Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Как правильно собрать мочу?

У женщин, вынашивающих ребенка, анализы берут регулярно. Урину обычно сдают один раз в месяц, если нет других показаний. Беременная должна сделать анализ мочи перед приемом у гинеколога.

Количество лейкоцитов, выявленных в урине, позволяет вовремя выявить зарождающуюся патологию у будущей мамы. Норма лейкоцитов в моче при беременности – 5-6 клеток в поле зрения. Проба по Нечипоренко допускает 2 тыс. элементов в 1 мл. Если белых клеток намного больше, диагностируют лейкоцитурию или пиурию.

Общий анализ мочи – недорогой, но доступный и информативный метод диагностики. Его минус только в том, что исказить результаты могут неправильные подготовка и проведение процедуры.

Мочу (только утреннюю) собирают в чистую или стерильную сухую емкость. Делают это после подмывания. Мыло, гель или другие средства использовать нельзя. Немного мочи пропускают, а среднюю часть собирают полностью. Банку нужно отправить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после сбора.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо повторить анализ. Если повторный результат подтвердит лейкоцитурию, доктор начнет искать патологию. Дополнительно назначит другие анализы и полное обследование.

Чтобы вовремя выявить повышенные лейкоциты в моче при беременности, понадобится сдавать анализ раз в две недели во II триместре. В последние три месяца гестации ОАМ делают один раз в 7 дней.

При диагностированной патологии метод лечения и препараты будут зависеть от срока беременности и выявленного микроорганизма. Когда лейкоциты повышены, врач назначает более детальное исследование – анализ по Нечипоренко, а при необходимости – УЗИ.

При беременности назначают промывание уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. Если не удается определить возбудителя, а местные процедуры не облегчают состояния, врач назначает антибиотики.

Некоторые из женщин воздерживаются от их приема, боясь вредного воздействия на малыша. Но лейкоцитоз и прогрессирующее инфекционное заболевание может вызвать более тяжелые осложнения и привести к гибели плода.

Сравнительно безопасны и популярны Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Это натуральные препараты. Но кроме них, женщина может употреблять мочегонные чаи и аптечные почечные сборы, а также фолиевую кислоту, витамины, кальций.

Допускается использование некоторых лекарственных растений. Легкие виды заболеваний лечатся с помощью натуральных мочегонных средств. Это отвары ромашки, ягодные морсы из брусники, клюквы, черной смородины.

В период вынашивания крохи женский организм работает в усиленном режиме. Некоторые системы легко справляются с новой нагрузкой, а некоторые – могут давать сбой.

Возникающие отклонения в работе того или иного органа не всегда явно дают о себе знать, хотя их последствия могут быть весьма серьезными.

Именно поэтому на протяжении всех 9 месяцев женщина регулярно сдает анализы, которые позволяют оценить ее здоровье, а также возможные угрозы и риски для малыша.

Одним из анализов, сдача которого происходит на регулярной основе (2 раза в месяц на протяжении всего срока ожидания крохи), относится анализ мочи.

Такой, казалось бы, простой тест позволяет выявить многие нарушения в женском организме – заболевания на ранних стадиях, скрытые инфекции, воспалительные процессы путем фиксирования различных показателей, в том числе и лейкоцитов в моче при беременности, а также их возможные отклонения от нормы.

Кроме того, при оценке данных анализа стоит учитывать и срок беременности. Так на первых неделях ожидания крохи отклонения в показателях могут быть вызваны перестройками, которые активно происходят в организме в этот период.

На более поздних неделях (конец 2-ого – 3-ий триместр) происходит повышенная нагрузка на почки, увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочеточники, что также может отражаться на работе почек.

Данные, полученные в результате анализа, могут иметь погрешность в зависимости от того, насколько правильно была проведена подготовка и собственно забор биологического материала.

  • Накануне сбора мочи избегайте физических нагрузок.
  • Важен рацион питания. За 2-3 дня перед анализом не злоупотребляйте, а лучше и вовсе исключите специи, соли, жареную, острую, кислую и соленую пищу. На этапе подготовки избегайте продуктов, влияющих на цвет мочи.
  • Старайтесь пить больше чистой воды.
  • Перед забором биоматериала проведите туалет наружных половых органов.
  • Влагалище следует закрыть ватным тампоном или фрагментом марли.
  • Подготовьте стерильную посуду для мочи. Для этого можно приобрести в аптеке специальный контейнер либо воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно прокипятив ее.
  • Для анализа требуется собрать утреннюю мочу (желательно ее среднюю порцию).
  • Доставка биоматериала в лабораторию производится в течение 1,5-2 часов.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови (белые), за выработку которых ответственен костный мозг. Основная их функция – защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому активная выработка данных клеток происходит тогда, когда организм находится в стадии борьбы.

Превышение количества лейкоцитов над допустимой нормой говорит о наличии патологического процесса. И хотя их «средой обитания» является кровь, белые клетки способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в урину.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Данная ситуация вполне могла стать результатом неправильно произведенного забора биоматериала.

Норма лейкоцитов

Для того чтобы судить о нормах или их превышении, следует знать предельные допустимые значения содержания лейкоцитов. Для здоровой, не ожидающей прибавления женщины содержание белых клеток может быть 0-5 ед.

в поле зрения. То для будущей мамочки эти цифры выглядят иначе – 0-10 ед. в поле зрения и также являются нормой.

Повышение референсных значений связан с увеличенной нагрузкой на женский организм и не является патологией.

Если результаты проведенного анализа показывают значения, попадающие в допустимый интервал, то всё в порядке. Но случается и так, что данные превышают нормальные показатели.

В зависимости от того, как сильно они отступают он референсных значений и как много лейкоцитов выявлено в моче при беременности, можно судить о степени воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Чаще всего «под удар» попадают почки и мочевой пузырь.

  • Цистит. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Может протекать бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на частые позывы в туалет и режущие боли в ходе или в завершении мочеиспускания. Предрасположенность к нему женщин «в положении» обусловлена расширения и расслабления мочеточников.
  • Пиелонефрит. Воспаление локализуется в почках и вызывается микробами. Причина – сдавленные мочеточники не в состоянии обеспечивать своевременный и в нужном объеме отток отходов. В результате застаивания мочи происходит активное размножение бактерий.
  • Уретрит. При этой патологии воспаление настигает мочеиспускательный канал. Он может иметь инфекционную природу (хламидии, уреаплазмы и пр.), а также быть вызван собственно беременностью (растущим крохой). Помимо болей при мочеиспускании могут появляться жжение и зуд.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (кандидоз, хламидиоз и пр.).
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ может спровоцировать скопление солей. Симптоматика весьма ограничена – боли разного характера (ноющие или схваткообразные) и локализации.
  • Гломерунефрит. Часто протекает в сопровождении гестоза. Аутоимунный недуг, при котором воспаление охватывает почечные клубочки. Сопровождается появлением отеков, изменением окраски урины.

При явно выраженной патологии помимо показателей анализа женщину должны насторожить также:

  • Неприятный запах и внешний вид урины. Она становится мутной, темной, возможны включения в виде прожилок слизи и рыхлого осадка.
  • Учащение и болезненность мочеиспускания.
  • Неопределенные боли в нижней части живота.
  • Повышение температуры.

Не игнорируйте перечисленные симптомы и не дожидайтесь плановой сдачи анализа, если они вас одолевают.

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии.

С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи.

Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины.

Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи.

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

При сдаче анализа мочи женщине выдают бланк с результатами обследования. На нем изображена таблица, которая показывает результаты и нормы. Сопоставляя эти показания, врач осуществляет расшифровку результатов и делает заключение.

Вот показатели, на которые специалисты обращают внимание при расшифровке. Они могут свидетельствовать о развитии нарушений в организме беременной женщины.

Удельный вес (или плотность) мочи – это показатель фильтрующей способности почек. Его повышение говорит об остром воспалении или сахарном диабете. Если удельный вес ниже нормы, это признак хронического процесса в почках.

Кислотность (или pH) мочи – это кислая или щелочная реакция. Щелочная реакция может быть признаком хронического воспаления почек. Кислая реакция – это норма. Ее повышение может быть признаком острой недостаточности почек, сахарного диабета, туберкулеза.

Если результаты анализов не соответствуют норме, не стоит паниковать раньше времени. Необходимо обратиться к врачу за расшифровкой. Он обязательно назначит дополнительные методы исследования, которыми не стоит пренебрегать.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдают 1 раз в месяц (до 20 недель). После этого срока ее необходимо сдавать 2 раза в месяц. Причинами осуществления внепланового анализа могут стать:

  • резкое снижение объема выделяемой урины, ее задержка;
  • наличие крови;
  • мутность;
  • гипертония, отеки;
  • полиурия, сильная жажда, плохое самочувствие.

Прежде всего — не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
  2. Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
  3. Появление лейкоцитурии — также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
  4. При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

  1. Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
  2. В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии. Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

  1. В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
  2. В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
  3. В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
  4. Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
  5. При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.

Лейкоциты: изменения морфологии

При тяжёлых инфекциях в гранулоцитах крови появляются токсогенная зернистость, вакуолизация цитоплазмы и тельца Князькова-Деле, что имеет серьёзное прогностическое значение. Наличие одного или нескольких перечисленных выше изменений свидетельствует о развитии бактериемии и генерализации инфекции.

Токсогенная зернистость нейтрофилов – грубая тёмно-красная, появляющаяся в результате физико-химических изменений цитоплазмы под влиянием инфекционного агента. Считают, что эта патология либо отражает нарушение процессов созревания нейтрофилов, в результате чего грубая зернистость сохраняется в зрелых клетках, либо является результатом поглощения токсических веществ.

Лейкоциты имеют эти изменения при гнойно-септических заболеваниях (нередко появляются раньше ядерного сдвига и является неблагоприятным прогностическим признаком), крупозной пневмонии, скарлатине, распаде опухолевых тканей после лучевой терапии.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Вакуолизацию цитоплазмы выявляют реже, однако она имеет не меньшее диагностическое значение. Лейкоциты имеют эти изменения при сепсисе (особенно вызванном анаэробной инфекцией), абсцессах, острой дистрофии печени.

Тельца Князькова-Деле – крупные бело-голубые участки цитоплазмы различной формы, свободные от специфических гранул. Лейкоциты имеют эти изменения при воспалительных заболеваниях, инфекциях (корь, скарлатина), сепсисе, ожогах.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов – наличие более 5 сегментов в ядрах нейтрофилов. Лейкоциты имеют эти изменения при наследственной конституциональной особенности, а также дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Врождённая гиперсегментация не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.

Аномалия лейкоцитов Пельгера – доминантно наследуемое нарушение созревания гранулоцитов, характеризующееся уменьшением сегментации ядер нейтрофилов. Наиболее часто зрелые нейтрофилы содержат двухсегментное или несегментированное ядро, редко – трёхсегментное. По своим физиологическим свойствам такие клетки не отличаются от нормальных, зрелых нейтрофилов.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологический массаж и для чего нужен » Урологический портал №1

Псевдопельгеровская аномалия – уменьшение сегментации ядер гранулоцитов – возможна при миелопролиферативных заболеваниях, агранулоцитозе, множественной миеломе, туберкулёзе. Она носит временный, преходящий характер.

Клетки лейколиза (тени Боткина-Гумпрехта) – полуразрушенные ядра лимфоцитов с остатками ядрышек – обнаруживают при хроническом лимфолейкозе.

Лейкоциты могут быть разными по строению, структуре цитоплазмы и делятся на две основные группы: 

  • Гранулоциты (зернистые), у которых ядро имеет зернистую структуру; 
  • Агранулоциты (незернистые), цитоплазма которых не содержит гранул.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

В свою очередь гранулоциты имеют подвиды, которые дифференцируются по гистологическим оттенкам: 

  • Эозинофилы, которые окрашиваются кислыми средами; 
  • Базофилы, окрашивающиеся основными красками; 
  • Нейтрофилы, которые поддаются окраске всеми видами сред.

Далее идет подразделение нейтрофилов: 

  • Юные, новые метамиелоциты; 
  • Палочкоядерные, не созревшие полностью; 
  • Сегментоядерные, зрелые, с сегментированными ядрами.

Лейкоциты нейтрофильного ряда выполняют важную роль – фагоцитарную. Фагоцитарная активность зависит от возраста, у лиц пожилого возраста защитная активность снижена. Также нейтрофилы способны выделять лизоцим и интерферон.

Лизоцим – это важный фермент, обладающий антибактериальным действием, который гидролизирует стенки клеток болезнетворных агентов (бактерий, вирусов) и разрушает их. Интерферон – общее название группы белков, обладающих противовирусным, иммуномодулирующим и онкопротекторным действием.

Эозинофилы – это гранулоцитная клетка, имеющая сегментированное ядро. Эти клетки участвуют в фагоцитозе, защищают организм от аллергии. Базофилы – малоизученные клетки, поскольку они в аналитических исследованиях они редко встречаются.

Лейкоциты агранулоцитного вида имеют два подвида – моноциты и лимфоциты. Лимфоциты – это основное звено защитной функции иммунитета, которое «патрулирует» организм и выявляет вредоносные антигены. Также лимфоциты осуществляют контроль всех внутренних, естественных клеток с целью выявления мутации и нетипичного деления, что характерно для начала онкологических процессов.

Функционирование лимфоцитов невозможно без деятельности «союзников» – макрофагов, которые курсируют по кровотоку и тканям с целью распознавания вредоносных элементов. Лимфоциты занимают почти треть состава всех лейкоцитов крови, у маленьких детей их количество несколько больше, а с возрастом процентное соотношение выравнивается.

Повышенное количество лимфоцитов свидетельствует об инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез, цитомегаловирус, гепатит, инфекционный мононуклеоз. Также повышаются лимфоциты при злокачественных заболеваниях крови – лейкозах.

Пониженное количество лимфоцитов сигнализирует о возможном онкологическом процессе, иммунодефиците. Также лимфоцитопения может быть спровоцирована медикаментозной интоксикацией при превышении дозировки глюкокортикоидов.

Лейкоциты лимфоцитарного подвида делятся по функциям на следующие клетки: 

  • В-лимфоциты – клетки, которые работают в костном мозге, вырабатывая иммуноглобулины. В-лимфоциты также имеют два подтипа – В-1 и В-2; 
  • Т-лимфоциты, которые осуществляют контроль выработку антител В-лимфоцитами. Именуются эти клетки по первой букве важного органа – тимуса, где они растут и созревают; 
  • Т-хелперы, получившие название, которое описывает их главную роль – помощь (help). Хелперы помогают синтезировать антитела; 
  • Т-супрессоры – это подтип Т-лимфоцитов, которые супрессируют – подавляют чрезмерный синтез иммуноглобулинов (suppress – сдерживать); 

Натуральные киллеры – Natural killer, цитоподобные клетки, которые пытаются сдерживать и уничтожать вирусы, а также и онкопроцесс.

Моноциты – это самые крупные лейкоциты, имеющие рыхлое большое ядро и способные трансформироваться в макрофаги. Макрофаги принимают активно участие в гуморальном иммунном процессе, уничтожая бактерии и вирусы.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

trusted-source

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре. Подробнее: молочница при беременности→

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

  • моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
  • появляются боли разного характера внизу живота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры.

Существует много причин повышения лейкоцитов в крови при беременности:

  • наличие воспалительного процесса в организме (менингит, пневмония, холецистит и т. д.);
  • болезни органов мочевыводящей системы;
  • кровотечения и различные травмы (переломы, ожоги, раны и пр.);
  • аллергия;
  • воспаления, сопровождающиеся выделением гноя (перитонит);
  • новообразования.

Повышение уровня лейкоцитов в моче при беременности говорит о развитии воспаления в органах мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д. Помимо болезней, к увеличению количества белых телец крови в урине часто приводит постоянная наполненность мочевого пузыря.

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности указывает на наличие скрытых инфекций:

  • молочница (кандидоз) – заболевание, которое вызывают грибки;
  • эндометрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую матки;
  • дисбактериоз влагалища;
  • уретрит – наличие воспаления в мочеиспускательном канале;
  • цервицит – воспаление в цервикальном канале;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • аднексит – воспаление, поражающее маточные трубы и яичники;
  • инфекции, которые передаются при половом акте (хламидиоз, сифилис и др.).

В некоторых случаях уровень лейкоцитов в крови снижается. Такое явление также указывает на развитие патологий. Причинами снижения являются: грипп, краснуха, корь, гепатит, почечная недостаточность, колит, гастрит, нарушения работы эндокринной системы.

Анализируя данные, врач обращает внимание не только на количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза важно, присутствуют ли в моче эритроциты и цилиндры, белок и слизь, есть ли соли и какие. Оценивают прозрачность урины и ее цвет.

Высокий уровень лейкоцитов женщина может определить и визуально. Выделяемая моча мутная, имеет слизистый осадок и темный цвет. Причины лейкоцитурии во время беременности таковы:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кандидоз;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
  • гломерулонефрит;
  • застой мочи при МКБ;
  • воспаление брюшины.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Так как причины лейкоцитоурии – это болезнетворные микроорганизмы, женщина должна сдать анализ мочи на флору и ее восприимчивость к антибиотикам. Иногда причины повышенных лейкоцитов кроются в недостаточной гигиене. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, стресс, а также нарушение правил питания.

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит — ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

  • Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
  • Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
  • Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток.

Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Исключая неправильный сбор мочи можно выделить несколько основных причин лейкоцитурии.

При беременности в мочевом пузыре происходят застойные явления, иногда сопровождающиеся обратным забросом (рефлюксом) зараженной мочи в лоханки почек. Застойные явления могут быть по причинам:

  • сдавливания мочевого пузыря увеличивающейся маткой;
  • изменение гормонального баланса вызывает отсутствие тонуса мочеточников;
  • из-за снижения тонуса мышц (вследствие низкой физической активности в последнем триместре) нарушается отток мочи.
  • Повышены лейкоциты при лейкозах (превышение достигает показателя в сотни тысяч); 
  • Повышены лейкоциты при лейкоцитозе (до нескольких десятков тысяч); 
  • Нейтрофильный сдвиг в левую сторону границ нормы указывает на инфекционные заболевания; 
  • Эозинофилия (превышение порога норм) свидетельствует об аллергической реакции, хронических глистных инвазиях; 
  • Лимфоцитоз указывает на несколько вариантов заболеваний – инфекционный мононуклеоз, патологии кроветворения, туберкулез, бруцеллез, сифилис; 
  • Пищеварительный (прием пищи, особенно белковой). Нормой при таком факторе считаются показатели, не превышающие верхнюю границу нормы (в среднем повышение на 1-3 тысячи в 1мкл). В процессе пищеварения они скапливаются в тонком кишечнике с целью создать барьер для проникновения вредоносных агентов в лимфу и кровоток. В этом случае повышенные лейкоциты явление нормальное; 
  • Физический фактор. При интенсивной физической нагрузке белые кровяные тельца способны увеличиваться в 5 раз, поскольку нагрузка активизирует процесс кроветворения в костном мозге. Клетки устремляются в мышечную ткань, эта их функция носит характер перераспределения. Физический фактор еще называют миогенным (мышечным); 
  • Эмоциональный фактор. Белые тельца могут повыситься при сильном стрессе, но их показатель превышает норму незначительно; 
  • Естественный фактор при беременности. Клетки устремляются в подслизистую ткань матки с целью активизации ее сокращения, так как временно любое внедрение в нее считается угрожающим, даже эмбриобласт, зародыш. Также они таким образом защищают матку от вторжения инфекций.
  • Инфекционные процессы – сепсис, менингит, пневмония, пиелонефрит; 
  • Инфекции клеточной структуры иммунной системы – лимфоцитоз, мононуклеоз; 
  • Процессы, провоцирующие острую иммунную реакцию – коллагеноз, сывороточная болезнь, гломерулонефрит; 
  • Воспалительные процессы микробной этиологии, гнойно-септические процессы (флегмоны, перитонит); 
  • Воспалительные процессы, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани – ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка); 
  • Интоксикации (пищевые, газовые химические, медикаментозные); 
  • Некроз органов (инфаркт миокарда, инфаркт легких, инфаркт кишечника, почек), панкреонекроз; 
  • Ожоги более 10 % кожного покрова; 
  • Уремия, кетоацидоз диабетический; 
  • Кровопотеря, в том числе после оперативного вмешательства; 
  • Онкопроцессы, кроме таких, которые сопровождаются метастазами в костный мозг (это, как правило, лейкопения – понижение уровня белых телец).

Лейкоциты в моче при беременности, в крови и мазках: нормы в 1, 2 и 3 триместрах, причины повышения, последствия для плода

В зависимости от патогена может возникать гной (бактерии), слизь (вирусы), другие выделения.

При каждом посещении гинеколога беременная проходит исследование мочи. Это рутинный анализ, который помогает вовремя выявить воспалительные процессы в отделах мочевыделительной системы и различные осложнения беременности (например, гестоз).

Таблица — Нормы лейкоцитов в анализе мочи при беременности

РасшифровкаКоличество клеток в поле зрения
Норма 0-4
Умеренное отклонение 4-15
Выраженное воспаление Более 15

Повышение лейкоцитов в моче у беременных может наблюдаться не только при патологии, но и в норме.

Форменные элементы крови могут попасть в мочу случайно. В этом случае увеличение их уровня будет небольшим. Ложное повышение лейкоцитов в моче может быть обнаружено в следующих ситуациях:

  • при попадании в мочу выделений из влагалища;
  • при ненадлежащей гигиене;
  • при использовании грязного контейнера для анализа.

Однако при выявлении большого количества белых кровяных телец в моче следует исключить патологические причины, которые могут оказать существенное влияние на развитие плода.

  • Пиелонефрит. Инфекционный процесс в почках сопровождается повышением температуры тела, ноющими болями в пояснице, ухудшением общего самочувствия.
  • Цистит. Воспаление в мочевом пузыре характеризуется учащением позывов в туалет, ноющими болями внизу живота. Температура и общее самочувствие чаще остаются нормальными.
  • Уретрит. Поражение уретры характеризуется резью и болью при мочеиспускании. Часто при этом можно услышать такие характеристика от женщин: «лезвием ножа кто-то режет» или «колет иголками очень больно».
  • Мочекаменная болезнь. Приступ характеризуется нестерпимой болью в пояснице и внизу живота и протекает без повышения температуры. Такие симптомы вызывают мелкие камешки, проходя по мочеточникам и раздражая их. При этом в моче могут появляться капельки крови из-за травматизации эпителия мочевыделительных путей.

Если у женщины повышены лейкоциты в моче, а также обнаружены бактерии, но отсутствуют какие-либо жалобы, устанавливается диагноз «Инфекция мочевыделительных путей (ИМВП) с бессимптомным течением». При этом назначаются антибиотики.

При обнаружении небольшого количества лейкоцитов (до 10) в моче можно просто пересдать анализ с тщательным соблюдением всех рекомендаций. Если новое исследование будет в пределах нормы, повышение было артефактом.

  • По Нечипоренко. Для сдачи необходима средняя порция мочи, в которой вычисляется количество разных клеток. В норме лейкоцитов должно быть до 2000 в одном миллилитре, эритроцитов — до 1000, а цилиндров — до 20.
  • Посев на флору. Данное исследование позволяет определить количество микробных тел в 1 мл мочи, а также идентифицировать возбудителя, выявить его чувствительность и устойчивость к антибактериальным препаратам. Посев мочи на флору помогает подобрать наиболее эффективную схему лечения воспаления мочевыводящих путей. В норме допускается до 10 тыс. бактерий в миллилитре мочи.

Вне беременности нормальное количество белых кровяных клеток варьирует от 4 до 9 млрд в 1 л. При этом даже незначительное превышение верхнего уровня считается одним из признаков воспаления.

Но, как видно из следующей таблицы, во время вынашивания показатели нормы другие — верхняя граница смещается вверх. Обусловлено это усилением кроветворения в этот период и перераспределением лейкоцитов из тканей в кровеносное русло.

ПОДРОБНОСТИ:   Как пользоваться урологическими прокладками для женщин

Данные механизмы необходимы для нормального протекания вынашивания, защиты малыша от инфекции, преждевременных родов.

Таблица — Нормы белых клеток крови по триместрам (идеальное значение и диапазон нормы)

Параметры1 триместр2 триместр3 триместр
Общее количество лейкоцитов, 10 в 9 степени /л 10,2 (4-12) 10,5 (4-15) 0,4 (4-15)
Нейтрофилы, % 66 (40-80) 69 (40-80) 70 (40-80)
Базофилы, % 0,2 (0-1) 0,2 (0-1) 0,1 (0-1)
Эозинофилы, % 1,7 (0-5) 1,5 (0-5) 1,5 (0-5)
Лимфоциты, % 27,9 (18-44) 25,3 (18-44) 25,2 (18-44)
Моноциты, % 3,9 (1-11) 4,0 (1-11) 4,5 (1-11)
СОЭ, мм/час до 24 до 45 до 52

Увеличение уровня белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может наблюдаться и при физиологических состояниях, и при патологии. В норме лейкоцитоз может быть выявлен в следующих случаях:

  • после насыщенного перекуса;
  • после физической нагрузки (миогенный лейкоцитоз);
  • после длительного нахождения на солнце или в холоде;
  • в условиях повышенного стресса;
  • если удалена селезенка;
  • у курильщиц;
  • на фоне токсикоза и гестоза;
  • накануне и в процессе самих родов.

Уровень лейкоцитов в крови чувствителен к внешним воздействиям на организм, поэтому важно правильно подготовиться и сдавать анализы в самое благоприятное время.

Основные причины патологического лейкоцитоза следующие.

  • Инфекционные заболевания. Любая вирусная или бактериальная инфекция приводит к изменению общего анализа крови и повышению лейкоцитов. Это может быть грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, синусит, отит, тонзиллит (ангина), рожистое воспаление, фурункулы. При этом часто количество эритроцитов и гемоглобина несколько падает до момента выздоровления. Это «анемия воспаления», лечить которую не нужно, так как показатели восстанавливаются самостоятельно. Во время беременности важно выявить инфекцию и провести радикальное лечение, чтобы избежать осложнений и негативных последствий для плода.
  • Заболевания крови. Хронические лейкозы, а также впервые выявленные во время вынашивания острые лейкозы, лимфогранулематоз, лимфомы тоже могут приводить к лейкоцитозу. Для уточнения диагноза проводится биопсия лимфатических узлов или пункция костного мозга.
  • Системные неинфекционные заболевания. Такие недуги, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка вызывают повышение разных фракций лейкоцитов.
  • Аллергические проявления. Сезонные обострения или другие провоцирующие моменты могут быть причиной роста в крови эозинофилов и общего числа лейкоцитов.

Снижение уровня

Пониженные лейкоциты в крови при беременности — признак плохого иммунного ответа. Это состояние (лейкопения) может возникать в следующих случаях.

  • Инфекционные болезни. Такие патологии, как тиф и паратиф сопровождаются снижением количества лейкоцитов.
  • Снижение образования в костном мозге. При воздействии на костный мозг цитостатиками (препаратами, угнетающими деление клеток), другими серьезными лекарствами, радиоактивным облучением количество образующихся лейкоцитов уменьшается. А поскольку продолжительность жизни некоторых форм белых кровяных клеток составляет всего несколько часов, это неизбежно ведет к лейкопении.
  • Онкологические процессы. Лимфома Ходжкина характеризуется снижением количества лейкоцитов на фоне увеличенных групп лимфатических узлов (например, на шее, в подмышечной впадине). Во время беременности болезнь может впервые проявиться.
  • Иммунодефицитные состояния. ВИЧ — одна из причин лейкопении. Во время вынашивания кровь на ВИЧ сдается дважды. Часто болезнь во время беременности выявляется уже не на первой стадии. Также лейкопения характерна для туберкулеза. Кроме того, она может возникать и при других инфекционных заболеваниях. В этом случае недостаток лейкоцитов будет свидетельствовать об истощении иммунитета. Часто такое бывает при сепсисе и других тяжелых состояниях, в том числе, при анафилактическом шоке, менингите.

Для того чтобы отслеживать показатели крови во время вынашивания, достаточно регулярно сдавать общий анализ.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Он может быть кратким (только лейкоциты, эритроциты и гемоглобин), но лучше проводить развернутое исследование с определением всех форменных элементов и их процентного соотношения.

При возникновении отклонений дополнительно могут назначаться следующие исследования:

  • пункция костного мозга и лимфатических узлов;
  • биохимический анализ крови.

Клинически изменения в общем анализе крови не всегда проявляются. Яркие симптомы заболевания присутствуют только в случае инфекционных заболеваний.

При беременности важно определение количества лейкоцитов во влагалищном и цервикальном секрете. Как видно из таблицы, в норме допускается только небольшое их количество.

Таблица — Нормы лейкоцитов в мазке на флору во время беременности

РасшифровкаВ белях из влагалища, в поле зренияВ цервикальном канале, в поле зрения
Норма 0-10 0-30
Пограничные значения 10-20 30-40
Воспаление Более 20 Более 40

Причины

Повышение количества лейкоцитов в мазках из влагалища и шейки матки всегда подтверждает воспаление. Особенно опасно сосредоточение инфекции в цервикальном канале, так как это прямой путь к внутриутробному инфицированию малыша. Основные причины следующие.

  • Бактериальный вагиноз. Характеризуется уменьшением количества полезных бактерий — палочек Дедерлейна. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может перейти в активное воспаление. Женщина может отмечать усиление белей, появляется неприятный «рыбный» запах.
  • Кандидозный кольпит. Во время беременности у женщин часто возникает молочница, даже если раньше от этой патологии они не страдали. Виной тому снижение иммунитета во время вынашивания, что ведет к усиленному размножению дрожжевых грибков. Женщины отмечают при этом появление творожистых выделений, зуд, жжение, покраснение в области вульвы и влагалища. Иногда молочница протекает малосимптомно.
  • Половые инфекции. Чаще всего виновники воспаления во влагалище — половые инфекции. К ним относятся: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис, гонорея. Во время вынашивания бывает обострение хронических инфекций: герпетической, цитомегаловирусной, вируса папилломы человека.
  • Эрозия или эктопия шейки матки. При наличии изменений на шейке матки чаще возникает неспецифическое воспаление, которое также требует лечения во время вынашивания.

Важно обнаружить повышение лейкоцитов и возникшую патологию как можно раньше. Лечение будет эффективнее, препараты – легче, а осложнения – минимальными. При беременности список безопасных лекарств ограничен, и ранняя диагностика особенно важна.

  • Токсикоз может привести к позднему гестозу и гибели плода;
  • Воспаление может вызвать гангрену мочевого пузыря, стенка которого разрывается и содержимое выливается в брюшную полость, возникает перитонит;
  • Хроническое воспаление способствует образованию камней в мочевом пузыре и почках. Из-за сильнейшей боли иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве даже во время беременности;
  • Гипертензия сопровождается недостатком питания плода и его гибелью, а также нарушениями мозгового и коронарного кровообращения матери;
  • Эклампсия развивает судорожный синдром, плод недополучает питание и кислород, из-за чего повышается риск рождения ребенка с патологией или преждевременных родов.

Пониженные лейкоциты

Лейкопения, когда лейкоциты понижены, может свидетельствовать о ревматоидном артрите, СКВ – системной красной волчанке, лекарственной интоксикации, патологии системы кроветворения, сальмонеллезе. Алкогольная зависимость так же, как и сахарный диабет, может сопровождаться состоянием, когда лейкоциты понижены.

Лейкоциты – важный показатель обязательного исследовательского минимума – лабораторных анализов. Определение количества лейкоцитов помогает конкретизировать диагноз основного заболевания и является значимой информацией для врачей любой специализации.

Данное состояние встречается не так часто. Но, несмотря на это, существует целый ряд причин способствующих такому положению дел. В основном, низкий уровень кровяных телец связан с инфекционными и вирусными заболеваниями.

Это может быть краснуха, наличие гриппа, кори, малярии или вирусного гепатита. Для беременной мамы такие болезни просто недопустимы. Состояние способно нести угрозы для жизни малыша. Потому как лечить будущую маму придется серьезными медикаментами.

Низкий уровень лейкоцитов встречается при колите, гастрите, почечной недостаточности. Повлиять на показатель может лучевая болезнь, наличие проблем с эндокринной системой, а также гнойные нарушения.

Из-за того, что уровень кровяных телец начинает меняться, будущие мамы должны сдавать анализ постоянно. Это позволит заметить изменения на ранней стадии и устранить саму проблему. В таком случае никакие негативные последствия не страшны.

Лейкоциты в моче при беременности, в крови и мазках: нормы в 1, 2 и 3 триместрах, причины повышения, последствия для плода

Чаще всего назначаются антибиотики, так как лишь они способны повлиять на очаг болезни. Не стоит пугаться: есть много современных антимикробных препаратов, которые безопасны при беременности. Доктор обязательно грамотно подберет эффективное лекарство для лечения болезни с минимумом рисков для малыша.

Иногда лечение могут проводить в стационаре для контроля за состоянием беременной, чтобы не допустить осложнений. Не стоит отказываться от госпитализации: обычно это ненадолго, а лечение в таких условиях будет максимально эффективным.

Нелишним будет соблюдение диеты: очень желательно исключить из рациона соленые, жареные, острые и копченые продукты и блюда, пить побольше жидкости (вода, морсы, зеленый и травяной чаи), есть больше свежих овощей и фруктов.

Снижение уровня

Лейкоциты в крови повышены (лейкоцитоз) чаще всего вследствие физиологических и патологических факторов. Повышением считается такой сдвиг лейкоцитарной формулы – более 9,0 х 109/л.

  • Пищеварительные – естественное явление спустя 2-3 часа после приема пищи.
  • Связанные с физическим перенапряжением.
  • Термические – температурные контрасты, например, горячий и холодный душ.
  • Психоэмоциональные.
  • Связанные с беременностью или менструальным циклом.

В силу этих причин для чистоты аналитической информации все анализы на лейкоциты в крови проводятся строго натощак, исключая физические и эмоциональные перегрузки, а также различные водные контрастные процедуры.

Инфекционные заболевания: 

  • Воспаления бронхо-легочной системы – бронхит, пневмония, плевриты.
  • Воспалительные заболевания слухового аппарата – отит, неврит слухового нерва.
  • Инфекционные заболевания кожных покровов, слизистых оболочек – рожа, эксфолиативный дерматит.
  • Воспалительные заболевания головного мозга, спинного мозга – менингит, энцефалит, АГМ – абсцесс мозга. 

Гнойные процессы различной этиологии и локализации: 

  • Плевриты, эмпиемы.
  • Перитонит, аппендицит, панкреатит в стадии обострения.

Гнойные процессы в подкожной клетчатке – абсцессы, панариций, флегмоны. 

  • Онкопроцесс.
  • Лимфобластный лейкоз.
  • Миелобластный лейкоз. 

Прочие заболевания, травмы: 

  • Ожоги.
  • Инфаркт сердца.
  • Инфаркт селезенки, почек, легких.
  • Кровопотеря, в том числе после хирургической операции.
  • Почечная недостаточность.
  • Диабетическая кома.

Органы малого таза беременных

Лейкоциты в крови – это принципиальный показатель защитного барьера, активности защитной функции в принципе, поэтому малейшее воспаление в любом органе или системе приводит к повышению белых кровяных телец.

Лейкоциты в крови понижены (лейкопения) – это сдвиг лейкоцитарной формулы ниже 4,0 х 109/л, что означает значительное снижение активности формирования этих клеток костным мозгом. Гораздо реже белые кровяные тельца понижены следствие коллапса, шока, когда они подвергаются разрушению в сосудистой системе.

Факторы, которые способствуют тому, что лейкоциты в крови понижаются: 

  • Радиация, облучение – поражение костного мозга.
  • Медикаментозная интоксикация – анальгетики, НПВП, сульфаниламиды, средства для курирования онкопроцессов – метотрексат, циклофосфан, винкристин, средства для курирования состояния щитовидной железы – мерказолил, калия перхлорат.
  • Гипопластическая и апластическая патология.
  • Цирроз печени.
  • Лимфогранулематоз.
  • Туберкулез.
  • Спленомегалия.
  • Сифилис.
  • Брюшной тиф.
  • ТОРЧ-инфекции (краснуха, реже цитомегаловирус).
  • Гепатит.
  • СКВ – системная красная волчанка.
  • Анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
  • Онкопроцесс с метастазами в костный мозг.
  • Начальная стадия лейкоза.

Наиболее опасным считается агранулоцитоз, при котором лейкоциты в крови понижаются до критического уровня. Организм при таком количественном показателе становится практически беззащитным перед любой инфекцией.

Лейкоциты в крови – важный диагностический показатель, но гораздо важнее и значительнее те функции, которые они выполняют. Защитный барьер, фагоцитоз и многие другие виды деятельности, которые выполняют эти клетки, позволяют человеческому организму справляться со многими заболеваниями самостоятельно.

Для того чтобы определить наличие в организме патологического процесса, достаточно просто посчитать процентное соотношение лейкоцитов по особой формуле. Это позволит получить точную лейкограмму. Обычно такими вычислениями занимается наблюдающий пациентку врач.

Для беременной девушки повышение уровня кровяных телец является нормой. Но в некоторых случаях это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса. Для такого состояния характерно от 4,0 до 11,0 единиц до 15,0х10 в 9/л.

Признаки заболевания

Пиелонефрит может проходить в острой форме и в хронической. При острой форме у женщины может наблюдаться повышение головные и мышечные боли, рвота и отсутствие аппетита, озноб, слабость, повышение температуры, боли в пояснице ярко выражены с одной, либо обеих сторон (зависит от того, одна почка воспалена или обе).

При хронической форме могут наблюдаться ноющие боли в пояснице, обычно тупые, они могут то возникать, то прекращаться. Также присутствуют головные боли и слабость.

Такая болезнь, как цистит обычно сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • частое выделение небольшого количества мочи;
  • кровь в моче;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • выделение мочи с неприятным запахом;
  • моча мутного цвета или с осадком;
  • давление внизу живота и дискомфорт в тазовой области;
  • повышение температуры тела.

Мутная моча – признак воспаления

Особенности лечения

Универсального лекарства или схемы лечения, конечно, не существует. Терапия зависит от недуга, вызвавшего плохие анализы, от текущего срока беременности, от особенностей организма будущей мамы.

Лечение нацелено на снижение показателя белых телец до 10 единиц. Терапия займет 1,5-2 недели, часто она проходит в стенах стационара. При слабых формах заболевания возможно лечение в домашних условиях.

Необходимо серьёзно и ответственно отнестись к рекомендациям медика, не заниматься самолечением, не полагаться на советы знакомых, рекламу, народную медицину. Нахождение под постоянным наблюдением гинекологов и урологов спасет жизнь и маме, и ребенку.

Если пациентке или плоду грозит опасность, назначаются антибиотики. Это могут быть препараты на растительной основе, которые не навредят малышу и не окажут губительного влияния на женщину. В любом случае вред, который нанесет болезнь, будет более весомый и опасный.

Знаете ли вы, что…

Женщины обязаны сдавать анализ мочи при беременности и следить за нормой лейкоцитов регулярно. На ранних сроках исследование проводят 1-2 раза в месяц, а после тридцатой недели – еженедельно, перед каждым посещением участкового гинеколога.

Решив родить ребенка, будущие родители берут на себя большую ответственность. Одна из главных обязанностей беременной женщины перед еще не родившимся ребенком – следить за своим здоровьем и не подвергать организм рискам.

Многие женщины для лечения повышенного или пониженного уровня лейкоцитов прибегают к народной медицине, однако такое лечение допустимо только в том случае, если болезнь только начала развиваться.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

При хроническом пиелонефрите и относительно нормальных анализах пребывание в условиях стационара не требуется, и женщине дают общие рекомендации, относительно образа жизни и диеты, и назначают некоторые препараты для профилактики ухудшения состояния.

При средней или высокой тяжести заболевания и плохо поддающемся лечении пиелонефрита возможность сохранения беременности могут поставить под вопросом. В некоторых случаях высока вероятность гибели матери и ребенка, так что ни в коем случае нельзя пренебрегать советам врачей. А в случае обнаружения первых симптомов обязательно посещение гинеколога.

Лечение цистита зависит от того, по какой причине он возник. При инфекционном цистите проводят антибиотикотерапию. Но нужно тщательно подходить к выбору антибиотика, так как некоторые из них отрицательно влияют на плод. Другие виды цистита зависят от его форм. Применяются:

  • антихолинергические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • специальные препараты от цистита;

В не зависимости от вида цистита доктора советую соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости.

Цистит

Цистит представляет собой воспаление оболочки мочевого пузыря и нарушение его работы, которые вызываются микроорганизмами и некоторыми другими факторами.

Так выглядит цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Лекарственный цистит возникает из-за определенных препаратов, измененные вещества которых выводятся с мочой, тем самым раздражая слизистую оболочку мочевого пузыря.

Термический цистит возникает по причине переохлаждения или воздействии горячих жидкостей на слизистую мочевого пузыря. 

Дополнительное обследование

Для подтверждения диагноза женщине назначат сдать ряд анализов, которые помогут определить тяжесть заболевания. Кроме общего анализа крови и мочи, нужно будет сдать анализ мочи по Зиницкому и Нечипоренко, бактериологический посев мочи, пройти УЗИ почек, консультацию у нефролога, возможно, будет назначена хромоцистоскопия или катетеризация мочеточников.

В редких случаях назначается рентгеновское исследование с контрастом, оно безопасно для женщины, но способно навредить плоду.

Беременность – очень важный период в жизни каждой женщины, и относиться к себе в это время нужно особенно внимательно. Становитесь на учет в женскую консультацию вовремя, сдавайте все анализы, выполняйте рекомендации своего врача, правильно питайтесь, больше гуляйте, берегитесь от простуд, а при малейших признаках каких-либо заболеваний обязательно посещайте врача, и тогда беременность пройдет гладко, а никакие осложнения вас не побеспокоят.

ПОДРОБНОСТИ:   Основные причины появления боли внизу живота слева у женщин

Зачем сдают мочу?

Почки – это фильтр организма. С их помощью из тела человека выводятся лишние жидкости, соли, а также продукты распада веществ. Они покидают организм через мочу. Перед этим она проходит фильтрацию в клубочковой системе почек. Сначала образуется первичная моча, которая подвергается обратному всасыванию. После этого продуцируется окончательная урина, которая и выводится из организма.

Когда женщина беременна, нагрузка на почки увеличивается в 2 раза, ведь им приходится очищать организм не только матери, но и плода. Возрастает объем циркулирующей жидкости. Усиливается клубочковая фильтрация, а обратное всасывание остается неизменным. Это вызывает задержку воды в организме, в результате чего возникают отеки.

Мочевыводящие пути теряют свой тонус, расширяются, что способствует распространению инфекции восходящим путем, с попаданием в мочевой пузырь и почки. К сожалению, беременность может стать причиной развития патологии почек. На ее фоне обостряются многие хронические процессы.

Накануне сдачи анализа нужно исключить серьезные физические нагрузки и соблюдать щадящую диету. Для достоверного результата необходимо за 2-3 дня до сбора мочи отказаться от специй и соли, жирной и жареной пищи, пить больше чистой воды.

Непосредственно перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов с водой и детским мылом. Использовать другие косметические средства не рекомендуется. Поверхность осушить чистым полотенцем.

Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после ночного сна. Небольшое количество жидкости нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологического материала.

Контейнер должен быть стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Лучше использовать специальные контейнеры из аптеки.Доставить пробирку с биологическим материалом в поликлинику необходимо в течение 1,5-2 часов.

Норма количества лейкоцитов во время беременности

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Лейкоциты – это белые клетки крови, защищающие организм человека от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Выявление лейкоцитов в моче позволяет оценить общее состояние беременной женщины и своевременно выявить некоторые опасные заболевания.

Белые кровяные клетки циркулируют в крови каждого человека. В мочу лейкоциты попадают при прохождении почечного фильтра. Общий анализ мочи позволяет выявить лейкоциты, оценить их количество и сделать выводы об их возможном происхождении.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это простейшее исследование, которое проводится всем без исключения беременным женщинам. Этот несложный анализ включает в себя определение нескольких важных параметров, и лейкоцитов в том числе.

В норме количество лейкоцитов не должно превышать 5 в одном поле зрения (п/з). У женщин допускается до 10 лейкоцитов в п/з. Многие специалисты считают, что во время беременности возможно увеличение количества лейкоцитов в моче до 15-20 в п/з. Такое состояние связано с перестройками организма будущей мамы и не считается поводом для беспокойства.

Лейкоцитурия – это состояние, при котором количество белых кровяных клеток в моче превышает 20 в п/з (у беременных женщин). Если лейкоциты в осадке мочи не поддаются подсчету и определяются сплошь во всем поле зрения, говорят о развитии пиурии (гноя в моче). Полное отсутствие лейкоцитов в моче считается нормой.

Правила сбора ОАМ

Для получения верных результатов необходимо правильно собрать мочу. При сборе материала следует придерживаться несложных правил:

  1. Для анализа подходит только свежая утренняя порция мочи.
  2. Материал собирается в стерильную тару. Приобрести тару можно в аптеке или в лаборатории, где будет взят анализ.
  3. Перед сбором мочи необходимо произвести туалет половых органов.
  4. Для исследования берется строго средняя порция мочи. Первую порцию (1-2 секунды) при мочеиспускании нужно пропустить. Последняя порция мочи также не используется для анализа.
  5. Нельзя прерывать мочеиспускание при сборе анализа.
  6. Сразу после сбора материала необходимо плотно закрыть контейнер крышкой.
  7. Собранный материал должен оказаться в лаборатории в течение 2 часов.
  8. Накануне исследования нельзя есть продукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь).
  9. За день до сдачи анализа отменяются диуретики и другие препараты, способные повлиять на качество собранного материала.

Некоторые лаборатории выдают для сбора мочи специальные контейнеры с консервантом внутри. В таком контейнере моча может храниться до 12 часов. В этом случае нет необходимости нести анализ в лабораторию в первые два часа. Сдать собранный материал, хранящийся в баночке с консервантом, можно в течение всего дня.

Что будет, если не соблюдать эти правила? В таком случае весьма высока вероятность получить неверный результат анализа и, как следствие, неправильно назначенное лечение. В частности, повышенное количество лейкоцитов может определяться при следующих технических ошибках:

  • сбор мочи в нестерильный контейнер;
  • использование для анализа первой порции мочи;
  • попадание в контейнер влагалищного секрета.

За счет этого формируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий благоприятный фон для развития часто рецидивирующих воспалительных процессов в мочеполовом тракте беременной женщины.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Помимо этого, примерно у семидесяти процентов беременных женщин развивается глюкозурия, а также повышенное содержание в моче прогестинов и эстрогенов. Это способствует быстрому размножению бактерий в моче, а также их дальнейшей инвазии в эпителии мочеполового тракта.

В связи с этим, общий анализ мочи входит в список обязательных регулярных обследований, выполняемых во время беременности. Он позволяет выявить воспаления в мочеполовом тракте, от уретры до почек.

В норме, лейкоцитарные клетки  в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.

Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:

  • слабо выраженной или  незначительной (менее сорока лейкоцитарных клеток в поле зрения);
  • умеренно выраженной (от пятидесяти до ста лейкоцитов);
  • выраженной.

При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.

Снижение уровня

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

Норма лейкоциты в моче у беременных норма

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

В таблице вы можете увидеть, какой должна быть норма лейкоцитов в моче при беременности, а также иные показатели.

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Нормы по Нечипоренко

В моче по Нечипоренко норма лейкоцитов при беременности находилась в границах до 2000 на 1 мл, но в последнее время её увеличили до 4000 на 1 мл, объяснив тем что норма была сильно строгой.

Обычный анализ мочи не дает возможности узнать, произошло зачатие или нет. Для этого следует сделать специальный анализ на ХГЧ.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который продуцирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее – ее внешняя оболочка (хорион). Его выделение особенно активно в начале беременности, а максимума показатели достигают к 10 неделе. Он определяется как в крови, так и в моче женщин.

ХГЧ можно определить в домашних условиях. Именно на этом основаны все тесты на беременность. Однако количество этого гормона в урине в два раза ниже, чем в крови. Анализ крови даст более точные результаты, но для начала подойдет и обычный тест.

  • Пиелонефрит – это воспаление почек, которое нередко наблюдается именно у беременных женщин, и связано непосредственно с их интересным положением: почки испытывают повышенную нагрузку, к тому же, на них может давить многократно увеличившаяся в объеме матка. Это также может провоцировать обратный заброс урины. Женщина может жаловаться на боли внизу спины.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. Обычно сопровождается жжением и болезненностью при мочеиспускании, возможна примесь крови в моче.
  • Кандидоз, или молочница – грибковое заболевание половых органов, частый неприятный спутник будущих мам по причине изменения гормонального фона.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней в почках и/или мочевыводящих путях, при этом может сопровождаться застоем урины.
  • Кольпит – воспаление слизистой влагалища. Снижение защитных сил организма может понизить сопротивляемость инфекциям, что приводит к подобным неприятным процессам.
  • Инфекции половой системы.
  • Вирусные болезни.

Какая должна быть?

Нормальный анализ урины у беременной женщины мало чем отличается от такового у обычных людей. Однако существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при расшифровке.

Количество суточной мочи должно составлять не менее 70% от количества воды, которую пьет женщина. Однако у женщин, вынашивающих ребенка, жидкость может задерживаться в организме. Это связано с действием прогестерона, который отвечает не только за сохранение беременности, но и за потребление тканями воды. В норме за всю беременность в женском организме может скапливаться до 2-3 литров воды.

Анализ позволяет узнать о физико-химических и микроскопических свойствах мочи:

Допускается наличие небольшого количества белка в моче у беременных (в отличие от мочи обычных людей) – как на ранних, так и на поздних сроках. В анализах он обозначается термином «trace». Во 2 триместре (начиная с 16 недель) показатель может возрасти до 0.002 г/л.

В 3 триместре количество белка возрастает до допустимой нормы, потому что усиливается нагрузка на почки. Превышение допустимой нормы требует незамедлительной госпитализации. Может потребоваться родоразрешение раньше срока (начиная с 34 недели беременности).

Важным показателем является количество мочевины. Это азотсодержащее вещество, которое является результатом обмена белка. Норма мочевины составляет 350-580 ммоль/сутки. Урина для определения этого показателя собирается в течение суток.

Во время беременности концентрация мочевины может незначительно колебаться в сторону уменьшения или увеличения. Значительные изменения показателей в ту или иную сторону – признак различных патологий, в том числе печени и почек. Следует отметить, что расшифровкой показателей анализа должен заниматься исключительно специалист, чтобы предотвратить ненужные волнения будущей мамы.

Почему меняется запах?

При нормальных показателях урина не должна иметь плохой запах. Он может быть немного специфическим из-за азотсодержащих элементов.

Изменение запаха происходит при развитии различных патологий. Если пахнет аммиаком – это признак воспалительных процессов в мочевом пузыре. При этом в моче происходит брожение, что и обеспечивает неприятные обонятельные ощущения.

Запах ацетона или гнилых яблок – это признак токсикоза или сахарного диабета, а также голодания. Организм расщепляет для получения энергии не углеводы, а белки и жиры. Именно продукты их распада дают неприятный запах.

Запах гнили может появляться при разложениях в организме – например, при распаде опухоли. В некоторых случаях причина того, что запах изменился и стал странным – погрешности в питании.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector