Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Основные симптомы развития рака

Понятно, что заболевание развивается по определенным причинам и в связи с некоторыми возбудителями, но при этом существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга:

  • сильное перестуживание организма;
  • травмы органов половой системы;
  • постоянный стресс и перенесение тяжелых заболеваний;
  • плохое питание;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
  • недостаток витаминов;
  • хроническая форма заболеваний дыхательных путей, органов половой системы и полости рта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • период беременности или климакса;
  • пренебрежение правилами гигиены.

Симптоматика отличается у женщин и мужчин. Как уже говорилось, для развития заболевания у мужчин характерно позднее появление болей и жжения при мочеиспускании, далее опухоль разрастается и возможны даже затруднения выделения мочи из-за преграждения пути оттока новообразованием.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере и спаяны с окружающими тканями, иногда возникает болезненная эрекция. Вместе с мочой выделяется слизь, затем возможно присоединение гноя, часто – крови. Могут образовываться абсцессы и свищи, окружающие выход мочеиспускательного канала.

Часто симптомом недуга может быть затрудненное мочеиспускание

Часто симптомом недуга может быть затрудненное мочеиспускание

Рак мужской уретры протекает тяжелее, так как чаще метастазирует, переходит на соседние органы мочевыводящих путей (мочевой пузырь, почки и др.). При попадании пораженных клеток в лимфатический ток, опухоль поражает лимфоузлы, прилежащие к другим внутренностям. Процесс может распространиться по всему организму.

Рак уретры у женщин проявляется болезненностью, ощущением жжения при мочеиспускании, во время полового контакта, часто недержанием мочи, слизистыми и гнойными выделениями с мочой, а в дальнейшем, при поражении опухолью наружных половых органов, и из влагалища.

При длительном течении процесса обнаруживается кровь в моче, образуются свищи. Лимфатические узлы увеличены. При попадании патологических клеток в кровоток, они метастазируют с возникновением симптомов, свидетельствующих о поражении определенного органа.

Так как в основе заболевания лежит развитие воспаления именно в стенке уретры, то ее анатомические особенности лежат в основе клинической картины патологии.

Клинические проявления и симптомы уретрита у женщин, как правило, менее выражены, чем у мужчин. Связано это с тем, что уретра у женщин имеет меньшую длину (примерно 1-2 см) и большую ширину.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Это создает хорошие условия для миграции возбудителей из мочеиспускательного канала женщины и размножение их в вышележащих отделах мочевого тракта, тогда как в самой уретре условия для их прикрепления и размножения не особо благоприятны (быстрый ток мочи, отсутствие анатомических изгибов и значимых сужений).

Картинка 1

Рисунок 1 – Где находится отверстие уретры у женщин

Даже при развитии выраженного воспаления, при значительной отечности слизистой оболочки, что случается нечасто, уретрит у женщин не сопровождается нарушением оттока мочи.

У мужчин все в точности наоборот, уретра длинная, узкая и имеет несколько анатомически значимых изгибов и сужений.

Перечисленные анатомические особенности позволяет патогенным возбудителям закрепляться и размножаться, локализуясь именно в уретральной слизистой, без значимой миграции в вышележащие отделы.

В связи с вышеуказанным, симптомы уретрита у женщин стерты, маскируются или сочетаются с клиникой острого цистита, тогда как воспаление уретры у мужчин имеет яркую и специфическую клиническую картину.

Что представляет собой кислая фосфатаза?

Вообще фосфатазы – это особый вид ферментов, которые считаются «водными» – гидролазами. Эти вещества можно найти не только в человеческом организме, но и в тканях, в органах почти всех животных, и даже во всевозможных растениях.

Фосфатаза активно участвует в нормальном обмене всех видов углеводов, в метаболизме клеток, по последним сведениям фосфатаза также влияет на формирование и поддержание нормального состояния костной ткани.

Любое изменение активности фосфатаз в плазме крови свидетельствует о той или иной патологии. На сегодняшний день хорошо изучены два подвида фосфатаз – щелочная, которая как раз отвечает за костную систему и функции печени, и кислую фосфатазу.

Щелочной фермент активно работает в тонком кишечнике, печени, костях, в малых количествах он находится и в лейкоцитах. Также как и щелочная, фосфатаза кислая практически повсеместно встречается в природе.

В человеческом организме она активно работает в основном для представителей сильного пола, так как в больших количествах содержится в эякуляте (сперме), а также в тканях предстательной железы. Существуют научные исследования, говорящие о прямой взаимосвязи синтеза этой фосфатазы и состоянием гормональной системы.

Так, если андрогены понижаются, одновременно снижается активность работы фосфатазы. Такие признаки позволяют вовремя распознать онкопроцесс в простате (предстательной железе), крипторхизм на ранних стадиях.

Кислая фосфатаза в крови – это основной и главный маркер онкологического процесса в простате. Показатель активности, превышающей норму, как правило бывает при раке без сопутствующих метастаз у четверти всех страдающих этим заболеванием.

У 90% пациентов, имеющих метастазы, анализ выявляет значительное превышение границ нормы. Как единичное исследование кислая фосфатаза в крови может быть полезна только на первом этапе обследования, более продуктивно проводить анализы периодически, чтобы увидеть динамику активности фермента и уточнить, скорректировать терапевтические назначения.

Большую роль кислая фосфатаза в крови играет совсем в другой области, далекой от медицины – в судебной экспертизе. Поскольку фермент особенно активен в сперме, судмедэкспертиза использует соответствующий анализ для идентификации всевозможных пятен, мазков и вещественных доказательств

Уретрит разделяется на 2 основных типа:

  • неинфекционного происхождения;
  • вызываемый возбудителями инфекции.

Болезни неинфекционного происхождения возникают:

  • при механическом повреждении целостности слизистой оболочки конкрементами, движением которых характеризуется мочекаменная болезнь;
  • травмировании цистоскопом, катетером и т. д.;
  • аллергии;
  • опухоли злокачественного характера;
  • заболеваниях половых органов;
  • венозном застое в органах малого таза.

Заболевания инфекционного характера возникают в результате попадания в организм половым путем возбудителей:

  • гонококков;
  • хламидий;
  • микоплазм;
  • вирусов герпеса.

trusted-source

Уретра  – это мочеиспускательный канал, представляющий собой прямую трубку длиной 3-5 см. Женская уретра короче и шире мужской, а также имеет более простую форму. Она окружена соединительной тканей, мышечной и слизистой оболочкой.

Мочеиспускательный канал имеет форму воронки, в нём присутствует расширение возле мочевого пузыря, которое уменьшается к наружному отверстию. В слизистой оболочке присутствует призматический эпителий, образующий несколько складок, в том числе и гребень мочеиспускательного канала.

Как выглядит строение уретры, можно посмотреть на фото.

уретра

Расположение уретры в женском организме

Расположение уретры параллельно влагалищу: мочеиспускательный канал срастается с передней стенкой влагалища и расположен перед ним. Канал проходит через мышцы, расположенные в тазовом дне. Ближе к наружной части мышечный тонус вокруг уретры ослабляется.

Важно!

Травмирование или инфицирование уретры вызывает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, также известное как уретральный синдром.

Основные признаки

К первым симптомам появления злокачественной опухоли у женщин в области мочеиспускания относится появление жидкости серозного типа. Позже в этой жидкости возникают гнойные вкрапления с примесями кровяных сгустков.

Появляются проблемы с мочеиспусканием, возникают частые позывы. Струя мочи с каждым разом становится все меньше и меньше, а болевые ощущения возрастают. Причем чем больше развивается болезнь, тем меньше появляется мочи. В процессе мочеиспускания может выделяться только несколько капель.

Впервые симптомы рака проявляются в виде болевых ощущений. Они сначала появляются только в процессе мочевыделения. Довольно серьезные болевые ощущения женщина может чувствовать во время половых отношений.

На первых стадиях развития рака уретры у женщин определить опухоль методом прощупывания не удается. Опухоль можно обнаружить, нащупав ее только на уже более поздних стадиях, когда она приобрела довольно крупные размеры.

Главные симптомы развития опухоли проявляются в сильном жжении, резкой боли, кровотечениях, недержании мочи, слизистых выделениях, неприятных ощущениях при половых контактах.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Когда развивающееся раковое образование затрагивает ткани внутренних органов женщины, то появляется тянущее болевое ощущение в области живота, кровотечение, свищи вагинальные. Если рак уретры перерастает на мочевой пузырь, то при выделении мочи появляются кровяные сгустки или она приобретает ржавый, кровавый оттенок.

В большинстве случаев поражение мочевыводящих каналов инфекционным возбудителем происходит без ярко выраженных симптомов. Поэтому многие женщины даже не замечают развитие воспалительных процессов, ведь они протекают без специфических проявлений.

На более поздних стадиях заболевания развиваются следующие симптомы уретрита у женщин:

  • Жжение и болезненные ощущения, которые возникают в процессе мочеиспускания.
  • Покраснения половых органов наружной части уретры.
  • Выделение у женщин гнойной жидкости из мочевыводящих путей, имеющей белесый или желтовато-зеленый оттенок.
  • Сильный зуд в области наружных половых органов.
  • Болезненные спазмы во время секса.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение, что не удается полностью опорожнить мочевой пузырь даже после посещения туалета.

Для того, чтобы выявить наличие воспаления уретры, обязательно нужно учитывать то, какие факторы  способствуют заболеванию. К ним относится пристрастие к незащищенному оральному или анальному сексу, возраст старше 45-50 лет.

Признаком хронического уретрита у женщин считается появление болезненных ощущений в нижней части живота. При этом, интенсивность спазмов может быть достаточно различной – от сильной до практически незаметной.

Аденома простаты – операции: методы лазерной хирургии

При отсутствии ЗППП выбор схемы лечения уретрита у женщин зависит от выраженности клинической картины воспаления и чувствительности возбудителя к антимикробной терапии.

  1. 1Препарат первого ряда – фосфомицин (перорально в виде пакетов, 3,0 грамма однократно).
  2. 2Альтернативными препаратами являются нитроксолин, азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин (таблетки и другие пероральные формы) в стандартных дозировках на протяжении 3-5 дней. Перед назначением данных средств желательно определение к ним чувствительности возбудителей.
  3. 3Грибковое поражение уретры с белыми выделениями из мочеиспускательного канала (уретральный кандидоз) устраняется путем приема флуконазола (Флюкостат), итраконазола (Орунгал, Орунгамин), кетоконазола, натамицина (Пимафуцин). Следует помнить, что наличие грибковой инфекции может указывать на снижение общего иммунитета, дисбиоз кишечника и влагалища.

В дополнение к лекарственной терапии назначается диета. Желательно снизить употребление острых, кислых и соленых продуктов, а также выпивать в течение суток не менее 1,5 литров воды.

Для усиления клинического эффекта при воспалении уретры возможно применение травяных сборов и ягод с мочегонными свойствами (брусника, клюква), а также растительных уроантисептиков (Канефрон, Цистон, Фитолизин и др).

МСКТ не позволяет дифференцировать зональную анатомию и визуализировать капсулу предстательной железы, что ограничивает возможности этого метода при выявлении РПЖ и определении локальной распространённости онкопроцесса.

Высокая частота ложноотрицательных результатов МСКТ при стадировании РПЖ связана с тем, что стадию Т3 устанавливают только при наличии крупной опухоли с экстрапростатическим ростом и вовлечением семенного пузырька.

Выявление стадии Т3а, особенно при ограниченном экстракапсулярном росте опухоли, или начального вовлечения семенных пузырьков с помощью МСКТ практически невозможно. МСКТ недостаточно информативна при оценке эффективности лечения рака простаты и выявлении локального рецидива.

Средняя чувствительность МРТ при выявлении РПЖ (в первую очередь, микроскопических очагов) не позволяет использовать этот метод для исключения неопластического процесса.

При биохимическом рецидиве рака после радикальной простатэктомии МРТ позволяет с 97-100% точностью выявить локальный рецидив опухоли или метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Точность МРТ при выявлении очагов неопластического поражения предстательной железы составляет 50-90%. Чувствительность МРТ в локализации РПЖ составляет около 70-80%, при этом микроскопические очаги рака нельзя выявить с помощью МРТ.

Клиническая информация (уровень ПСА, ранее проведённое лечение), знание анатомии предстательной железы, использование эндоректального датчика, динамического контрастирования и спектроскопии позволяют приблизить точность выявления очагов рака с помощью МРТ к 90-95% (в большей степени повышается специфичность).

Чувствительность МРТ в отношении эксграпростатической экстензии находится в пределах 43-87%, что, в первую очередь, связано с невозможностью визуализации микроскопического прорастания капсулы предстательной железы.

Чувствительность выявления экстензии глубиной менее 1 мм при эндоректалыюй МРТ составляет всего 14%, тогда как при прорастании опухоли за пределы железы более чем на 1 мм показатель возрастает до 71%.

В группе низкого риска (ПСА <10 нг/мл, показатель Глисона <5) частота выявления распространения опухоли за пределы предстательной железы невысока, макроскопическую экстензию наблюдают достаточно редко, что значительно повышает частоту ложноотрицательных результатов.

Чувствительность выявления инвазии семенных пузырьков составляет 70-76%. Наиболее высокую специфичность (до 95-98%) и прогностическое значение положительного результата МРТ достигают при обследовании больных среднего или высокого риска зкстракапсулярной инвазии (ПСА >10 нг/мл, показатель Глисона 7 баллов и более).

Операция “экстренная аденомэктомия” показана:

  • при угрожающем жизни кровотечении;
  • при острой задержке мочеиспускания и общем удовлетворительном состоянии больного.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Острая задержка мочеиспускания редко проходит самостоятельно. В большинстве случаев катетеризация мочевого пузыря – вынужденная мера.

Неотложная аденомэктомия противопоказана в случае наличия острого воспалительного процесса в мочевой системе, сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации (гипертоническая болезнь III стадии, хроническая ИБС, сахарный диабет и др.), терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Характер и цель предоперационной подготовки определяют те отклонения в состоянии здоровья больного, которые необходимо устранить для уменьшения риска осложнений и тяжести послеоперационного периода. При наличии изменений сердечно-сосудистой и дыхательной системы проводят соответствующую медикаментозную терапию.

Большое внимание уделяют лечению сопутствующей инфекции почек и мочевыводящих путей. Для этого больным назначают уроантисептики и антибиотики широкого спектра действия согласно чувствительности микрофлоры мочи, отдавая предпочтение наименее нефротоксичным препаратам.

Исследуют состояние системы свёртываемости крови и назначают соответствующее лечение с целью профилактики послеоперационных осложнений. При наличии сахарного диабета проводят антидиабетическую терапию, а при необходимости больных переводят на инъекции инсулина.

Подробное описание техники различных методов оперативного лечения аденомы простаты приведено в специальных монографиях и пособиях по оперативной урологии, поэтому в настоящем руководстве рассмотрим лишь общие и принципиальные положения.

В зависимости от доступа к простате различают чреспузырную, позадилонную, и трансуретральную аденомэктомию.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

История применения лазеров в урологии насчитывает более 30 лет. Основанием для применения лазерных технологий при лечении аденомы простаты стало желание улучшить результаты ТУР за счёт уменьшения числа осложнений, в первую очередь геморрагических.

Энергия лазера используется для коагуляции, рассечения и выпаривания ткани. До 60-70% лазерной энергии абсорбируется, а 30-40% отражается тканями. Абсорбция лазерного излучения, вызываемые им тканевые эффекты и глубина поражения обусловлены длиной волны и мощностью.

Следует иметь в виду, что излучение высокой мощности, сфокусированное в небольшом объёме даже при относительно коротком времени аппликации, может быстро привести к карбонизации ткани, препятствующей дальнейшему лечению.

Коагуляция и выпаривание относятся к базовым техникам лазерной хирургии аденомы простаты. Лечение можно осуществлять контактным и бесконтактным способами.

  • Лазерная вапоризация простаты.
    • Бесконтактная (Side-fire).
    • Контактная.
  • Лазерная коагуляция простаты.
    • Бесконтактная (Side-fire).
    • Контактная.
    • Интерстициальная.

Применяют также комбинированный метод, предусматривающий использование этих техник одновременно. Отдельно выделяют метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты.

Для дистанционной (бесконтактной) эндоскопической лазерной коагуляции применяют фиброоптические волокна типа Urolase (Bard), Side-fire (Myriadlase), ADD (Laserscope), Prolase-II (Cytocare), Ablaster (Microva-sive) со специальными наконечниками, направляющими лазерный луч под углом к продольной оси волокна.

При этом угол падения в различных конструкциях составляет от 35° до 105° В зарубежной литературе метод назван визуальной (эндоскопической) лазерной аблацией простаты (VLAP или ELAP). Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей концентрацией энергии, так как удаление наконечника волокна от поверхности ткани увеличивает рассеивание лазерного пучка и уменьшает плотность энергии.

Трансуретральную контактную лазерную вапоризацию простаты под эндоскопическим контролем осуществляют путем прямого контакта наконечника волокна с тканью. При этом благодаря созданию большой плотности энергии в месте соприкосновения волокна с тканью достигают высокой температуры, приводящей к эффекту выпаривания.

Для контактной вапоризации применяют волокна со специальными сапфировыми наконечниками либо световоды с боковым направлением луча, наконечник которых защищен специальным кварцевым колпачком: STL, Ultraline, Prolase-I.

Преимущество метода – возможность одномоментного удаления гиперплазированной ткани под контролем зрения. Однако эта процедура требует больших затрат энергии и более продолжительна по сравнению с бесконтактной методикой. Так.

затраты энергии при аденоме массой 20-40 г составляют от 32 до, 59,5 кДж, а при массе более 40 г могут достигать 62-225 кДж при продолжительности процедуры от 20 до 110 мин. Обычно используют мощность 60-80 Вт.

Частота интра- и послеоперационных кровотечений, недержания мочи, сексуальных расстройств и стриктур мочеиспускательного канала при контактной вапоризации значительно ниже, чем при ТУР. Одно из наиболее частых осложнений метода – длительная послеоперационная задержка мочеиспускания, которая возникает у 5-8% больных.

Комбинированная техника подразумевает сочетание контактной и неконтактной методик. При этом операцию делят на 2 этапа. Сначала контактным способом проводят рассечение простаты на 5, 7 и 12 ч условного циферблата, а затем гиперплазированную ткань коагулируют на 2, 6 и 10 ч соответственно. Метод даёт хорошие результаты при небольшом количестве осложнений.

Новообразование

В последнее время появились сообщения о новом эндоскопическом метоле резекции аденомы простаты с использованием гольмиевого лазера. Техника oпeрации существенно отличается от описанной выше. Гольмиевый лазер обеспечивает лучший эффект выпаривания при меньшей (до 2 мм) глубине коагуляции, что позволяет с успехом применять его для рассечения тканей.

Возможные осложнения

Антиандрогенное лечение рака простаты (рака предстательной железы) обычно не спасает пациентов надолго. Фокус терапии позднего рака смещён на поддержание адекватного качества жизни и ликвидацию симптомов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

К осложнениям воспаления уретры у женщин относятся:

  • парауретрит;
  • цистит;
  • цервицит;
  • пиелонефрит;
  • нарушение влагалищной микрофлоры;
  • воспаление репродуктивных органов.
воспаление органов репродуктивной системы

Воспаление органов репродуктивной системы — возможное осложнение при неправильном лечении уретрита

Избежать этих состояний можно при адекватном и своевременном лечении болезни.

Диагностика

Учитывая, что развитие уретрита у женщин в большинстве случаев проходит полностью бессимптомно, диагностика специфического уретрита у женщины чаще всего бывает без ярко выраженных симптомов.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ мочи взрослых людей. Норма показателей и расшифровка результатов клинического анализа мочи

Для того, чтобы своевременно диагностировать заболевание, применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Бактериологический анализ крови.
  • Лабораторное исследование соскоба из мочевыводящих путей.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Онкология у женщин

По результатам бакпосевов и определяется оптимальная тактика лечения, которая включает в себя прием антибактериальных лекарственных препаратов, физиотерапии, а также методов народной медицины.

Основная задача диагностики уретрита – идентификация возбудителя инфекции (выявление этиологического фактора), что полностью определяет дальнейшее ведение пациента. Так как существует два вида уретритов, один из которых вызван половой инфекцией, а другой неспецифической патогенной флорой, определение возбудителя крайне важно для выбора схемы лечения больного.

Для постановки диагноза уретрита используются:

  1. 1Исследования мочи (общий анализ, проба Нечипоренко, бакпосев мочи на определение чувствительности к антибиотикам);
  2. 2Забор мазков из уретрального канала и влагалища с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием;
  3. 3Уретроскопия – эндоскопической инвазивный метод исследования, позволяющий визуально определить степень морфологических изменений уретры. У женщин практически не проводится.

В общем анализе мочи может определяться повышенное количество лейкоцитов и слущенного эпителия, а также бактериурия различной степени выраженности.

При необходимости возможно проведение трехстаканной пробы мочи, где наибольшее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов будет наблюдаться в первой порции.

При обнаружений отклонений общего анализа мочи от нормы, особенно при наличии массивной бактериурии, показано проведение бакпосева мочи с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
  2. Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
  3. Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
  4. Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  5. Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Лабораторная диагностика аденомы простаты сводится к выявлению воспалительных осложнений, признаков почечной и печеночной недостаточности, а также изменений свёртываемости крови. Клинические анализы крови и мочи при неосложнённой аденоме простаты должны быть нормальными. При наличии воспалительных осложнений может быть лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ.

При хронической почечной недостаточности возможно снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов. Лейкоцитурия свидетельствует о присоединении воспалительных осложнений, а гематурия может быть следствием варикозного расширения вен области шейки мочевого пузыря, камней мочевого пузыря, хронического цистита.

Для уточнения всех случаев микрогематурии нужно провести соответствующие диагностические мероприятия. Перед операцией во всех случаях следует производить бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и химиопрепаратам.

О нарушении функций почек свидетельствует повышение уровней креатинина и мочевины сыворотки крови. Более ранний признак – снижение концентрационной способности почек, на что указывает снижение удельного веса мочи.

Нарушения функции печени могут сопутствовать хроническая почечная недостаточность или быть следствием сопутствующих заболеваний, что можно выявить определением общего, прямого и непрямого билирубина, активности аминотрансфераз, протромбина холинэстеразы, содержания белка и белковых фракций крови.

Диспротеинемия – важный диагностический признак вялотекущего хронического пиелонефрита у больных аденомой простаты, что указывает на нарушение синтеза белков печенью Исследования показывают, что в латентной фазе пиелонефрита у больных аденомой простаты есть тенденция к снижению общего белка крови, в то время как в фазе активного воспаления наблюдалась гиперпротеинемия. нарастающая по мере развития хронической почечной недостаточности.

Исследование свёртываемости крови перед операцией имеет важное значение. Нарушения функций почек у больных аденомой простаты при развитии хронического пиелонефрита сопровождаются сдвигами в гемокоагуляционной системе, что проявляется как в виде снижения коагуляционной способности крови, так и признаками гиперкоагуляции и лежит в основе возможных тромбоэмболических и геморрагических осложнений.

Определение уровня ПСА в сочетании с пальпацией простаты и трансректальной эхографией в настоящее время – лучший способ выявления рака, сопутствующего аденоме простаты, и отбора группы больных для биопсии.

На величину показателей ПСА могут влиять такие факторы, как эякуляция накануне исследования, хронический простатит, инструментальные манипуляции в области простатического отдела мочеиспускательного канала, ишемия или инфаркт простаты. Вопрос о влиянии пальцевого ректального исследования в настоящее время изучают.

Диагностическая значимость метода существенно возрастает при определении концентрации свободной фракции ПСА и её отношения к общему ПСА сыворотки крови. Известно, что простатический антиген может быть представлен свободной (ПСА 10-40%) и формами, связанными с а1-антихимотрипсином (ПСА-ACT -60-90%), а2-макроглобулином (<

0,1%), ингибитором протеаз (<1,0%) и ингибитором интер-а-трипсина (<0,1%). Установлено, что при раке простаты содержание ПCA ниже, чем при аденоме простаты. Соотношение (ПСА/ПСА менее 15% свидетельствует о возможном наличии латентного рака простаты. Пациентам с таким показателем необходима биопсия.

Основные показания к биопсии при аденоме простаты клинические данные, указывающие на возможность сочетания данного заболевания с раком простаты. Наличие пальпаторных признаков, подозрительных в отношении рака простаты, или увеличение уровня ПСА выше 10 иг/мл (при величине ПСА >

0,15) делает биопсию простаты необходимой. Список показаний к биопсии у больных аденомой простаты может быть расширен. Рост интереса к медикаментозной терапии и увеличение роли консервативных методов лечения диктуют необходимость более активных мероприятий, направленных на выявление скрытого рака, тем более что 20-40% злокачественных новообразований простаты на ранней стадии не сопровождаются повышением уровня ПСА.

Эндоскопическое обследование нижних мочевыводящих путей у больных аденомой простаты относят к факультативным методам. Уретроцистоскопия показана при наличии гематурии, даже анамнестической, или подозрении на новообразование мочевого пузыря по данным рентгенологического исследования или УЗИ простаты.

В ряде случаев выраженные изменения детрузора в результате его гипертрофии, трабекулярности, дивертикулёза или образования конкрементов не позволяют исключить наличие опухоли мочевого пузыря. Это показание к выполнению эндоскопического исследования.

Кроме того, результат некоторых альтернативных видов лечения аденомы простаты, таких, как термотерапия, фокусированная ультразвуковая термоаблация, радиочастотная трансуретральная термодеструкция, интеостициальная лазерная коагуляция, трансуретральная игольчатая аблация, баллонная дилатация, стентирование, зависит от анатомической конфигурации простаты что оправдывает применение уретроцистоскопии при подготовке к этим процедурам.

Изображение 1

Важное место в оценке функционального – состояния почек и верхних мочевыводящих путей занимают динамические радиоизотопные методы. Динамическая нефросцинтиграфия и радиоизотопная ренография позволяют оценить фильтрационную и секреторную функции почек, транспорт мочи по верхним мочевыводящим путям, выполнить радиоизотопную УФМ и определить количество остаточной мочи.

Рентгенологические методы исследования не так давно были ведущими в диагностике и определении тактики лечения больных аденомой простаты. Однако в последнее время взгляд на роль этих методов претерпел изменения, что отразилось в рекомендациях Международного согласительного комитета по вопросам аденомы простаты, согласно которым экскреторная урография отнесена к факультативным методам, и её нужно выполнять отдельным больным по следующим показаниям:

  • инфекции мочевых путей в настоящее время или в анамнезе;
  • гематурия;
  • мочекаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе:
  • перенесённые операции на мочеполовых путях в анамнезе.

Рентгенологическое исследование обычно начинают с обзорного снимка органов мочевой системы, на котором можно выявить конкременты в проекции почек, мочеточников или мочевого пузыря. Экскреторная урография позволяет уточнить состояние верхних мочевыводящих путей, степень расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточников, выявить сопутствующие урологические заболевания.

Какие народные рецепты можно применять при уретрите?

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

Рекомендовано принимать внутрь с пищей и питьем:

  • соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
  • зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
  • из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
  • из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
  • отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
  • цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

  • листья мяты,
  • корни аира,
  • листья и стебли крапивы.
  • цветки бузины,
  • ягоды можжевельника,
  • хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

  • зверобой,
  • шалфей,
  • хвощ,
  • корни пырея,
  • плоды тмина.
  • спорыш,
  • пастушья сумка,
  • цветки пижмы.
  • трава вереска,
  • фенхель,
  • пустырник,
  • цветы бессмертника,
  • почки черного тополя.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

При острой форме уретрита и во время обострения болезни рекомендовано применять растительные отвары не дольше месяца. Затем устраивают перерыв на 1,5–2 месяца и повторяют курс. В хронических случаях лечение народными средствами проводится годами.

Пациентка на приеме у врача

Женщинам нужно приходить на осмотр к гинекологу не менее двух раз в год, даже если ничего не беспокоит

Классификация опухолей

Основные типы классификации уретрита:

  1. По этиологии: инфекционный и неинфекционный тип.
  2. По развитию: первичный негонококовый и вторичный.
  3. По источнику распространения: венерический и невенерический.
  4. По специфичности: специфический и неспецифический.
  5. По стадии хронической болезни: обострение, вне обострения.
  6. По клиническому течению: острый, подострый, торпидный уретрит.

Также выделяют степени проявление, отсутствие или наличие клинических симптомов.

Этиологическим фактором специфических уретритов являются половые инфекции (ЗППП).

Среди патологий данной группы:

  • Гонорейный уретрит – вызван специфическим возбудителем Neisseria gonorrhoeae. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, особенностью которой являются беловато-гнойные уретральные и вагинальные выделения.

У женщин заболевание может протекать стерто, что делает их опасными в качестве переносчика инфекции. Гонококковый уретрит является одним из наиболее изученных видов уретритов, связанных с половыми инфекциями, что позволило все другие виды специфического поражения уретры вынести в отдельную группу – негонококковые;

  • Хламидийный уретрит – вызван Chlamydia trachomatis, которая является одной из наиболее часто встречающейся форм ЗППП.

Часто на первом месте при заражении хламидиями симптомы воспаления именно половых органов (вагинит, сальпингит, эндометрит, оофорит и т.д), в то время как проявления уретрита выражены слабо.

При отсутствии своевременного лечения к симптомам уретрита и поражения половых органов могут присоединяться поражение суставов и глаз.

  • Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – вызваны M.hominis или genitalium, U. urealyticum. Клиническая картина стерта, явления поражения слизистой уретры и влагалища выражены слабо, с чем связаны трудности проведения диагностики и лечения данного состояния.
  • Трихомонадный уретрит – вызван Trichomonas vaginalis. Помимо уретры влагалищные трихомонады поражают влагалищную слизистую и железы преддверия влагалища, что обеспечивает яркую клиническую картину инфекции с болями при мочеиспускании, зудом влагалища и желтыми пенистыми вагинальными выделениями.

Данный тип заболевания чаще всего развивается в связи с половым контактом, при котором происходит активный заброс перечисленных микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами являются расположение уретры близко к влагалищу, наличие бактериального вагиноза, нарушения углеводного обмена и снижение местного иммунитета.

Наиболее частый вид неспецифического уретрита у женщин именно посткоитальный (связанный с проведением полового акта). В 50-60% случае описываемая патология протекает под маской хронического рецидивирующего цистита, что создает определенные трудности диагностики и терапии.

Т.И. Деревянко предполагает, что основной причиной развития посткоитального уретрита и цистита у женщин является именно аномальное строение и расположение уретры – нахождение ее возле преддверия влагалища или по передней его стенке.

Все перечисленное создает благоприятную среду для миграции влагалищной микрофлоры через меатус (наружное уретральное отверстие) в уретру, а далее на слизистую мочевого пузыря.

У подавляющего большинства женщин дебют уретрита и цистита совпадает именно с началом половой активности, а обострения так или иначе связаны с половыми актами.

Однако последние проведенные исследования позволили выяснить, что данный вид воспаления уретры в 60% случаев может быть ассоциирован с приходящей микоплазменной или хламидийной инфекцией, что делает неэффективным стандартные терапевтические схемы и приводит развитию хронического уретрита.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Существует общепринятая классификация любого рака по трем буквам TNM с добавлением цифр, указывающих на степень развития того или иного признака. Т – это опухоль (от англ.: tumor), чем больше новообразование в диаметре и чем сильнее распространяется на окружающие ткани, тем выше степень развития признака.

N – это лимфатический узел (от англ.: nodus), указывает, сколько прилежащих лимфатических узлов вовлечено в процесс. M – метастазы (от англ.: metastasis), говорит о том, есть ли метастазы в другие органы.Консультация израильского специалиста

Также новообразования классифицируют в зависимости от того, из какого эпителия они стали расти: плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарцинома (из железистой ткани).

Внимание! Часто у мужчин в области ладьевидной ямки возникает меланома – это опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи.

По показателю анатомического роста рак бывает полипозный, экзофитный, инфильтративный, на ножке, язвенный. По степени дифференцировки – высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный или недифференцированный.

Поражение организма метастазами происходит гематогенным и лимфогенным путями. При этом лимфогенным путем клетки уносятся и скапливаются в лимфатических узлах, гематогенным путем клетки разносятся по органам и тканям.

Мочеиспускательный канал у женщин имеет много общего с половой системой. Это объясняется близким расположением органов друг к другу. Иннервация и ее элементы являются одинаковыми как для функционирования половой, так и мочеиспускательной системы.

Так, заболеваниями уретры могут быть следующие нарушения:

  • гипоспадия;
  • эписпадия;
  • уретрит;
  • вульвит;
  • баланит;
  • постит;
  • баланопостит;
  • ЗППП.

Гипоспадия и эписпадия относятся к нарушениям развития мочеиспускательного канала. Первое заболевание характерно исключительно для мальчиков, а второму могут подвергаться дети обоих полов.

Уретрит являет собой воспалительный процесс. При этом поражается эпителий, устилающий стенки трубчатого органа. Чаще всего яркие симптомы данного нарушения наблюдаются у мужчин. У них появляется болезненность во время мочеиспускания и полового акта. У женщин симптомы проявляются гораздо реже и менее интенсивно.

Вульвит развивается у женщин из-за недостаточного соблюдения правил гигиены. Он охватывает наружные половые органы, влагалище и уретральный канал. Подобное заболевание у мужчин называется баланитом, поститом и баланопоститом. При этом наблюдается воспаление головки полового члена и уретры.

Заболевания, передающиеся половым путем, также способны поражать мочеиспускательный канал. Это может быть хламидиоз, трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз, стафилококковые инфекции и т.д. Лечение нужно начинать немедленно, чтобы избежать негативных последствий.

Во время операций в уретральный канал часто ставят катетер для удаления мочи. Длительное ношение такого прибора грозит механическим поражением верхнего слоя эпителия. Чтобы избежать нагноений и воспалительных процессов, удаление трубки из уретры должно проходить под строгим контролем врача.

Парауретральные железы у женщин и мужчин, расположенные на задней стенке, также могут подвергаться воспалению. При этом проявляются симптомы, напоминающие уретрит или цистит. Во избежание абсцесса необходимо обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Здоровье уретры гарантирует полноценную работу мочеполовой системы.

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

  • кандидозный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

Лечение

При раке уретры у мужчин прогноз при хорошем лечении и дальнейшей профилактике благоприятный. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, без инвазивного роста, без метастазов, качественно удалено, то на продолжительность жизни пациента данная болезнь не окажет влияния. В остальных случаях последствия индивидуальны и зависят от многих факторов.

Частота рецидивов при раке среди женщин выше, чем среди мужчин. Любые выскабливания или прижигания пораженных клеток только усиливают риск повторного развития болезни.

Не забывайте, при возникновении рака уретры у женщин симптомы указывают на возникновение проблем в мочеполовой системе. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу. Мужчинам же стоит чаще обследоваться у доктора, помня о том, что здоровье – главная ценность жизни!

Регулярное посещение врача и прохождение медосмотров - залог здоровья

Регулярное посещение врача и прохождение медосмотров – залог здоровья

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Профилактика венерических заболеваний;
  • Раннее выявление и лечение инфекций мочеполовой системы;
  • Избегать частой смены партнеров и использовать барьерные контрацептивы;
  • Придерживаться диеты, исключая жареную и консервированную пищу, сильно горячую, острую или соленую;
  • Беречь органы мочевыделительной системы и наружные половые органы от травм.

Внимание! Самоосмотр – это тоже часть профилактики заболеваний. При обнаружении у себя первых симптомов, рекомендуется провести внимательный визуальный осмотр.

Самое важное средство профилактики любого заболевания – своевременное обращение к специалисту. Не забывайте посещать врача-уролога ежегодно в профилактических целях и дополнительно в случае возникновения жалоб.

Мужская и женская уретра

Когда опухоль расположена внизу самой уретры и нет серьезно пораженных областей выше, то ее советуют удалить хирургическим способом.

В сильно запущенных ситуациях опухоль уретры у женщины так же, как и у мужчин, можно вылечить только специальным хирургическим способом — широкой резекцией. Хирурги делают такую операцию, чтобы как можно больше здоровых тканей оставить, а пораженный участок удалить.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология в рязани для женщин

Но хирургический метод лечения без должной терапии не дает постоянного результата, поэтому довольно часто появляются повторные рецидивы. Надежда у пациента на полное выздоровление есть в тех ситуациях, когда оперативное вмешательство осуществляется только на первой стадии развития рака.

Следует понимать, что в случае появления рака уретры метод прижигания или выскабливания приводит к обратному результату, провоцируя еще более быстрое развитие злокачественного образования.

В целом метод лечения страдающих таким сложным заболеванием зависит от размеров и расположения злокачественного образования. Общий принцип лечения состоит в комплексном подходе.

К каждому отдельному случаю подходит свой хирургический метод. Если опухоль получила распространение на мочевой пузырь, то не исключено, что в процессе операции может быть удален полностью сам пузырь и канал мочеиспускания.

К тому же если учесть, что у женщин половые органы расположены довольно близко к мочевому пузырю, то в зависимости от размеров ракового образования и его распространения на другие области могут быть удалены половые органы внешние и частично затронуты внутренние.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Практически все специалисты при лечении рака любого уровня считают, что без применения лучевой терапии излечение невозможно, даже с условием оперативного вмешательства. Поэтому, несмотря на необходимость операции, пациент не сможет избежать химиотерапии.

Но как бы эффективно ни было комплексное лечение, если рак достиг определенной стадии, лечение может быть уже бесполезным. Поэтому чем раньше пациент обнаружит развитие патологии в уретре, тем быстрее будет оказана помощь и эффективнее будет лечение.

Выбор схемы лечения специфического уретрита у женщин напрямую зависит от вида возбудителя, его вызвавшего. Антибактериальная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. 1Антибиотиком выбора при гонококковом уретрите является цефтриаксон 250 мг однократно в/м (А). Альтернатива – цефиксим 400 мг 1 раз внутрь, спектиномицин 2 г в/м однократно;
  2. 2Хламидийный уретрит – антибиотик первой линии – азитромицин 1,0 г. однократно. Альтернативные препараты – доксициклин 100 мг 2 р/с или джозамицин 500-1000 мг 2 р/с 7 дней;
  3. 3Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – для лечения используются препараты: доксициклин 100 мг 2 р/с, офлоксацин 300 мг 3 р/с, джозамицин 500 мг 3 р/с в течение 7-10 дней;
  4. 4Уретрит трихомонадной этиологии – средство первой линии метронидазол 500 мг 2 р/с (А), орнидазол 500 мг 2 р/с (В), тинидазол 500 мг 2 р/с 5 дней. Альтернативные средства – метронидазол 2,0, орнидазол 1,5 или тинидазол 2,0 однократно.

Несмотря на то, что уретрит приносит женщине очень некомфортные и болезненные ощущения, нет никакой необходимости лечения в условиях стационара. Заболевание легкой формы лечится в амбулаторных условиях.

Изначально следует пройти обследование, которое назначает специалист. В процессе обследования можно определить причину заболевания, вид возбудителя, подобрать максимально подходящее, эффективное противовоспалительное средство.

Во время лечения есть особые рекомендации, которые представительницы прекрасного пола должны четко соблюдать, чтобы ускорить процесс выздоровления:

  • важно отказаться от интимной близости до полного выздоровления;
  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • не допускать переохлаждения ног;
  • правильно питаться, а точнее: исключить из рациона соленые, острые, копченые блюда и, конечно же, алкогольные напитки;
  • регулировать количество употребляемой жидкости: на протяжении дня нужно выпивать около двух литров воды при отсутствии заболеваний, связанных с задержкой жидкости в организме;
  • ежедневно есть кисломолочку, больше фруктов и овощей.

Что касается медикаментозного лечения, то врачи прописывают применение самых разнообразных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, назначают инъекции, таблетки, вагинальные свечи, спринцевание и т. д.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно противопоказано применять антибиотики дольше прописанного срока, поскольку у микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препарату, и дальше лекарство не оказывает должного действия.

Тактика лечения определяется типом возбудителя:

  • при заболевании, вызванном грибком, прописываются противогрибковые препараты;
  • если недуг появился по причине микоплазм – препараты группы имидазола.

Чтобы усилить эффект лекарственных препаратов, специалисты рекомендуют использовать их в виде суппозиториев. Благодаря тому, что свечи вводятся непосредственно в область воспаления, их состав полностью всасывается сосудами малого таза. Таким образом оказывается противовоспалительный эффект на органы, расположенные рядом.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Помимо марганцовки, можно использовать отвар трав, имеющих противовоспалительное действие. Рекомендуется спринцевание антисептическими средствами.

Народные методы не имеют должной эффективности в лечении уретрита. Именно поэтому специалисты настаивают именно на медикаментозном виде терапии. Несмотря на это, существуют некоторые травы, которые дополняют действие препаратов, и такое комплексное лечение позволяет добиться успеха.

Необходимо употреблять при приеме пищи следующее:

  • брусничный, морковный или клюквенный сок, не содержащий сахара и консервантов;
  • из свежей зелени – петрушку, а также свеклу;
  • отвар петрушки, липы, васильков, черной смородины.

В течение последнего десятилетия ТУР аденомы простаты всё шире внедряют в клиническую практику. Применение трансуретральной хирургии позволило значительно расширить показания к оперативному лечению больных с аденомой простаты и сопутствующими интеркуррентными заболеваниями, которые до недавнего времени были обречены на пожизненное отведение мочи путем цистостомии.

Совершенствование эндоскопического оборудования и накопленный опыт позволили расширить возможности ТУР и применять этот метод у больных с аденомой простаты больших размеров (более 60 см2), а также в случае ретротригонального роста, что ранее было противопоказанием к этой операции.

Среди различных методов лечения аденомы простаты ТУР в настоящее время занимает ведущее место, что, несомненно, связано с ее малой травматичностью и высокой эффективностью. Данный метол оперативного лечения обладает рядом преимуществ перед открытой операцией.

  • Отсутствие травмы мягких тканей при доступе к простате.
  • Чётко контролируемый гемостаз во время операции.
  • Менее длительная реабилитация больных в послеоперационном периоде.
  • Возможность оперативного лечения у лиц с интеркуррентными заболеваниями.

Для проведения ТУР необходимо определённое инструментальное и техническое обеспечение.

В раннем послеоперационном периоде ТУР простаты также возможно развитие кровотечения, связанного с локальным фибринолизом в ткани простаты или системным внутрисосудистым свёртыванием крови.

Поздние кровотечения (на 7-8-е. 13-14-е, 21-е сутки) чаще всего связаны с отхождением послеоперационного струпа. Они, как правило, имеют интермиттирующее течение и в большинстве случаев их можно купировать консервативно (гемостатическая терапия, установление уретрального катетера с натяжением).

При некупирующемся в течение суток кровотечении показано проведение повторного эндоскопического вмешательства, направленного на коагуляцию кровоточащих сосудов. В патогенезе поздних кровотечений немаловажную роль играют наличие хронической инфекции в простате, а также возникшие гнойно-воспалительные осложнения в ближайшем послеоперационном периоде, способствующие торможению процессов заживления раневой поверхности и раннему отхождению струпа.

  • таблетки;
  • растворы;
  • мази и кремы;
  • интравагинальные свечи;
  • внутримышечные и внутривенные инъекции.

Медикаментозное лечение уретрита

Чаще всего применяются антибактериальные препараты для лечения уретрита у женщин широкого спектра действия:

  1. Амксиклав.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Норфлоксацин.
  4. Доксициклин.
  5. Азитромицин.
  6. Цефтриаксон.
  7. Цефиксим.
  8. Офлоксацим.

Особенности лечения острого уретрита заключаются в том, что параллельно с антибактериальными препаратами применяются и лекарственные препараты для наружного применения – например, гель Мирамистин, при помощи которого можно избавиться от неприятных, болезненных спазмов в области наружных половых органов. Такие лекарственные средства могут выпускаться как свечи или мази для наружного применения.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Лечение уретрита у женщин, имеющего грибковое происхождение, чаще всего проводится при помощи Клотримазола, Леворина, Нистатина. Дополнительным терапевтическим методом считаются сидячие ванночки, в состав которых входят целебные отвары ромашки, чистотела, календулы, ромашки.

Также весьма полезным считаются иммуномодулирущие лекарства, повышающие уровень иммунитета в организме, а также поливитаминные комплексы. Для того, чтобы ответить на вопрос, как лечить уретрит у женщин, необходимо учитывать, что правильная терапия заболевания включает и применение народных способов лечения.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    • Неселективные.
    • Селективные.
  • Ингибиторы 5-а-редуктазы.
    • Синтетические.
    • Растительного происхождения.
  • Фитотерапевтические агенты.
  • Комбинированная медикаментозная терапия.

Отзывы

Nastia K.

Заметила болевые ощущения, когда идёт моча. На цистит было непохоже – я уже им болела и знаю, как он проявляется. Почитала статьи в интернете, по симптомам всё указывало на уретрит. Лечилась Тетрациклином по совету подруги, и не прогадала – уже через неделю всё прошло.

Mega-mommy

У дочки появились боли при мочеиспускании. Ребёнку 7 лет, лечить сама не рискнула. Обратились к детскому урогинекологу, нам диагностировали острый уретрит. Вылечились быстро, но с таблетками намучались – их много, а дочь капризничала, и пить лекарства не хотела.

Jorgia     

Обратилась к гинекологу с болями в уретре. Врач прописала мне куча таблеток, травиться которыми мне совсем не захотелось. Решила лечиться народными способами. Пила настои, делала ванночки с травами, спринцевалась. Мне помогло – симптомы прошли.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано инфекциями или факторами, которые ослабляют иммунитет – беременность, негативные эмоции, стрессы, травмы, отсутствие должной гигиены и вредные привычки.

Во время лечения следует соблюдать специальную диету, принимать лекарства против возбудителя болезни – антибиотики, пробиотики, пребиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, а также использовать народные рецепты.

Женское здоровье

Причины развития заболеваний уретры

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

  1. Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
  2. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
  3. Гинекологические заболевания – острые и хронические.
  4. Снижение местного иммунитета организма.
  5. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
  6. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
  7. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
  8. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
  9. Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

  • неинфекционный;
  • вызванный инфекционными возбудителями.
Уретрит у женщиныКандидозный уретрит у женщин
  • механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
  • травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
  • аллергических реакциях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • болезнях половых органов;
  • венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

  • гонококками (гонорейный);
  • трихомонадами;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

  • гонорейные — занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
  • негонорейные (негонококковые) — следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Поскольку пациентки не знают без анализа, какой природы уретрит их беспокоит, то лучше всего начать с терапевта, потом последовать его направлению. Часто женщины обращаются к гинекологу. Это не изменяет тактику обследования и выявления причины болезни.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • протей;
  • грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Главным фактором появления расстройств и различных патологий уретры у женщин является возникновение воспалительного процесса, который есть следствие различных инфекционных заражений. Но бывают ситуации, когда уретра раздражается вследствие неинфекционных причин. Поэтому уретрит бывает двух видов:

  • инфекционного типа;
  • неинфекционного типа.

Инфекционный уретрит имеет свои подразделения и классификации видов заболевания:

  • специфический;
  • неспецифический.

Неспецифическая форма этого недуга проявляется в виде воспалительного процесса с выделением гноя. Основные симптомы имеют довольно похожие признаки, но с небольшими отличительными характеристиками, которые зависят от возбудителя инфекционного заболевания. Довольно часто возбудителями такой формы уретрита выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • палочки кишечного типа.

Форма специфического уретрита передается женщине при заражении инфекцией в процессе половых отношений. Симптомы такого вида заболевания будут зависеть от специфики возбудителя:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • кандид;
  • хламидий;
  • микоплазм.

Встречается также разновидность изменений уретры у женщин, вызванных причиной вирусного характера. Главной причиной такой формы недуга являются различные вирусные возбудители, приводящие к возникновению кондилом остроконечных и герпеса.

Уретрит неинфекционного характера имеет свои возможные причины возникновения:

  • появление мочекаменной болезни приводит к нарушениям уретры из-за небольших камней, повреждающих ее тканевую структуру;
  • рак уретры;
  • травмирование тканей уретры из-за физического вмешательства;
  • различные аллергические реакции;
  • застой в сосудах тазовой и брюшной области;
  • травмы после первой половой близости.

При любых болевых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту

Все эти разновидности уретрита могут быть причиной появления опухолей или раковых образований.

Рак уретры — это патологический процесс, для которого характерно измененное поведение клеток. Здоровые клетки перестают выполнять свои функции и очень быстро размножаются. Так в организме появляется опухоль, которая способна привести к смерти пациента. Тип рака — уретральный — указывает на расположение новообразования в организме.

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явление
Описание

Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала () включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие:
  • жжение при микции;
  • рези при завершении опорожнения;
  • дискомфорт в области низа живота.

Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.

Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.

Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут:
  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание кишечника.

Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.

Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.

Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие:
  • боль в области канала;
  • трудности с микцией;
  • заметное увеличение выхода.

Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.

При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после:
  • высоких физических нагрузок;
  • операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение;
  • тяжелых и длительных родов;
  • изнуряющего затяжного кашля;
  • частых запоров.

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин может иметь различные причины развития. Поражение слизистой уретры может быть спровоцировано повышенной активностью болезнетворных бактерий, вирусов и грибковых микроорганизмов.

Основные причины развития уретрита у женщин:

  • Мочекаменное заболевание.
  • Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований в мочеполовой системе.
  • Грубые движения партнера в процессе полового акта.
  • Различные гинекологические заболевания – вульвит, кольпит.
  • Травмы мочевыводящих каналов, полученные в процессе различных урологических манипуляций – катетеризации, цистоскопии.

Профилактика уретрита у женщин

При профилактике заболевания особое значение отводится соблюдению правил личной гигиены. Пациенткам, у которых уже ранее диагностировалось заболевание, необходимо оградить себя от действия раздражителей – спиртовых средств, мыла, некоторых пищевых продуктов, чтобы не вызвать рецидива.

Также важно не допускать переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций, следить за гормональным фоном, регулярно сдавая анализы на гормоны. Каждая женщина хотя бы раз в год должна посещать кабинет гинеколога и проходить обследование, даже при условии отсутствия повода для этого.

Уретроскопия - один из методов диагностики новообразования

Предотвратить развитие уретрита можно при помощи простых профилактических мер:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, чаще подмываться.
  2. Носить качественное белье из дышашей ткани.
  3. Использовать презервативы во время секса.
  4. Исключить алкогольные напитки из рациона.
  5. Укреплять иммунитет спортом, прогулками и витаминами.
  6. Не перенагружать и не переохлаждать организм.
  7. Соблюдать диету с исключением жареных, острых, кислых и солёных блюд.
личная гигиена

Соблюдайте правила личной гигиены наружных половых органов, чтобы избежать возникновения уретрита

Эти способы профилактики помогут избежать воспаления уретры и остановить развитие болезни на ранних стадиях.

ПОДРОБНОСТИ:   Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Пути заражения

Существует 3 пути, по которым инфекционные возбудители попадают внутрь уретры:

  • контактный, происходящий во время транспортировки организмом мочи из почки, где находится эпицентр инфекции, к мочевому пузырю;
  • половой – в процессе интимной близости с больным партнером;
  • гематогенный – инфекция попадает из воспалительных очагов хронических заболеваний через кровообращение.

Уретриты классифицируются по характеру распространения:

  • первичный – развивается, если инфекционная бактерия попадает в область мочеиспускательного канала;
  • вторичный – болезнетворные микробы попадают в процессе кровообращения из органов таза, кишечника или иного местонахождения хронического очага.

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

  • контактным — по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
  • половым — при незащищенном сексе с больным человеком;
  • гематогенным — распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

  • первичные — возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
  • вторичные — микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Строение и функции женской уретры

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

  • болезненность процесса мочеиспускания;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • учащение выведения мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
  • болезненность нижней части живота;
  • выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

  • при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
  • при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
  • при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
  • при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме.

Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

  • восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета.

Необходимость хирургического вмешательства определяется только лечащим врачом

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

  1. Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
  2. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
  3. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
  4. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
  5. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

  • боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
  • слабо выраженные боли при мочеиспускании;
  • белые выделения из половых органов;
  • тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес или чрезмерная худоба;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

  • цистит;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • формирование женского баланопостита;
  • сужение уретры;
  • другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики.

Рак уретры у женщин: проявление, лечение и прогноз

Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

  • повышение лейкоцитов в крови;
  • наличие бактерий;
  • наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин.

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем.

Проявляется трихомонадный уретрит такими симптомами:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • пенистые выделения из уретры;
  • желто-зеленые выделения из влагалища;
  • раздражительность, бессонница;
  • болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля.

Гонорейный уретрит у женщин — еще одно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его выступает гонококк семейства Neisseriae. У 10-40 % женщин при этой форме заболевания развиваются другие воспалительные процессы органов малого таза, которые могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

Фотография проявления уретрита

Фотография проявления уретрита

Трихомонадный уретрит у женщин: симптомы и лечение

К основным симптомам воспаления уретры, проявляемым у женщин, относят:

  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • покраснение и отёк половых губ, наружного отверстия уретры;
  • выделение гноя, слизи и крови из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • слабые ноющие боли внизу живота спазматического характера.
зуд наружных половых органов

Зуд и жжение наружных половых органов у женщин могут быть признаками уретрита

Симптоматика уретрита характерна для многих заболеваний мочеполовой системы. Установить точную болезнь при таких признаках может только квалифицированный врач.

Наиболее распространенными показателями уретрита, считаются сложности во время мочеиспусканий, а также неудобства при половых актах. Другие, не менее явные симптомы, которыми характеризуется этого болезнь, являются своеобразные (гнойные выделения).

Диагностические действия по отношению к уретриту осуществляются при помощи осмотра у специалиста (обращается внимание на наружный канал). А также определяется состояние органов репродукции, берутся для того, чтобы провести качественную дифференциацию патологического процесса.

Стоит заметить, что наличие на первом этапе диагностировать непросто, так как его проявления практически отсутствуют. Зараженная представительница прекрасного пола может не испытывать никаких удобств вообще, а выделения могут и не возникать.

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

Подробнее прочитать о специфической симптоматике уретрита в зависимости от природы возбудителя можно в этой статье.

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

Болезненное мочеиспускание у женщины

Продолжительность скрытого периода определяется состоянием организма: при ослаблении воспаление проявляется спустя несколько часов

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Женщина чувствует:

  • внезапную боль и резь при мочеиспускании;
  • зуд, жжение в области выхода уретры;
  • выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
  • неприятный запах.

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

  • заложенность носа;
  • сыпь на коже;
  • слезотечение;
  • одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

  • симптомы непостоянны;
  • зуд и жжение незначительны;
  • как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
  • возможно появление недержания мочи.

Вторичный бактериальный уретрит длительно не проявляется. Болезненность при мочеиспускании и выделениях редкая, слабо выражена, больше беспокоит утром. В течение дня забывается. У девочек боли могут вообще отсутствовать, мать замечает выделения и зуд в интимной зоне. При осмотре врач выявляет склеивание наружного отверстия уретры.

Признаки развития недуга могут быть самыми разнообразными. Клиника заболевания представлена острой и хронической формами.

Мочеиспускательный канал у женщин где находится. Где находится уретра у женщин фото. Строение и функции мочеиспускательного канала

Возникают следующие ощущения:

  • появление резкой боли в момент мочеиспускания;
  • возникновение жжения и зуда на выходе из уретры;
  • появление выделений, имеющих слизистую или же гнойную структуру;
  • плохой запах.

При аллергическом уретрите у женщин параллельно с вышеуказанными симптомами наблюдаются:

  • затрудненное дыхание, связанное с заложенностью носа;
  • высыпание на кожных покровах;
  • слезотечение;
  • появление одышки.

При осмотре уролог может обнаружить невысокую степень отечности слизистой оболочки, покраснение всех тканей, которые окружают мочеиспускательный канал.

Симптомы уретрита у женщин, особенно неспецифического, обычно слабо выражены и долгое время могут оставаться незамеченными.

Больных беспокоят боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре или в области промежности, дискомфорт и боль в уретре. Больных беспокоят учащение мочеиспускания, ложные позывы к отделению мочи.

При осмотре можно заметить покраснение меатуса, возможны выделения из уретры. Выделения из уретры у женщины чаще наблюдаются при специфической инфекции. При специфическом уретрите можно также выявить покраснение половых губ, аномальные выделения из влагалища и следы расчесов на половых органах.

Заболевание протекает циклично с периодами обострения и ремиссии, иногда симптомы могут пропадать вовсе. Даже при большом объеме поражения уретрального канала женщина долгое время может чувствовать себя относительно здоровой, пока воспаление затронет стенки мочевого пузыря.

Каждое очередное обострение обычно захватывает все большие объемы слизистой оболочки уретры, заболевание неуклонно прогрессирует.

К осложнениям патологии относят развитие восходящего цистита и пиелонефрита. Системная реакция организма на воспаление, как правило, отсутствует.

В связи со скудной и малоспецифической клинической картиной патологии дифференциальная диагностика уретрита или цистита у женщин может быть затруднена.

Отличительными признаками уретрита у женщин служат:

  1. 1Жжение и боли в течение всего акта мочеиспускания, тогда как при цистите наблюдается усиление жжение в конце.
  2. 2Рези могут продолжаться несколько минут после окончания мочеиспускания.
  3. 3Обязателен отек и покраснение области наружного уретрального отверстия при осмотре.
  4. 4В пользу уретрита говорит наличие у женщины выделений из мочевого канала, зуд области уретры, влагалища и половых органов.
  5. 5При наличии влагалищных выделений, следует заподозрить уретрит, обусловленный половой инфекцией.

Клиническому проявлению простатита присуще больше ста симптомов. Конечно, они не встречаются совместно, а распределяются в зависимости от стадии заболевания, уровня изменений гормонального фона, возраста пациента, часто сочетаются с расстройствами нервной системы.

Симптомы общего характера, как правило, не привлекают внимание мужчины: слабость, проблемы со сном, перепады настроения, сильная утомляемость, понижение работоспособности и др. Все это списывается на жизненные неурядицы.

На второй стадии присоединяются нарушения вегетативного характера: усиление потоотделения, зудящее ощущение в зоне ягодиц и промежности. Картина дополняется приступами вспыльчивости, агрессии, угрюмости, иногда даже слезливостью и слабодушием.

Местные симптомы боли в простате появляются гораздо позже в виде неприятных ощущений низа живота во время мочевыделения. Отмечаются жжения в уретре, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Очень часто болезнь протекает без симптомов или с одним-двумя.

Интенсивность болей варьируется от постоянного тянущего характера до сильнейшего болевого синдрома, требующего прием обезболивающего. Как правило, боль сосредотачивается в яичках, реже охватывает пояснично-крестцовый отдел, имитируя радикулитную боль.

Болезненность распространяется на промежность и надлобковую область у трети пациентов. Боль паховой зоны, в половом члене и прямой кишки, копчике, внизу грудной клетки и почках – встречается намного реже.

  • инициальная задержка мочеиспускания,
  • вялая струя мочи,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • необходимость напряжения мышц брюшного пресса при мочеиспускании,
  • прерывистое мочеиспускание и отделение мочи по каплям в конце мочеиспускания

Эти симптомы аденомы простаты  выявляют при опорожнении мочевого пузыря, они могут быть обусловлены не только инфравезикальной обструкцией, но и возможным снижением сократительной способности детрузора.

Ирритативные симптомы аденомы простаты (предстательной железы) связаны с нестабильностью мочевого пузыря и проявляются на этапе накопления и нахождения там мочи:

  • дневная и ночная поллакиурия,
  • императивные позывы и неудержание мочи вследствие непроизвольных сокращений детрузора при его вторичной гиперактивности в ответ на обструкцию.

Детрузорный рефлекс возникает при заполнении малой части объёма мочевого пузыря (50-200 мл) и не тормозится волевым усилием. Первый позыв на мочеиспускание, совпадающий с сокращением детрузора, больные отмечают уже при минимальном объёме мочи в мочевом пузыре.

Нестабильность детрузора наблюдают примерно у 70% мужчин с аденомой простаты и симптомами обструкции, причём отмечена корреляция между дисфункцией детрузора и степенью выраженности препятствия к оттоку мочи.

Женские ноги

Сохранение нормальной функции детрузора наблюдалось лишь у 32% больных аденомой простаты с симптомами обструкции, тогда как у 68% была отмечена его нестабильность. При этом у 83% больных, предъявлявших жалобы на частое мочеиспускание, функциональная вместимость мочевого пузыря оказалась менее 200 мл.

Одним из ведущих симптомов аденомы простаты ночная поллакиурия (никтурия), по 3 раз и более, что осложняет жизнь больным. Вместе с тем увеличение частоты ночных мочеиспусканий и объема мочеотделения (никтурии) может быть обусловлено функциональным состоянием почек.

Возрастным изменениям почек свойственно ослабление функции канальцевого аппарата, причем клиренс свободной волы снижается значительно больше, чем клубочковая фильтрация. Одна из причин никтурии у пожилых мужчин ослабление концентрационной способности почек.

При нормальном функционировании запирательного механизма мочевого пузыря сокращение детрузора происходит при широком раскрытии шейки мочевого пузыря. Изменения струи мочи возникают при непроизвольном нестабильном сокращении гладкой мускулатуры, открывающем внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, а также при диссинергии детрузора и шеечного сфинктерного аппарата.

  • появление крови в моче (кроме того, она может выделяться в любое время, независимо от посещения женщиной туалета);
  • боли при мочеиспускании;
  • трудности с осуществлением похода в туалет (или же, наоборот, недержание мочи);
  • дизурия;
  • рези и жжение при проведении мочеиспускания;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в уретре;
  • развитие в мочевом канале пальпируемой опухоли;
  • малое количество мочи даже при обильном приёме жидкости;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области паха;
  • развитие пузырно-вагинальных свищей.
  1. Боли в голове.
  2. Постоянная слабость.
  3. Редкое проявление озноба.
  4. Сильная жажда.
Фото строения женской мочеполовой системы

Фото строения женской мочеполовой системы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector