Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Почему разрывается киста?

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

  • физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
  • поднятия тяжестей;
  • полового акта;
  • ушибленных травм брюшной полости,
  • после ударов или падений.

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин.

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты —  возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

Что такое разрыв кисты яичника

Патологическое состояние, которое обусловлено кровоизлиянием в полость малого таза, нарушением капсулы образования и выходом его содержимого называется апоплексией или разрывом кисты. Заболевание чаще встречается у девушек в подростковом периоде и у молодых женщин.

По характеру кистозные образования делят на функциональные и органические. Первые, как правило, временные, формируются вследствие незначительного нарушения работы яичников и нередко проходят самостоятельно или после непродолжительной гормональной терапии.

  1. Фолликулярная. Полость образования однокамерная, имеет тонкие стенки, размер редко превышает 5-7 см в диаметре. Разрыв таких кист происходит нечасто и, как правило, не требует хирургического вмешательства.
  2. Киста желтого тела. Имеет утолщенные стенки, в диаметре составляет от двух до семи сантиметров. Разрыв желтого тела лечится консервативным путем.
  3. Эндометриоидная. Ее образуют ткани внутренней оболочки стенки матки. Полость образования заполнена темной жидкостью. Апоплексия при эндометриоидной кисте требует оперативного лечения.
  4. Дермоидная. Это нефункциональное образование представляет собой части эмбриональных зародышевых листов и производные соединительной ткани (зубы, жир, хрящи). Такая киста не достигает больших размеров.

Виды кисты и классификация болевых ощущений при разрыве

Все образования подразделяются на две группы — функционального и нефункционального типа. К функциональным относятся:

  • фолликулярная киста — образование, которое возникло на месте нераскрывшегося фолликула. Если не освобождается яйцеклетка, фолликул начинает расти. Этот вид патологии не опасен для здоровья и не требует лечения. Если такая киста лопнула, то у женщины появляется рвота, острые спазмы нижней части живота, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов;
  • лютеиновая (киста желтого тела) – образовывается после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело выполняет важную роль во время беременности – в первом триместре оно заменяет плаценту. После 14 недели желтое тело самостоятельно рассасывается, если этого не происходит, то оно начинает увеличиваться в размерах и перерастает в кисту. Если лопается данный вид образования, у женщины наблюдается побледнение кожных покровов, учащенное сердцебиение и снижение давления.

Разрыв кисты яичника нефункционального типа достаточно опасен, так как чреват самыми печальными последствиями. К нефункциональным новообразованиям относятся:

  1. Дермоидная киста. Формируется у девочек еще в утробе матери. Увеличивается в размерах по мере роста самой девушки.
  2. Эндометриома. Является следствием гормонального сбоя, внутри содержит кровь и кровяные сгустки;
  3. Цистаденома. По структуре и содержимому похожа на дермоидную. Бывают случаи, когда врачи при обследовании путают ее со злокачественным образованием;
  4. Карцинома. Содержит раковые клетки и является наиболее опасным типом образования. Единственный вариант лечения – оперативное вмешательтво.

Как понять, что лопнула киста яичника нефункционального типа? Симптомы разрыва кисты яичника этого вида характерны своей выраженностью – острой болью и сильным внутренним кровотечением, излитием содержимого лопнувшей кисты. Обширное кровотечение может вызвать анемию, потерю сознания и стать причиной летального исхода.

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, которое появляется на поверхности яичника или внутри него. Она может быть одиночной или множественной, однополостной либо многокамерной. В любом случае опухоль имеет четкие очертания и содержимое, которое может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление.

Современной медицине известно несколько подобных опухолей, которые в общем плане подразделяются на функциональные и нефункциональные опухоли.

1. Фолликулярная киста

Данная опухоль появляется вследствие роста фолликула, который в назначенный час не раскрылся и не выпустил яйцеклетку. В результате фолликул увеличивается в размерах и начинает напоминать опухоль. Благо в 99 % случаев эта проблема устраняется с наступлением нового цикла.

2. Лютеиновая киста

Такое новообразование появляется из желтого тела, которое образуется для поддержания беременности в случае ее возникновения. Этот нарост очень напоминает фолликулярную кисту, ведь он также не требует хирургического вмешательства и самостоятельно рассасывается спустя несколько циклов. Тем не менее, такая киста более опасна, так как небольшой риск ее разрыва все-таки существует.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология симптомы у женщин и лечение

1. Дермоидная киста

Это опасная опухоль, которая формируется из клеток эмбриона, предназначенных для развития всех видов тканей. Именно поэтому в дермоидной кисте содержатся волосы и зубы, жировая и костная ткань, сальные и многие другие железы.

2. Эндометриома

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Это гормонозависимое образование, которое появляется из-за развития женского гормонального заболевания – эндометриоза. В полости такой кисты содержится кровь, а значит, разрыв этого образования также чреват самыми неблагоприятными последствиями для женского организма.

3. Цистаденома (кистома)

При обнаружении такого нароста врачи назначают дополнительные обследования, так как из этой доброкачественной опухоли вполне может развиться онкология. Как правило, врачи настаивают на удалении кистомы, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

4. Карцинома

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

  • Киста желтого тела
  • Фолликулярная киста
  • Эндометриоидные кисты
  • Дермоидные кисты
  • Параовариальные — надъяичникового придатка
  • Муцинозная

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

  • Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало.

То есть секрет кисты – это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани.

Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

  • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
  • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
  • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
  • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза – гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
Виды кист яичника и вероятность разрыва
Вид кисты Размеры Разрыв
Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
Дермоидная до 15 см Маловероятно
Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

Лечение разрыва кисты яичника

Как было сказано выше, самым эффективным способом лечения разрыва новообразования является операция. Правда, в случае слабовыраженных симптомов этого состояния некоторые женщины не соглашаются ложиться на стол хирурга.

Итак, операция является самым надежным способом предотвратить тяжелые последствия этого негативного процесса. Причем специалисты отдают предпочтение методу лапароскопии. Тактика проводимой операции может разниться, но в подавляющем большинстве случаев она включает в себя следующие этапы:

  • Остановка кровотечения. Как правило, чтобы остановить кровотечение врачи прижигают кровоточащие участки или же перевязывают поврежденные сосуды.
  • Восстановление целостности яичника. Решение о том, можно ли сохранить железу, принимается врачом во время визуального осмотра. Если специалист решает что яичник сохранить удастся, он вскрывает железу, удаляет содержимое кисты, после чего ушивает разрез. Если участок повреждения слишком большой, хирург принимает решение о резекции яичника, т.е. об удалении поврежденной части органа. Оставшаяся часть железы ушивается. Когда же необратимые процессы в яичнике не позволяют сохранить железу, проводят ее удаление (аднексэктомию).
  • Удаление оставшейся крови. Мы уже упоминали о том, что после разрыва яичника в брюшину попадает кровь, которая может провоцировать развитие спаек. Чтобы избежать таких последствий врач промывает все смежные с яичниками ткани, стараясь вымыть всю попавшую туда кровь.

Восстановление после проводимой операции занимает примерно 7–10 дней, после чего женщина может возвращаться к привычной жизни.

Апоплексия входит в МКБ-10, имеет код №83. Разрыв кисты яичника определяется как трещина в ткани длиной до 1 см, из которой вытекает, постепенно густея, кровь. Если апоплексия болевая, а не геморрагическая, то место разрыва быстро затягивается, кровотечение прекращается.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста левого или правого яичника: что это такое и как лечить?

Операция же проводится только при повторном приступе боли, а также при геморрагическом типе апоплексии, когда физическое состояние пациентки резко ухудшается из-за обильного излияния крови в брюшную полость.

Данная процедура позволяет не только с минимальными последствиями удалить кистозное образование, но и провести диагностику заболевания. Хирург должен убедиться, что имеет дело именно с разрывом кисты яичника, а не с воспалением маточных придатков, аппендицитом, дивертикулезом толстой кишки, внематочной беременностью и другими патологиями.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и от вида поврежденного образования. После тщательно проведенного осмотра и постановки диагноза врач принимает решение о методе коррекции. Она может быть двух видов:

  • лечение консервативными методами;
  • хирургическое лечение.

Пациенты с предполагаемым разрывом кисты обычно лечатся консервативно. Консервативная медицинская помощь может состоять из амбулаторного лечения оральными анальгетиками у стабильного пациента, или если клиническая картина развивается, профилактического лечения с серийными абдоминальными исследованиями и лабораторными исследованиями, повторной визуализацией и обезболиванием с выбором анальгетика.

Лекарства могут варьироваться от орального ацетаминофена до внутривенного морфина через инфузионные насосы с контролируемым пациентом. Если продолжение кровотечения вызывает беспокойство или если пациент нестабилен гемодинамически, выполняется операция.

Хирургическая помощь может повлечь лапароскопию или лапаротомию в зависимости от клинического проявления, количества крови в животе, стабильности пациента и умения хирурга. Большинство кровотечений можно остановить с помощью швов, прижигания, цистэктомии или резекции клина. Иногда необходима сальпингоофоректомия.

Пациентов обычно лечат консервативно

Для пациентов с множественными эпизодами разорванных физиологических кист или после одного серьезного эпизода разумно рассмотреть вопрос о подавлении овуляции с помощью гормональных оральных контрацептивов, поскольку это может помочь снизить риск рецидива кист яичников.

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Медицинская терапия состоит из соответствующего облегчения боли. Болеутоляющие средства могут включать ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наркотики или анальгетик на выбор.

Контроль боли необходим для качественного ухода за пациентами. Эти лекарства обеспечивают комфорт пациента и обладают успокаивающими свойствами, которые полезны при лечении боли.

Ацетаминофен является препаратом от боли у пациентов:

  • с зарегистрированной гиперчувствительностью к аспирину или нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • тем, у кого есть заболевание верхней части ЖКТ;
  • или тех, кто принимает пероральные антикоагулянты.

Морфин сульфат является препаратом для наркотической аналгезии, благодаря его надежным и прогнозируемым эффектам, профилю безопасности и простоте обратимости. Внутривенное введение можно дозировать несколькими способами до получения желаемого эффекта.

При разрыве кисты осуществляется консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, если:

  • анализы крови свидетельствуют о незначительном падении уровня гемоглобина;
  • УЗИ показывает отсутствие жидкости в области малого таза;
  • женщина находится в нормальном состоянии.

Прописываются постельный режим, ледяная грелка на низ живота, прием обезболивающих препаратов, расслабляющих мускулатуру и кровоостанавливающих средств.

Оперативное лечение назначается, когда приступ возникает повторно. Обнаруживается кровь в брюшной полости, самочувствие ухудшается, наступает состояние средней или тяжелой степени тяжести.

Операция при разрыве кисты

Операции могут проводиться различными методами:

  • Лапароскопия. Осуществляется через проколы в брюшине небольшого диаметра. Через них и удаляется киста.
  • Лапаротомия. Используется при сильном кровотечении или спазмах брюшной полости. Через разрез брюшной стенки производится инвазивное вмешательство. После этого мелкие сосуды запаиваются с помощью коагулятора и накладываются швы.

При невозможности проведения операций щадящими методами проводят вылущивание кисты. Иногда вместе с образованием удаляется часть яичника или весь орган.

Терапия апоплексии напрямую зависит от вида поврежденной кисты, выраженности симптомов и кровопотери. После постановки диагноза, проведения осмотра, инструментальных исследований, лечащий врач принимает решение о методе лечения.

Выделяют два вида лечения разрывов кисты: консервативное и хирургическое (лапароскопия или лапаротомия). Исключение составляют дермоидные образования: их лечение требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Этот вид коррекции применяется в случае отсутствия тяжелой, угрожающей жизни клинической картины. Как правило, консервативное лечение назначают, если произошел разрыв фолликулярной кисты яичника или других функциональных образований.

При этом пациентке назначают постельный режим, холодный компресс на нижнюю часть живота, противовоспалительные препараты. Анальгетики и лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) после снятия приступа боли применять не следует, т.к. может открыться сильное кровотечение.

После завершения основного курса лечения пациентке назначают прием гормональных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев для восстановления нормальной функции яичников. Консервативная терапия разрыва кисты проводится строго в условиях стационара для наблюдения динамики состояния пациентки и оказания неотложной помощи в случае резкого ухудшения состояния больной.

Операция

Лапаротомия представляет собой открытую операцию. Это означает, что пациентке производят горизонтальный или вертикальный разрез в нижней части живота. Преимущество этому методу оперативного вмешательства отдают при большом объеме жидкости в брюшной полости или начавшемся перитоните.

что это?

Больную при лапаротомии вводят в общий наркоз. В ходе операции доктор осматривает поврежденные органы, производит резекцию яичника. Затем брюшную полость очищают от содержимого и брюшная стенка послойно сшивается, оставляя дренаж.

После проведенной операции женщина должна находиться на стационарном лечении не менее недели. Для профилактики инфекционных процессов назначают терапию антибиотиками широкого спектра. Кроме того, необходим постельный режим, дробное диетическое питание. Лапаротомия имеет рад недостатков:

  • длительный послеоперационный период (от 2-3-х недель до нескольких месяцев);
  • высокий риск инфицирования операционной раны;
  • высокая вероятность развития операционных кровотечений и других осложнений;
  • возможное развитие послеоперационных болей.

одно для камеры с фонариком и два для инструментов (манипуляторов). Лапароскопия проводится под общим наркозом. Врач аккуратно иссекает поврежденный яичник и очищает брюшную полость. После проведения необходимых манипуляций на отверстия в брюшной полости накладывают швы и стерильную повязку.

После проведенной лапароскопии пациентку наблюдают в стационаре 3-5 суток, затем (при отсутствии осложнений) выписывают на амбулаторное лечение. Показан прием противовоспалительных, антибактериальных фармакологических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

  • ограниченная область для манипуляций хирурга;
  • необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специальных навыков доктора;
  • невозможность точного определения некоторых характеристик органов;
  • ограниченная визуализация;
  • невозможность полного контролирования операционной раны.

Осложнения

Промедление после того, как киста лопнула, тянет за собой тяжелые последствия для здоровья женщины.

  • обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
  • парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
  • гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
  • при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.
ПОДРОБНОСТИ:   Желтые выделения у женщин (с запахом без запаха), лечение

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

В случаях обнаружения муцинозной или эндометриоидной кисты яичника у беременных женщин, операции по их удалению выполняются немедленно, невзирая на сроки беременности.

При обнаружении первых признаков воспалительного поражения брюшной полости и малейшем подозрении на разрыв кисты, следует неотлагательно обратиться к медикам – исключить диагноз или получить квалифицированную помощь.

Симптомы и лечение кисты яичника

Лечение кисты яичника без операции

Разрыв кисты яичника (апоплексия): как распознать и каковы последствия?

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Разрыв кисты яичника: код по мкб 10

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

По общепризнанной медицинской классификации не воспалительные поражения придатков матки кодируются N83. К этой категории относятся все разновидности кистом и осложнения болезни. Фолликулярные опухоли обозначаются N83.

Важно! Эта градация используется исключительно для медицинских работников и документации, в том числе больничных листах.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщин

Признаки разрыва кисты яичника варьируют от силы и выраженности жалоб. Основные симптомы:

  • внезапная резкая боль внизу живота, чаще со стороны поражения приступ боли сильнее;
  • дискомфорт распространяется на близко лежащие структуры: промежность, прямую кишку;
  • отмечается напряжение брюшной стенки;
  • нарушается кишечная перистальтика;
  • появляются ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации;
  • учащается пульс, снижается давление;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • кровотечение из влагалища;
  • потеря сознания.

Большинство симптомов связано с попаданием крови и содержимого опухоли в брюшную полость. Без своевременной помощи развивается воспаление – перитонит.

Симптомы надрыва кисты яичника варьируют от выраженности и силы поражения. Заподозрить разрыв новообразования придатков можно при появлении кинжальной боли с одной из сторон, постепенно усиливающейся и распространяющейся на всю брюшину.

Обычно провоцирует надрыв тканей физическая нагрузка, половая активность, травмы. В любом случае при появлении нехарактерных симптомов необходимо обратиться на консультацию для диагностики процесса и своевременного лечения.

Внимание! Чаще апоплексия при фолликулярных образованиях происходит при овуляции. При перерождении желтого тела разрыв встречается во второй половине цикла, при увеличении кровенаполнения органов малого таза.

Когда лопнула киста яичника, женщина ощущает кинжальную острую боль со стороны опухоли. В этот момент возникает кровоизлияние в овариальную ткань. В результате раздражения брюшины кровью и рефлекторному спазму сосудов, питающих органы малого таза, боль распространяется на весь живот. Отмечается дискомфорт в паховой, эпигастральной зоне, промежности.

Распространенный симптом, когда лопнул патологический пузырек, изменение типа и количества влагалищного отделяемого. Встречаются кровянистые, желтоватые, белесоватые выделения из половых путей. Кровомазание обычно не соответствует степени нарушений.

В связи с, огромным количеством болезней половой системы, приводящих к подобному симптому, его не считают характерным признаком кистомы. Однако изменение характера выделений на фоне болевого приступа заставляет женщин обратиться за помощью и получить необходимую помощь.

Степени тяжести

Способы лечения этого заболевания зависят от выраженности клинической картины. Апоплексия яичника подразделяется на три степени тяжести, исходя из состояния пациентки и объема кровопотери:

  1. Легкая степень. При этом клиническая картина разрыва кисты выражена косвенно, и патология требует тщательной диагностики и дифференцировки с другими заболеваниями (например, аппендицитом, почечной коликой). Легкая степень, как правило, не требует хирургического лечения и устраняется консервативными методами. Кровопотеря в этом случае составляет не более 0,15 литров.
  2. Средняя степень. Кровопотеря составляет от 0,15 до 0,5 литров. Пациентка жалуется на боль средней степени интенсивности, слабость, кровянистые выделения из влагалища. Лечение средней степени тяжести включает в себя госпитализацию и срочное хирургическое вмешательство.
  3. Тяжелая степень. Свободная кровь в брюшной полости составляет более полулитра. Для тяжелой степени характерны симптомы геморрагического шока: бледность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления. Пациентке необходима срочная госпитализация в стационар и хирургическое лечение. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

При разрыве кисты могут возникать состояния различной степени тяжести:

  • Легкая. Потери крови составляют не более 150 миллилитров.
  • Средняя. В брюшную полость попадает около 150-500 мл крови.
  • Тяжелая степень. Вытекает более 0,5 л крови.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм патологии:

  • Болевая. Происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, длина поврежденного участка составляет не более сантиметра. Встречается частичный надрыв кисты. Кровь сворачивается быстро, образуется сгусток, препятствующий ее дальнейшему вытеканию, ее потери минимальны. Сгусток оказывает давление на ткани яичника, что вызывает боль.
  • Анемическая. Кровь выливается в большую полость, преобладают симптомы сильной кровопотери.
  • Смешанная. Сочетает в себе обе формы.

Факторы риска по развитию кисты

  • возраст до 50 лет
  • табакокурение
  • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
  • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

  • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
  • использование гормональных контрацептивов — 16%
  • соматические заболевания — 16%
  • ожирение — 15%
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
  • мочевыделительной системы 21%
  • органов пищеварения 21%

А также:

  • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

  • миома матки в 30% случаев
  • дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
  • гиперплазия эндометрия 6%
  • эндометриоз матки 39%,
  • первичное бесплодие 19%
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector