляются очень сильной, часто опоясывающей болью, при которой возникает ощущение, что полностью болит живот;
  • Заболевания мочевыводящей системы — во время воспаления возникают острые боли, при хроническом течении — тупые, ноющие;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности правого тазобедренного сустава, поясницы, копчика, — иррадиирующая из повреждённых областей боль может иметь жгучий, колющий, ноющий, острый или тупой характер, в зависимости от типа тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, сосуды, нервы), подвергшихся наибольшим патологическим изменениям.

Как видим, боли справа внизу живота могут быть вызваны патологиями самых разных органов и систем. В этой статье подробно поговорим о заболеваниях, не связанных с половой сферой, поскольку о них было сказано в статьях – «Болит низ живота у женщин» и «Болит низ живота у мужчин».

Этиология Характер, чем сопровождается
Воспаление аппендикса Болезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастрит Боли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз Передача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причин Симптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
Панкреатит Боль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
Перитонит Воспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевика Частые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.
ПОДРОБНОСТИ:   Клиренс креатинина: формула Кокрофта-Голта для расчета

Это состояние может появиться в результате таких проблем, как:

  • воспаление аппендицита;
  • несбалансированное или плохое питание, по причине чего развилась язвенная болезнь;
  • цистит;
  • дивертикулит;
  • переохлаждение организма;
  • пиелонефрит;
  • образование грыжи;
  • варикоцели;
  • камни в почках;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит.

В основном количестве случаев боли внизу живота начинают у мужчин в результате проблем или заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее частыми факторами, которые провоцируют эти ощущения, являются простатит и цистит (около 60% случаев).

Если развивается цистит, то начинает проявляться боль ноющего характера внизу живота, которая может сочетаться с частыми позывами в туалет, в некоторых случаях происходит увеличение температуры. При несвоевременно проведенном лечении и устранения причин острая стадия цистита переходит в хроническую форму. Этот цистит будет появляться при ослаблении иммунной системы, стрессе, переохлаждении организма.

Также причиной дискомфорта и боли может являться плохая проходимость кишечника. По причине этого появляется боль внизу живота слева, у мужчин она носит тупой характер. Это явление сопровождается продолжительным запором при наличии частых позывов в туалет, а также спазмами в кишечнике.

Может появиться головокружение, общая слабость, тошнота. Если не предпринимать меры по устранению этого состояния, то начинается рвота каловыми массами, температура тела доходит до критических отметок.

Еще одной причиной ощущений сильного дискомфорта является такая болезнь, как везикулит, если не провести своевременное лечение, то это заболевание приводит к бесплодию. Ощущения боли могут вызывать процессы воспаления в яичках или задержка мочеиспускания. В некоторых случаях боли проявляются в результате развития опухоли половых органов.

Причины боли в животе и лечение

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Название услуги Цена (руб)
Прием врача – уролога (первичный) 2 700
Прием врача – уролога (повторный) в течение 3-х месяцев после первичного 1 800

Народные средства применяются в том случае, если точно известны причины боли в животе и рвоты.

Боль справа внизу живота

Например, при обострении гастрита и язвенной болезни можно пить отвар из семени льна. На ночь заваривают две чайные ложки семени стаканом крутого кипятка. Не процеживают. Выпивают эту порцию за три приема в течение дня по 1/3 стакана. Перед употреблением размешивают, чтобы семена были в каждой порции.

Панкреатит, острый и хронический, рекомендуется лечить цикорием. Для этой цели подходит обычный молотый цикорий без добавок. Пить напиток из него лучше до еды, несколько раз в день постоянно. Это будет стимулировать выработку пищеварительных ферментов. Но при таком лечении обязательно нужно соблюдать диету, иначе результата не будет.

При болях в животе и рвоте невротического происхождения рекомендуется лечение травами. Например, иван-чай обладает успокаивающими и дезинфицирующими свойствами, кроме этого, отвар данного растения используют при лечении заболеваний органов пищеварения.

Отвар из листьев иван-чая готовят следующим образом: берут столовую ложку сухого растительного сырья заливают кипящей водой в объеме стакана, кипятят на слабом огне в течение пяти минут, оставляют остыть естественным образом (примерно на час), процеживают и принимают по ½ стакана перед едой утром и вечером. Завтракать или ужинать можно через 20 минут.

Настой из ягод калины: основной ингредиент в объеме пяти столовых ложек разминают до пюреобразного состояния, заваривают кипятком (700мл). Оставляют для настаивания на четыре часа. Тщательно процеживают. Принимают за полчаса перед каждым из четырех приемов пищи.

При болезнях печени полезен отвар из цельных зерен овса: всыпать 150г промытых овсяных зерен в кипящую воду (1,5л), томить на малюсеньком огне 20 минут, выключить огонь и поставить в теплое место настаиваться три часа. Процедить.

Варят также овсяный кисель. Рецептов данного блюда много, он представляет собой целый кладезь витаминов, минеральных веществ и полезен не только органам пищеварения, но и сердцу, сосудам, иммунной системе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Боль в животе и рвота являются признаками состояний, относящихся к синдрому «острого живота» и требующим выполнения экстренной операции. Больных с такими симптомами госпитализируют в хирургическое отделение.

Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, стараются восстановить перед операцией жизненно важные показатели функционирования организма, однако, при массивных кровопотерях предоперационную подготовку не проводят.

Экстренную операцию проводят в острых случаях:

  • аппендицита;
  • перфорации язвы, полых органов;
  • механической непроходимости, вызванной опухолями, заворотом кишок, ущемлением грыжи и т.п.;
  • деструктивного холецистита;
  • дивертикулита;
  • геморрагического панкреатита;
  • закупорки мезентериальных сосудов;
  • перитонита;
  • абсцедирующего сальпингита;
  • апоплексии яичника;
  • нарушенной внематочной беременности;
  • кровотечения из желудка или кишечника;
  • аноректальных геморрагий;
  • опухолей внутрибрюшинных органов;
  • тупых травм с повреждениями органов пищеварения;
  • проникающих травм брюшины и забрюшинного пространства.

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая.

Если проявляются болезненные ощущения в животе, то необходимо произвести его пальпацию. В случае когда боль усиливается при надавливании на область слева, то с великой долей вероятности можно говорить о такой болезни, как панкреатит.

На это заболевание может указывать и повышение артериального давления, частая рвота, сухость во рту. Лечение этого заболевания состоит в соблюдении специальной диеты, употреблении ферментов, избегании стрессов, отказе от вредных привычек.

Самому выявить причину образования болей различного характера невозможно, для этого желательно пройти обследование или обратиться к врачу. Если боли продолжительные и не прекращающиеся, то не нужно заниматься самолечением, нельзя прикладывать к больному месту горячую грелку или принимать обезболивающие препараты.

Некоторые симптомы могут влиять на общее состояние пациента и, в следующих случаях требуется неотложная скорая помощь:

  • при любых движениях болезненность становится сильней;
  • при острой боли, не исчезающей через час, причем живот напряжен;
  • когда в испражнениях находятся фекалии черного цвета или сгустки крови;
  • до проявления боли были метеоризм (непроходимость кишечника), продолжительные запоры;
  • наступает обморок;
  • когда боль сопровождается учащенным сердцебиением, увеличением давления, высоким потоотделением, тошнотой.

При любом из вышеперечисленных явлений необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее прибытия необходимо обеспечить больному горизонтальное положение, покой и доступ кислорода. На низ живота можно приложить холодный компресс (грелку или баклажку с холодной водой), также облегчить состояние поможет но-шпа.

Запрещается пить жидкости или принимать пищу, при сильной сухости во рту или жажде можно смочить губы каплей лимонного сока или водой. Необходимо помнить, что любые болезненные ощущения говорят о каких-то воспалениях или патологических процессах в организме, потому важно вовремя обращаться к врачу.

Режущие боли в животе у женщин

Правая нижняя часть живота женщины содержит в себе следующие уязвимые органы:

  • аппендикс – отросток червеобразного вида, открывается который в прямую кишку;
  • большая часть кишечника, отделы которого сильно подвержены заболеваниям воспалительного характера, непроходимости и онкологии;
  • мочеточник – орган, который контролирует транспортировку урины из почек в мочевой пузырь;
  • маточные трубы.

Боли и неприятные ощущения внизу живота могут возникать по разным причинам. Впрочем, боль внизу живота у женщин может быть вызвана не только гинекологическими заболеваниями.

Бывает, что боль концентрируется совсем не в том месте, где поражены органы и протекает воспаление. Поначалу большинство заболеваний проявляются ощущением боли во всей брюшной области, но только через некоторое время неприятные ощущения внизу живота проявляются только в одном участке.

В момент, когда возникает боль, важно определить ее характер. Болевой синдром может выражаться схватками, коликами, различными спазмами, а также болью, со временем увеличивающейся все больше и больше.

Но если боль настолько сильная, что вы не можете даже встать с кровати, то лучше всего будет вызвать бригаду скорой помощи. Иногда маленькая боль перерастает в серьезную проблему. Именно поэтому не стоит игнорировать данный дискомфорт, а при повторяющихся периодически болях, нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Появление неприятных болезненных ощущений внизу живота может происходить по разным причинам, к числу которых относится острый аднексит, сальпингит, воспаление тазовых органов и др. Если сильно болит низ живота у женщины, что происходит и при менструации, наблюдается повышение температуры. Точно установив причину боли, появляется шанс ее устранить.

Малый таз мужчины – средоточие внутренних органов репродуктивной и мочеполовой систем.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

К ним относят:

  • семенные пузырьки;
  • предстательную железу;
  • луковичные железы;
  • мочевой пузырь.

Внешние половые органы мужчины состоят:

  • из яичек (текстикул) и семявыводящего протока;
  • пениса;
  • мочеиспускательного канала.

Действие репродуктивной системы зависит от правильной работы коры больших полушарий мозга, нервных центров подкорки, гипотоламуса, передней доли гипофиза.

Малый таз мужчины

Вы понимаете, почему схваткообразные боли в животе у женщин выделены в отдельный раздел, хотя все вышеназванные причины актуальны независимо от пола.

В первую очередь, к физиологическим (обусловленным функционированием женской репродуктивной системы) относят боли внизу живота перед месячными, когда болезненные ощущения возникают перед началом каждой менструации из-за овуляционного синдрома. Но у значительной части женщин схваткообразные боли при месячных связаны с альгодисменореей.

Могут возникать схваткообразные боли внизу живота в середине цикла.

Гинекологи отмечают боли внизу живота у женщин при воспалении маточных придатков (аднексите или сальпингоофорите); воспалении яичников (оофорите), кисте яичника или его злокачественной опухоли; тазовых перитонеальных и маточных спайках.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Схваткообразные боли в матке могут вызываться образовавшимися на ее внутренних стенках полипами, эндометриозом или подслизистой миомой матки.

[11], [12], [13]

У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:

  • левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
  • перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
  • разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.

В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).

Неприятные ощущения в правой нижней части живота могут быть разной степени, чаще всего боль проявляется, как:

  • острая;
  • тупая;
  • режущая;
  • нарастающая;
  • или со спазмами.

[attention type=red]Хоть она проявляется внизу живота, но иногда может локализоваться в области паха, органах половой системы, кишечнике и отдавать в спину.[/attention]

Боль внизу живота

Симптомы усиливаются при ходьбе, во время физической активности и процессах опорожнения организма.

При первых проявлениях боли не следует заниматься самолечением и пытаться устранить дискомфорт своими силами. Успешное постановление диагноза и дальнейшее выздоровление зависит от своевременного обращения к врачу и правильно проведённой диагностики.

Этиология Характер, чем сопровождается
Орхит и эпидидимит Сильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
Простатит Ярко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
Новообразования органов мочеполовой системы Ноющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
Камни в мочевике и нижней трети мочеточника Болевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.
Этиология Характер, чем сопровождается
Дисменорея Боли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдром Болевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
Эндометриоз Цикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичника У пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в матке Болевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кисты Вследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных труб Боли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременность Рост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости.

Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины тянущих болей внизу живота у женщин, основные факторы, заболевания, цикличные боли

Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.

Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов.

Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями).

Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение.

Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания.

Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная.

Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями.

В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня.

Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка.

Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть.

Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области.

Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды.

У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит.

Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных).

Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха.

В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента.

Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Этиология Характер, чем сопровождается
Маточный тонус Боли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальция Болевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после них Ярко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схватки Боли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

Вынашивание ребенка – ответственный период в жизни любой женщины. Состояние это для представительниц прекрасного пола вполне естественное, и большинство женщин чувствует себя в этот период нормально. Однако, как и любой человек, беременная женщина может почувствовать дискомфорт в животе.

Например, метеоризм и урчание в животе у беременных может вызывать прогестерон, который расслабляет кишечную мускулатуру и снижает двигательную активность кишечника. Избыточное газообразование может быть спровоцировано несбалансированным питанием (недостаточно витаминов и минеральных веществ), употреблением большого количества неподходящей пищи (жирной, сладкой, острой, копченостей и солений).

Боль острая, колющая, проходит вместе с отхождением газов. Состояние может сочетаться с головной болью, отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой и изжогой. У беременных могут обостриться дремавшие ранее хронические заболевания органов пищеварения, поэтому при постоянном дискомфорте стоит обратить на это внимание врача.

Метеоризм, как и тяжесть в эпигастрии, может вызывать увеличившаяся матка на больших сроках. Обычно после родов все проходит, однако, частые вздутия в конце беременности могут активизировать мышечный тонус матки и ее сокращения, что спровоцирует преждевременные роды.

Дискомфорт в нижней части живота у беременной женщины может быть следствием физиологических процессов в ее организме: в первые недели зародыш имплантируется в маточную оболочку, что может вызывать некоторую болезненность и даже небольшие выделения.

Рост матки увеличивает нагрузку на мышцы и связки в животе, растущая матка вызывает смещение внутренних органов, что у чувствительных женщин инициирует ощущение дискомфорта. Эти боли вполне переносимы, стоит прилечь отдохнуть, как состояние улучшается.

Патологические боли обычно отличаются интенсивностью и упорством. При угрозе прерывания беременности появляется изматывающая ноющая боль внизу живота. Если она не проходит часа три, нужно вызывать скорую и ехать в гинекологический стационар.

Позже начинаются схваткоподобные приступы с появлением кровянистых выделений. Факторами риска самопроизвольного аборта являются травмы, нервно-психические перегрузки, инфекции, пренатальные патологии.

Преждевременная отслойка плаценты представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Боль при этом интенсивная, усиливается со временем. В этом случае экстренная помощь необходима.

Беременные не застрахованы от грыж, острого аппендицита и прочих неприятностей, однако, если прислушиваться к своему организму, можно определить опасное состояние. В конце концов, лучше обратиться с пустяковой проблемой к врачу, чем пренебречь чем-либо серьезным.

[29], [30], [31], [32]

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки.

У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину.

На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли.

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Физиологические причины:

  • сокращения матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее эндометрий (в первые две недели);
  • запоры и метеоризм из-за повышенного уровня эстрогена, который замедляет моторику ЖКТ (в течение всего срока).

Патологические причины:

  • интенсивные спастические болезненные ощущения в животе (часто односторонние) – признак эктопической, то есть внематочной беременности;
  • сильные спазмы внизу живота с кровянистыми вагинальными выделениями на сроке до 20 недель – угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • повторяющиеся по несколько раз в течение часа периодические схваткообразные боли в животе с иррадиацией в поясницу и ощущением усиливающегося давления в тазовой области (сокращения Брэкстона-Хикса) на сроке до 37 недель – сигнал начала преждевременных родов.

Схваткообразные боли в животе после родов объясняются тем, что перерастянутые мышечные волокна стенки матки – благодаря действию гормона окситоцина – начинают сокращаться, чтобы вернуть органу прежние размеры.

Обычно боли внизу живота у беременных особенно тревожат женщин. Все-таки в этот период живот становится не просто одной из частей тела, а домом для малыша. Другими словами, живот представляет собой объект пристального внимания.

Поэтому когда болит внизу живота при беременности, паниковать начинают все: и сами будущие мамы, и их мужья, и все окружающие. Народ беспокоится не зря. Если появились резкие боли внизу живота, беременность, скорее всего, под угрозой.

1. акушерские;К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.

Боли в нижней части живота у мужчин, причины, диагностика, лечение и профилактика

2. неакушерские.Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector