УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

Показания и противопоказания к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря у женщин

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря – гарантия того, что результаты окажутся точными, а диагноз – безошибочным. Каждая разновидность ультразвука требует особой подготовки, поэтому необходимо заранее узнать у врача, какой способ диагностики подойдет конкретно для вас.

На трансабдоминальную процедуру при цистите и других расстройствах нужно отправляться с подготовленным кишечником. Для этого за 3-4 дня придется исключить из рациона все блюда, провоцирующие метеоризм и вздутие.

Внешнее УЗИ – единственное, для которого требуется полный мочевой пузырь. Обеспечить это условие можно двумя способами: или не ходить в туалет с утра перед процедурой (4-5 часов), или выпить за час-полтора до УЗИ 1,5 литра жидкости. Это могут быть вода без газа, травяной чай, морс или компот.

Для трансректального УЗИ необходимо накануне тщательно очистить кишечник. Подойдут микроклизма, легкое слабительное или анальные свечки. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом кишечнике и пустом мочевом пузыре.

А если назначен трансуретральный ультразвук, достаточно отказаться от плотного завтрака и сигарет за несколько часов до процедуры. Для двух последних разновидностей также необходимы тщательные гигиенические процедуры перед анализом.

Видно ли заболевание на исследовании? При проведении УЗИ врачами могут быть обнаружены дивертикулы – это своеобразные мешковидные новообразования, находящиеся на стенках мочевого пузыря или прорастающие в его полость.

Видео 1. Цистит на УЗИ.

При течении определённых форм заболевания такое исследование будет наделено специфическими проявлениями.

Для данных форм цистита характерным симптомом развития болезни будет появление эрозий и мелких язв во внутренней части мочевика. Первое время они будут развиваться на слизистой оболочке, а затем станут распространяться в более глубокие слои органа.

Кандидозная форма

При развитии цистита кандидозного вида ультразвук покажет образования, появившиеся в полости мочевика. Они могут иметь различную форму и размер. Скорость разрастания новообразований зависит от состояния иммунитета больного и времени течения цистита.

Острая форма

Значительное утолщение стенок мочевика становится заметно лишь при наступлении острой формы патологии. В начале её развития УЗИ покажет ровный контур органа, на котором будут полностью отсутствовать деформации.

Однако при прогрессировании воспаления стенки пузыря будут постепенно утолщаться, контур станет более кривым, а форма неровной – при помощи ультразвука такие отрицательные изменения органа удастся заметить без проблем.

Хроническая форма

При развитии данной формы также возникает утолщение стенок органа. УЗИ показывает присутствие хлопьев в мочевом пузыре, что свидетельствует о запущенности болезни.

Если воспаление слишком запущено, в воспаленном органе можно обнаружить гипо и гиперэхогенные участки. Ими могут быть сгустки крови. Они также вызывают нарушение контура мочевого органа, будучи в фазе разжижения, в результате чего он выглядит несимметричным.

В нормальном и здоровом состоянии орган ровный, симметричный, без выступающих стенок и неровного контура. На слизистой оболочке должны отсутствовать деформации, язвы, пятна и утолщения. Здоровый орган имеет толщину стенок 5 мм.

Подготовка к проведению исследования зависит от способа его проведения.

показания к МРТ

Известно 4 варианта проведения УЗИ мочевика. Это:

  • трансвагинальный;
  • трансуретральный;
  • трансабдоминальный;
  • трансректальный.

УЗИ сопровождается по необходимости другими видами исследований.

Также для постановки диагноза “цистит” нередко применяют метод, помогающий выявить все препятствия, которые преодолевает моча при поступлении в мочевой пузырь или во время его покидания.

Результативность этого способа заключается в исследовании остаточной мочи больного.

  • Первое, на что обратит внимание женщина — болезненность и цвет мочи, после чего она, скорее всего, обратится к специалисту, а именно к урологу. Моча может быть мутной, красной, то есть с кровью, или иметь какой либо осадок, видимый на глаз.
  • Помимо цвета и осадка, в моче может быть и воздух.
  • Что касается боли, то она может быть до мочеиспускания, во время или после. При заболеваниях мочевого пузыря болит, как правило, в надлобковой области.
  • Нередко к урологу приходят и с проблемой частых позывов к мочеиспусканию. Это касается и тех случаев, когда они не сопровождаются изменением цвета или болезненностью.

На ультразвуковом исследовании обнаруживается огромный спектр всевозможных патологий, а именно:

  • Песок и камни (конкременты) в мочевом пузыре. Ведь именно они могут вызывать и болезненность, и изменение цвета мочи, она при этом может быть и с кровью, так как конкременты нередко повреждают мочевой пузырь и мочеточники, а также из-за закупорки уретры будут проблемы с отхождением мочи.
  • Воспалительные процессы. УЗИ мочевого пузыря на современном этапе способно не только обнаруживать какие-то структуры, но и выявлять воспаления. У женщин выявление воспалительных заболеваний мочевого пузыря очень важно, так как именно они чаще всего страдают циститом, который и является воспалением мочевого пузыря. При этом определяются как острые, так и хронические процессы.
  • Встречаются также заболевания, часто являющиеся врожденными, но не исключено и приобретение таковых в течении жизни. Частым таким заболеванием является дивертикул стенки мочевого пузыря. Бывают случаи, когда такая аномалия и вовсе не беспокоит, однако часты и воспаления, которые носят название дивертикулит. УЗИ способно диагностировать и множество других аномалий мочевого пузыря, а также мочеточников.
  • Опухоли. УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин зачастую является первым методом, который обнаруживает данное заболевание у конкретного пациента. Диагностируются всевозможные папилломы, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Случаются и ситуации, при которых врач-диагност обнаруживает в полости мочевого пузыря инородный предмет.

Вообще, допплерография помогает оценить ток жидкостей, установив их скорость и содержание в них различных элементов. При УЗИ мочевого пузыря такой жидкостью является моча. А значит, допплерография позволяет определить место, в котором моча не проходит дальше. Причин для этого, к сожалению, достаточно:

  • конкременты,
  • опухоли,
  • инородные тела.

Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах, а значит, при наличии опухоли, ее можно дополнительно обследовать при помощи допплерографии мочевого пузыря.

КТ почек и мочеточников

У женщин чаще всего такое исследование проводится трансабдоминально, однако при подозрении на опухоли предпочтение будет отдаваться трансвагинальному УЗИ мочевого пузыря или, если его проведение невозможно, по ряду причин, то трансректальному.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин включает в себя ряд несложных рекомендаций. Давайте разберем их подробнее:

  • Ультразвуковые исследования любым методом проводятся при наполненном мочевом пузыре.
  • За час до исследования необходимо будет выпить около литра воды, а затем потерпеть до окончания исследования. В качестве жидкости можно использовать воду, что является наилучшим вариантом, чай, компот.
  • Нельзя употреблять газированные напитки и молоко.
  • Если же пациентка не смогла вытерпеть до исследования, то ей придется дополнительно выпить несколько стаканов воды. Альтернативой является просто не ходить в туалет около трех часов, то есть, если исследование назначено утром, будет достаточно просто дотерпеть до УЗИ.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин не сильно отличается от таковой у мужчин. Помимо наполнения мочевого пузыря потребуется и убрать лишние газы из кишечника. Это подразумевает диету, которая исключает из рациона пациентки в ближайшие сутки, газообразующие продукты. К ним относятся:

  • бобовые,
  • свежие овощи и фрукты,
  • алкоголь,
  • свежая выпечка,
  • газированные напитки.

Наполнение мочевого пузыря и устранение газов из кишечника делается с целью максимального улучшения качества выполняемого у женщин ультразвукового исследования. Причина заключается в природе ультразвуковых волн, для которых воздушные пространства являются своеобразной помехой.

Когда УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминально, то происходит оно следующим образом: женщина приходит в кабинет и врач попросит ее обнажить живот и лечь на кушетку. Затем на живот наносится гель.

Его роль заключается в улучшении скольжения датчика по поверхности кожи и удалении лишнего воздуха между датчиком и кожей. Гель является гипоаллергенным, но неприятные ощущения вызывает из-за того, что он чаще всего холодный.

В процессе, он будет искать наилучшую позицию, чтобы рассмотреть мочевой пузырь и сделать его замеры. Если врач, что-либо заподозрил, то он может попросить опорожниться, а затем продолжить исследование. Длительность редко превышает 20-25 минут.

Компьютерное обследование органов малого таза включает подготовку. Процедуры зависят от диагностических целей, области сканирования. Самые сложные манипуляции проводятся перед исследованием заболеваний мочевого пузыря.

Орган полостной, без наполнения стенки спадаются, что не позволяет изучить рельеф, состояние слизистой оболочки, выявить мелкие образования. Предварительный прием 2 литров жидкости за 4-6 часов до процедуры помогает расправить стенки.

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • образования любой этиологии;
  • аномальные патологические процессы;
  • онкологические заболевания яичников и шейки матки;
  • рак мочевого пузыря

Почему же именно УЗИ?

Ультразвуковое исследование обладает рядом положительных сторон и в тоже время, удовлетворяет потребности врачей в диагностике. Первый, и один из самых главных критериев — безопасность. Связано это с необходимостью избежать риска поражения половых органов, так как они крайне восприимчивы к различного рода излучениям.

Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком (трансдьюсером), имеют определенную, заданную заранее врачом-диагностом частоту. Затем, эти волны проникают вглубь организма, отражаются от необходимых тканей, изменяя при этом свои характеристики.

Аппарат обрабатывает и интерпретирует полученные данные, затем выводит полученные данные на монитор. Изображение, как правило, черно-белое, но если применяется допплерография, то оно может быть и цветным, но это не совсем верная характеристика, так как цветом будет выделять только скорость кровотока в сосудах.

Заболевания мочевого пузыря: томография при раке и опухолях

Согласно медицинской практике, множество заболеваний мочеполовых органов трудно поддаются исследованию с помощью стандартных методик. В качестве решения проблемы врач назначает МРТ мочевого пузыря и уретры.

Подробнее о подготовке к МРТ органов малого таза можно узнать в данной статье

Процесс диагностики начинается с введения контрастного вещества в кровь пациента. Затем необходимо дождаться действия препарата (20-25 минут), после чего больной ложится на выдвижную платформу, на его тазовой области устанавливается специальная катушка, и пациент заезжает в кольцо томографа.

Процедура выполняется безболезненно, но в ходе обследования больной должен лежать неподвижно в течение 45 минут. Если человек страдает клаустрофобией, возможно проведение МРТ с помощью аппарата открытого типа.

Показания разделяют на общие и отдельные (по половому признаку)

К общим относят:

  • подозрение на наличие злокачественных образований;
  • выявление точной локализации метастаз;
  • регулярные боли в крестце и малом тазе;
  • наличие заболеваний мочеполовой системы;
  • необоснованные проблемы бесплодия;
  • подозрение на разрыв кистозного образования;
  • наличие острых хирургических патологий;
  • наличие аномальных процессов в полости прямой кишки;
  • наличие механических повреждений и дефектов в тазобедренной области
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при новообразованиях в области мошонки (везикулит, простатит)

у женщин:

  • при беспричинных вагинальных кровотечениях;
  • при эндометриозе;
  • при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит, аднексит)
  • наличие металлических протезов и имплантатов;
  • внедренные в тело пациента электронные приборы;
  • первый триместр беременности;
  • непереносимость йода (при МРТ с контрастом);
  • тяжелые патологии печени и почек
  • 3d реконструкция с высоким разрешением способствует детальной визуализации патологии;
  • нет необходимости в специальной подготовке пациента;
  • применение безвредных магнитных полей в ходе процедуры;
  • возможность проведения исследования в неограниченном количестве;
  • возможность диагностирования стадии болезни;
  • высокая точность диагноза

Высокую информативность дает МРТ при раке мочевого пузыря. Благодаря точности методики можно определить не только стадию рака, но и следить за ее развитием, контролировать процесс лечения, отслеживать послеоперационные изменения и выявлять возможное метастазирование.

МРТ органов малого таза также может выявлять наличие врожденных дефектов, костных опухолей, артрозов и переломов шейки бедра.

Ультразвуковое исследование

, как понятно из названия метода, основано на возможности получения изображения органа на мониторе путем прохождения через него ультразвуковых волн. То есть специальный датчик испускает ультразвуковые волны с высокой частотой колебаний, которые не улавливаются человеческим ухом.

Эти волны проходят через различные ткани, частично ими поглощаются, частично отражаются и преломляются. Отраженные ультразвуковые волны возвращаются обратно и улавливаются тем же датчиком, который их испускает.

В зависимости от свойств биологической структуры, она поглощает большее или меньшее количество ультразвуковых волн, благодаря чему отраженным обратно к датчику возвращается различное количество волн. Именно неравномерность поглощающей и отражающей способности тканей и позволяет создавать изображение различных объектов на мониторе.

УЗИ мочевого пузыря является высокоинформативным исследованием, позволяющим оценить общее состояние органа и определить характер имеющихся в нем патологических изменений, так как содержимое мочевого пузыря и его стенки отражают разное количество ультразвуковых волн, благодаря чему картинка на мониторе оказывается четкой и удобной для анализа.

УЗИ позволяет оценить структуру стенок мочевого пузыря, определить его объем и форму, выявить в нем камни, дивертикулы, опухоли, опущение мочеточников в пузырь и т.д. Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние стенки мочевого пузыря и получить дополнительные сведения после проведения цистоскопии, урографии и компьютерной томографии.

УЗИ мочевого пузыря является безопасной и безболезненной манипуляцией, которая не доставляет неприятных ощущений человеку в ходе ее выполнения. Обычно УЗИ продолжается около 15 минут, во время которых врач водит датчиком по животу и изучает появляющуюся при этом картинку на мониторе с целью идентификации имеющихся патологических изменений.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины и лечение боли в паху у женщин

УЗИ мочевого пузыря, по сравнению с другими методами инструментального обследования этого органа, имеет неоспоримое преимущество – для его проведения не нужно ставить мочевыводящий катетер и вводить жидкость в пузырь, что, естественно, уменьшает вероятность травм и инфицирования, а также не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта.

УЗИ мочевого пузыря представляет собой простое в исполнении, относительно дешевое и не доставляющее дискомфорта пациенту исследование, которое, в силу указанных особенностей, применяется довольно широко.

Ввиду достаточно высокой информативности УЗИ в выявлении различных заболеваний мочевого пузыря, этот метод диагностики назначают и применяют по весьма широкому спектру показаний. Можно условно сказать, что УЗИ мочевого пузыря является

, показанием к проведению которого является малейшее подозрение на наличие заболеваний данного органа.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

1. Подозрение на врожденную патологию органов мочевыделительной системы (например, поликистозапочек, подковообразной почки, мегакаликса, отсутствия почки, опущения почки), которая проявляется дискомфортом при мочеиспускании, задержками мочи, частыми воспалительными процессами в мочеполовых органах, эпизодами мочевой лихорадки (когда температура тела внезапно повышается, упорно держится, не сбивается лекарствами, а потом самостоятельно нормализуется) и т.д.

2. Перенесенные в прошлом любые заболевания органов мочевыделительной системы (например, пиелонефриты, циститы, гломерулонефриты, тубулоинтерстициальные нефриты и т.д.).

3. Подозрение на наличие заболеваний органов мочевыделительной и половой систем в настоящем, которое основывается на присутствии у человека любых следующих симптомов:

  • Частое мочеиспускание;
  • Задержка мочи (отсутствие мочеиспусканий или выделение малого объема мочи) в течение 6 – 12 часов;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Боли, жжение, рези или любое ощущение дискомфорта при мочеиспускании;
  • Затруднение мочеиспускания (для того, чтобы помочиться, приходится натуживаться и т.д.);
  • Кровь, муть или хлопья в моче;
  • Присутствие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или бактерий в общем анализе мочи;
  • Боли внизу живота и/или в промежности, и/или над лобком, и/или в области поясницы;
  • Ранее установленный диагноз мочекаменной болезни или подозрение на нее.

Подозрение на травматическое повреждение мочевого пузыря (например, после сильного удара в живот, промежность, изнасилования и т.д.).

5. Подозрение на наличие новообразований в мочевом пузыре или органах малого таза (могут проявляться болями внизу живота, примесью крови в моче, задержками мочи, затруднением мочеиспускания и т.д.).

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

6. Частые циститы.

7. Перед и после операций или инструментальных диагностических манипуляций на органах мочевыделительной системы.

Не во всех вышеперечисленных случаях УЗИ мочевого пузыря позволяет точно поставить диагноз, но его проведение показано с целью отличения друг от друга различных патологий, проявляющихся сходной симптоматикой.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря практически нет противопоказаний, так как метод обследования прост и не предполагает выполнения каких-либо сложных манипуляций, связанных с введением в естественные отверстия тела различных веществ, датчиков и т.д.

  • Наличие дерматита или воспалительного процесса на кожном покрове живота или боков (поскольку для проведения УЗИ на кожу наносят специальный гель для улучшения качества изображения на мониторе, то на фоне дерматита имеется вероятность (хотя и низкая) обострения воспалительного процесса);
  • Аллергическая реакция на гель, наносимый на кожу для проведения УЗИ, которая появилась при производстве ультразвуковой диагностики в прошлый раз (в этом случае следует либо использовать другое средство, либо отказаться от УЗИ);
  • Переполненный мочевой пузырь (когда человек не мочился дольше 4 часов намеренно или вследствие болезни);
  • Невозможность наполнения мочевого пузыря до необходимого объема (например, вследствие травмы, установленного дренажа в брюшной полости, на фоне хронического недержания мочи или у пациентов, находящихся на гемодиализе).

Вышеуказанные противопоказания к производству УЗИ мочевого пузыря являются относительными, то есть при их наличии нежелательно проводить исследование, но если оно категорически необходимо, то можно все же сделать УЗИ с соблюдением осторожности.

Женщинам обычно назначают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи, так как этого исследования вполне достаточно для диагностики. Если же врачу необходимы максимально точные данные, то женщинам обычно назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, которое позволяет не только повысить информативность диагностики заболеваний пузыря, но и отличить их от возможной патологии половых органов (аднекситов, сальпингитов и др.).

Каких-либо иных принципиальных различий в УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин нет.

Основная цель любого клинико-инструментального метода – обнаружить или исключить патологию, указанную в направлении лечащего врача. После анализа томограмм, изучения трехмерной реконструкции лучевые способы чаще всего выявляют дополнительные образования.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчинСтрелкой показана опухоль в просвете мочевого пузыря на МР-томограмме
  • наличие признаков заболевания выделительной системы;
  • присутствие крови в отделяемой жидкости;
  • боли в нижней части живота;
  • воспалительный процесс;
  • примеси слизи в моче;
  • резь при посещении туалета;
  • трудности при отделении жидкости;
  • частые позывы;
  • подозрение на онкологию и т.д.
  1. фото 5Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование требует тугого заполнения органа (после приема внутрь не менее одного литра воды) за 3 часа до проведения исследования. Уже за 2 суток необходимо принять меры против повышенного газообразования и запоров. Пациентке предписывается особый режим питания, предусматривающий ограничение употребления гороха, молочных изделий, овощей и фруктов, сдобы, сладостей, хлеба, кофе, лимонада, спиртных напитков. Накануне ей рекомендован прием Активированного угля и очистка кишечника клизмой.
  2. Проведение трансректального метода нуждается в предварительном полном опорожнении и использовании послабляющих препаратов. Мочевой пузырь должен быть туго заполнен.
  3. Трансвагинальное УЗИ не подразумевает приема большого количества жидкости. Однако, кишечник должен быть полностью освобожден от его содержимого.
  4. Трансуретральная процедура требует применения обезболивания, поэтому накануне необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Утром нужно съесть лишь небольшое количество легко усваиваемой пищи и отказаться от курения. Мочевой пузырь должен быть туго заполнен. Сонолога или медицинскую сестру перед проведением УЗИ следует предупредить обо всех принимаемых медикаментах, об имеющихся патологиях сердечно-сосудистой или легочной системы, заболеваниях почек или непереносимости препаратов для наркоза.
МРТ мочевика

Перед самим входом в конструкцию надо снимать все металлические предметы.

Что лучше делать – КТ или МРТ

Его назначают пациентам со следующими симптомами:

  • боль в области мочевого пузыря,
  • частые мочеиспускания,
  • изменения цвета мочи,
  • наличие крови или других примесей в моче,
  • проблемы во время мочеиспускания,
  • подозрение на камни,
  • увеличение простаты,
  • цистит.

Особое внимание на эти симптомы должны обращать беременные женщины. Их почки, работая за двоих, получают усиленную нагрузку. Важно на раннем этапе обнаружить изменения в работе мочевыделительной системы, чтобы потом избежать осложнений. Поэтому будущим мамам часто делают ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы.

УЗИ используют во время хирургических процедур. Благодаря ему можно наблюдать за операцией в режиме реального времени. Сюда относятся такие хирургические вмешательства:

  • удаление новообразований,
  • выведение камней,
  • операции на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

УЗИ регулярно проводят пациентам, чтобы подтвердить онкологию органов мочевыделительной системы. Новообразования будут выделять метастазы, которые можно найти в мочевом пузыре. Обнаружить их не так просто, эта процедура будет повторяться несколько раз, пока диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Противопоказания

У наружного способа ультразвукового исследования нет медицинских противопоказаний, он подходит абсолютно всем. Однако есть моменты, при которых проведение данной процедуры не имеет смысла, потому что полученные данные будут неточными.

Это касается людей больных ожирением. Подкожная жировая ткань мешает ультразвуку распространяться в теле. В результате сонограф не может рассмотреть внутренние органы. По этой же причине не стоит проводить УЗИ людям, перенесшим операцию на мочевом пузыре.

Оставшиеся швы и рубцовая ткань будут изменять эхо-сигналы, тем самым мешая диагностике. Мочевой пузырь — это полый орган, для проведения ультразвукового исследования он должен быть заполнен, поэтому процедура не подходит людям с недержанием мочи.

Общими противопоказаниями для внутренних способов диагностики являются аллергия на латекс, воспалительные процессы и заболевания органов, через которые будет введен зонд. Отдельные противопоказания для трансректального метода — непроходимость прямой кишки или ее отсутствие.

Поздние сроки беременности или девственная плева препятствуют трансвагинальному УЗИ. В таких случаях лучше использовать другие методы диагностики.

В зависимости от того, куда помещается датчик аппарата, существует четыре варианта проведения УЗИ мочевого пузыря – через трансабдоминальный, трансректальный, трансвагинальный и трансуретральный доступ.

УЗИ мочевого пузыря у женщин как проводится

Трансабдоминальный доступ представляет собой помещение датчика аппарата УЗИ на живот пациента. При трансректальном доступе датчик аппарата вводится в прямую кишку, при трансвагинальном – во влагалище, а при трансуретральном – в

Трансабдоминальный доступ для УЗИ мочевого пузыря является самым простым, удобным и безопасным, вследствие чего в настоящее время львиная доля исследований органа проводится именно таким способом. Трансвагинальный и трансректальный доступы дают большее количество информации о мочевом пузыре, но применяются реже, только когда необходимо получить исчерпывающие и максимально подробные данные.

Трансректальный доступ также часто используется у мужчин при необходимости оценки состояния не только мочевого пузыря, но и предстательной железы, семенных пузырьков и других половых органов. Трансвагинальный доступ для проведения УЗИ мочевого пузыря применяют только для женщин, а трансректальный используют, главным образом, для мужчин и молодых девушек (девственниц).

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря у взрослых женщин проводят редко, предпочитая при необходимости получения подробных данных о состоянии органа трансвагинальный доступ. Трансуретральный доступ для производства УЗИ мочевого пузыря используют редко, так как он требует специальной дорогостоящей аппаратуры и необходимости обезболивания.

Для проведения УЗИ трансабдоминальным доступом пациенту нужно лечь на спину на кушетку и оголить нижнюю часть живота (область от лобка до пупка). Врач нанесет на живот специальный гель, необходимый для улучшения качества получаемого на мониторе изображения.

Гель обычно холодный, поэтому в первые несколько секунд после его нанесения могут возникнуть неприятные ощущения, однако они быстро пройдут. После этого врач плотно приставит датчик УЗИ-аппарата к животу и будет водить им по поверхности кожи с легким нажимом, получая изображения мочевого пузыря на экране с различных ракурсов.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

В некоторых случаях, когда назначается УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с определением объема остаточной мочи, после производства основного исследования врач просит пациента помочиться, после чего снова приставляет датчик к животу, измеряет необходимые параметры и определяет, сколько миллилитров мочи осталось в органе после мочеиспускания.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным доступом женщина располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Необходимо будет снять одежду с нижней половины туловища, в том числе нижнее белье.

Далее врач смазывает датчик специальным гелем, надевает на него презерватив или стерилизованный резиновый колпачок и вводит прибор во влагалище. Поворачивая датчик во влагалище под различными углами, врач видит на мониторе изображение мочевого пузыря в различных ракурсах, что и позволяет диагностировать разнообразные патологии.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансректальным доступом пациент должен лечь на кушетку на бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу, предварительно сняв одежду с нижней части живота. Врач смазывает датчик гелем, надевает на него специальный стерильный колпачок или презерватив и вводит инструмент в прямую кишку на 5 – 6 см.

Далее, изменяя положение датчика, врач получает изображения мочевого пузыря на мониторе в разных ракурсах. Завершив исследование, врач удаляет инструмент из прямой кишки, после чего пациент может одеваться и уходить.

В случае диагностики у взрослых чаще применяют трансабдоминальный метод, при котором ультразвуковая волна проходит сквозь стенку брюшины. Для этого пациенту, лежащему на спине, смазывают нужную область специальным гелем и прикладывают датчик.

Таким образом и получают данные о состоянии пузыря, а также о его размерах, толщине и плотности стенок.

При трансуретральном исследовании всё сложнее: датчик вводят внутрь канала мочеиспускания. Эта процедура болезненнее и требует большой осторожности как от врача, так и от пациента.

УЗИ мочевого пузыря при цистите

Оба метода исследования дают практически точный результат и необходимую информацию о функционировании мочевого пузыря. И всё это – за 35-40 минут, которые длится диагностика.

Не нужно осуществлять трансректальнуую процедуру при наличии аллергии на латексный презерватив, который используется для введения датчика, патологий или непроходимости кишечника, удаления части органа или создании его анастомоза, воспалении ануса, геморрое.

Нельзя осуществлять трансуретральную диагностику при аллергии на средства для анестезии или при сильном воспалении.

Если внутри тела находятся протезы, инсулиновые помпы, сосудистые клипсы, требуется предварительная консультация врача. Не всегда отказывают в МРТ, если в области томографии находится ферромагнетик. Травматологи свободно назначают исследование малого таза при наличии металлических протезов тазобедренного сустава.

Разрешается делать МРТ с контрастом при исследовании малого таза, когда металлическая деталь расположена вдали от области исследования. Любые качественные обследования возможны только при полном заполнении органа.

Желудочно-кишечный тракт предварительно очищается.

Пациентом с весом более 150 килограмм для выявления заболеваний мочевого пузыря используют открытый томограф.

ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Как делают МР-сканирование таза:

  • Пациент располагается на столе;
  • После фиксации конечностей требуется лежать неподвижно;
  • Включение аппарата создает шум, поэтому надеваются наушники;
  • Проведение МР-ангиографии (с гадолинием) после обнаружения подозрительных теней;
  • Длительность обследования малого таза 30-45 минут;
  • После завершения процедуры можно подождать результаты возле кабинета врача. Частные клиники предлагают услугу отправки снимков, заключения по электронной почте.

Сохранение горизонтального положения пациента важно для правильного позиционирования органов.

Малейшие отклонения лабораторных анализов на креатинин, мочевину требуют исключения почечной недостаточности при процедуре с контрастным препаратом.

Нельзя делать сканирования людям с психическими заболеваниями в стадии обострения из-за невозможности сохранения неподвижного состояния. При наличии ферро- или парамагнетиков внутри тела нужна предварительная консультация врача-диагноста!

Для проведения такого аппаратного метода исследования существует ряд медицинских показаний:

  • При подозрении на развитие опухолевидных процессов (доброкачественных или злокачественных);
  • Для исключения наличия камней в мочевом пузыре;
  • Для выявления инфекционных, воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Врач назначит МРТ, если у вас есть хотя бы один симптом:

  • Боли внизу живота или во время мочеиспускания;
  • Запах и цвет мочи приобретают ненормальный характер, особенно стоит обратить внимание на кровь в моче;
  • Нарушения мочеиспускания (трудность, недержание, особенно в ночное время).

Томографию делают при наличии подозрительных признаков злокачественных новообразований в мочевом пузыре.

Рак мочевого пузыря является одним из показаний к проведению МРТ.

При помощи воздействия магнитных волн на исследуемый орган врачи получают возможность с точностью визуализировать его на экране, а также более детально рассмотреть мочевой пузырь на срезе.

УЗИ мочевого пузыря – сущность и принципы метода диагностики

С повышенной точность врач определяет даже степень инвазии образования в пузыре или же соседнем органе, что могло вызвать болезнь или воспаление. Для полноты картины рекомендуется провести исследование и в области мочевого пузыря, и в районе обеих почек. Так можно выявить сопутствующие болезни и установить все причины возникновения недуга.

  • новообразования доброкачественного характера (папиллома, полип, эндометриоз);
  • злокачественные неоплазии (переходно-клеточный рак, аденокарцинома);
  • инвазия в шейку мочевого пузыря опухолевых клеток у мужчин с раком простаты;
  • удвоение органа, дивертикул, контрактура шейки;
  • травматический разрыв;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит.
УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

Мышечно-инвазивная опухоль мочевого пузыря

  • КТ мочевого пузыря — даёт послойную картину стенок органа и окружающих тканей. Выявляет образования и инородные тела (инструментальная диагностика с повышенной лучевой нагрузкой УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин).
  • УЗИ — оценивает форму, толщину и контур стенок, наличие песка в полости и уровень остаточной мочи.
  • Цистоскопия — исследуется внутренняя поверхность и содержимое органа с помощью эндоскопического аппарата. Выполняется путём введения в полость пузыря через уретру катетера с камерой и осветительной системой.
  • Цистография — получение изображения на рентгеновских снимках с помощью контрастных веществ, введённых в кровеносную систему или непосредственно в орган. Диагностирует конкременты, поражение стенок туберкулёзом, опухолевым процессом.

Рекомендуем при наличии любых подозрений на рак, доброкачественные опухоли делать магнитно-резонансную томографию с контрастом. Процедура незначительно повышает цену исследования, но предоставляет максимальную информацию об анатомическом строении органов.

За последние десять лет количество случаев выявления ракового новообразования у мужчин увеличилось на 30%, у женщин – на 15%. Статистические данные свидетельствуют о необходимости повышения эффективности диагностики ранних стадий.

Нативное МРТ предстательной железы с контрастом у мужчин – лучший способ своевременного обнаружения опухолей. Из-за высокой стоимости, МР-сканирование не относится к распространенным способам диагностики.

Чтобы повысить информативность, создан новый контрастный препарат – ферумокстран, позволяющий выявлять раковое увеличение лимфатических узлов.

После обследования результаты можно получить в течение 1-2 часов. Для женщин и для мужчин, согласно разному анатомическому строению половых органов, результаты будут различными.

фото 1

На переднюю стенку ее брюшной полости наносится воздухонепроницаемый гель, а затем врач прикладывает к ней датчик ультразвукового аппарата.

Если процедура осуществляется трансвагинальным или трансректальным методом, то их основное отличие заключается в том, что на наконечник прибора надевается презерватив, который также обрабатывается гелем.

Трансуретральный метод диагностики проводится после применения анестезии. В уретру женщины водится гибкий зонд с наконечником, передающим ультразвуковой сигнал.

Обычно исследование продолжается около 15 минут, после чего специалист выдает пациентке протокол с расшифровкой и заключением, а также сделанные в его ходе видео или фотоснимки, сохраненные на удобном носителе.

Мужчинам назначается КТ предстательной железы с целью верификации твердых опухолей, гиперплазии, кальцинатов. Типичным примером неврологических расстройств является гиперактивность. Повышенная симпатическая иннервация приводит к уменьшению размеров вследствие усиленного тонуса гладкой мускулатуры. Даже при наполнении жидкостью орган полностью не расправляется.

Диагностика цистита

Воспалительное состояние стенки провоцируется чаще всего восходящей инфекцией, проникающей через уретру. У женщин проникновению бактерий способствует анатомическое строение мочеиспускательного канала – широкий и короткий просвет.

Назначается лучевая диагностика при клинических симптомах недержания мочи, болевого синдрома внизу живота, поясницы. Болезненность носит хронический преходящий характер.

Перечень других болезней, выявляемых КТ малого таза:

  • Конкременты;
  • Флеболиты;
  • Дивертикулы;
  • Полипы;
  • Кисты;
  • Цистит;
  • Гиперактивный пузырь;
  • Повышенная нейрогенность;
  • Склеротические изменения шейки матки;
  • Стеноз;
  • Опухоли, рак.

Уникальность метода МРТ в диагностике тазовых заболеваний – верификация болезни Мариона-Гетце. Нозология является врожденной. Характеризуется образованием фиброзных волокон с локализацией в мышечном, подслизистом слое. В зависимости от выраженности фиброза размеры сужения могут быть достаточно большими.

Пациент ложится на спину на специальный стол аппарата, затем стол продвигают внутрь тоннеля. Томограф имеет кольцевую установку, которая вращается вокруг пациента. На внутренней поверхности такого кольца располагаются рентгеновские излучатели.

Противопоказания

Эндокринной системы Почечной недостаточностью Аллергией на компоненты контраста

В некоторых случаях затруднено обследование полных пациентов, так как аппарат ограничен максимально допустимой массой — 130-140 кг.

вес пациента превышает 140 кг (техническое ограничение аппаратуры); диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме; отмечается общее плохое самочувствие.

почечной недостаточности; повышенном уровне мочевины и креатинина в крови; аллергии на йод или барий.

Астма, начальные стадии диабета, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы не являются противопоказаниями к томографии, но требуют предварительной медикаментозной подготовки или отказа от принимаемых лекарств.

  • беременность;
  • наличие болезней щитовидной железы;
  • детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • наличие аллергии на йод, контрастные препараты.
  • Трансректальное УЗИ женщинам выполняется крайне редко и необходимость его проведения, а точнее невозможность трансвагинального УЗИ исследования, устанавливает гинеколог. Кроме гинекологических патологий, поводом для проведения трансректального УЗИ, является беременность на поздних сроках.
  • Что касается временных противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ мочевого пузыря у женщин, то к ним относятся воспалительные, ожоговые и другие повреждения, при которых невозможно создать условия, когда датчик будет максимально плотно прилегать к коже.

Где сделать КТ мочевого пузыря в СПб

Центры СПб оснащены инновационными аппаратами разных типов. Выбрать оптимальный вариант предлагаем по отзывам предыдущих клиентов клиник-партнеров, размещенных в боковой колонке сайта.

Перед выбором следует ознакомиться, насколько вредно сканирование, какую информацию врач получит после выполнения.

Для повышения доступности большинство клиник выполняет сканирование круглосуточно. Периодически проводятся скидочные акции, социальные программы. Рекомендуем анализировать предложения нескольких клиник, расположенных вблизи от места жительства.

По каким критериям расшифровывается патология

Патологии мочевыделительной системы – частая проблема пожилых мужчин и маленьких детей. Причиной тому – сниженный или, наоборот, ненормально высокий тонус мышц, ответственных за микцию (мочеиспускание). Во втором случае – опорожнить пузырь до конца попросту не выходит.

Есть несколько причин, почему дают направление на УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Это гипотонический и гипертонический расстройства мочеиспускания, мешковидные выпячивания (дивертикулы) стенок пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Количество остаточной мочи, превышающее нормальные для человека показатели, может быть объяснено такими симптомами, как:

  • недержание или задержка мочи;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • прерывающаяся струя и т.д.

Определять патологию будет врач-уролог, по данным предоставленным ему врачом-диагностом. Критериев и их комбинаций множество и определять самостоятельно патологию нельзя.

  • Утолщение стенки мочевого пузыря на УЗИ говорит о многих заболеваниях одновременно. Это может быть нейрогенный мочевой пузырь, обструкция уретры ее же клапаном и т.д.
  • Если стенка связана с каким-либо образованием, то это говорит о возможном полипе, припаянном камне или уретроцеле.
  • А вот в случае подвижности патологического содержимого можно подумать о конкрементах, инородных телах, крови или воздухе.
  • Часто, при помощи ультразвуковой диагностики определяют такое весьма распространенное среди женщин заболевание как цистит. При УЗИ врач обнаруживает осадок в мочевом пузыре, который состоит из клеток и их остатков, а если процесс хронический, то могут наблюдаться и небольшие кровяные сгустки.

Как проводится МРТ мочевого пузыря и что может показать

В бланке обязательно указываются следующие данные:

  • фото 7объем мочевого пузыря у мужчин и женщин;
  • его размер;
  • очертания;
  • форма;
  • сохранность просвета каналов;
  • структура слизистой оболочки;
  • особенности жидкостей, выявляемых в его полости и пр.

Орган имеет постоянные характерные контуры в условиях тугого наполнения, несколько спадаясь при опорожнении. Эхо-структура отличается темным цветом и может выделяться отдельными пятнами. Общее количество жидкости не превышает половины литра. Толщина слизистой оболочки колеблется от двух до четырех миллиметров.

Возможно также диагностирование гельминтозов или стриктур после перенесенных операций.

Особенно тщательно исследуется на экране монитора, а также на сделанных фото- и видеозаписях наличие новообразований или изменения толщины стенок органа.

Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря выполняется в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием. Его цена зависит от метода проведения и начинается с отметки в пятьсот рублей. В ряде клиник она доходит до трех и больше тысяч.

Заключение

Переоценить ценность ультразвукового исследования при заболеваниях мочевого пузыря довольно сложно. Оно позволяет выявить не только грубые нарушения, опухоли и конкременты, но и воспалительные процессы.

Таким образом, каждый пациент должен понимать, что его своевременное обращение является неотъемлемой частью успешного лечения и выздоровления, исключая всевозможные осложнения. Врач же, в свою очередь, ответит на все интересующие вопросы и назначит максимально эффективное лечение.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

УЗИ, проводимое на мочевом пузыре, считается одним из самых информативных методов обследования, который назначается при развитии цистита в острой форме. При помощи такого способа диагностики удаётся увидеть изменения мочевого органа, отрицательное действие патологии на пузырь, а также понять, сколько именно слоёв вовлечены в процесс воспаления.

Преимуществом УЗИ считается то, что сегодня известно несколько вариантов проведения процедуры, поэтому его можно подобрать индивидуально для каждого больного.

Несмотря на высокую точность данных, которую выдаёт медицинское оборудование для УЗИ, человеческая природа может стать причиной ошибочных результатов.

Справка! Слишком много выпитой воды, приём мочегонных средств, долгое ожидание – всё это может привести к неоднократным повторениям процедуры.

Случается, что из-за таких эпизодов врачи назначают и три, и четыре попытки, до тех пор, пока данные не окажутся наиболее точными.

Тем не менее, ультразвуковое исследование – одно из самых удобных методов и может проводиться даже с лежачими больными с помощью мобильного аппарата.

УЗИ брюшной полости и тазовой области позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и других органов мочеполовой системы.

Старайтесь через каждые два года проходить это исследование. А мужчинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендовано проводить сканирование даже чаще — ежегодно. Благодаря осмотрам удастся выявить цистит, рак и другие болезни на начальной стадии, а следовательно, с успехом их преодолеть.

Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы с контрастированием

УЗИ мочевого пузыря: подготовка, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин

Существует три способа контрастирования:

  1. Базисно-болюсное – изготовление томограмм по ходу распределения контраста по сосудам. Оценивает артериальную и венозную фазу заполнения;
  2. Ручное (одномоментное) – вначале делают внутривенную инъекцию средства, а через 20 минут изготавливают томограммы мочеточника и мочевого пузыря. Интервала достаточно для заполнения тазовых сосудов;
  3. Комбинированное – предполагает сочетание обоих способов одновременно.

МРТ малого таза с контрастом позволяет дифференцировать венозные сосуды, лимфатические узлы. Скопление лимфатических узлов на томограммах может сопровождать воспалительные процессы, возникать по причине метастазирования злокачественных опухолей в лимфоузлы.

Магнитно-резонансное обследование не всегда помогает дифференцировать доброкачественную и злокачественную лимфаденопатию. Только современные высокопольные томографы имеют чувствительность около 93% при обнаружении увеличенных забрюшинных лимфоузлов.

Сканирование малого таза перед операцией позволяет информативно обнаружить заболевания. Режим трехмерного моделирования на основе серии снимков позволяет правильно построить ход хирургического вмешательства.

Визуализацию лимфатических узлов затрудняет слабое развитие жировой клетчатки. При недостаточном усилении сигнала сложно отличить небольшой лимфоузел от окружающих сосудов.

Компьютерная томография обнаруживает метастазы в лимфатические узлы. При малигнизации их размеры увеличиваются более чем на 1 см. несмотря на то, что подобное образование хорошо прослеживается на томограмме, вызывает сомнения верификации узла—при размерах около 1 см сложно правильно предположить происхождение интенсивной тени с четкими контурами.

При раке мочевого пузыря и почек отдаленные метастазы наблюдаются в забрюшинной клетчатке, малом тазу. Магнитно-резонансная томография используется для верификации изменений лимфатических узлов.

ПОДРОБНОСТИ:   Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Способ рекомендуется к применению в клинической практике с целью определения области локализации тромба в сосудах нижних конечностей. МРТ и КТ обладает особой чувствительностью при определении прорастания опухоли в параренальную клетчатку.

Создание нового контраста ферумокстрана позволило обнаружить раковое увеличение лимфатических узлов при размерах более 3 мм. Исследование характеризуется высокой специфичностью и достоверностью, но ограничивает его использование поздняя обращаемость пациентов за врачебной помощью.

УЗИ мочевого пузыря

МРТ применяется в случаях повышенного риска использования йодсодержащих контрастов. Применение болюсного контрастирования позволяет отследить увеличенные лимфоузлы перитонеальных групп, малого таза, промежности.

МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику между ретроперитонеальными лимфатическими узлами и венозными сосудами. Лимфоидные образования на томограмме сопровождаются интенсивным сигналом, возникновением ободка низкой интенсивности.

Уникальные особенности МРТ сигнала не позволяют провести четкую верификацию между доброкачественной и злокачественной лимфаденопатией. Основной причиной болезни считаются физиологические артефакты, которые связаны с перистальтикой и дыханием.

Ряд авторов утверждает, что МРТ предлагает достаточный набор диагностических методов, нужных для определения объема почечных образований. Современная диагностика хирургического вмешательства позволяет сократить предоперационное обслуживание пациента.

Нужно учитывать, что магнитно-резонансная томография – это прекрасная альтернатива компьютерному сканированию. Метод безопасен, безвреден, безболезнен с информативностью свыше 95%.

МРТ мочевого пузыря

Какие препараты используются для МРТ мочевыводящей системы:

  1. Омнискан;
  2. Гадовист;
  3. Дотарем;
  4. Магневист.

Основным элементом описанных усиливающих веществ является гадолиний. Металл не вступает в метаболические реакции, хорошо увеличивает видимость сосудистой стенки под влиянием магнитного поля.

Для исключения онкологии, метастазов применяются оба метода в определенной последовательности. Разнообразная информация о состоянии мочевого пузыря позволяет установить локализацию, характер изменения окружающих структур, глубину расположения патологического очага.

Достоинства проведения компьютерной томографии:

  • Малое облучение с высокой информативностью;
  • Отсутствие инвазивности;
  • Безопасность обследования;
  • Трехмерное моделирование;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Доступная цена.

Качественная подготовка, правильный выбор показаний, исключение противопоказаний минизирует риск негативных последствий. Нельзя без экстренной необходимости проводить повторное сканирование.

Нельзя определить, что лучше для обследования мочевого пузыря – КТ или МРТ. Каждое обследование имеет диагностические цели. Для формирования направления требуется консультация нескольких специалистов одновременно.

Контрастное усиление значительно расширяет диагностические возможности томографии. Это вещество подкрашиваем мягкие ткани, делая их более четкими и видимыми на снимках. Для обследования почек обычно используют урографин, который делится на два приема — одна часть выпивается накануне перед сном, вторая — непосредственно перед обследованием.

Иногда в комплексе проводится диагностика не только мочевого пузыря, но и почек. Чтобы визуализировать почки используют урографин, его необходимо вводить в организм за 2 приема:

  • первая часть принимается перед сном;
  • вторую часть пациент выпивает перед процедурой.

Стандартная доза парамагнетика для взрослого человека — 14-20 мл. Введение препарата показано:

  • при подозрении на опухолевое заболевание злокачественного генеза;
  • для дифференциальной диагностики с доброкачественными процессами;
  • для выявления метастазов и прорастания опухоли из мочевого пузыря в окружающие ткани.

Специальное вещество вводят в кровь пациента через вену. Контраст позволяет с более высокой точностью оценить даже самые малейшие изменения.

С его помощью более ярко и точно видны локализация, размеры и структура опухолей. Это обусловлено тем, что введенная контрастная жидкость собирается в самой опухоли.

Возможные риски

Дозировка используемого во время КТ облучения очень мала и не способна как-то навредить человеку. Однако при частом многократном использовании радиация накапливается в мягких тканях, что впоследствии может спровоцировать появление новообразований.

контрастирование

По этой причине между двумя томографиями должно проходить не менее 2-3 недель. Кроме того, даже небольшая дозировка опасна для подрастающего поколения. Поэтому детей до 14 лет обследуют так только при серьезных на то основаниях.

Пациентов тревожат еще и мысли об использовании контраста— в некоторых случаях он вызывает аллергические реакции, с которыми не исключен риск развития анафилактического шока. Однако подобные состояния возникают очень редко, а в кабинете радиологии всегда есть набор экстренной помощи.

КТ без введения контрастного вещества в большинстве случаев переносится нормально. Изредка возникают такие побочные эффекты, как снижение артериального давление и затруднение дыхания.

металлический привкус во рту; головная боль; тошнота; чувство жжения; аллергическая реакция в виде припухлости губ и сыпи.

Вероятность этих проявлений повышается, если в организме есть остатки бария после недавнего рентгенологического исследования.

Трехмерный снимок почек на томографе

Чтобы КТ не привело к ухудшению состояния, необходимо подробно рассказать лечащему врачу обо всех особенностях своего организма. Очень важно предупредить о возможности беременности, а также сообщить о хронических заболеваниях и принимаемых медикаментах.

Компьютерная томография почек – одна из самых информативных процедур при диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Она позволяет получить представление о состоянии структурных элементов почки и наличии новообразований в ее тканях.

Подозреваете, что у вас проблемы с почками и не знаете, к какому врачу обратиться: терапевту, урологу, нефрологу? Как называется врач, лечащий почки, вы узнаете, прочитав информацию на нашем сайте.

О том, как проводится УЗИ почек у детей и беременных женщин, читайте в этой статье.

Какие параметры оцениваются по УЗИ мочевого пузыря?

При проведении УЗИ обязательно оцениваются следующие параметры:

  • Расположение мочевого пузыря относительно соседних органов и тканей;
  • Состояние треугольника Льето и шейки мочевого пузыря;
  • Размер мочевого пузыря (измеряются три размера – ширина, длина и глубина);
  • Форма мочевого пузыря (в норме округлая, овальная или слегка треугольная, всегда симметричная);
  • Контуры мочевого пузыря (ровные, неровные, фестончатые и т.д.);
  • Состояние и толщину стенки мочевого пузыря;
  • Объем мочевого пузыря;
  • Выброс из мочеточников и скорость наполнения пузыря мочой;
  • Наличие новообразований в мочевом пузыре (если они обнаруживаются, то определяется их форма, размер, характер роста);
  • Наличие взвеси (гной, кровь, песок и т.д.) и камней в содержимом мочевого пузыря;
  • Состояние мочеточников.

Врач обязательно делает два снимка мочевого пузыря – поперечный с мочеточником и продольный. Комплексная оценка вышеуказанных параметров, отражающих состояние мочевого пузыря, позволяет врачу диагностировать различные патологии органа.

Расшифровка результатов

В норме мочевой пузырь должен иметь округлую, овальную или слегка треугольную форму, четкие ровные контуры. Толщина стенки мочевого пузыря в норме составляет 2 – 5 мм, а внутренность органа должна быть полой (эхонегативной) без взвеси, точечных включений (камней, сгустков крови) и т.д.

Также врач оценивает выброс из мочеточников в мочевой пузырь, который в норме виден на мониторе, а его скорость составляет до 14,5 см/с. Скорость наполнения мочой пузыря в норме составляет 50 мл в час, а объем органа у женщин колеблется от 250 до 550 мл, а у мужчин – от 350 до 750 мл.

Признаком патологии является утолщение стенки мочевого пузыря более 5 мм, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, закрытии просвета органа камнем или опухолью.

Если контур мочевого пузыря фестончатый, вокруг него визуализируются кисты или раздвоенная стенка, то это свидетельствует о дивертикулах, уретероцеле и т.д.

Если объем мочевого пузыря больше нормы, то это может быть признаком сужения, камня или травмы уретры, увеличения простаты у мужчин, цистоцеле, нейрогенного мочевого пузыря. Если же объем мочевого пузыря меньше нормы, то это может свидетельствовать о цистите, шистосомозе или опухоли.

Мелкие множественные гиперэхогенные/гипоэхогенные образования в полости мочевого пузыря могут свидетельствовать о цистите или песке. Если гиперэхогенные/гипоэхогенные образования более крупные, то это может быть признаком камней, кист, полипов или опухолей мочевого пузыря.

Если врач фиксирует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники, то это может свидетельствовать о новообразованиях, камнях, песке или аномалиях строения мочевыделительных органов.

Объем остаточной мочи в норме составляет менее 50 мл, а если ее больше, то это может быть признаком воспалительного процесса, камней, опухолей (а у мужчин еще и патологии предстательной железы, семенных пузырьков).

Мы указали основные УЗИ-признаки нормы и патологии мочевого пузыря, на основании которых можно лишь примерно сориентироваться относительно общего состояния органа. А вот полноценную расшифровку данных УЗИ может провести только врач с учетом имеющихся у человека клинических симптомов и данных других обследований (анализов, прощупывания и т.д.).

После исследования больной получает результаты с выводами специалиста-сонолога. Но именно лечащий врач-уролог расшифровывает данные УЗИ. Прежде чем сделать заключение, проводят сверку с нормами, описывают симптомы, выслушивают жалобы.

Согласно нормам, на УЗИ мочевого пузыря он должен быть симметричным, его форма — круглой или яйцевидной, границы — четко очерченными.

Толщина стенок органа не должна превышать 0,3–0,5 см. Скорость потока мочи при здоровой работе мочевыделительной системы составляет не более четырнадцати с половиной сантиметров в секунду. Нормальное количество остаточной мочи — в пределах сорока миллилитров.

подготовка к КТ

Начальная стадия цистита не влияет на нормальную толщину стенок мочевого пузыря, размеры мочевого пузыря при этом также остаются в норме.

А вот при острой форме этого недуга на УЗИ визуализируется осадок из эпителиальных, лейкоцитных, эритроцитных клеток. Выглядит он как небольшие эхогенные очаги. Локализация осадка изменяется при движении или смене положения тела больного. Таким способом выявляют и камни в мочевом пузыре.

С прогрессированием заболевания мочевой пузырь на УЗИ становится больше, контуры искривляются. При хронической форме недуга увеличивается объем мочевого пузыря, что покажет сканирование. Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как участки с повышенной или пониженной акустической плотностью.

Спустя трое суток их плотность уменьшается, они визуализируются как пятна с рваными краями, не отражающие ультразвук.

В результате обследования удается обнаружить чужеродные тела, дивертикулез стенок, неправильное формирование и развитие органов, обратный ток урины из пузыря в мочеточники, скопления воздуха.

Диагностируют ультразвуком также пониженное давление или гипертрофию в простате у мужчин, наличие камней, повреждение мочеиспускательного канала, мочеточников, воспаление в простате, острые или хронические очаги воспаления на слизистой, хроническое поражение чашечно-лоханочной системы почек, опухолевые процессы в мочевом пузыре и близко расположенных органах, кисты.

Если при обследовании ребенка обнаруживаются утолщенные стенки пузыря и изменение его поверхности, это может свидетельствовать о непроходимости уретры.

Еще размер мочеточников меняется из-за нейрогенных дисфункций мочевого пузыря. Об этом говорит утолщение стенок органа, расширенные мочеточник, почечные лоханки, чашечки.

Неподвижные эхогенные участки на стенке пузыря могут являться приросшими к слизистой оболочке конкрементами, доброкачественными аномальными разрастаниями тканей, называемыми полипами, врожденным дефектом, заключающимся в сужении мочеточникового устья и формировании округлого выпячивания внутри мочеточника.

К подвижным эхогенным зонам можно причислить кристаллические солевые отложения, инородные тела, воздушные пузыри, причиной которых бывают свищи, воспалительные процессы, поставленный катетер, кровь.

Пузырь становится аномально большим в результате гиперпластических процессов в предстательной железе, конкрементов, отека уретры у пациентов мужского пола. У женщин такое нарушение бывает из-за травм органов малого таза.

Объем остаточной урины не должна превышать 50 мл. Если в пузыре после мочеиспускания остается большее количество мочи, возможно, есть воспаление в органе либо протоки заблокированы конкрементами, просвет сужен из-за опухоли.

У мужчин проблема с неполным опорожнением пузыря наблюдается при разрастании тканей предстательной железы, мочекаменной болезни.

Диагностика цистита, выполненная в острой фазе, позволяет выявить следующую картину: внутри пузыря ясно видны мельчайшие частицы, наделённые высокой эхогенностью. Они обычно объединены в очаги. Как правило, данные частицы являются скоплением большого количества клеток – лейкоцитарных, эпителиальных или эритроцитарных. Также в них можно обнаружить кристаллы солей (оксалатов).

Справка! Если при проведении УЗИ человек будет лежать, очаг с осадком будет находиться на задней стенке мочевика; если же больной будет стоять, частицы будут обнаружены на передней стенке органа.

Отток мочи при достижении ей максимального пика должен быть менее 15 см/с – в противном случае можно говорить о развитии цистита или иных заболеваний мочевых органов.

После опорожнения пузыря здорового человека остаточной мочи в пузыре остаётся либо очень мало (менее 10%), либо не остаётся вообще. Но в случае, если её количество более 40-50 мл, врачи могут сделать вывод о существовании проблем в работе органа.

КТ почек и мочевого пузыря

Для выявления болезни проводят полную диагностику пузыря и его стенок, а также, при необходимости, исследуют почки и верхние отделы выделительной системы.

Видео 1. Мочевой пузырь на УЗИ в норме.

Цена УЗИ мочевого пузыря

В настоящее время стоимость УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом колеблется в примерных пределах от 500 до 3500 рублей. Стоимость исследования несколько дешевле в государственных учреждениях здравоохранения и дороже – в частных центрах.

Кроме того, стоимость исследования зависит от того, включается ли в него определение объема остаточной мочи. Если такой параметр включен в исследование, то оно примерно в два раза дороже просто УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector