ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Что такое уретрит?

Симптомы уретрита у женщин могут быть выражены весьма незначительно, и женщина может не обращать на них внимание. Также часто болезнь протекает в скрытой форме: когда инфекция в организме есть, а признаков болезни никаких нет. Тогда человек даже не подозревает о патологии и не обращается за медицинской помощью.

Уретрит — это болезнь, при которой воспаляются стенки мочеиспускательного канала (уретры). Причины могут быть разными. Уретрит распространен широко, в основном он связан с воспалительным или инфекционным заболеванием мочеполовых органов человека.

Уретра женщин длиной всего 1-2 сантиметра, а ширина довольно большая. В этот канал без труда попадают патогенные микробы, и отмечается легкость их проникновения в мочевой пузырь. Отток урины нарушается, даже если уретра слегка отекла вследствие патологического процесса, имеющего место в ней. Уретрит не несет угрозу жизни пациентки. Но симптомы его ухудшают качество жизни человека и негативно влияют на состояние половой сферы и репродуктивную функцию.

Часто врачи обнаруживают у женщины уретрит, который развивается вместе с циститом. При этом последняя названная болезнь является осложнением первой, что бывает во многих случаях. Потому важно вовремя лечить воспаление уретры, само по себе оно не пройдет. В случаях отсутствия лечения может начаться восходящий процесс, а это уже сложнее и дороже вылечить.

Причины появления образований

Специфический уретрит — это обычное воспаление с выделением гноя. Симптомы зависят от возбудителя патологии. В основном это:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • кишечная палочка

Этот вид уретрита возникает, когда женщина заражается половыми заболеваниями (ЗППП) при незащищенном половом акте.

Возбудители инфекционного специфического воспаления уретры:

  • трихомонады
  • гонококки
  • микоплазмы
  • хламидии
  • грибы Candida

Инфекционный вид уретрита у женщин может быть спровоцирован вирусами, в большинстве случаев это остроконечные кандиломы (вызывающие ВПЧ) или вирус герпеса.

Причины неинфекционного вида воспаления мочеиспускательного канала:

  • первый половой акт
  • венозный застой в сосудах таза
  • болезни женской сферы
  • аллергические заболевания
  • попадание в уретру посторонних предметов, которые раздражают стенки канала
  • травмирование канала при самостоятельном введении туда различных предметов, при катетеризации или в процессе проведения цистоскопии
  • рак уретры, при котором возникает и воспаление
  • мочекаменная болезнь (в уретру поступают небольшие камни, и ее слой повреждается)

Инфекционным уретритом женщина может заразиться:

  • при половых контактах
  • через кровь

Если при половом акте не были применены средства барьерной контрацепции, существует очень высокий риск заражения уретритом. Через кровь (гематогенный путь) возбудители попадают в мочеиспускательный канал по посудам, либо из зоны хронического воспаления. Таковыми зонами могут быть:

  • туберкулез
  • тонзиллит
  • хронический гайморит
  • зубы с кариесом

Высокий риск уретрита возникает у тех женщин, у которых присутствует один или более фактор, перечисленный ниже:

  • беременность (иммунитет снижен, потому инфекция захватывает организм быстрее и проще, а также меняется баланс гормонов, что также способствует развитию болезни)
  • психоэмоциональные значительные нагрузки, постоянный стресс
  • постоянное употребление алкогольных напитков
  • излишнее охлаждение организма
  • травмирование половых органов
  • болезни мочеполовой системы различного характера
  • хроническое воспаление в организме
  • нарушение правил индивидуальной гигиены
  • сниженный иммунитет как следствие дефицита витаминов в организме, строгих диет, неполноценного питания, тяжелых болезней в прошлом и т. п.

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями. Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая. Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • Травм во время родовой деятельности;
  • Сахарного диабета;
  • Снижения иммунитета;
  • Ушибов половых органов;
  • Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

Спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут не только половые отношения с инфицированным партнером. Даже нездоровое питание способно спровоцировать воспаление уретры.

Основные причины развития хронического уретрита таковы:

  • При понижении иммунного статуса половая микрофлора нарушается, что провоцирует воспалительные процессы.
  • Нередко причиной уретрита выступает мочекаменная патология, при которой выходящие мелкие конкременты постоянно раздражают и травмируют стенки мочеиспускательного канала, что и приводит к их воспалению.
  • Также вызвать недуг может воздействие токсических веществ и медицинское диагностическое или терапевтическое вмешательство механического характера (ТрУЗИ, уретроскопия, цистоскопия, катетеризация или бужирование и пр.).
  • Опухолевые процессы или сужения мочеиспускательного просвета на фоне малотазовых застойных явлений также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Аллергические реакции на применяемые презервативы, колпачки, различные интимные смазки и даже средства для интимной гигиены достаточно часто становятся провоцирующим фактором уретрита.

Когда слизистые оболочки по вышеописанным причинам подвергаются нарушениям целостности, то в повреждения начинают проникать инфекционные патогены вроде вирусов или грибков, бактерий, что и приводит к развитию воспаления мочеиспускательного канала.

Обычно возбудителями выступают герпесвирус или гонококки, микоплазма и трихомонады, уреаплазма или хламидия, гарднереллы. Поэтому наибольшему риску заражения уретритом подвержены сексуально активные пациенты.

Обычно хроническая форма недуга развивается спустя месяц-три после острого уретрита.

У женщин развитие хронического воспаления уретры протекает по особому сценарию:

  1. Сначала обострения беспокоят пациентку время от времени, при этом выраженность симптоматики может быть различной. Признаки проявляются достаточно редко, особенного дискомфорта не вызывают, быстро исчезают. Применение легких антибиотиков достаточно быстро купирует обострение.
  2. На втором этапе развития хронического уретрита у женщин таблетки уже не приносят должного эффекта,обострения беспокоят пациента все чаще. Устранить болезненную симптоматику можно только при приеме болеутоляющего препарата.
  3. На следующем этапе развития хронического воспалительного процесса в уретре симптоматика делает жизнь женщины невыносимой, постоянно беспокоят сильные боли, рядовые антибиотики и болеутоляющие уже не способны принести облегчение. После полового контакта, незначительного переохлаждения или употребления кисло-острых блюд начинается обострение.

У мужчин патология длительное время развивается латентно или со слабой выраженностью. Если иммунитет сильный или пациент купировал симптомы таблетками, то патологические проявления исчезают, однако, сам недуг не излечивается, происходит хронизация воспаления.

Мужской хронический уретрит протекает всегда с выраженной симптоматикой, что специалисты объясняют особенностями строения мочевыделительной системы. Потому даже при незначительных признаках воспалительного процесса необходимо немедленное обращение к урологу.

ПОДРОБНОСТИ:   Частое мочеиспускание перед месячными

Женские урологические заболевания бывают как врожденные, так и носят приобретенный характер. При этом частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы у женщин логически объясняются их анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал – уретра – намного короче мужского аналога, что позволяет инфекции при попадании урогенитальным путем в организм провоцировать воспаление в других органах малого таза.

К основным причинам урологических болезней у женщин относятся:

  • отсутствие адекватного лечения инфекций, вызванных возбудителями разных типов: условно-патогенными (кишечной палочкой) или урогенитальными, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, генитальным герпесом и др.);
  • наличие нарушений анатомии (травмы) половых женских органов (вследствие родов, абортов или других оперативных вмешательств);
  • нарушенный обмен веществ, который приводит к отложениям солей и камней;
  • Одной из причин урологических болезней могут оказаться слаборазвитые мышцы тазового днаслабые мышцы тазового дна в виде опущения мочеполовых органов (генитального пролапса), что может быть как результатом травм, так и свидетельствовать о дефиците половых гормонов, менопаузе, венозном застое или варикозном расширении вен;
  • диагностирование опухолей половых органов (миомы матки, опухоли яичников, придатков, аденомиоза, спаечных процессов);
  • активная сексуальная жизнь без применения средств защиты при частой смене партнеров;
  • нанесение лично ущерба своему здоровью с целью выглядеть модно – частое ношение тесных синтетических вещей, предпочтение стрингам и использованию ежедневных прокладок.

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Причины урологических проблем у женщин

Важно не только принимать лекарства, но и скорректировать свое питание. Диета — не синоним голодания. Это выстроенный по определенным правилам рацион. При уретрите для скорейшего выздоровления нужно минимизировать или даже исключить такую еду:

  • слишком соленую
  • острую
  • кислую
  • с большим содержанием жиров

Следите за тем, сколько вы пьете. В сутки можно и нужно пить 1,5 л воды (супы не в счет).

Женщины сталкиваются с данной патологией значительно реже мужчин, так как сама уретра у них короче и шире.

Тем не менее, к развитию стриктуры уретры у женщины приводят следующие факторы:

  • травматизация в процессе родов;
  • опухоли;
  • новообразования уретры;
  • длительная катетеризация с последующим рубцовым изменением тканей;
  • травмы промежности.

Лечение оперативное, предпочтительнее пластика уретры аутотканями после иссечения стриктуры, с последующей катетеризацией мочевого пузыря и антибактериальной терапией.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Женские болезни в урологии проявляются в виде следующих симптомов:

  • появления ноющих болей в области поясницы, придатков и низа живота;
  • наличие болевых ощущений схваткообразного характера в зоне низа живота и поясницы;
  • болезненного полового акта;
  • частых позывов, болей и жжения во время мочеиспускания;
  • измененного цвета мочи;
  • влагалищных выделений, сильного зуда и жжения;
  • повышенной температуры.

Проблемы женской урологии проявляются следующими заболеваниями:

  • воспалением мочевого пузыря – циститом и парациститом, вовлекающим в процесс жировую околопузырную клетчатку;
  • воспалением почечных лоханок – пиелонефритом;
  • воспалительным процессом мочеиспускательного канала – уретритом;
  • мочекаменной болезнью;Мочекаменная болезнь весьма опасна и требует специфического лечения
  • расстройствами мочеиспускания — гиперактивным мочевым пузырем, генитальным пролапсом или нарушением мышечного тонуса тазового дна, недержанием мочи, энурезом;
  • трофическими изменениями слизистой органов генитальной зоны;
  • врожденными аномалиями – пузырно-мочеточниковым рефлюксом, стриктурой уретры;
  • сугубо женскими урологическими дисфункциями – вагинитом, оофоритом, эндометритом, сальпингитом;
  • новообразованиями мочеполовых органов – кистами, папилломами, миомами.

Отдавая должное серьезности урологических заболеваний, их диагностика включает весь спектр наиболее информативных и точных методик:

  • лабораторные анализы мочи;
  • эндоскопическое обследование – цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • радиоизотопные исследования почек – сцинтиграфия;
  • внутривенная урография для выявления возможной патологии мочеточников или активности почек;
  • МРТ почек.

Признаки и симптомы стриктуры уретры

Как правило, пациент предъявляет следующие жалобы:

  • раздвоенность струи мочи, ее слабость, вялость;
  • прерывистость;
  • дискомфорт внизу живота;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение качества мочи: запах, осадок и пр.

Симптоматика женской урологии

Только в редких случаях болезнь дает знать о себе четкими симптомами. У женщин в основном они проявлены неярко, как уже отмечалось выше. Инкубационный период может длиться как минуты, так и 1-2 месяца. После этого заметных симптомов может и не быть, что имеет место в 50% случаев уретрита у женщин. Хоть болезнь и протекает латентно, но в это время женщина может заразить своих половых партнеров.

Симптомы специфического и неспецифического вида отличаются. Но все виды уретрита имеют и общую клинику:

  • ощущение, что молчеиспускательный канал склеился, когда идешь утром в туалет
  • наличие крови в урине
  • выделения из уретры, в том числе, гнойного характера
  • время от времени возникающие ноющие боли в зоне лобка
  • зуд и прочие неприятные ощущения при мочеиспускании (сжимающее чувство или тянущее и пр.)

Эти симптомы могут не проявляться в полной мере. Может присутствовать всего 1-2 из них, или же они будут чередоваться. При уретрите нет типичной инфекционной клинической картины. Человек не чувствует слабости, температура его тела может оставаться в пределах нормы.

Симптомы уретрита у женщин, который протекает в хронической форме, чаще всего отсутствуют. Но время от времени под влиянием разных факторов болезнь может обостряться, и тогда вероятно возникновение беспокоящих симптомов. Специфический инфекционный тип болезни проявляется по-разному, что зависит от возбудителя (в определенной мере помогает врачу в диагностике агента).

Гонорейный уретрит

В острой фазе у женщины появляется боль и резь, когда она ходит в туалет «по маленькому». Инкубационный период этого вида уретрита составляет 2-4 недели. Если долго не опорожнять мочевой пузырь, то появляются неприятные ощущения и боли в уретре. Это указывает именно на гонорейный уретрит.

Если вы нашли у себя этим симптомы, срочно идите к врачу. Именно на этой стадии легче всего диагностировать болезнь и найти возбудителя. Ведь в хронической фазе вам будет казаться, что всё прошло, и нет повода обращаться к врачу. А процесс на самом деле будет прогрессировать.

Инкубационный период примерно такой, как и у выше описанного вида уретрита. В 1/3 случаев специфическая клиническая картина отсутствует. Типичным симптомом является жжение и боль в мочеиспукательном канале и в наружных половых органах. В хронической форме симптомы пропадают.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология что лечит у женщин

Кандидозный уретрит

Тут инкубационный период более короткий, составляет всего от 10 до 20 дней в разных случаях. Потом появляется жжение, болезненность и иные неприятные ощущения при походе в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря. Также присутствуют выделения из уретры, которые имеют бело-розовый цвет. Они по консистенции вязкие, иногда густые. Симптомы кандидозного уретрита у женщин выражены умерено.

Начало болезни подострое, сильно беспокоящие симптомы отсутствуют. Начинается болезнь с небольших неприятных ощущений и слабого зуда при походе «по маленькому» в туалет. На сегодняшний день такой вид уретрита обнаруживают очень редко. Если в уретре найдены микоплазмы, в часте случаев это вариант нормы, и лечение не требуется.

Хламидиозный уретрит

Инкубационный период составляет две или три недели. Симптомы выражены очень слабо. Это может быть небольшая боль или зуд при мочеиспускании. Также типичны выделения из мочеиспускательного канала, они могут быть разные. В части случаев выделения гнойные.

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

  1. Неудобство при ходьбе;
  2. Боль при вступлении в половой акт;
  3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Болезненность мочеиспускания;
  6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Диагностика

Осмотр обнаруживает гиперемию (повышенную температуру) наружного отверстия уретры и близлежащих тканей. При пальпации (методе обследования путем прощупывания определенных зон) возникают болезненные ощущения. Пациентка может жаловаться на выделения из уретры. Важно отправить женщину на сдачу крови и мочи — проводятся общие исследования. Также сдается моча для анализа по Нечипоренко.

Бактериологическое исследование урины нужно, чтобы определить возбудителя и те лекарства, которыми можно его уничтожить (антибиотикограмма). Из уретры делают соскоб, чтобы исследовать его, применяется метод ПЦР. Делается также анализ мочи пациентки на микобактерии туберкулеза.

Инструментальные диагностические методы:

  • уретроскопия (возможно, с забором биоптата)
  • уретроцистоскопия
  • ультразвуковая диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, результатов физикального осмотра, рентгенографических или эндоскопических методов исследования.

Для объективного представления о патологии предпочтительнее выполнить ретроградную уретрографию или антеградную цистограмму. Эти исследования используются для диагностики и определения степени стриктуры уретры.

Ультразвуковое исследование также применимо в диагностике стриктуры уретры. Датчик может быть размещен вдоль фаллоса. Ультразвук используют для оценки протяженности и степени губчатого фиброза.

Ультрасонография демонстрирует более толстые периуретральные ткани на уровне стеноза по сравнению с незатронутыми участками мочеиспускательного канала.

Проводились исследования, которые показали, что уретральные стриктуры, выявленные на перинеальных сонограммах, длиннее, чем при ретроградной уретрографии и цистоуретрографии.

Эндоскопическое исследование может быть произведено с помощью гибкой или жесткой уретроцистоскопии.

Гибкая цистоскопия более предпочтительна для мужчин, перед началом манипуляции в уретру вводят 2% раствор лидокаина или гель с анестетиком.

Исследуют уродинамику, для этого выполняют урофлоуметрию.

Наличие кисты в мочеиспускательном канале по симптоматике схоже с другими заболеваниями урологического характера. Из-за этого выявить патологию становится сложнее.

Обследование проводится комплексно, в несколько этапов:

  1. Анамнез и визуальный осмотр пациентки у гинеколога.
  2. Исследование мочи и мазка из уретры.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Сбор данный об объемной скорости мочи для суммарного определения тонуса при мочеиспускании.
  5. Инструментальное обследование нижних мочевыводящих путей.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки окончательного диагноза, врач может назначить прохождение МРТ. При подтверждении присутствия кисты назначается соответствующее лечение.

Для точной постановки диагноза пациентам назначается грамотная диагностика. Она включает несколько обязательных процедур:

  • Общие лабораторные исследования урины и крови – помогают сразу определить наличие воспалительного процесса;
  • Бакпосев мочи и определение чувствительности возбудителя к антибиотикотерапии – определяет возбудителя и позволяет подобрать максимально эффективную терапию антибиотиками;
  • Мазки из уретры для бактериологического и микроскопического исследования;
  • ПЦР-реакция – высокоточный диагностический метод, помогающий выявить множество возбудителей уретрита инфекционного происхождения;
  • Трехстаканная проба – диагностика проводится для установления точной локализации воспалительного поражения, чтобы дифференцировать уретрит с похожими патологиями вроде цистита, пиелонефрита или простатического воспаления;
  • Уретроскопия – эндоскопический метод, направленный на визуальное изучение внутренних стенок уретры с помощью специализированного оборудования.

В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены исследования вроде уретроцистоскопии, микционной цистоуретрографии или ультразвукового обследования малотазовых органов.

Методики эффективного лечения

Терапия проводят в домашних условиях, если нет опасных осложнений. Важно придерживаться схемы лечения, которая назначены врачом, а также осуществлять контроль (о нем также расскажет врач). Что касается медикаментов, назначают антибиотики, если это, конечно, не грибковая и не вирусная инфекция. В таких случаях лечение будет несколько иным.

Важно правильно подобрать антибиотик, исходя из полученных результатов анализов пациентки. У всех возбудителей есть высокая, а есть низкая чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Если обнаружен неспецифический вид болезни, то применяют антибиотики широкого спектра действия (влияющие на большинство возбудителей болезни):

  • сульфаниламиды
  • цефалоспорины
  • фторхинолоны
  • макролиды

Лечение будет отличаться в каждом случае. Именно поэтому самолечение категорически запрещено. Если вы не сдадите анализы, то не будете знать, какой у вас возбудитель, и чем именно его можно «убить».

Микоплазменный уретрит требует назначения антибактериальных препаратов, в основном это тетрациклины. Препаратами выбора являются сам тетрациклин и доксициклин. Вызванный хламидиями уретрит у пациенток женского пола лечат тетрациклиновыми антибиотиками, как и выше описанный вид. Также подходят такие препараты как клинафлоксацин, азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Вирусный уретрит лечится соответствующими медикаментами:

  • пенцикловир
  • фамцикловир
  • рибавирин
  • ацикловир
  • ганцикловир

Если у женщины врач находит уретрит, он сначала приписывает ей антибиотики, которыми можно уничтожить большинство известных возбудителей болезни. Они называются препаратами широкого спектра действия. Это важно, чтобы процесс не хронизировался, пока врач и пациентка будут ждать результатов анализов, в которых будет указан возбудитель и чувствительность его к отдельным антибиотикам.

Формы, в которых выпускаются антибиотики для лечения воспаления мочеиспукательного канала:

  • таблетки (глотать)
  • в/в или в/м растворы
  • инсталляции для вливание лекарства непосредственно в канал
  • свечи, которые вводятся во влагалище

Примерно в 40 случаях из 100 рекомендовано лечение одним антибиотиком, что на языке врачей называется монотерапией. Также в 40 случаях из 100 требуется сочетание двух антибактериальных препаратов. И только в меньшинстве случаев одновременно лечатся тремя или даже 4-мя лекарствами.

ПОДРОБНОСТИ:   Все о цитологии мочевого пузыря у женщин и мужчин Все о цитологии мочевого пузыря у женщин и мужчин

Лечение должно быть комплексным:

  • прием витаминов и минералов
  • промывание мочевого канала антисептиками
  • прием антибиотиков

Делаются инсталляции антибиотика в уретру пациентки. При наличии грануляций делают инсталляцию колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% – 20% раствором нитрата серебра (если присутствует значительное сужение).

Если хроническое заболевание вызвано трихомонадами, то нужно проводить инсталляции в мочевой канал раствора трихомонацида 1%. Вызванное хламидиями заболевание требует не только приема антибиотиков, но и пробиотиков, препаратов интерферона, иммуномодуляторов, гепатопротекторов, витаминных комплексов, антиоксидантов, проводится и энзимотерапия.

На протяжении жизни более 50% женщин один раз и больше болеют уретритом. Потому стоит быть внимательными к своему здоровью и не откладывать визиты к врачу при обнаружении тревожащих симптомов мочеполовой системы.

К хирургическому лечению существуют следующие показания:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • острая задержка мочи.

Перед операцией по показаниям проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности к антибиотику.

Для предотвращения повторного образования стриктуры воспаления в мочеиспускательном канале быть не должно.

Назначения напрямую зависят от причины, которая вызвала развитие кисты.

Есть два основных направления в лечении:

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Комплексный подход является наиболее результативным. При назначении операции имеет значение размер кисты, ее расположение, имеющаяся связь с уретрой и наличие воспалительного процесса. Удаление образования может быть выполнено под общим или местным наркозом в зависимости от тяжести случая. Удаление происходит с иссечением стенки кисты. Рана заживает уже через несколько дней. После лечения образования женщинам следует воздержаться от интимной близости хотя бы 2 месяца.

Репродуктивная функция после удаления кисты сохраняется. Лекарства назначаются в том случае, когда имеет место воспалительный процесс. Курс состоит из приема антибиотиков.

Оперативное вмешательство иногда в реабилитационный период имеет осложнения. Они проявляются в кровотечениях, кровяных скоплениях в тканях, сужении уретры. Не исключен риск рецидива.

Терапия хронически протекающего уретрита у пациентов обоих полов в целом одинакова и направлена на устранение первопричины инфекции и воспалительного процесса в уретре. Мужской уретрит лечится несколько дольше, потому как мочеиспускательный канал длиннее и бактериальные патогены в нем размножаются с поразительной скоростью.

Лечение заключается в приеме медикаментов и физиотерапевтические процедуры вроде электрофореза, прогревания или горячих лечебных ванн.

Медикаментозное

Вылечить хронический уретрит без антибиотикотерапии невозможно. Если в процессе диагностики был точно выявлен тип патогена, то назначаются препараты узкого действия, активные именно в отношении данного микроорганизма. Если же определить конкретный возбудитель не получилось, то прописываются антибиотики, уничтожающие широкий спектр патогенов.

Обычно в такой ситуации показан прием антибактериальных средств из группы хинолонов или азалидов, производных нитроимидазола либо цефалоспоринов последнего поколения, тетрациклинов и линкозамидов, фторхинолонов или макролидов.

  • Чаще всего терапия заключается в приеме фторхинолонов вроде Офлоксацина, Норфлоксацина или Ципрофлоксацина. Они активны в отношении множества болезнетворных микроорганизмов. Такие таблетки надо принимать в сутки дважды.
  • При назначении макролидных антибиотиков препаратом выбора обычно становится Азитромицин. Принимают его в сутки однократно. Препарат подходит даже для беременных и детей, а у мужчин он оказывает дополнительное санирующее воздействие на простату, ведь при хроническом уретрите воспаление охватывает и ее ткани.
  • Из тетрациклиновых чаще применяется Доксицилин. Его принимают раз-два в сутки. Минусом антибиотика являются частые побочки вроде тошнотно-рвотных приступов и неукротимой изжоги.
  • Если имеются противопоказания к прочим антибиотикам, то может быть назначен Пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Также для терапии хронического уретрита порой применяется Флуконазол в комплексе с Метронидазолом.

В качестве дополнительных методов терапии используются инстилляции в уретру растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина. Оба антисептика отлично справляются с уничтожением патогенов.

Народное

Избавиться от хронического уретрита только с помощью народных средств, не принимая антибиотики, не получится, потому данные методы должны применяться только в качестве дополнительного лечения.

В качестве эффективных средств рекомендуется использовать травяные сборы вроде:

  • Смеси шалфея, зверобоя, пырея и полевого хвоща, плодов тмина;
  • Чистотела и побегов почечного чая, хмеля и кориандра;
  • Бессмертника, черного тополя (почки), красильной марены (корни), фенхеля (плоды), пустырника и вереска.

Это лишь самые распространенные сборы, оказывающие противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие. Можно подобрать и другие варианты, только нужно предварительно проконсультироваться с урологом.

Проведя комплексную диагностику болезни, врач-уролог выбирает наиболее эффективный метод лечения, стандартно включающий:

  • антибиотикотерапию;
  • коррекцию микрофлоры органов, вовлеченных в воспалительный процесс;
  • борьбу с урогенитальными инфекциями;
  • применение спазмолитиков;
  • фитотерапию: чаи, отвары и настои.

Осложнения

Как уже отмечалось, осложнения очень вероятны, если уретрит долго не лечить. В основном первое, что бывает у женщин при непролеченном воспалении уретры, это цистит. Также во многих случаях осложнениями выступают вагинит и вульвовагинит.

Без лечения киста у женщин не проходит. Если патологию своевременно не вылечить, может появиться нагноение или сильное воспаление в уретре. В таких условиях очень хорошо размножаются болезнетворные бактерии, накапливается застойная моча. Результатом этого является воспаление половых путей. В последующем это станет причиной нагноений.

После проведения операции возможны:

  1. Гематомы;
  2. Развитие уретрального синдрома;
  3. Кровотечения;
  4. Рецидив инфицирования.

При игнорировании симптомов уретрит может привести к нарушениям сексуальных функций у мужчин, которые проявляются в угнетении либидо, болезненности при эякуляции, гнойных и кровянистых примесях в сперме. Также у мужчин на фоне воспаления уретры может развиться орхоэпидидимит, простатит, баланит, фимоз и пр.

И мужчины, и дамы при отсутствии терапии рискуют стать бесплодными. У женщин велика вероятность возникновения вагинита или бартолинита.

Профилактика

Для предупреждения уретрита необходимо:

  • Исключить переохлаждения;
  • Предохраняться при случайных сексуальных связях;
  • Соблюдать гигиену гениталий;
  • Исключить стрессы;
  • Раз в полгода проверяться у гинеколога и уролога;
  • Соблюдать питьевой режим и питаться правильно.

Хронический уретрит очень сложно поддается терапии, однако, при строгом соблюдении врачебных предписаний болезнь можно устранить, а в дальнейшем удерживать ее в состоянии постоянной ремиссии, соблюдая профилактические рекомендации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector