Урология для женщин уретрит

Причины воспалений при уретрите у женщин

Уретрит у женщин имеет 2 формы — специфическую и неспецифическую. Причины возникновения специфического уретрита — заболевания инфекционного характера, передающиеся во время незащищенного полового акта.

Сифилис, гонорея, хламидиоз способны длительное время протекать в организме в латентной (скрытой), хронической форме и не иметь выраженной клинической картины. В результате женщины могут не знать, что больны, а инфекционные патологии постепенно усугубляются и приводят к осложнению в виде уретрита.

Нередко причиной уретрита является хронический либо посткоитальный цистит. Инфекционный возбудитель проникает из мочевого пузыря в слизистую оболочку уретры, вызывая ее раздражение и воспаление.

Спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут не только половые отношения с инфицированным партнером. Даже нездоровое питание способно спровоцировать воспаление уретры.

Основные причины развития хронического уретрита таковы:

  • При понижении иммунного статуса половая микрофлора нарушается, что провоцирует воспалительные процессы.
  • Нередко причиной уретрита выступает мочекаменная патология, при которой выходящие мелкие конкременты постоянно раздражают и травмируют стенки мочеиспускательного канала, что и приводит к их воспалению.
  • Также вызвать недуг может воздействие токсических веществ и медицинское диагностическое или терапевтическое вмешательство механического характера (ТрУЗИ, уретроскопия, цистоскопия, катетеризация или бужирование и пр.).
  • Опухолевые процессы или сужения мочеиспускательного просвета на фоне малотазовых застойных явлений также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Аллергические реакции на применяемые презервативы, колпачки, различные интимные смазки и даже средства для интимной гигиены достаточно часто становятся провоцирующим фактором уретрита.

Когда слизистые оболочки по вышеописанным причинам подвергаются нарушениям целостности, то в повреждения начинают проникать инфекционные патогены вроде вирусов или грибков, бактерий, что и приводит к развитию воспаления мочеиспускательного канала.

Обычно возбудителями выступают герпесвирус или гонококки, микоплазма и трихомонады, уреаплазма или хламидия, гарднереллы. Поэтому наибольшему риску заражения уретритом подвержены сексуально активные пациенты.

Обычно хроническая форма недуга развивается спустя месяц-три после острого уретрита.

Урология для женщин уретрит

У женщин развитие хронического воспаления уретры протекает по особому сценарию:

  1. Сначала обострения беспокоят пациентку время от времени, при этом выраженность симптоматики может быть различной. Признаки проявляются достаточно редко, особенного дискомфорта не вызывают, быстро исчезают. Применение легких антибиотиков достаточно быстро купирует обострение.
  2. На втором этапе развития хронического уретрита у женщин таблетки уже не приносят должного эффекта,обострения беспокоят пациента все чаще. Устранить болезненную симптоматику можно только при приеме болеутоляющего препарата.
  3. На следующем этапе развития хронического воспалительного процесса в уретре симптоматика делает жизнь женщины невыносимой, постоянно беспокоят сильные боли, рядовые антибиотики и болеутоляющие уже не способны принести облегчение. После полового контакта, незначительного переохлаждения или употребления кисло-острых блюд начинается обострение.

У мужчин патология длительное время развивается латентно или со слабой выраженностью. Если иммунитет сильный или пациент купировал симптомы таблетками, то патологические проявления исчезают, однако, сам недуг не излечивается, происходит хронизация воспаления.

Мужской хронический уретрит протекает всегда с выраженной симптоматикой, что специалисты объясняют особенностями строения мочевыделительной системы. Потому даже при незначительных признаках воспалительного процесса необходимо немедленное обращение к урологу.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

  1. Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
  2. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
  3. Гинекологические заболевания – острые и хронические.
  4. Снижение местного иммунитета организма.
  5. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
  6. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
  7. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
  8. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
  9. Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

урология для женщин уретрит

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Что это такое? К причинам возникновения уретрита можно отнести бактерии, грибки и в некоторых случаях такие вирусы, как вирус простого герпеса. Хотя обычно недугом поражается только мочеиспускательный канал, но в некоторых случаях также могут быть затронуты и влагалище, маточные трубы, матка и яичники. Бактерия E.Coli, которая вызывает инфекции мочеполовых путей, также может стать причиной возникновения уретрита.

Вот некоторые ситуации или заболевания, которые могут вызывать это заболевание у женщин:

  1. Гонорея: организмы «Neisseria gonorrhoeae», которые вызывают гонорею, могут передвигаться вверх по женской уретре во время секса с инфицированным партнером.
  2. Хламидиоз и простой герпес также являются распространенными венерическими заболеваниями, которые могут привести к данному недугу.
  3. Недостаточная гигиена: плохая гигиена влагалища также может вызвать проблемы. Однако следует воздерживаться от использования сильно пахнущих сортов мыла и парфюмерии в этой области.

Классификация уретрита у женщин

анализы при уретрите у женщин, поиск возбудителя уретрита с помощью исследования крови методами ИФА или ПЦР

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

  • кандидозный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Воспаление уретры у женщин лечится комплексно. В обязательном порядке прописывается антибиотик, прием которого направлен на уничтожение патогенной микрофлоры. Лекарства, чаще всего назначаемые для лечения уретрита у женщин:

  • Амоксиклав;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Какой препарат подойдет лучше всего, решает врач исходя из результатов лабораторных анализов, которые выявляют вид патогенной микрофлоры. Многие интересуются, какой врач лечит уретрит. Терапией заболевания занимаются два врача — гинеколог и уролог.

Помимо антибиотиков, пациентке назначается курс витаминов, чтобы нормализовать состояние иммунной системы. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы купировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Необходимость в комплексном лечении обуславливается тем, что для избавления женщины от уретрита мало устранить только воспаление и купировать симптоматическую картину — необходимо провести лечение первопричины: инфекционных болезней, цистита и других сопутствующих патологий.

Помогают в быстром купировании воспалительного процесса процедуры спринцевания. Данный метод представляет собой введение раствора лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал. Для спринцевания применяются следующие средства:

  • Мирамистин;
  • Протаргол;
  • Колларгол.

Проводится спринцевание только в кабинете уролога.

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

  • болезненность процесса мочеиспускания;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • учащение выведения мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
  • болезненность нижней части живота;
  • выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

  • при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
  • при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
  • при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
  • при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

  • восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета.
ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро вылечить цистит у женщин в домашних условиях

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

  1. Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
  2. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
  3. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
  4. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
  5. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму. Связано это с тем, что кандидозный уретрит преимущественно протекает в латентной форме и обнаруживается уже на поздней стадии развития.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

  • боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
  • слабо выраженные боли при мочеиспускании;
  • белые выделения из половых органов;
  • тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес или чрезмерная худоба;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

  • цистит;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • формирование женского баланопостита;
  • сужение уретры;
  • другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов. Аллергический уретрит представляет собой серьезное осложнение в виде сильного воспалительного отека, который затрагивает слизистые и подслизистые слои.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

  • повышение лейкоцитов в крови;
  • наличие бактерий;
  • наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Какой врач лечит уретрит у женщин

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин.

при уретрите у женщин необходимо обращаться к урологу

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем. При этом трихомонада может некоторое время находиться в организме, но никак не давать о себе знать, и лишь спустя 10-14 дней с момента заражения возникают первые симптомы.

Признаки уретрита

К первым признакам уретрита у женщин относятся:

  1. Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом).
  2. Боль внизу живота — она постоянная, слабой интенсивности.
  3. Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.

Симптомы

Особенностью уретрита является то, что признаки заболевания выражены слабо. Инкубационный период (с момента попадания инфекции и до проявления острой стадии заболевания) может занимать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих нарушений.

Уретрит неспецифического характера дает о себе знать практически сразу, как только на слизистую оболочку мочеиспускательного канала было оказано раздражающее воздействие. Общие симптомы женского уретрита:

  • жжение в половых органах;
  • зуд и боль;
  • нарушается мочеиспускание;
  • боль в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • ухудшение общего состояния.

Выделения при уретрите у женщин могут носить различный характер, в зависимости от тяжести болезни, причин ее возникновения и наличия сопутствующих патологий органов мочеполовой системы.

Влагалищные выделения могут быть гнойного характера, с примесью кровяных сгустков или без них. Они способны выделяться из влагалища или мочеиспускательного канала. Учитывая близость расположения органов, женщина не всегда может сразу определить, откуда выделяется гной или кровь.

Боль при уретрите может быть разной, ноющей, тупой или острой, интенсивной. Локализуется в нижней части живота. Возникает симптом и во время акта мочеиспускания, отчего многие женщины путают уретрит с циститом, нередко занимаясь самолечением.

Нарушение процесса мочеиспускания при уретрите напоминает симптоматику цистита — частые позывы, жжение и рези во время похода в туалет. Возможна задержка мочи. Данный симптом проявляется преимущественно при осложненном течении уретрита, который возник на фоне хронического цистита или мочекаменной болезни.

Осложненная форма уретрита характеризуется такими проявлениями:

  1. Сопровождается интоксикацией организма по причине развития гнойного воспаления.
  2. Общее состояние женщины ухудшается.
  3. Повышается температура тела, возникают частые головные боли, появляется вялость и сонливость.

Данную симптоматическую картину нельзя назвать специфической. Проявляется уретрит не всегда общими симптомами, нередко единственными признаками заболевания служат ноющая, слабовыраженная боль внизу живота и незначительные выделения.

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • пенистые выделения из уретры;
  • желто-зеленые выделения из влагалища;
  • раздражительность, бессонница;
  • болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля. При обнаружении первых признаков трихомонадного уретрита женщине следует сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

  • лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
  • слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

Роферон, Циклоферон и другие.

Этот фактор не говорит о том, что женщины вообще не подвержены этому заболеванию, но способен ввести в заблуждение при диагностике. Поскольку инфекция имеет огромное сходство с циститом при проявлении симптомов. К тому же в случае женщин, болезнь является предшественником цистита, как, впрочем, и наоборот.

Также важно понимать – инфекция чаще всего является сопутствующим заболеванием, например, развивается на фоне заражения женщины или мужчины одним из венерических заболеваний, и передается в основном половым путем. В чистой форме уретрит крайне редкое явление. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют избежать осложнений, в виде, например, воспаления придатков яичников у женщин или простатита у мужчин. Предлагаем разобраться детальнее в видах и формах заболевания у женщин и мужчин.

Причины уретрита

Уретрит может передаваться половым путем, что и является его основной причиной. Причем заболевание может быть передано, как самостоятельно, так и в комплексе, например, с венерическим заболеванием или вирусом герпеса. В этом случае говорят о специфической форме уретрита.

ПОДРОБНОСТИ:   Затрудненное мочеиспускание без боли у женщин — Почки

К этой же форме относится заболевание, которое возникло у мужчины или женщины посредством распространения уже имеющейся в организме инфекции. Такие случаи наблюдаются при распространении инфекции через лимфатическую или кровеносную систему на фоне иных форм воспалительных процессов в организме. Таким способом распространяется инфекция, например, при тонзилите или стоматите.

Еще одна причина развития уретрита – заболевания мочеполовой системы. Самые распространенные фоны – цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и пр.

Дополнительными факторами, которые могут вызывать эту болезнь являются:

  • сильные физические нагрузки;
  • соленые, маринованные, кислые продукты;
  • нестабильность половой жизни, здесь отметим, что и чрезмерная активность и наоборот, пассивность половой жизни в равной степени являются причиной появления болезни;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • застой крови в органах малого таза;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • новообразования доброкачественные и злокачественные и пр.

Также специфический уретрит у женщин и мужчин относят в отдельную категорию – негонококковый уретрит, т.е. форма заболевания, возбудителем которой могут являться любые виды инфекций, кроме гонококков. Этот вид подразделяется на две подгруппы: инфекционный и неинфекционный. Первая подгруппа не нуждается в отдельном объяснении. Во втором случае речь может идти о нескольких возможностях:

  • физическое воздействие на мочевой пузырь – такое случается при травмах, например, вследствие удара или некоторых медицинских процедур, этот подвид еще называют травматическим;
  • на фоне реакции организма на внешние раздражители, т.е. аллергию, в этом случае говорят об аллергическом. К этому же подвиду относят заболевание, которое развивается вследствие ослабления защитных функций организма на фоне некоторых заболеваний, например, сахарный диабет.

Еще одна категория инфекционной болезни – неспецифический уретрит. Причина его появления – условно-патогенная флора:

  • различные виды грибков,
  • стрептококки,
  • кишечные палочки,
  • стафилококки и пр.

Для этой категории типично вялое проявление симптомов, что и представляет особую опасность. Именно в этом варианте повышается риск осложнений, причиной которых является поздняя диагностика. Мужчины и женщины длительное время не обращают особого внимания на сигналы организма, в итоге болезнь запускается и переходит в термальную, т.е.

  • зуд, боли и/или рези при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • повышенная температура;
  • кровяные примеси в моче;
  • гнойные выделения из уретры.

Специалисты отмечают, что в здоровом организме мужчины или женщины болезнь появляется крайне редко, поскольку иммунитет мужчин и женщин в большинстве случаев способен справиться с возбудителем. Однако даже в этом случае существует риски, например, сидячий образ жизни способен спровоцировать инфекцию. Это происходит вследствие провокации застоя крови в органах малого таза.

Хронический уретрит

1. Поздняя диагностика.2. Некачественное или прерванное лечение начальных стадий в острой форме.3. Отсутствие лечения.

Ввиду физиологических особенностей строения тела мужчин и женщин, болезнь прогрессирует у обоих полов по-разному – последствия хронической формы женщинам доставляет множество неприятностей, однако не несут таких глобальных изменений в работе репродуктивной функции, как это случается в случае мужчин.

Важно добавить – хронической форме болезни всегда предшествует острая стадия, когда симптомы ярко выражены вследствие массированной атаки возбудителя на стенки уретры. Однако острая фаза обычно быстро стихает, что вводит в заблуждение мужчин и женщин. Специалисты обращают внимание – снижение интенсивности проявления симптомов и даже полное их угасание не дает повода говорить об отступлении болезни, а лишь о переходе уретрита в хроническую стадию. В дальнейшем любой малозначимый фактор спровоцирует обострение: простуда, переохлаждение (даже незначительное) и пр.

Гонококковый уретрит

Диагностика

Обследование включает консультацию у гинеколога, который расспрашивает пациентку относительно беспокоящих ее симптомов, составляет детальный анамнез (историю болезни).

Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, берется мазок. Исследуется микрофлора влагалища на предмет наличия инфекционных заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта.

Поставить точный диагноз после осмотра и опроса пациентки практически невозможно. Поэтому женщина будет отправлена на медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики, среди которых:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи, бактериологический посев урины, определяющий тип возбудителя инфекции в мочеполовой системе, спровоцировавший развитие заболевания.
  3. Исследование соскоба из мочеиспускательного канала.
  4. Урология для женщин уретритУретроскопия — представляет собой эндоскопический метод обследования мочеиспускательного канала. Методика является наиболее информативной при диагностике уретрита. Во время проведения врач может произвести забор биологического материала со слизистой оболочки уретры, чтобы определить степень тяжести патологического процесса, выявить наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
  5. Исследуется мочеполовая система посредством проведения ультразвуковой диагностики.

В ходе обследования, помимо выявления вида инфекционного возбудителя, проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Результаты исследования используются для назначения лечения и подбора эффективных препаратов.

Для точной постановки диагноза пациентам назначается грамотная диагностика. Она включает несколько обязательных процедур:

  • Общие лабораторные исследования урины и крови – помогают сразу определить наличие воспалительного процесса;
  • Бакпосев мочи и определение чувствительности возбудителя к антибиотикотерапии – определяет возбудителя и позволяет подобрать максимально эффективную терапию антибиотиками;
  • Мазки из уретры для бактериологического и микроскопического исследования;
  • ПЦР-реакция – высокоточный диагностический метод, помогающий выявить множество возбудителей уретрита инфекционного происхождения;
  • Трехстаканная проба – диагностика проводится для установления точной локализации воспалительного поражения, чтобы дифференцировать уретрит с похожими патологиями вроде цистита, пиелонефрита или простатического воспаления;
  • Уретроскопия – эндоскопический метод, направленный на визуальное изучение внутренних стенок уретры с помощью специализированного оборудования.

В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены исследования вроде уретроцистоскопии, микционной цистоуретрографии или ультразвукового обследования малотазовых органов.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Терапия хронически протекающего уретрита у пациентов обоих полов в целом одинакова и направлена на устранение первопричины инфекции и воспалительного процесса в уретре. Мужской уретрит лечится несколько дольше, потому как мочеиспускательный канал длиннее и бактериальные патогены в нем размножаются с поразительной скоростью.

Лечение заключается в приеме медикаментов и физиотерапевтические процедуры вроде электрофореза, прогревания или горячих лечебных ванн.

Медикаментозное

Вылечить хронический уретрит без антибиотикотерапии невозможно. Если в процессе диагностики был точно выявлен тип патогена, то назначаются препараты узкого действия, активные именно в отношении данного микроорганизма. Если же определить конкретный возбудитель не получилось, то прописываются антибиотики, уничтожающие широкий спектр патогенов.

Обычно в такой ситуации показан прием антибактериальных средств из группы хинолонов или азалидов, производных нитроимидазола либо цефалоспоринов последнего поколения, тетрациклинов и линкозамидов, фторхинолонов или макролидов.

  • Чаще всего терапия заключается в приеме фторхинолонов вроде Офлоксацина, Норфлоксацина или Ципрофлоксацина. Они активны в отношении множества болезнетворных микроорганизмов. Такие таблетки надо принимать в сутки дважды.
  • При назначении макролидных антибиотиков препаратом выбора обычно становится Азитромицин. Принимают его в сутки однократно. Препарат подходит даже для беременных и детей, а у мужчин он оказывает дополнительное санирующее воздействие на простату, ведь при хроническом уретрите воспаление охватывает и ее ткани.
  • Из тетрациклиновых чаще применяется Доксицилин. Его принимают раз-два в сутки. Минусом антибиотика являются частые побочки вроде тошнотно-рвотных приступов и неукротимой изжоги.
  • Если имеются противопоказания к прочим антибиотикам, то может быть назначен Пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Также для терапии хронического уретрита порой применяется Флуконазол в комплексе с Метронидазолом.

В качестве дополнительных методов терапии используются инстилляции в уретру растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина. Оба антисептика отлично справляются с уничтожением патогенов.

Народное

Избавиться от хронического уретрита только с помощью народных средств, не принимая антибиотики, не получится, потому данные методы должны применяться только в качестве дополнительного лечения.

В качестве эффективных средств рекомендуется использовать травяные сборы вроде:

  • Смеси шалфея, зверобоя, пырея и полевого хвоща, плодов тмина;
  • Чистотела и побегов почечного чая, хмеля и кориандра;
  • Бессмертника, черного тополя (почки), красильной марены (корни), фенхеля (плоды), пустырника и вереска.

Это лишь самые распространенные сборы, оказывающие противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие. Можно подобрать и другие варианты, только нужно предварительно проконсультироваться с урологом.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Офлоксацин;

Доксициклин;

Ципрофлоксацин;

Монурал; Нитроксолин;

Палин;

Нолицин.

Настойка из петрушки. Это средство считается самым действенным при лечении уретрита в домашних условиях. Приготовить лекарственное средство несложно: необходимо 1 ст. л. листьев петрушки залить 0, 5 л теплой воды и оставить на ночь. Принимать настой нужно в течение дня в небольшом количестве через одинаковые промежутки времени.

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

При назначении лечения при уретрите врачи чаще всего отдают предпочтение лечению болезни в домашних условиях, поскольку этот вид инфекционного заболевания не является показанием к госпитализации при условии, что болезнь протекает без осложнений. Лечение назначается в соответствии с клиническими показаниями пациента и только после полноценного обследования: анализ крови, анализ мочи и дневник посещения туалетной комнаты, УЗИ и пр.

Суть диагностики – выявление причины и возбудителя инфекции. Суть лечения – устранение провокатора заболевания, устранение симптомов. Допустима вспомогательная терапия народными средствами. Специалисты обращают внимание — назначение препаратов зависит от формы, вида и классификации уретрита на основе проведенного обследования. Самолечение в данном варианте может привести к глобальным осложнениям, вплоть до появления новообразований.

Для адекватного лечения проблемы необходимо определить категорию заболевания у мужчин и женщин, которые делятся на две группы: специфический и неспецифический. Специалисту необходимо определить возбудителя инфекции у мужчины или женщины, и направить лечение на его уничтожение. Лечение специфической формы включает в себя попутное или совместное лечение болезни и устранение возбудителя инфекции, т.е.

  • Амоксиклав,
  • Ципрофлоксацин,
  • Нолицин и пр.

Параллельно с этим назначаются народные средства, в которые входят ванночки с лечебными составами трав или антисептические растворы.

Исходя из показаний, состояния пациента, а также основываясь на течение болезни врач может назначить введение лекарственных препаратов непосредственно в место локации инфекции, т.е. в уретру.

ПОДРОБНОСТИ:   Юнидокс солютаб в урологии

Дополнением к терапии у мужчин и женщин является назначение иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Для лечения неспецифической формы уретрита также применяются антибиотики, но в данном варианте проводят назначение препаратов обширного спектра действия и обязательно с оглядкой на состояние пациента и проявление симптомов. Это могут быть:

  • сульфаниламиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинололы;
  • макролиды.

Народные средства лечения уретрита относятся к вспомогательным методам терапии в домашних условиях. Самыми распространенными являются:

  • спринцевание,
  • сидячие ванночки для лечения уретрита у мужчин и женщин,
  • примочки и компрессы.

В данном варианте говорят о настоях и отварах из лечебных трав с антисептическим и антибактериальным действием:

  • ромашка,
  • череда,
  • календула,
  • зверобой и пр.

Травы дополняют водой в пропорции 1/10, где второе значение – вода, а первой — чайная ложка.

Любая из описанных процедур рекомендована в вечернее время перед сном. Компрессы можно оставлять на ночь – эта процедура рекомендована мужчинам.

Компрессы относятся к числу наиболее эффективных вспомогательных народных средств при бактериальном виде уретрита.

Важно понимать, что ванночки и компрессы не должны заменять основное лечение, предписанное специалистом. Это лишь вспомогательная терапия, которая позволяет ускорить процесс выздоровления.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

  1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
  3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.
Неспецифический уретрит Показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый Назначают антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Трихомонадный Врач может назначить: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Он требует использования противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Микоплазменный Его лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный Хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Вирусный Зачастую показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

Другие методы терапии

В обязательном порядке корректируется диета при уретрите. Из рациона исключаются продукты, действующие раздражающе на слизистые оболочки. Необходимо отказаться от острой и соленой пищи, от маринадов, рекомендуется ограничить употребление жирного, копченостей и кондитерских изделий. Полностью исключается алкоголь.

Чтобы быстрее вывести из организма болезнетворную микрофлору, необходимо стимулировать активное мочеиспускание. Женщине рекомендуется соблюдать питьевой режим, употребляя за сутки не менее 2 л простой, кипяченой воды.

Назначается регулярное употребление ягодных морсов и компотов. Предпочтение отдается клюкве, которая не только провоцирует мочеиспускание, но и благоприятно воздействует на иммунную систему. Чаще в лечении уретрита применяются таблетки, но, если заболевание протекает в осложненной форме, лекарственные препараты вводятся инъекционно.

При обширных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы рекомендуется использовать для лечения уретрита вагинальные суппозитории. Преимущества вагинальных свечей, в отличие от таблеток, заключается в том, что активные компоненты медикаментозного средства проникают с кровотоком сразу в органы мочеполовой системы, быстро купируя симптоматику заболевания и оказывая лечебное действие.

Чтобы усилить действие медикаментов, назначается курс физиотерапевтических процедур, это:

  • электрофорез (проводится с использованием Фурадонина);
  • применение диадинамических токов на область крестца.

Необходимо знать, чем лечить уретрит у женщин из средств народной медицины. Это отвары на основе лекарственных трав, которые помогают быстрее купировать воспаление и успокоить раздраженные слизистые оболочки органов мочеиспускательной системы. Отвары на основе ромашки, зверобоя и тысячелетника рекомендуются для внутреннего приема и подмываний.

В период проведения терапии женщине необходимо воздержаться от активных физических нагрузок, оберегать организм от переохлаждения и влияния стрессовых ситуаций. Терапия уретрита включает мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Препараты для лечения уретрита

  1. Антибиотики – обязательное средство, которое поможет бороться с инфекцией. Их прием возможен лишь после серии анализов, определяющих чувствительность инфекции к тем или иным антибиотическим препаратам. Принимая общий антибиотик без предварительного определения возбудителя, в ряде случаев эффекта от лечения вы можете не добиться.
  2. Специальные антисептические сидячие ванны, которые дополнительно помогут обезвредить инфекцию.
  3. Физиотерапию, предполагающую применение электрофореза на зоны заболевания, греющие аппликации.
  4. Тампоны, обработанные лекарственными мазями, которые вводят во влагалище.
  5. Всевозможные средства, стимулирующие, поддерживающие иммунную систему – иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
  6. Витаминный комплекс также поможет организму справиться с уретритом.

Вместе с медикаментозным лечением, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез влагалищный или на лобковую область с раствором Фурадонина, диадинамотерапию пояснично-крестцовой зоны). Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы, поливитамины.

Осложнения

Уретрит опасен своими осложнениями. Воспалительное заболевание, переходящее в хроническую стадию, может спровоцировать ряд патологических процессов в органах мочеполовой системы. В первую очередь страдает от хронического уретрита мочевой пузырь, влагалище. На фоне уретрита, возникшего у женщины в первичной форме, часто развивается цистит, вульвовагинит и вагинит.

Последствиями вялотекущего уретрита становится ухудшение общего состояния и эмоционального фона у женщин. Связано это с постоянными приступами боли и присутствием дискомфорта во время мочеиспускания.

Постоянно раздраженный мочеиспускательный канал негативно влияет на интимную жизнь. Жжение и зуд в половых органах, которые женщина испытывает в течение продолжительного времени, приводят к снижению работоспособности, вызывают повышенное раздражение.

Осложнения, спровоцированные хроническим уретритом, негативно сказываются на беременности. Воспаление органов мочеполовой системы может спровоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. Угнетенная иммунная система делает организм уязвимым к различным заболеваниям инфекционного характера.

При игнорировании симптомов уретрит может привести к нарушениям сексуальных функций у мужчин, которые проявляются в угнетении либидо, болезненности при эякуляции, гнойных и кровянистых примесях в сперме. Также у мужчин на фоне воспаления уретры может развиться орхоэпидидимит, простатит, баланит, фимоз и пр.

И мужчины, и дамы при отсутствии терапии рискуют стать бесплодными. У женщин велика вероятность возникновения вагинита или бартолинита.

При несвоевременном обращении к врачу и переходе недомогания в хроническую форму возникают осложнения уретрита. Наиболее серьезным осложнением считается то состояние, при котором печет и болит уретра (мочеиспускательный канал), невозможность никакими способами устранить боль.

Еще заболевание уретры у женщин может дать осложнения на мочевой пузырь и почки: спровоцировать цистит или пиелонефрит, преобразоваться в гнойный уретрит у женщин. При запущенной форме может образоваться киста уретры, ее сужение либо ограничение мочеотделительного канала.

Профилактика

Профилактика уретрита подразумевает соблюдение мер, предупреждающих появление провоцирующих факторов. Учитывая отсутствие выраженной симптоматической картины, женщине необходимо не менее 2 раз в год посещать гинеколога в рамках профилактического осмотра, чтобы вовремя выявить болезнь. Частоту визитов к врачу необходимо увеличить женщинам, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Предупредить уретрит у женщин можно соблюдением тщательной интимной гигиены, особенно важно подмываться до и после половой близости. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Избежать развития патологии можно путем постоянного контроля состояния иммунной системы. В осенний и зимний периоды необходимо одеваться по погоде, оберегать организм от переохлаждения, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Летом не стоит длительное время находиться под палящими солнечными лучами и купаться в прохладной воде.

Для предупреждения уретрита необходимо:

  • Исключить переохлаждения;
  • Предохраняться при случайных сексуальных связях;
  • Соблюдать гигиену гениталий;
  • Исключить стрессы;
  • Раз в полгода проверяться у гинеколога и уролога;
  • Соблюдать питьевой режим и питаться правильно.

Хронический уретрит очень сложно поддается терапии, однако, при строгом соблюдении врачебных предписаний болезнь можно устранить, а в дальнейшем удерживать ее в состоянии постоянной ремиссии, соблюдая профилактические рекомендации.

При профилактике заболевания особое значение отводится соблюдению правил личной гигиены. Пациенткам, у которых уже ранее диагностировалось заболевание, необходимо оградить себя от действия раздражителей – спиртовых средств, мыла, некоторых пищевых продуктов, чтобы не вызвать рецидива.

Также важно не допускать переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций, следить за гормональным фоном, регулярно сдавая анализы на гормоны. Каждая женщина хотя бы раз в год должна посещать кабинет гинеколога и проходить обследование, даже при условии отсутствия повода для этого.

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

  • заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
  • избегание физических и психических стрессов;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • предотвращение искусственного прерывания беременности;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Прогнозы

Учитывая хроническое течение воспалительно-инфекционного процесса, прогнозы не очень благоприятные. Просто при хронизации неизбежно развиваются осложнения. Безусловно, к летальному исходу недуг не приведет, однако, если его запустить, то велика вероятность бесплодия или импотенции и прочих необратимых осложнений.

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector