Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Энурез у взрослых: причины и лечение

Терапией непроизвольного мочеиспускания занимаются уролог и гинеколог. При жалобах на возникновение этой деликатной проблемы доктор начинает диагностику с опроса пациента о частоте мочеиспусканий и качестве выделяемой урины.

Лабораторные анализы крови и урины помогут выявить предполагаемого возбудителя инфекционного процесса или укажут на образование воспалительного очага. Для диагностирования недержания мочи существуют несколько высокоточных тестов:

  • Подтекание мочи. С помощью специальной прокладки проводится подсчет выделяемой мочи в течение нескольких часов.
  • Измерение объема выделяемой урины. Пациент должен подсчитать, сколько жидкости он выпил за сутки, а доктор соизмеряет данное количество с объемом мочи.
  • Давление в мочевом пузыре измеряется до мочеиспускания и после. На основе полученных данных можно судить, почему изменилось состояние тонуса сфинктера.

Мужчинам назначаются процедуры обследования органов малого таза. Это может быть МРТ, УЗИ или компьютерная томография. При помощи данных методик обследования можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование без контраста мочевого пузыря.
  • Уродинамическое обследование.
  • Цистометрическое исследование.
  • Урофлуометрическое обследование.

Недержание мочи при кашле и чихании у женщи

При постановке диагноза доктор оценивает физическое состояние пациента: массу тела, подверженность пагубным привычкам. При подозрении на неврологическую причину заболевания потребуется консультация эндокринолога и невропатолога.

Анализ мочи

Причину недержания мочи можно определить по результатам лабораторных анализов

Когда у человека наблюдается непроизвольное выделение мочи при сильном кашле и чиханье, то не стоит списывать такое состояние на возраст или наследственность. В организме может развиваться патология, одним из симптомов которой является недержание.

К щадящим методам терапии относится регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц малого таза. Как правило, такая лечебная гимнастика назначается женщинам и мужчинам, у которых заболевание находится на начальной стадии. Также комплекс упражнений рекомендован в период восстановления после проведенного лечения.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются эффективной методикой лечения недержания мочи

Мышцы можно укрепить такими способами:

  1. Упражнения Кегеля. Приняв удобную позу в положении сидя, необходимо представить себе процесс мочеиспускания. При этом напрягутся определенные группы мышц, которые следует запомнить. Суть упражнений состоит в укреплении мышцы, способной остановить выделение мочи, при помощи регулярного чередования напряжения и расслабления. Заниматься необходимо 3-4 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность тренировок. Курс лечения составляет 6 месяцев и более.
  2. Упражнения с биологической обратной связью. При выполнении упражнений Кегля напрягаются мышцы, излишние повышение тонуса которых нежелательно при некоторых заболеваниях. А данная методика позволяет укрепить именно мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания при помощи специального аппарата, контролирующего процесс тренировки.

Кода моча не держится, поможет психологический тренинг. Если человек собирается кашлянуть или чихнуть, ему следует сосредоточиться и усилием воли сдержать непроизвольное выделение мочи. Хороший результат дает совмещение психологической и физической тренировок.

Лечение непроизвольного мочевыделения фармакологическими препаратами используется только на начальной стадии заболевании. Врачи рекомендуют прием следующих лекарственных средств:

  • Адреномиметики. Применяются для повышения тонуса сфинктера — Мидодрин, Гутрон. При длительном употреблении провоцируют развитее артериальной гипертензии.
  • Антихолинэстеразные препараты. Повышают тонус мочевого пузыря — Нейромидин, Калимин 600, Ипигрикс.
  • Антидепрессанты. Применяют для лечения недержания мочи нейрогенной этиологии — Симбалта, Лотосоник, Азафен. После окончания курсового лечения возможен синдром отмены.

При обнаружении в лабораторных анализах патогенных микроорганизмов пациентам проводят антибиотикотерапию. Также назначаются пробиотики, витамины и препараты, укрепляющие иммунитет. Как правило, после проведенного лечения неприятные симптомы полностью исчезают.

Женщинам в менопаузе рекомендуется заместительная терапия с использованием синтетических женских половых гормонов. Неплохо зарекомендовали себя при лечении недержания мочи у женщин растительные препараты с фитогормонами.

Цистоскопия

Иногда только при помощи хирургического вмешательства можно избавиться от недержания мочи

Существует несколько способов устранения проблемы при помощи операции:

  • Подшивание уретры к кости лона.
  • Установка слинга для поддерживания уретры и мочевого пузыря.
  • Введение ботокса для укрепления мышц уретры.

Наиболее распространенной является слинговая операция с установкой эластичного кольца. Хирургическое вмешательство поводится под местной или общей анестезией без механического повреждения тканей. После операции не потребуется длительной реабилитации.

Многие женщины с недержанием мочи при кашле используют урологические прокладки и стараются пить меньше жидкости. Это неправильное решение, способное принести только вред организму. Посещение врача и проведение лечения способны навсегда устранить причину дискомфорта.

Пациенткам рекомендован прием медикаментов, физио- и психотерапия. В качестве дополнения к основному лечению можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от поставленного диагноза:

  1. Антибиотики – показаны при воспалениях, поражающих мочеполовую систему.
  2. М-холинолитики – снимают спазмы мочевика и способствуют расслаблению всех мышц. Благодаря этому можно долгое время сдерживать позыв к опорожнению.
  3. Ноотропные средства – положительно влияют на работу нервной системы и стимулируют выработку условного рефлекса.
  4. Гормональные препараты – позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.
  5. Антидепрессанты и успокоительные средства – один из вариантов медикаментозного лечения, проводимого при стрессовом недержании мочи, возникающем у женщин.
  6. Витаминные комплексы.

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов

Любой препарат должен назначать доктор. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет продолжительность терапии. Среди самых распространенных средств можно выделить:

  1. Минирин – таблетки сокращают количество желаний посетить туалет, избавляют от усиленного образования мочи в ночное время.
  2. Дриптан – оказывает спазмолитическое действие и быстро лечит недержание.
  3. Везикар – снижает тонус мышц, нормализует работу мочеиспускательного канала и пузыря.

Дополнительно пациентке могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют работу нервной системы и улучшают кровообращение в тазовых органах. Также полезна лечебная физкультура.

Народные средства

В дополнение к основной терапии для лечения недержания можно применять различные рецепты нетрадиционной медицины. В числе самых популярных:

  1. Мед – ложку съесть на ночь и запить небольшим количеством воды. Средство отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему.
  2. Отвар, приготовленный на основе золототысячника и зверобоя. Травы высушить и измельчить, залить кипятком, укутать и оставить на три часа. Готовое лекарство пить дважды в день.
  3. Чай из листьев и ягод брусники – сырье заварить, настоять двадцать минут и пить как обычный чай.
  4. Семена укропа – заварить, настоять два часа, процедить и выпить весь настой.
  5. Яблоки, лук – измельчить на терке, смешать с медом и принимать до трех раз в день на протяжении недели.

Мед отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Средства, предлагаемые нетрадиционной медициной, не способны заменить консервативное лечение. Кроме того, применять их можно только по рекомендации лечащего доктора.

Операция

Один из вариантов, как вылечить недержание мочи — оперативное вмешательство. В основном оно проводится при стрессовом расстройстве мочеиспускания. Существует несколько разных методик, а конкретный выбор зависит от причины и тяжести патологии.

Операция помогает устранить существующие анатомические дефекты и нормализовать работу всех мочеполовых органов. Однако она связана с риском и имеет определенные противопоказания. Кроме того, не исключена возможность рецидива.

  • Подтекание мочи. С помощью специальной прокладки проводится подсчет выделяемой мочи в течение нескольких часов.
  • Измерение объема выделяемой урины. Пациент должен подсчитать, сколько жидкости он выпил за сутки, а доктор соизмеряет данное количество с объемом мочи.
  • Давление в мочевом пузыре измеряется до мочеиспускания и после. На основе полученных данных можно судить, почему изменилось состояние тонуса сфинктера.

Ночное недержание мочи не следует путать с частым пробуждением, от двух или более раз, за ночь к мочеиспусканию.

Ночное недержание мочи, или непроизвольное ночное мочеиспускание, также известно под медицинским названием как энурез.

Этиология этого условия объясняется лишь частично, специалисты предполагают, что она представляет собой сочетание психологической и урологической предрасположенности в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Это означает, что причиной энуреза у взрослого, в настоящее время два различных аспекта: медицинский и психологический. Первый диапазон случаев связан с инфекциями моче выводящих путей или даже более серьезным состоянием, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, алкоголизм и сахарный диабет.

  1. Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
  2. Нарушение позывов к мочеиспусканию. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
  3. Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Профилактика недержания при кашле и чихании

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста.

Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин является очень распространенным явлением. Основная часть пациенток с таким нарушением стесняются такой проблемы, считая ее незначительной и несущественной.

Зачастую, женщина думает, что недержание мочи при кашле – временное явление, однако, это не так. Существует несколько видов недержания мочи, и знать, какой именно тип проблемы у пациентки важно при выборе методики лечения:

  1. Стрессовый тип недержания мочи (не контролированное мочеиспускание при незначительных физических нагрузках – резкое изменение положения тела, кашель, чихание; с физиологической точки зрения причиной является кратковременное увеличение внутрибрюшного давления);
  2. Недержание урины рефлекторного типа (выделение мочи, которое происходит не контролировано, при наличии определенных внешних факторов – звук льющейся жидкости, громкие резкие звуки; появление такого типа недержания связано с проблемами психического и психологического характера);
  3. Недержание мочи ургентного характера (мочеиспускание происходит сразу же после появления позыва к мочевыделению, при этом позыв очень интенсивный, нестерпимый).

Многие женщины и мужчины сталкиваются с деликатной проблемой — недержанием мочи. Непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) наступает при кашле, чихании или смехе и существенно снижает качество жизни.

Представительницы прекрасного пола испытывают смущение и даже не пытаются обращаться к врачу, списывая непроизвольные позывы на возраст или просто смиряясь с неизбежностью. Это ошибочное суждение, заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии. Что делать, когда при кашле происходит недержание мочи, подскажет доктор.

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

  • частые запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания нервной системы;
  • инсульт, парез;
  • оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

  1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
  2. Недержание мочи при беременностиУменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
  3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
  4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
  5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание может быть симптомом различных заболеваний. И это не только цистит, но и гормональные нарушения, опухолевые процессы. При своевременном лечении в большинстве случаев медицина может помочь пациенту.

Для диагностирования причины недержания мочи врач проводит подробный сбор анамнеза, осматривает пациента. Обязательно анализируется индекс массы тела, учитывается количество выпитой жидкости и произведённой мочи в пределах одних суток.

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

Предупреждение развития недержания мочи заключается во внимательном отношении к здоровью. Следует понимать, что каждая женщина из-за своей половой принадлежности находится в группе риска. Девочка должна уже подростком не допускать переохлаждений, которые могут стать причиной развития воспаления мочевыделительной системы, а при их возникновении незамедлительно лечиться.

Запоры также оказывают отрицательное воздействие на организм. Категорически нельзя поднимать тяжести, особенно более 10 кг. Правильное питание помогает поддерживать самочувствие и нормальный вес. Кофе, чай и некоторые другие продукты способствуют усилению этого неприятного симптома.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

Как вылечить недуг?

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы.

Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

  • альфа-адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера.

Изображение 1

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

  • гимнастика Кегеля;
  • стэп-фри терапия;
  • стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Специалисты придерживаются мнения, что энурез вызван отравлением организма алкоголем. Состояние непроизвольного мочеиспускания имеет временный характер, поэтому зачастую не требует определенного лечения.

Главная цель излечения — полностью устранить алкоголь либо ощутимо снизить выпиваемую дозу. Полный отказ от приема алкогольных напитков гарантирует скорейшее выздоровление и приведение в норму мочевого пузыря мужчин и женщин.

Лекарствами

Изменение образа жизни, занятия физкультурой и спортом, помогут отвлечься, и позабыть про неприятные состояния, вызванные спиртосодержащими напитками. Если же алкоголик не в силах самостоятельно взять себя в руки и отказаться от приема спиртного, врач — нарколог поможет справиться с этим состоянием.

Назначаются специальные препараты, настойки, добавки в пищу, помогающие избавить алкоголиков от зависимости. К медицинским препаратам, подавляющим желание употреблять алкоголь, относятся: «Акампросат», «Колме», «Пропротен-100».

Если прием лекарственных препаратов не оказывает должного действия и человек остается подверженным вредной привычке, врачом проводится кодирование от алкоголизма в наркологическом диспансере. Кодировка способна избавить мужчин и женщин от алкогольной зависимости, и предотвратить рецидивы, всего «за один сеанс».

Народными методами

Существуют народные методы лечения недержания мочи у взрослых людей, находящихся под влиянием алкоголя. Они хорошо сочетаются с приемом медикаментов, либо применяются для очистки организма в период отказа от горячительных напитков.

Их польза заключается в налаживании процессов мочеиспускания, укреплении иммунитета и стимулировании работы внутренних органов. Среди народных рецептов, включающих отвары из лекарственных растений и овощные соки, можно выделить следующие:

  1. Сбор трав. Смешать 2 ст. л. ягод или листьев брусники, 3 ст. л. травы зверобоя. Из полученной смеси взять 3 ст. л. и залить 0,5 л кипятка. Поставить на водяную баню на 10 минут, на ночь принимать приготовленный отвар.
  2. Отвар из травы зверобоя поможет отрегулировать мочеиспускание. Готовится он следующим образом: взять 2 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л холодной воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь, в прохладном виде по 250 мл.
  3. Свежий сок из моркови. Каждый день, натощак, необходимо выпивать по стакану свежевыжатого морковного сока. Курс лечения составит 1 неделю.
  4. Прием яблочного сока в теплом виде, способствует устранению проблем с мочеиспусканием и налаживанию функционирования внутренних органов мужчин, и женщин.

на протяжении дня сдерживать позывы к мочеиспусканию. При посещении туалета, контролировать сам процесс — мочиться прерывисто, с перерывами в 10—12 секунд. Такое простое упражнение укрепит тазовые мышцы и поможет впредь избежать проблем, связанных с непроизвольным мочеиспусканием.

Есть огромное количество медикаментов и методов оперативного вмешательства для решения данной проблемы. Но существуют и безмедикаментозные консервативные методы. Остеопаты лучше всех знают методы лечение, а также способы возобновления всех систем организма, которые регулируют контроль мочеиспускания.

К сферам, регулирующим данный акт, относятся мочеполовые органы, спинной мозг и нервная система. Для определения причин недуга и состояния предстательной железы пациенту необходимо пройти обследование.

Основными методами лечения являются:

  1. Физические упражнения;
  2. Надрез. Метод хирургического надреза шейки пузыря для нормализации испускания мочи;
  3. Медикаментозное лечение. Приём препаратов укрепляющих мышцы канала мочеиспускания, снятия напряжения мускулатуры и уменьшения размеров предстательной железы;
  4. Ультразвук. Дробление ультразвуком и отсасывание разросшейся ткани. Данный метод ещё находиться на стадии разработки и изучения;
  5. Микроволны. Метод позволяющий избавиться от разросшейся ткани при помощи её нагревания микроволнами;
  6. Выжидание. Бывают случаи, когда после обследования состояние пациента стабилизируется и улучшается. Причина изменений остаётся неизвестной.

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Некоторые врачи-урологи не поддерживают последние три метода, потому что есть большой риск повреждения почек. Выбор правильного метода лечения зависит от состояния предстательной железы и степени её гипертрофии.

Одним из эффективных методов лечения ночного энуреза является использование будильника. В основном используется при лечении недуга у детей. Производители сделали его максимально полезным и функциональным.

В народной медицине используются настои и отвары на основе фито-сборов. Эффективное влияние на пациента имеет использование растений и трав для оптимизации работы нервной и сердечно-сосудистой системы. А также сборов, имеющих успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Для эффективного лечения и быстрого достижения положительных результатов рекомендуют использовать комплексный подход. Используются также заговоры, методы психологического влияния, гипноз, внушение во сне. Благоприятно влияет изменение психологической ситуации в семье, в школе или на работе.

В результате проведенной диагностики, определяется степень тяжести стрессового недержания и собирается информация о других сопутствующих заболеваниях.

В простейших случаях, эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии и электростимуляции;
  • терапии биологической обратной связи — необходимость научиться контролировать работу мышц своего тела.

Медикаментозное лечение призвано абсолютно неэффективным и не применяется.

Если вышеперечисленные способы не оказывают должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство. Оно считается наиболее результативным и надолго устраняет проблему (возможно навсегда).

Причины заболевания у женщин

Энурез, который в медицинской практике именуется инконтиненцией, относится к вариантам дизурии – расстройства мочеиспускания. Он встречается и в детском возрасте, и во взрослом. По статистике эпизоды энуреза возникают  у 40% женщин старше 40 лет, после пятидесяти лет распространенность достигает 50%.

В норме мочевой пузырь удерживается сфинктерами, обеспечивающими сомкнутое состояние отверстия и не дают непроизвольно вытекать моче. Если мускулатура расслабляется, содержимое выводится через мочеиспускательный канал.

Но ухудшение мышечного тонуса – не единственная причина. Важную роль в механизме развития энуреза играет нервная система, которая контролирует акты мочеиспускания и передает посылаемые мозгом импульсы, сигнализирующие о необходимости опорожнить мочевой пузырь и вызывающие позывы.

Недержание мочи среди женской половины населения обусловливается анатомическими особенностями строения внутренних органов. Мышцы тазового дна удерживают расположенные в брюшной полости матку, мочевой пузырь, кишечник, почки.

Все находящиеся в тазе органы располагаются в непосредственной близости, поэтому нередко расстройства мочеиспусканий развиваются на фоне болезней и патологических процессов, затрагивающих желудочно-кишечный тракт или репродуктивную систему.

Прежде чем опускать руки или начинать пить медикаменты по совету незнакомых людей в интернете, необходимо точно установить диагноз и причины отклонения.

Стрессовое недержание мочи

Первым шагом к здоровой жизни является посещение хорошего урогинеколога.

Опытный врач поинтересуется у пациентки, на что она жалуется, как часто проявляются симптомы и как давно они существуют.

Если данных недостаточно, назначается ведение дневника мочеиспусканий, в котором необходимо отмечать частоту и количество подтеканий, расход прокладок в течение суток и объем выпитой за день жидкости.

Проводится осмотр области таза на предмет физических повреждений или отклонений от нормы. Для этого используют не только зрительный осмотр, но и ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Дополнительно могут быть назначены:

  • фиброцистоскопия — осмотр состояния внутренней стенки мочевого пузыря с помощью оптического прибора с применением местного обезболивающего;
  • комплексное уродинамическое исследование, в которое, помимо ведения дневника, включают тестирование работы мочевого пузыря.

В обязательно порядке назначают сдачу анализов мочи и бакпосев.

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Неконтролируемое мочеиспускание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола. Такое расстройство связано с беременностью и возрастом. Если во время кашля, смеха или чихания происходит произвольное протекание мочи, то в медицинской практике такое расстройство называют стрессовым.

В этой ситуации происходит внезапный скачок давления внутри брюшной полости, который передает напряжение на мышцы мочевого пузыря. Если сфинктер слабый, то наблюдается выделение мочи. Причинными факторами такого расстройства могут послужить:

  • полученные травмы;
  • перенесенные операции;
  • физические нагрузки.

Причины недержания мочи часто связаны с беременностью, потому как в процессе родов повреждаются органы малого таза, уменьшается тонус мышц тазового дна и снижается эластичность тканей мочевого пузыря и уретры.

В период беременности на тазовые органы приходится большая нагрузка, в результате этого тазовое дно перерастягивается. Как правило, расстройство органов мочеиспускания после родов проходит самостоятельно, однако усугубить ситуацию может постоянное ношение малыша на руках.

В зависимости от частоты провоцирующих причинных факторов неконтролируемого мочеиспускания выделяют операции гинекологические или на мочевыводящей системе. К снижению тонуса мышц мочевого пузыря способен привести недостаток эстрогена, который также негативно сказывается на питании тканей мочеиспускательного канала.

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Причины расстройства могут быть связаны с лишним весом, курением или наличием заболеваний органов мочеиспускания, например, уретероцеле или цистоцеле. Недержание мочи при чихании или кашле может наблюдаться при невралгических заболеваниях, сахарном диабете, наличии опухоли спинного мозга или при выпадении матки у женщин.

Непроизвольно выделяться моча может во время кашля или смеха по причине различных раздражений мочевого пузыря, например, цистита или гиперактивности пузыря. В этом случае женщина может ощущать острую необходимость посетить туалет, но при кашле или чихании позыв удержать не удается.

Лечение народными средствами

Что делать, если при чихании или смехе непроизвольно выделяются капли мочи? Лечение можно проводить не только традиционным способом, но и при помощи народных средств. Эффективность народных способов проверена годами и не вызывает сомнений. Однако лечить расстройство мочевого пузыря все же следует комплексно.

Справиться с проблемой помогают семена укропа. Для приготовления суточной нормы залейте 1 ст. л. семян 250 мл горячей воды. Оставьте раствор на 1,5-2 часа. Принимать настой следует в течение дня небольшими глотками.

При первых проявлениях неконтролируемого мочевыделения при чихании или кашле необходимо заварить кукурузные рыльца. Для этого залейте 1/3 ст. л. рылец 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения.

Домашнее лечение можно проводить травяным сбором из золототысячника и зверобоя. Для приготовления рецепта необходимо смешать травы в равных пропорциях. Залейте 1 ч. л. травяной смеси 250 мл кипятка. Настой должен постоять с закрытой крышкой в течение 15-20 минут. Принимать средства 3 раза в день по 1/3 стакана после еды.

При непроизвольном протекании мочи при чихании или во время физических нагрузок можно приготовить отвар из зверобоя и листьев брусники. Возьмите по 1,5 ст. л. каждого ингредиента. Залейте сбор 200 мл воды и поставьте содержимое на водяную баню.

Очень эффективным считается сбор на основе корня алтея, тысячелистника и крапивы. Возьмите по 100 г корня алтея, крапивы и 50 г тысячелистника. Залейте сбор 400 мл крутого кипятка. Принимайте настой на протяжении дня небольшими порциями.

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Если недержание у женщин вызвано инфекционными заболеваниями, то лечение можно проводить сбором из фиалки, пырея и тысячелистника. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте смесь 800 мл кипятка. Принимать настой 3-4 раза в день по ½ стакана.

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни.

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

  • корень алтея – 125 г;
  • листья крапивы – 60 г;
  • тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

1460048055_posledstvie-insulta-nederzhanie-mochi.jpg

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

Сбор трав

Помимо традиционной терапии, можно использовать и рецепты народной медицины. Сразу стоит отметить, что это неполноценное лечение, поэтому они могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический осмотр у женщины уролога

Вот несколько рецептов:

  • Семена укропа в количестве 20 грамм заливаем одним стаканом кипятка. Настаиваем два часа. Далее процеживаем настойку, после чего сразу же выпиваем.
  • Поможет травяной сбор из зверобоя и золототысячника. Десять грамм смеси заливаем одним стаканом кипятка. После того, как травяной настой остынет, потребляем его внутрь вместо чая.
  • Можно воспользоваться остаточно оригинальным рецептом. Берем скорлупу от нескольких яиц (предварительно их нужно сварить), после чего измельчаем ее. Добавляем немного меда. Из получившейся смеси скатываем шарики, которые потребляем внутрь в течение дня.

Также вы можете узнать о недержании мочи у женщин из этого видео.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

  • бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
  • обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
  • избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
  • избегать запоров;
  • умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Добрый день. На сегодня нет медикаментозного лечения недержания у пожилых людей. Медикаментозно.

Здравствуйте! Помочь — это сходить к урологу и установить причину. А их.

Здравствуйте! Таблетки подбираются в зависимости от типа недержания.

Здравствуйте! Какие именно лекарства вы принимали?

недержание при чихе и смехе у ж

Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект. При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит.

Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено. Не стоит забывать и о профилактике стрессового энуреза. Соблюдая простые рекомендации, можно снизить вероятность развития патологии независимо от возраста и физиологии.

Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

  1. Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
  2. Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
  3. Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
  4. Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
  5. Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее.

Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача.

Реже всего, стрессовому недержанию подвергаются женщины никогда не рожавшие и не подвергавшиеся большим физическим нагрузкам. Это не значит, что нужно отказаться от создания семьи или сидеть сложа руки, чтобы случайно не перетрудить свой организм подниманием каких-либо предметов.

Но регулировать интенсивность физических упражнений крайне необходимо для предотвращения развития патологий мочеполовой системы.

А что делать с родами? Ничего, тут все зависит от квалификации врача, который ликвидирует разрывы мышц промежности, появившиеся во время рождения ребенка.

В качестве альтернативы, можно прибегнуть к кесареву сечению, но это не даст никаких гарантий, что с возрастом недержание вас не настигнет.

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, урологи рекомендуют больным пересмотреть привычный режим дня:

  1. Большую часть жидкости пить до обеда, после чего свести употребление напитков к минимуму.
  2. Не пить воду за четыре часа до сна.
  3. Уменьшить количество продуктов, оказывающих мочегонный эффект: крепкий чай и кофе, травяные настои, пиво, клубника, арбуз.
  4. Спать на твердом матрасе – благодаря этому позвоночник получает дополнительную поддержку, а нервные импульсы быстро передаются в мозг.
  5. Слегка приподнять ложе в области стоп – для этого можно подложить подушку. Эта мера позволяет снизить давление на сфинктер пузыря, благодаря чему урина не будет подтекать.

Ночное недержание у женщин – очень распространенная проблема. Чтобы не столкнуться с ней, нужно вести здоровый образ жизни и регулярно делать упражнения для укрепления тазовых мышц. При обнаружении первых тревожных признаков непроизвольного мочеиспускания следует обратиться к урологу, чтобы выяснить причину явления и при необходимости пройти лечение.

Диагностика недержания мочи у женщин и мужчин

Недержание бывает первичным – в этом случае говорят об отсутствии сформированного рефлекса, который обеспечивает пробуждение для опустошения мочевого пузыря. Эта форма патологии у взрослых диагностируется достаточно редко.

Чаще патология является вторичной, то есть развивается под воздействием провоцирующих факторов. Прежде чем проводить лечение ночного недержания мочи, возникающего у женщин, нужно определить его причины:

  1. Наследственный фактор – болезнь передается от старшего поколения, вследствие чего в зрелом возрасте у пациента появляются проблемы с нормальным опорожнением мочевика.
  2. Аномалии мочевыводящих органов – слишком толстые или неэластичные стенки мочевого пузыря, его небольшой объем и пр. Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  3. Слабость тазовых мышц – развивается после вынашивания и рождения ребенка, на фоне возрастных изменений.
  4. Беременность и роды – приводят к ослаблению и травмированию тазовых мышц. При осложненных родах вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием значительно повышается.
  5. Гормональные изменения – одна из причин женского недержания мочи, нуждающегося в обязательном лечении. Патология часто диагностируется при беременности и климаксе, когда в организме отмечается дефицит эстрогена. Этот гормон отвечает за эластичность тазовых мышц.
  6. Новообразования – злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органов, нарушающие процесс передачи импульсов в мозг.
  7. Слабость сфинктера – в нормальном состоянии он закрывает просвет мочеиспускательного канала и не допускает самопроизвольного подтекания мочи. С возрастом мышца ослабевает и не может удерживать урину.
  8. Операции – они могут привести к смещению органов малого таза.
  9. Инфекционные заболевания, затрагивающие мочеполовую систему – цистит, уретрит и пр.
  10. Ожирение – способствует увеличению внутрибрюшного давления, из-за чего в ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание.

Причиной недержания мочи, возникающего у женщин после 60 лет, может стать сахарный диабет, постоянные неврозы и стрессы, приобретенное слабоумие.

  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Народными методами

Недуг не является критической проблемой, но причин её возникновения имеется множество:

  1. последствие проведённой операции на простате;
  2. травмы позвоночника, а также спинного или головного мозга;
  3. неврологические заболевания (рассеянный склероз, а также болезнь Паркинсона);
  4. инфекции мочевых путей или пузыря;
  5. интоксикация, в т.ч. причиной может быть и алкоголь;
  6. применение большого количества седативных препаратов при лечении других заболеваний;
  7. психические расстройства и эмоциональные стрессы.

Мужская инконтиненция делится на два типа:

  1. недержание мочи под влиянием стресса. Такой вид встречается чаще. Может быть спровоцирован физическими нагрузками, смехом, кашлем, подъёмом тяжестей. Это приводит к более высокому давлению на мочевой пузырь;
  2. ургентное недержание (повелительное, неотложное). Когда мужчина чувствует позыв мочеиспускания, но не может его контролировать даже по пути до туалета. Встречается после инсульта, при сахарном диабете или болезни Паркинсона.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
  • Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
  • Раковая опухоль предстательной железы;
  • Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
  • Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
  • Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
  • Нервные срывы и перенапряжения;
  • Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
  • Наличие новообразований в мочевом пузыре;
  • Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
  • Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.
  • Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
  • Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
  • Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

  1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
  2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
  3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
  4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
  5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
  6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
  7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

  • Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
  • Канальная резекция;
  • Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Мужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Недержание мочи у женщин: причины

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

Недержание мочи у женщин связано с неспособностью контролировать процесс мочеиспускания, из-за чего приходится испытывать не столько физический, сколько моральный дискомфорт. В большинстве случаев заболевание обусловлено гормональными изменениями на фоне менопаузы и поражает женщин среднего возраста.

  • Аномальная подвижность мочевыводящего канала;
  • Нарушение нормальной иннервации стенок мочевого пузыря (в частности, — детрузора), мышечной системы тазовой области;
  • Несостоятельность системы сфинктеров мочевыделительной сферы;
  • Аномальное расположение мочевого пузыря (что ведет к повышению внутрипузырного давления);
  • Прогрессирующая миома матки (нарушение нормального оттока мочи из пузыря вследствие сдавления);
  • Ослабление мускулатуры таза;
  • Растяжение связочной системы мускулатуры малого таза;
  • Осложненные и травматические роды;
  • Хирургические операции урогинекологической области;
  • Нарушения гормонального фона (эстрогенная недостаточность).

Недержание мочи во сне после алкоголя у мужчин и женщин

В первую очередь, тяжесть заболевания обусловлена психологическим дискомфортом, из-за чего больные вынуждены самоизолироваться от общества, менять работу, ограничивать привычную активность, страдать от разлада в семейной жизни.

Непроизвольное выведение мочи у женщин имеет несколько разновидностей:

  1. 1. Стрессовое — моченедержание при любом напряжении, причем под стрессом понимают не психоэмоциональный фактор, а внезапное повышение давления внутри брюшной полости при кашле, чихании, быстрой ходьбе, беге, прыжках и др. Причиной этому служат ослабление тонуса клапана уретры (мочеиспускательного канала) или мышц тазового дна.
  2. 2. Императивное (ургентное) — недержание мочи на фоне нестерпимого позыва к мочеиспусканию, когда пациентка не в состоянии справиться с ним и вынуждена совершить его сразу же после возникновения. Позывы могут появляться сразу после употребления жидкостиа — даже небольшой чашки чая или кофе. К этому состоянию относится ночной энурез, при котором непроизвольное выведение урины происходит во сне.
  3. 3. Смешанное — сочетание стрессового и императивного недержания мочи.
ПОДРОБНОСТИ:   Неприятный запах мочи у женщин

Чаще всего у женщин встречается стрессовое недержание мочи на фоне множества факторов. На первом месте среди них находится связанный с климаксом возрастной дефицит женских гормонов эстрогенов, при котором ускоряются процессы атрофии в оболочках мочевыводящих путей, снижается эластичность связок и мышц органов малого таза, ухудшается кровоснабжение уретры.

В большей степени заболеванию подвержены рожавшие женщины, причем в развитии патологии основную роль играет не количество родов, а связанные с ними травматические осложнения — разрывы мышц промежности.

Причинами того, что не держится моча, могут быть и гинекологические операции по удалению матки из-за последующих нарушений иннервации мочеполовой системы. А если при операции удаляются еще и яичники, то возникающая преждевременная эстрогеновая недостаточность только усиливает тяжесть последствий оперативного вмешательства.

Кроме того, неконтролируемому мочеиспусканию способствуют ожирение, курение, запоры и хронические болезни с сильным кашлем.

Степени тяжести недержания мочи:
  • легкая — выделение мочи отмечается только во время резкой и внезапной нагрузки с повышением внутрибрюшного давления (интенсивный кашель, бег, подъем тяжестей и т. п.), количество урины составляет только несколько миллилитров;
  • средняя — признаки появляются при незначительной нагрузке (смех, чихание, кашель);
  • тяжелая — потеря мочи происходит даже при ходьбе, переходе из горизонтального положения в вертикальное, подъеме по лестнице.

Терапия недержания мочи у женщин предусматривает комплексный подход:

  • соблюдение диеты и определенных правил поведения;
  • безоговорочный отказ от курения и нормализация массы тела;
  • тренировка для мышц тазового дна и мочевого пузыря;
  • лекарственная терапия;
  • хирургическая коррекция.

В первую очередь женщина должна понять, что ее состояние — это болезнь, которая требует врачебного вмешательства, так же как хронические сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т. п.

Изменения правил поведения в большей степени касаются коррекции питания. Следует избегать продуктов, раздражающих мочевой пузырь: алкогольные, шипучие и содержащие кофеин напитки (чай, кофе), цитрусовые и соки из них, острые блюда, сахарозаменители, шоколад.

В обязательном порядке нужно стремиться к употреблению большого количества жидкости, иначе вынужденное ограничение ее приема может привести к раздражению стенок мочевого пузыря концентрированными солями мочевой кислоты, что только усугубит проблему.

Из народных средств следует остановиться на продуктах растительного происхождения, которые улучшают состав мочи и снижают ее агрессивное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Это бруснично-клюквенные морсы, сборы из крапивы, зверобоя, тысячелистника, аптечной ромашки, фиалки.

Методика тренировки мышц тазового дна по Кегелю была известна еще с середины прошлого века. Метод эффективен как средство профилактики и лечения недержания мочи в домашних условиях при правильной технике выполнения упражнений.

Комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц промежности выполняется следующим образом:

  1. 1. Разминка для расслабления мышц тазового дна. Стоя на коленях, наклонить верхнюю часть туловища вперед с упором на предплечья, положив голову на кисти рук (время выполнения — 5 мин).
  2. 2. Исходное положение (И. п.) – стоя на коленях, опираясь на прямые руки или предплечья. На вдохе задерживая дыхание, предельно выгнуть спину вверх, округлив ее, голову опустить. Замереть на 4 счета. При этом живот втянуть в себя, сокращая мышцы промежности. Затем расслабиться, как можно ниже прогибаясь в пояснице, поднять голову – выдохнуть (3–4 раза).
  3. 3. И. п.– то же. Свободно дыша, вращать тазом в одну и в другую сторону 30–40 секунд.
  4. 4. И. п.– лежа на животе, руки расположены вдоль туловища. Поочередно поднимать прямые ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание свободное (20–30 секунд).
  5. 5. И. п.– то же. Задерживая дыхание на вдохе, поднимать обе выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодиц.
  6. 6. В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
  7. 7. Сидя на твердом стуле, округлить спину, на выдохе напрягать мышцы ануса.
  8. 8. Между ног поместить валик (можно соорудить его из одеяла, полотенца), присесть на него в позе наездника. На выдохе – напрягать мышцы промежности, при вдохе – расслабить их.
  9. 9. И. п. – лежа на спине. Голени положить на высокий стул, приподнять таз и поместить под него подушку. Пребывать в горизонтальном положении около 5 минут, это способствует мышечному расслаблению области таза.

Во время гимнастики не должны напрягаться крупные мышцы ягодиц, бедер и живота. Если на тренировке пациентка вынуждена задерживать дыхание, значит, напряжение слишком большое и упражнения выполняются неправильно.

Комплекс Кегеля для мышц промежности позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию посредством сокращения мягких тканей тазового дна. С каждым разом нужно стараться увеличивать время удержания, и уже через несколько месяцев удастся избавиться от симптомов заболевания или сделать их менее выраженными.

Из средств лекарственной терапии недержания мочи доказанной эффективностью обладают только препараты из группы холинолитиков, которые нормализуют тонус уретры и мочевого пузыря, увеличивая таким образом интервалы между мочеиспусканиями: в аптеках их можно приобрести в таблетках под названиями Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.

Некоторому улучшению клапанных функций мочевого пузыря способствуют физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, гальванические токи, электрофорез на область промежности.

Диагностика недержания мочи у женщин

Тяжелые формы заболевания плохо поддаются консервативным методам из-за нарушений анатомического расположения органов мочевыделения. Для этого разработаны так называемые слинговые операции, в ходе которых формируется опорная петля, подвешивающая мочевой пузырь.

Более современные хирургические методы нацелены на минимальное количество разрезов мягких тканей. Поэтому они выполняются посредством инъекций коллагена в мышцы тазового дна, лапароскопической установки микробаллонов в пространство вокруг уретры, воздействия лазера на промежность и т. д.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

  • патологическая подвижность уретры;
  • сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
  • неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
  • миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
  • слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
  • сложные роды, родовые травмы;
  • скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
  • перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
  • травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита.

Причины и патогенез

Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) вызвано мочегонным действием компонентов, содержащихся в алкогольном напитке. Такой вид недержания — временное неконтролируемое состояние пьяного человека.

Попадание в кровь любого вида алкоголя (пива, водки, вина), происходит практически моментально (через 2—3 минуты). Из-за этого замедляется деятельность нервных рецепторов, нарушается координация движений и тормозится функционирование большинства внутренних органов, в том числе головного мозга.

Диагностика недержания мочи у женщин и мужчин

Недержание мочи при чихании во время беременности имеет особые физиологические причины. Наличие такой проблемы в период беременности считается вариантом нормы, так как в организме женщины происходят следующие естественные изменения:

  • Изменение соотношения гормонов в организме;
  • Увеличение объемов выделяемой урины;
  • Увеличение размеров матки и ее давления на стенки мочевого пузыря;
  • Шевеление плода на последних сроках беременности и воздействие на мочевой пузырь.

Стрессовое моченедержание диагностируется на основании жалоб, дневника мочеиспускания и истории болезней женщины. Для получения полной клинической картины врач проводит объективное обследование и уточняет частоту непроизвольного мочеиспускания.

При физикальном обследовании врач определяет индекс массы тела, степень ожирения и неврологический статус. Кроме этого, проводится кашлевой тест на гинекологическом кресле. Для этого женщина с полным мочевым пузырем покашливает и слегка натуживается. Если наблюдается протекание мочи, то результаты теста считаются положительными.

Для изучения анатомии мочевого пузыря и уретры врачи проводят рентгенологическую диагностику. При помощи УЗИ определяется состояние и положение почек и пузыря. УЗИ позволяет определить и наличие патологических изменений.

Неконтролируемое подтекание мочи, вызванное сокращением брюшных мышц из-за их напряжения, называют стрессовым недержанием.

Чаще всего, оно происходит при кашле или чихании. Некоторые физические упражнения тоже могут способствовать этому эффекту, например, бег, занятия на тренажерах или половые акты.

Болезнь прогрессирует со временем, значительно осложняя жизнь и ухудшая ее качество. Появляется боязнь вести активную социальную жизнь, ходить в театры и кино, появляться где-то вдалеке от дома, постоянно переживая за непослушное поведение мочеиспускательных путей.

Страдает и половая жизнь, т.к. женщина не может расслабиться физически и морально, боясь спугнуть партнера своим недугом.

К счастью, современная урология располагает различными методами лечения данного заболевания, и нет необходимости постоянно менять прокладки, переживая за сухость своего нижнего белья.

Факторы риска

Лекарство от недержания мочи во время кашля

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития стрессового недержания мочи:

  1. Беременность (особенно повторная);
  2. Наличие в анамнезе осложненных родов;
  3. Ожирение любой степени;
  4. Оперативные вмешательства в анамнезе (с осложнениями);
  5. Отягощенная наследственность (заболевание имеет предрасположенность на генетическом уровне);
  6. Наличие хронических заболеваний пищеварительной (запоры) и дыхательной систем;
  7. Анатомические нарушения органов тазовой области.

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания.

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

Правила диагностики патологии

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

  • Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
  • Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
  • Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
  • Мазки из канала шейки матки и влагалища.
  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • Цистоскопическое обследование.
  • Ультрасонография.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Болезнь и её типы

Первичный ночной энурез характеризуется неконтролируемым испусканием мочи во время сна. Вторичный тип характеризуется длительной ремиссией пациента, после которой недуг проявляется заново.

К причинам, вызывающим данный недуг, можно отнести:

  1. незрелость мочевой системы, мочевыводящих путей;
  2. нарушение функционирования нервной системы (повреждения или патологии головного мозга могут быть причинами угнетённых рефлексов мочеиспускания);
  3. заболевания мочевой и половой системы, характеризующиеся инфекционным характером;
  4. опухоли или камни;
  5. генетическая предрасположенность к недугу.

Мочеполовая система может сама быть причиной развития хвори. Любые анатомические нарушения, патология или аномалия органов (недостаточная эластичность стенок, очень толстые стенки или небольшой размер мочевого пузыря) могут быть причинами энуреза.

Методы лечения недержания мочи

Вызывать ночной энурез могут не только физиологические причины, но и психологические факторы. Стрессы, переживания, волнения могут вызвать ночной энурез у взрослых.

У женщин в возрасте от 45 лет недуг проявляется в три раза чаще, нежели у мужчин.

В зрелом возрасте причины вызывающие недержание могут быть следующие:

  1. уменьшение размера мочевого пузыря;
  2. потеря эластичности стенками пузыря;
  3. сниженный тонус мышц, которые закрывают выход в уретре;
  4. стрессы;
  5. сахарный диабет;
  6. воспаление органов мочевой или половой сферы.

Адекватная реакция на недуг должна быть у мужчин более зрелого возраста (старше 50). Он может быть проявлением аденомы простаты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector